PAGE衛(wèi)生院對(duì)村醫(yī)管理制度一、總則1.目的為加強(qiáng)衛(wèi)生院對(duì)村醫(yī)隊(duì)伍的管理，提高農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)水平，保障村民的基本醫(yī)療需求，依據(jù)國(guó)家相關(guān)法律法規(guī)及醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)，特制定本管理制度。2.適用范圍本制度適用于衛(wèi)生院管轄范圍內(nèi)的所有村醫(yī)及其相關(guān)工作。3.管理原則遵循依法依規(guī)、公平公正、科學(xué)規(guī)范、注重實(shí)效的原則，加強(qiáng)對(duì)村醫(yī)的業(yè)務(wù)指導(dǎo)、績(jī)效考核與監(jiān)督管理，促進(jìn)村醫(yī)隊(duì)伍的穩(wěn)定與發(fā)展，提升農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量。二、村醫(yī)準(zhǔn)入與注冊(cè)1.準(zhǔn)入條件具有相應(yīng)的醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)學(xué)歷，如中專(zhuān)及以上醫(yī)學(xué)學(xué)歷。通過(guò)當(dāng)?shù)匦l(wèi)生行政部門(mén)組織的村醫(yī)資格考試，取得村醫(yī)執(zhí)業(yè)資格證書(shū)。具備良好的職業(yè)道德和業(yè)務(wù)能力，身體健康，能夠勝任農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生工作。2.注冊(cè)程序村醫(yī)取得執(zhí)業(yè)資格證書(shū)后，需向衛(wèi)生院提交注冊(cè)申請(qǐng)，填寫(xiě)相關(guān)注冊(cè)表格，并提供身份證明、學(xué)歷證書(shū)、資格證書(shū)等證明材料。衛(wèi)生院對(duì)村醫(yī)提交的注冊(cè)申請(qǐng)進(jìn)行初審，審核通過(guò)后報(bào)當(dāng)?shù)匦l(wèi)生行政部門(mén)進(jìn)行注冊(cè)登記。經(jīng)衛(wèi)生行政部門(mén)注冊(cè)后，村醫(yī)方可在衛(wèi)生院的指導(dǎo)下開(kāi)展農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)工作。三、業(yè)務(wù)培訓(xùn)與指導(dǎo)1.培訓(xùn)計(jì)劃制定衛(wèi)生院根據(jù)村醫(yī)的業(yè)務(wù)需求和實(shí)際情況，制定年度業(yè)務(wù)培訓(xùn)計(jì)劃，明確培訓(xùn)內(nèi)容、培訓(xùn)方式、培訓(xùn)時(shí)間等。培訓(xùn)內(nèi)容包括基本醫(yī)療服務(wù)技能、公共衛(wèi)生服務(wù)知識(shí)、醫(yī)療法律法規(guī)、職業(yè)道德等方面。2.培訓(xùn)方式定期組織集中培訓(xùn)，邀請(qǐng)上級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)專(zhuān)家或衛(wèi)生院業(yè)務(wù)骨干進(jìn)行授課，培訓(xùn)時(shí)間不少于[X]天/年。開(kāi)展線上培訓(xùn)，利用網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)提供醫(yī)學(xué)知識(shí)講座、病例討論等學(xué)習(xí)資源，方便村醫(yī)隨時(shí)隨地進(jìn)行學(xué)習(xí)。安排村醫(yī)到上級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)修學(xué)習(xí)，進(jìn)修時(shí)間根據(jù)實(shí)際情況確定，進(jìn)修期間衛(wèi)生院應(yīng)做好工作安排。3.業(yè)務(wù)指導(dǎo)衛(wèi)生院建立業(yè)務(wù)指導(dǎo)小組，定期到各村衛(wèi)生室進(jìn)行業(yè)務(wù)指導(dǎo)，每月不少于[X]次。業(yè)務(wù)指導(dǎo)小組對(duì)村醫(yī)的醫(yī)療服務(wù)行為進(jìn)行規(guī)范，檢查醫(yī)療文書(shū)書(shū)寫(xiě)、藥品使用、醫(yī)療器械消毒等情況，及時(shí)發(fā)現(xiàn)并糾正存在的問(wèn)題。針對(duì)村醫(yī)在診療過(guò)程中遇到的疑難問(wèn)題，衛(wèi)生院應(yīng)及時(shí)組織專(zhuān)家進(jìn)行會(huì)診，給予技術(shù)支持和指導(dǎo)。四、醫(yī)療服務(wù)管理1.診療規(guī)范村醫(yī)應(yīng)嚴(yán)格遵守國(guó)家醫(yī)療衛(wèi)生診療規(guī)范和操作規(guī)程，確保醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和安全。認(rèn)真做好門(mén)診登記、病歷書(shū)寫(xiě)、處方開(kāi)具等工作，做到診療過(guò)程清晰、準(zhǔn)確、完整。按照規(guī)定合理使用藥品，嚴(yán)禁使用過(guò)期、變質(zhì)、偽劣藥品，確保用藥安全。2.醫(yī)療質(zhì)量管理衛(wèi)生院建立健全醫(yī)療質(zhì)量管理制度，定期對(duì)村衛(wèi)生室的醫(yī)療質(zhì)量進(jìn)行檢查和評(píng)估。設(shè)立醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)控指標(biāo)，如門(mén)診診斷符合率、治愈率、差錯(cuò)事故發(fā)生率等，對(duì)村醫(yī)的醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量進(jìn)行量化考核。對(duì)醫(yī)療質(zhì)量不達(dá)標(biāo)的村衛(wèi)生室，衛(wèi)生院應(yīng)下達(dá)整改通知書(shū)，責(zé)令限期整改，并跟蹤整改情況。3.醫(yī)療安全管理村醫(yī)應(yīng)加強(qiáng)醫(yī)療安全意識(shí)，嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療安全管理制度，防止醫(yī)療事故的發(fā)生。做好醫(yī)療廢物的分類(lèi)收集、暫存和轉(zhuǎn)運(yùn)工作，按照規(guī)定進(jìn)行無(wú)害化處理，防止醫(yī)療廢物污染環(huán)境。加強(qiáng)對(duì)村衛(wèi)生室醫(yī)療器械的管理，定期進(jìn)行維護(hù)、保養(yǎng)和消毒，確保醫(yī)療器械的正常使用和安全性能。五、公共衛(wèi)生服務(wù)管理1.服務(wù)內(nèi)容與職責(zé)村醫(yī)負(fù)責(zé)轄區(qū)內(nèi)居民的基本公共衛(wèi)生服務(wù)工作，包括建立居民健康檔案管理、健康教育、預(yù)防接種、兒童健康管理、孕產(chǎn)婦健康管理、老年人健康管理、慢性病患者健康管理、嚴(yán)重精神障礙患者管理、傳染病及突發(fā)公共衛(wèi)生事件報(bào)告和處理、衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管等。按照國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范要求，認(rèn)真履行各項(xiàng)服務(wù)職責(zé)，確保服務(wù)質(zhì)量和效果。2.工作流程與規(guī)范村醫(yī)應(yīng)熟悉各項(xiàng)公共衛(wèi)生服務(wù)的工作流程和規(guī)范，嚴(yán)格按照要求開(kāi)展服務(wù)工作。在開(kāi)展公共衛(wèi)生服務(wù)過(guò)程中，要及時(shí)準(zhǔn)確地記錄相關(guān)信息，建立健全工作臺(tái)賬，做到資料完整、真實(shí)、可追溯。定期對(duì)轄區(qū)內(nèi)居民的健康狀況進(jìn)行分析評(píng)估，針對(duì)存在的問(wèn)題制定個(gè)性化的干預(yù)措施，提高居民的健康水平。3.績(jī)效考核與獎(jiǎng)懲衛(wèi)生院對(duì)村醫(yī)的公共衛(wèi)生服務(wù)工作進(jìn)行績(jī)效考核，根據(jù)服務(wù)數(shù)量、質(zhì)量、效果等指標(biāo)進(jìn)行量化評(píng)分?？?jī)效考核結(jié)果與村醫(yī)的績(jī)效工資、獎(jiǎng)勵(lì)等掛鉤，對(duì)工作成績(jī)突出的村醫(yī)給予表彰和獎(jiǎng)勵(lì)，對(duì)未完成工作任務(wù)或服務(wù)質(zhì)量不達(dá)標(biāo)的村醫(yī)進(jìn)行相應(yīng)的處罰。六、藥品與醫(yī)療器械管理1.藥品管理村衛(wèi)生室藥品的采購(gòu)應(yīng)通過(guò)衛(wèi)生院統(tǒng)一招標(biāo)采購(gòu)平臺(tái)進(jìn)行，嚴(yán)禁從非法渠道采購(gòu)藥品。村醫(yī)應(yīng)建立藥品購(gòu)進(jìn)、驗(yàn)收、儲(chǔ)存、養(yǎng)護(hù)、調(diào)配、使用等管理制度，確保藥品質(zhì)量安全。按照規(guī)定做好藥品的庫(kù)存管理，定期盤(pán)點(diǎn)藥品，及時(shí)清理過(guò)期、變質(zhì)藥品，防止藥品積壓和浪費(fèi)。2.醫(yī)療器械管理衛(wèi)生院負(fù)責(zé)為村衛(wèi)生室配備必要的醫(yī)療器械，并建立醫(yī)療器械采購(gòu)、驗(yàn)收、發(fā)放、使用、維護(hù)、報(bào)廢等管理制度。村醫(yī)應(yīng)正確使用和維護(hù)醫(yī)療器械，定期對(duì)醫(yī)療器械進(jìn)行清潔、消毒和保養(yǎng)，確保醫(yī)療器械的正常使用和性能完好。對(duì)損壞或過(guò)期的醫(yī)療器械，村醫(yī)應(yīng)及時(shí)上報(bào)衛(wèi)生院，按照規(guī)定進(jìn)行報(bào)廢處理。七、財(cái)務(wù)管理1.經(jīng)費(fèi)來(lái)源與使用村醫(yī)的經(jīng)費(fèi)來(lái)源主要包括基本公共衛(wèi)生服務(wù)補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)、一般診療費(fèi)、藥品零差率補(bǔ)助等。村醫(yī)應(yīng)嚴(yán)格按照財(cái)務(wù)制度規(guī)定，合理使用經(jīng)費(fèi)，確保經(jīng)費(fèi)專(zhuān)款專(zhuān)用，不得挪作他用。經(jīng)費(fèi)使用范圍包括村醫(yī)的勞務(wù)報(bào)酬、藥品采購(gòu)、醫(yī)療器械購(gòu)置、業(yè)務(wù)培訓(xùn)、辦公用品等支出。2.財(cái)務(wù)核算與監(jiān)督衛(wèi)生院負(fù)責(zé)對(duì)村醫(yī)的經(jīng)費(fèi)進(jìn)行統(tǒng)一核算和管理，建立健全財(cái)務(wù)賬目，定期進(jìn)行財(cái)務(wù)審計(jì)。村醫(yī)應(yīng)定期向衛(wèi)生院報(bào)送財(cái)務(wù)收支報(bào)表，接受衛(wèi)生院的財(cái)務(wù)監(jiān)督和檢查。對(duì)違反財(cái)務(wù)制度的村醫(yī)，衛(wèi)生院應(yīng)責(zé)令其限期整改，并按照相關(guān)規(guī)定進(jìn)行處理。八、績(jī)效考核與獎(jiǎng)懲1.考核指標(biāo)與方法衛(wèi)生院制定村醫(yī)績(jī)效考核方案，明確考核指標(biāo)和考核方法?？己酥笜?biāo)包括醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量、公共衛(wèi)生服務(wù)工作、藥品與醫(yī)療器械管理、財(cái)務(wù)管理、職業(yè)道德等方面。考核方法采用定量考核與定性考核相結(jié)合的方式，通過(guò)查閱資料、現(xiàn)場(chǎng)檢查、問(wèn)卷調(diào)查、患者滿(mǎn)意度測(cè)評(píng)等方法進(jìn)行綜合評(píng)估。2.考核周期與結(jié)果應(yīng)用績(jī)效考核周期為每年一次，考核結(jié)果分為優(yōu)秀、合格、不合格三個(gè)等次?？己私Y(jié)果與村醫(yī)的績(jī)效工資、獎(jiǎng)勵(lì)、晉升、續(xù)聘等掛鉤。對(duì)考核優(yōu)秀的村醫(yī)給予表彰和獎(jiǎng)勵(lì)，優(yōu)先推薦參加各類(lèi)培訓(xùn)和進(jìn)修；對(duì)考核不合格的村醫(yī)，給予警告、扣發(fā)績(jī)效工資等處理，連續(xù)兩年考核不合格的，取消村醫(yī)資格。3.獎(jiǎng)懲措施獎(jiǎng)勵(lì)措施：對(duì)在醫(yī)療服務(wù)、公共衛(wèi)生服務(wù)等工作中表現(xiàn)突出的村醫(yī)，給予物質(zhì)獎(jiǎng)勵(lì)，如獎(jiǎng)金、榮譽(yù)證書(shū)等；在職稱(chēng)評(píng)定、崗位晉升等方面給予優(yōu)先考慮。懲罰措施：對(duì)違反本管理制度的村醫(yī)，視情節(jié)輕重給予批評(píng)教育、警告、罰款、暫停執(zhí)業(yè)活動(dòng)、吊銷(xiāo)執(zhí)業(yè)證書(shū)等處罰；對(duì)因工作失誤給患者造成損害的，依法承擔(dān)相應(yīng)的賠償責(zé)任。九、職業(yè)道德與紀(jì)律要求1.職業(yè)道德規(guī)范村醫(yī)應(yīng)遵守職業(yè)道德規(guī)范，愛(ài)崗敬業(yè)，誠(chéng)實(shí)守信，服務(wù)群眾，奉獻(xiàn)社會(huì)。尊重患者的人格尊嚴(yán)和權(quán)利，關(guān)心愛(ài)護(hù)患者，因病施治，合理檢查、合理用藥、合理治療，不得推諉、拒絕患者。嚴(yán)格遵守醫(yī)療行業(yè)紀(jì)律，廉潔奉公，嚴(yán)禁收受患者及其家屬的紅包、禮品等財(cái)物，不得謀取不正當(dāng)利益。2.紀(jì)律要求村醫(yī)應(yīng)嚴(yán)格遵守衛(wèi)生