PAGE我國(guó)衛(wèi)生保健制度一、總則（一）目的我國(guó)衛(wèi)生保健制度旨在保障全體公民的健康權(quán)益，提高國(guó)民身體素質(zhì)，促進(jìn)社會(huì)經(jīng)濟(jì)的可持續(xù)發(fā)展。通過(guò)建立健全的衛(wèi)生保健體系，提供公平可及、優(yōu)質(zhì)高效的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)，滿(mǎn)足人民群眾日益增長(zhǎng)的健康需求。（二）適用范圍本制度適用于中華人民共和國(guó)境內(nèi)的各級(jí)各類(lèi)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、衛(wèi)生保健相關(guān)從業(yè)人員以及享受衛(wèi)生保健服務(wù)的全體公民。（三）基本原則1.公益性原則：堅(jiān)持醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的公益性質(zhì)，把維護(hù)人民健康權(quán)益放在第一位，確保衛(wèi)生保健服務(wù)的公平性和可及性。2.公平與效率相統(tǒng)一原則：在保障公平的基礎(chǔ)上，合理配置資源，提高衛(wèi)生保健服務(wù)的效率，實(shí)現(xiàn)資源的優(yōu)化利用。3.預(yù)防為主原則：強(qiáng)調(diào)預(yù)防保健在衛(wèi)生保健體系中的重要地位，采取綜合措施，預(yù)防疾病的發(fā)生和流行，促進(jìn)健康。4.中西醫(yī)并重原則：充分發(fā)揮中醫(yī)藥在衛(wèi)生保健中的特色優(yōu)勢(shì)，促進(jìn)中西醫(yī)協(xié)調(diào)發(fā)展，共同為人民健康服務(wù)。5.政府主導(dǎo)與社會(huì)參與相結(jié)合原則：強(qiáng)化政府在衛(wèi)生保健領(lǐng)域的主導(dǎo)責(zé)任，同時(shí)鼓勵(lì)社會(huì)力量積極參與，形成多元辦醫(yī)格局。二、衛(wèi)生保健體系架構(gòu)（一）醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)設(shè)置1.基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）：承擔(dān)社區(qū)居民的基本醫(yī)療、預(yù)防保健、康復(fù)、健康教育、計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)等任務(wù)，為居民提供便捷的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院：負(fù)責(zé)農(nóng)村地區(qū)的基本醫(yī)療和公共衛(wèi)生服務(wù)，包括疾病預(yù)防控制、婦幼保健、健康教育、計(jì)劃生育技術(shù)指導(dǎo)等，是農(nóng)村三級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)的樞紐。2.縣級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)縣級(jí)醫(yī)院：是縣域內(nèi)的醫(yī)療衛(wèi)生中心，提供綜合醫(yī)療服務(wù)，包括常見(jiàn)疾病的診治、急危重癥的搶救、疑難病癥的轉(zhuǎn)診等，同時(shí)承擔(dān)一定的教學(xué)、科研任務(wù)?？h級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)：負(fù)責(zé)轄區(qū)內(nèi)疾病預(yù)防控制工作，開(kāi)展疫情監(jiān)測(cè)、預(yù)防接種、衛(wèi)生監(jiān)測(cè)、健康教育等業(yè)務(wù)，保障公眾健康安全。縣級(jí)婦幼保健機(jī)構(gòu)：主要承擔(dān)婦女兒童的保健服務(wù)，包括婚前保健、孕產(chǎn)期保健、兒童保健、婦女兒童疾病診治等工作，提高婦女兒童健康水平。3.市級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)市級(jí)醫(yī)院：提供較高水平的專(zhuān)科醫(yī)療服務(wù)，如心血管、腫瘤、神經(jīng)等專(zhuān)科疾病的診治，同時(shí)具備較強(qiáng)的科研和教學(xué)能力，為基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)提供技術(shù)支持和人才培養(yǎng)。市級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)：在全市疾病預(yù)防控制工作中發(fā)揮指導(dǎo)和技術(shù)支撐作用，開(kāi)展疫情分析、防控策略制定、重大疾病防控等工作。市級(jí)婦幼保健機(jī)構(gòu)：負(fù)責(zé)全市婦女兒童保健工作的業(yè)務(wù)指導(dǎo)和技術(shù)培訓(xùn)，開(kāi)展疑難病癥的診治和新技術(shù)推廣應(yīng)用。4.省級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)省級(jí)醫(yī)院：是全省醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的龍頭，擁有先進(jìn)的醫(yī)療設(shè)備和高水平的醫(yī)療技術(shù)專(zhuān)家，承擔(dān)疑難重癥的診治、重大疾病的研究和救治、高層次人才培養(yǎng)等任務(wù)。省級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)：負(fù)責(zé)全省疾病預(yù)防控制工作的組織協(xié)調(diào)和技術(shù)指導(dǎo)，開(kāi)展傳染病、慢性病、地方病等疾病的防控工作，制定全省疾病預(yù)防控制策略和措施。省級(jí)婦幼保健機(jī)構(gòu)：在全省婦幼保健領(lǐng)域發(fā)揮引領(lǐng)作用，開(kāi)展婦女兒童保健技術(shù)指導(dǎo)、質(zhì)量控制、科研教學(xué)等工作，提高全省婦幼保健服務(wù)水平。5.專(zhuān)業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)職業(yè)病防治機(jī)構(gòu)：負(fù)責(zé)職業(yè)病的預(yù)防、診斷、治療和康復(fù)工作，開(kāi)展職業(yè)健康監(jiān)護(hù)、職業(yè)病危害因素監(jiān)測(cè)與評(píng)價(jià)、職業(yè)衛(wèi)生培訓(xùn)等業(yè)務(wù)，保護(hù)勞動(dòng)者的職業(yè)健康。精神衛(wèi)生機(jī)構(gòu)：提供精神疾病的診斷、治療、康復(fù)和預(yù)防等服務(wù)，開(kāi)展心理健康教育、心理咨詢(xún)等工作，促進(jìn)公眾心理健康。急救中心：承擔(dān)院前急救任務(wù)，負(fù)責(zé)突發(fā)事件的緊急醫(yī)療救援，保障人民群眾在緊急情況下能夠得到及時(shí)有效的醫(yī)療救治。（二）醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)職責(zé)分工1.基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)轄區(qū)內(nèi)居民的基本公共衛(wèi)生服務(wù)，包括建立居民健康檔案、健康教育、預(yù)防接種、兒童健康管理、孕產(chǎn)婦健康管理、老年人健康管理、慢性病患者健康管理、嚴(yán)重精神障礙患者管理、肺結(jié)核患者健康管理、中醫(yī)藥健康管理等。提供常見(jiàn)疾病的診斷、治療和康復(fù)服務(wù)，對(duì)超出服務(wù)能力的患者及時(shí)轉(zhuǎn)診至上級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。協(xié)助上級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)開(kāi)展公共衛(wèi)生項(xiàng)目和基本醫(yī)療服務(wù)，參與轄區(qū)內(nèi)突發(fā)公共衛(wèi)生事件的應(yīng)急處置。2.縣級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)縣域內(nèi)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的組織管理和技術(shù)指導(dǎo)，承擔(dān)部分疑難病癥的診治和急危重癥的搶救工作。開(kāi)展公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目的實(shí)施和管理，對(duì)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)進(jìn)行業(yè)務(wù)培訓(xùn)和考核。負(fù)責(zé)與上級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的溝通協(xié)調(diào)，及時(shí)轉(zhuǎn)診疑難重癥患者，接收基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)轉(zhuǎn)診的患者。3.市級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)提供較高水平的專(zhuān)科醫(yī)療服務(wù)，開(kāi)展新技術(shù)、新項(xiàng)目的研究和應(yīng)用，提高全市醫(yī)療衛(wèi)生技術(shù)水平。承擔(dān)全市公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目的技術(shù)指導(dǎo)和質(zhì)量控制工作，開(kāi)展對(duì)縣級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的業(yè)務(wù)培訓(xùn)和技術(shù)支持。負(fù)責(zé)全市突發(fā)公共衛(wèi)生事件的應(yīng)急處置和技術(shù)指導(dǎo)。負(fù)責(zé)與省級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的協(xié)作交流，及時(shí)轉(zhuǎn)診疑難重癥患者，接收縣級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)轉(zhuǎn)診的患者。4.省級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)作為全省醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的核心力量，承擔(dān)全省疑難重癥的診治、重大疾病的研究和救治任務(wù)，代表全省醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)的最高水平。負(fù)責(zé)制定全省醫(yī)療衛(wèi)生技術(shù)規(guī)范和標(biāo)準(zhǔn)，開(kāi)展對(duì)市級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的業(yè)務(wù)培訓(xùn)和技術(shù)指導(dǎo)，提高全省醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量。組織實(shí)施全省公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目，開(kāi)展對(duì)全省突發(fā)公共衛(wèi)生事件的應(yīng)急處置和技術(shù)指導(dǎo)，保障全省公眾健康安全。5.專(zhuān)業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)職業(yè)病防治機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)職業(yè)病防治工作的具體實(shí)施，制定職業(yè)病防治規(guī)劃和措施，開(kāi)展職業(yè)病監(jiān)測(cè)與評(píng)估、職業(yè)健康檢查、職業(yè)病診斷與治療等工作，保護(hù)勞動(dòng)者職業(yè)健康權(quán)益。精神衛(wèi)生機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)精神疾病的防治和心理健康服務(wù)，開(kāi)展精神疾病的診斷、治療、康復(fù)和預(yù)防工作，提供心理咨詢(xún)和心理治療服務(wù)，促進(jìn)公眾心理健康。急救中心負(fù)責(zé)院前急救工作的組織實(shí)施，建立健全急救網(wǎng)絡(luò)，配備專(zhuān)業(yè)急救人員和設(shè)備，及時(shí)有效地開(kāi)展突發(fā)事件的緊急醫(yī)療救援，保障人民群眾生命安全。三、衛(wèi)生保健服務(wù)內(nèi)容（一）基本醫(yī)療服務(wù)1.門(mén)診服務(wù)：各級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)提供普通門(mén)診、專(zhuān)家門(mén)診等服務(wù)，診治常見(jiàn)病、多發(fā)病，為患者提供診斷、治療、用藥指導(dǎo)等醫(yī)療服務(wù)。2.住院服務(wù)：根據(jù)患者病情需要，提供住院治療服務(wù)，包括手術(shù)治療、藥物治療、康復(fù)治療等，確?；颊叩玫接行У闹委熀妥o(hù)理。3.急診急救服務(wù)：各級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)設(shè)立急診科，配備專(zhuān)業(yè)急救人員和設(shè)備，對(duì)急危重癥患者進(jìn)行及時(shí)有效的救治，保障患者生命安全。4.康復(fù)服務(wù)：為疾病康復(fù)期患者提供康復(fù)治療服務(wù)，包括物理治療、作業(yè)治療、言語(yǔ)治療、心理治療等，幫助患者恢復(fù)身體功能，提高生活質(zhì)量。（二）公共衛(wèi)生服務(wù)1.國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目居民健康檔案管理：為轄區(qū)內(nèi)居民建立統(tǒng)一、規(guī)范的居民健康檔案，記錄居民基本健康信息和醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)信息，實(shí)現(xiàn)居民健康信息的動(dòng)態(tài)管理。健康教育：普及健康知識(shí)，提高居民健康素養(yǎng)，開(kāi)展健康教育講座、發(fā)放宣傳資料、設(shè)置宣傳欄等多種形式的健康教育活動(dòng)。預(yù)防接種：為適齡兒童和重點(diǎn)人群提供預(yù)防接種服務(wù)，預(yù)防和控制傳染病的發(fā)生和流行。兒童健康管理：為06歲兒童提供健康管理服務(wù)，包括新生兒訪視、兒童定期健康檢查、生長(zhǎng)發(fā)育監(jiān)測(cè)、營(yíng)養(yǎng)指導(dǎo)等，保障兒童健康成長(zhǎng)。孕產(chǎn)婦健康管理：為孕產(chǎn)婦提供孕期保健、產(chǎn)后訪視等服務(wù)，保障孕產(chǎn)婦和胎兒健康。老年人健康管理：為轄區(qū)內(nèi)65歲及以上老年人提供健康管理服務(wù)，包括健康體檢、健康指導(dǎo)、慢性病管理等，提高老年人健康水平。慢性病患者健康管理：對(duì)高血壓、糖尿病等慢性病患者進(jìn)行規(guī)范管理，包括定期隨訪、健康體檢、用藥指導(dǎo)、康復(fù)指導(dǎo)等，控制慢性病病情發(fā)展。嚴(yán)重精神障礙患者管理：對(duì)轄區(qū)內(nèi)嚴(yán)重精神障礙患者進(jìn)行登記管理、隨訪評(píng)估、分類(lèi)干預(yù)、應(yīng)急處置等服務(wù)，提高患者治療率和管理率。肺結(jié)核患者健康管理：對(duì)肺結(jié)核患者進(jìn)行全程督導(dǎo)管理，包括篩查、登記、治療、隨訪等，提高肺結(jié)核患者治愈率。中醫(yī)藥健康管理：為老年人、兒童等重點(diǎn)人群提供中醫(yī)藥健康管理服務(wù)，包括中醫(yī)體質(zhì)辨識(shí)、中醫(yī)藥保健指導(dǎo)等，發(fā)揮中醫(yī)藥在預(yù)防保健中的特色優(yōu)勢(shì)。2.重大公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播阻斷項(xiàng)目：為孕產(chǎn)婦提供艾滋病、梅毒和乙肝檢測(cè)與咨詢(xún)，對(duì)感染孕產(chǎn)婦及其嬰兒提供預(yù)防母嬰傳播干預(yù)措施，降低母嬰傳播發(fā)生率。農(nóng)村婦女“兩癌”檢查項(xiàng)目：為農(nóng)村適齡婦女提供宮頸癌、乳腺癌免費(fèi)檢查，早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療，提高農(nóng)村婦女健康水平。國(guó)家免疫規(guī)劃項(xiàng)目：在全國(guó)范圍內(nèi)實(shí)施國(guó)家免疫規(guī)劃，為適齡兒童免費(fèi)接種乙肝疫苗、卡介苗、脊灰疫苗、百白破疫苗、麻疹疫苗、白破疫苗、甲肝疫苗、乙腦疫苗、流腦疫苗等疫苗，預(yù)防相應(yīng)傳染病的發(fā)生。結(jié)核病防治項(xiàng)目：對(duì)肺結(jié)核患者提供免費(fèi)診斷、治療和管理服務(wù)，控制結(jié)核病疫情傳播。精神衛(wèi)生防治體系建設(shè)項(xiàng)目：加強(qiáng)精神衛(wèi)生防治體系建設(shè)，提高精神疾病防治能力，改善精神障礙患者治療和康復(fù)條件。衛(wèi)生應(yīng)急體系建設(shè)項(xiàng)目：加強(qiáng)衛(wèi)生應(yīng)急體系建設(shè)，提高應(yīng)對(duì)突發(fā)公共衛(wèi)生事件的能力，保障公眾健康和生命安全。四、衛(wèi)生保健資源配置（一）人力資源1.人員編制：根據(jù)不同層級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的功能定位和服務(wù)需求，合理確定人員編制，保障醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)正常運(yùn)轉(zhuǎn)。2.人員招聘與引進(jìn)：通過(guò)公開(kāi)招聘、人才引進(jìn)等方式，選拔優(yōu)秀醫(yī)療衛(wèi)生專(zhuān)業(yè)人才，充實(shí)醫(yī)療衛(wèi)生隊(duì)伍。3.人員培訓(xùn)與發(fā)展：建立健全醫(yī)療衛(wèi)生人員培訓(xùn)體系，開(kāi)展繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育、崗位培訓(xùn)、進(jìn)修學(xué)習(xí)等，提高醫(yī)療衛(wèi)生人員業(yè)務(wù)水平和綜合素質(zhì)。（二）物力資源1.醫(yī)療設(shè)備配置：根據(jù)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的功能定位和服務(wù)需求，合理配置醫(yī)療設(shè)備，包括診斷設(shè)備、治療設(shè)備、急救設(shè)備等，提高醫(yī)療服務(wù)能力。2.藥品供應(yīng)保障：建立健全藥品供應(yīng)保障體系，加強(qiáng)藥品采購(gòu)、配送、儲(chǔ)存等管理，確保藥品質(zhì)量和供應(yīng)安全，滿(mǎn)足患者用藥需求。3.基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)：加強(qiáng)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)，改善就醫(yī)環(huán)境，提高醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)服務(wù)水平和運(yùn)行效率。（三）財(cái)力資源1.政府投入：政府加大對(duì)衛(wèi)生保健事業(yè)的投入，保障醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的正常運(yùn)轉(zhuǎn)、公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目的實(shí)施、醫(yī)療衛(wèi)生人員的待遇等。2.醫(yī)?；穑和晟漆t(yī)療保險(xiǎn)制度，擴(kuò)大醫(yī)保覆蓋范圍，提高醫(yī)保保障水平，合理籌集和使用醫(yī)?；穑_保醫(yī)?；鸢踩行н\(yùn)行。3.社會(huì)資本投入：鼓勵(lì)社會(huì)資本參與醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展，通過(guò)多種方式吸引社會(huì)資本投資醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，促進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生資源多元化配置。五、衛(wèi)生保健服務(wù)監(jiān)管（一）監(jiān)管主體與職責(zé)1.衛(wèi)生健康行政部門(mén)：負(fù)責(zé)對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的規(guī)劃、設(shè)置、執(zhí)業(yè)活動(dòng)等進(jìn)行監(jiān)督管理，制定衛(wèi)生保健服務(wù)規(guī)范和標(biāo)準(zhǔn)，組織開(kāi)展醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)績(jī)效考核等工作。2.醫(yī)療保障部門(mén)：負(fù)責(zé)醫(yī)療保險(xiǎn)基金的監(jiān)管，制定醫(yī)保政策和支付標(biāo)準(zhǔn)，對(duì)醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)療服務(wù)行為和醫(yī)保基金使用情況進(jìn)行監(jiān)督檢查。3.市場(chǎng)監(jiān)管部門(mén)：負(fù)責(zé)對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)藥品、醫(yī)療器械等產(chǎn)品質(zhì)量進(jìn)行監(jiān)管，打擊非法行醫(yī)、非法醫(yī)療廣告等違法行為，維護(hù)醫(yī)療市場(chǎng)秩序。（二）監(jiān)管內(nèi)容與方式1.服務(wù)質(zhì)量監(jiān)管：建立健全醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量監(jiān)測(cè)體系，對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量、護(hù)理質(zhì)量、醫(yī)院感染控制等進(jìn)行監(jiān)測(cè)和評(píng)估，及時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題并督促整改。2.醫(yī)療安全監(jiān)管：加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)療安全管理的監(jiān)督檢查，包括醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用管理、醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)防范、醫(yī)療糾紛處理等，保障患者醫(yī)療安全。3.醫(yī)?；鸨O(jiān)管：通過(guò)智能監(jiān)控、現(xiàn)場(chǎng)檢查、數(shù)據(jù)分析比對(duì)等方式，對(duì)醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)?；鹗褂们闆r進(jìn)行監(jiān)管，防止醫(yī)保基金浪費(fèi)和騙取行為。4.價(jià)格監(jiān)管：加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格的監(jiān)管，規(guī)范醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)行為，防止亂收費(fèi)、高收費(fèi)等現(xiàn)象發(fā)生。（三）違規(guī)處理與責(zé)任追究1.對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的違規(guī)處理：對(duì)違反衛(wèi)生保健服務(wù)規(guī)范和標(biāo)準(zhǔn)、存在醫(yī)療安全隱