PAGE中醫(yī)館衛(wèi)生制度一、總則1.目的為加強中醫(yī)館衛(wèi)生管理，確保醫(yī)療環(huán)境安全、整潔、衛(wèi)生，預防和控制醫(yī)院感染，保障患者和員工的健康，特制定本衛(wèi)生制度。2.適用范圍本制度適用于本中醫(yī)館內(nèi)所有區(qū)域，包括診療區(qū)域、候診區(qū)域、藥房、治療室、病房、醫(yī)護人員辦公室、值班室、衛(wèi)生間、走廊等。3.基本原則遵循國家相關法律法規(guī)和衛(wèi)生行業(yè)標準，堅持預防為主、防治結(jié)合的方針，強化全員衛(wèi)生意識，規(guī)范衛(wèi)生行為，確保中醫(yī)館衛(wèi)生工作的常態(tài)化、規(guī)范化、科學化。二、衛(wèi)生管理職責分工1.館長職責全面負責中醫(yī)館衛(wèi)生管理工作的領導與決策，確保衛(wèi)生制度的有效執(zhí)行，協(xié)調(diào)各部門之間的衛(wèi)生管理工作，定期檢查衛(wèi)生狀況，對發(fā)現(xiàn)的問題及時督促整改。2.各部門負責人職責診療部門負責人：負責本部門診療區(qū)域的日常衛(wèi)生管理，組織醫(yī)護人員做好診療前后的環(huán)境衛(wèi)生清潔與消毒工作，監(jiān)督醫(yī)護人員遵守衛(wèi)生操作規(guī)程，對本部門衛(wèi)生狀況負責。藥房負責人：負責藥房的衛(wèi)生管理，確保藥品儲存環(huán)境符合衛(wèi)生要求，藥品擺放整齊、清潔，做好藥房的日常清潔與消毒工作，防止藥品污染。后勤部門負責人：負責中醫(yī)館公共區(qū)域（如走廊、衛(wèi)生間、候診區(qū)等）的衛(wèi)生保潔工作安排與監(jiān)督，保障水、電、通風等設施正常運行，為衛(wèi)生工作提供必要的物資支持。醫(yī)護人員職責：嚴格遵守衛(wèi)生制度，做好各自診療區(qū)域及工作崗位的衛(wèi)生維護，執(zhí)行消毒隔離制度，規(guī)范醫(yī)療廢物處理，積極配合衛(wèi)生管理工作，發(fā)現(xiàn)問題及時報告。三、環(huán)境衛(wèi)生管理1.日常清潔要求診療區(qū)域：每日診療工作結(jié)束后，對診療床、桌椅、設備等進行擦拭消毒，清理地面垃圾，保持環(huán)境整潔。地面應濕式清掃，拖把應分區(qū)使用，避免交叉污染。候診區(qū)域：定時清掃候診椅、地面、窗臺等，保持候診環(huán)境舒適、干凈。及時清理患者丟棄的垃圾，定期對候診區(qū)域進行消毒，防止交叉感染。藥房：每日對藥架、柜臺進行清潔，清除灰塵，藥品應分類擺放整齊，標簽清晰。定期檢查藥品有效期，清理過期藥品，保持藥房環(huán)境整潔有序。治療室：治療前后對治療臺、治療設備等進行嚴格消毒，治療用品應一人一用一消毒或一次性使用。治療室應保持通風良好，每日進行空氣消毒。病房：每日對病房進行清掃，更換床單、被套、枕套等床上用品，保持病房整潔、舒適。定期對病房進行空氣消毒和物表消毒，嚴格執(zhí)行探視制度，防止交叉感染。醫(yī)護人員辦公室、值班室：保持桌面、地面、門窗等清潔，文件資料擺放整齊。個人物品應放置有序，不得在室內(nèi)隨意丟棄垃圾。衛(wèi)生間：定時清掃衛(wèi)生間地面、便器、洗手池等，保持清潔無異味。每日進行消毒，確保衛(wèi)生潔具干凈衛(wèi)生。配備充足的衛(wèi)生紙、洗手液等用品。走廊：每日清掃走廊地面、墻壁、扶手等，保持走廊暢通、整潔。定期對走廊進行消毒，防止灰塵和細菌滋生。2.定期大掃除每月組織一次全面的大掃除，對中醫(yī)館各個區(qū)域進行深度清潔，包括天花板、墻角、門窗縫隙等衛(wèi)生死角的清理。檢查各類設施設備的運行狀況，對需要維修或更換的及時進行處理。3.通風與換氣保持中醫(yī)館內(nèi)各區(qū)域通風良好，根據(jù)不同區(qū)域的特點，合理安排通風時間和方式。診療區(qū)域、病房等人員密集場所應增加通風頻次，必要時可使用通風設備加強通風換氣，確?？諝赓|(zhì)量符合衛(wèi)生標準。四、消毒管理1.消毒原則根據(jù)不同的診療操作、物品污染程度及傳播途徑，選擇合適的消毒方法和消毒劑，嚴格按照消毒技術規(guī)范進行操作，確保消毒效果可靠，避免過度消毒或消毒不足。2.消毒方法與頻次空氣消毒：無人狀態(tài)下，可采用紫外線燈照射消毒，每次照射時間不少于30分鐘。有人狀態(tài)下，可使用空氣消毒機進行消毒，按照設備使用說明操作。治療室、病房等區(qū)域每日上、下午各進行一次空氣消毒。物表消毒：診療設備、桌椅、柜臺等表面，每日用清潔消毒劑擦拭消毒。地面每日濕式清掃后，用含氯消毒劑拖地消毒。衛(wèi)生潔具每次使用后進行清洗消毒。醫(yī)療器械消毒：進入人體組織、無菌器官的醫(yī)療器械必須達到滅菌水平，首選壓力蒸汽滅菌，也可采用環(huán)氧乙烷滅菌、等離子體滅菌等方法。接觸皮膚、黏膜的醫(yī)療器械應達到消毒水平，可選用中效消毒方法，如含氯消毒劑浸泡、碘伏擦拭等。各種穿刺針、注射器等應一人一用一滅菌，使用后及時進行清洗消毒處理。手消毒：醫(yī)護人員在進行診療操作前、后，必須洗手或使用快速手消毒劑進行手消毒。接觸患者血液、體液、分泌物等后，應立即洗手并進行手消毒。當手部有可見污染物時，應使用流動水和洗手液洗手。3.消毒劑的選擇與使用應選用經(jīng)衛(wèi)生行政部門批準的消毒劑，并嚴格按照產(chǎn)品說明書的要求進行配置和使用。消毒劑應現(xiàn)用現(xiàn)配，定期更換，防止消毒劑過期或變質(zhì)影響消毒效果。配置和使用消毒劑時，應做好個人防護，避免消毒劑接觸皮膚和眼睛。五、醫(yī)療廢物管理1.分類收集醫(yī)療廢物應按照感染性廢物、病理性廢物、損傷性廢物、藥物性廢物和化學性廢物等類別進行分類收集。嚴禁將醫(yī)療廢物與生活垃圾混放。2.包裝與標識醫(yī)療廢物應使用專用的包裝袋、利器盒等進行包裝，包裝袋應符合防滲漏、防銳器穿透等要求，利器盒應具有足夠的強度，防止在運輸過程中發(fā)生破裂。包裝后的醫(yī)療廢物應粘貼相應的標識，注明醫(yī)療廢物的類別、產(chǎn)生日期、科室等信息。3.暫存與交接醫(yī)療廢物應在規(guī)定的時間內(nèi)暫存于醫(yī)療廢物暫存間，暫存間應保持清潔、干燥，有明顯的警示標識。醫(yī)療廢物暫存時間不得超過2天，應及時交由有資質(zhì)的醫(yī)療廢物處置單位進行集中處置。交接時應填寫醫(yī)療廢物轉(zhuǎn)移聯(lián)單，雙方簽字確認。4.登記與記錄建立醫(yī)療廢物登記制度，詳細記錄醫(yī)療廢物的來源、種類、重量、交接時間、處置去向等信息。登記資料應保存3年以上。六、個人衛(wèi)生管理1.醫(yī)護人員個人衛(wèi)生要求醫(yī)護人員應保持良好的個人衛(wèi)生習慣，勤洗手、勤剪指甲、勤換工作服。工作服應保持清潔，定期清洗更換。工作時應穿戴工作帽、口罩，必要時佩戴手套、護目鏡等防護用品?？谡謶〞r更換，保持口鼻部位清潔。禁止在工作區(qū)域內(nèi)吸煙、飲食，不得隨地吐痰。2.患者個人衛(wèi)生指導向患者宣傳個人衛(wèi)生知識，指導患者保持良好的衛(wèi)生習慣，如勤洗手、勤換洗衣物等。在診療過程中，提醒患者注意自身衛(wèi)生，避免交叉感染。對于特殊患者（如傳染病患者），應指導其采取相應的隔離防護措施。七、衛(wèi)生監(jiān)督與檢查1.日常巡查各部門負責人應每日對本部門衛(wèi)生狀況進行巡查，及時發(fā)現(xiàn)并糾正存在的問題。巡查內(nèi)容包括環(huán)境衛(wèi)生、消毒執(zhí)行情況、醫(yī)療廢物管理等。2.定期檢查館長或衛(wèi)生管理部門應定期組織對中醫(yī)館整體衛(wèi)生狀況進行檢查，每月至少進行一次全面檢查。檢查結(jié)果應進行記錄，并在全館范圍內(nèi)進行通報。3.專項檢查針對重點區(qū)域、重點環(huán)節(jié)或存在的突出衛(wèi)生問題，適時開展專項檢查。如在傳染病高發(fā)季節(jié)，加強對診療區(qū)域、病房等的消毒隔離措施執(zhí)行情況的檢查；在醫(yī)療廢物管理方面出現(xiàn)問題時，及時進行專項整改檢查。4.問題整改對檢查中發(fā)現(xiàn)的問題，應明確責任部門和責任人，下達整改通知書，限期整改。整改完成后進行復查，確保問題得到徹底解決。對因衛(wèi)生問題導致不良后果的，將追究相關人員的責任。八、培訓與教育1.衛(wèi)生知識培訓定期組織全體員工參加衛(wèi)生知識培訓，培訓內(nèi)容包括衛(wèi)生法律法規(guī)、消毒隔離知識、醫(yī)療廢物管理、個人衛(wèi)生要求等。新員工入職時應進行崗前衛(wèi)生知識培訓，經(jīng)考核合格后方可上崗。2.操作技能培訓針對不同崗位的衛(wèi)生操作技能進行專項培訓，如醫(yī)護人員的消毒技術操作、后勤人員