PAGE衛(wèi)生部醫(yī)療分級診療制度一、總則（一）目的為優(yōu)化醫(yī)療資源配置，提高醫(yī)療服務(wù)體系整體效率，保障人民群眾獲得連續(xù)、高效、便捷的醫(yī)療服務(wù)，特制定本醫(yī)療分級診療制度。（二）適用范圍本制度適用于各級各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)，包括綜合醫(yī)院、專科醫(yī)院、基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)等。（三）基本原則1.以人為本原則：以患者為中心，關(guān)注患者需求，提供優(yōu)質(zhì)、安全、便捷的醫(yī)療服務(wù)。2.分級診療原則：按照疾病的輕重緩急及治療的難易程度進(jìn)行分級，不同級別醫(yī)療機(jī)構(gòu)承擔(dān)相應(yīng)的診療服務(wù)。3.資源共享原則：促進(jìn)各級醫(yī)療機(jī)構(gòu)之間的信息共享、技術(shù)協(xié)作和資源共享，提高醫(yī)療服務(wù)的協(xié)同性。4.引導(dǎo)有序原則：通過政策引導(dǎo)、宣傳教育等方式，引導(dǎo)患者合理就醫(yī)，有序分流患者。二、分級診療體系（一）基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)1.功能定位：主要提供常見病、多發(fā)病的診斷、治療和預(yù)防保健服務(wù)，承擔(dān)基本醫(yī)療服務(wù)和基本公共衛(wèi)生服務(wù)。2.服務(wù)內(nèi)容：開展一般疾病的診療，如感冒、咳嗽、腹瀉等；進(jìn)行慢性病的管理，如高血壓、糖尿病等；提供預(yù)防接種、婦幼保健、健康教育等公共衛(wèi)生服務(wù)。3.人員配備：配備一定數(shù)量的執(zhí)業(yè)醫(yī)師、護(hù)士等專業(yè)人員，具備相應(yīng)的醫(yī)療技術(shù)水平和服務(wù)能力。（二）二級醫(yī)療機(jī)構(gòu)1.功能定位：負(fù)責(zé)對基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)轉(zhuǎn)診的患者進(jìn)行進(jìn)一步診斷和治療，承擔(dān)部分?？萍膊〉脑\療任務(wù)。2.服務(wù)內(nèi)容：開展常見?？萍膊〉脑\治，如普通外科疾病、骨科疾病、婦產(chǎn)科疾病等；提供急危重癥患者的搶救和轉(zhuǎn)診服務(wù)。3.人員配備：擁有較為豐富的專業(yè)技術(shù)人員，具備較高的醫(yī)療技術(shù)水平和專科診療能力。（三）三級醫(yī)療機(jī)構(gòu)1.功能定位：承擔(dān)疑難復(fù)雜疾病的診治，開展新技術(shù)、新項(xiàng)目，提供高水平的醫(yī)療服務(wù)和醫(yī)學(xué)教育、科研任務(wù)。2.服務(wù)內(nèi)容：負(fù)責(zé)診治各類疑難重癥疾病，如心血管疾病、腫瘤疾病、神經(jīng)系統(tǒng)疾病等；開展高端醫(yī)療技術(shù)，如器官移植、介入治療等。3.人員配備：擁有一批國內(nèi)知名的專家和先進(jìn)的醫(yī)療設(shè)備，具備強(qiáng)大的綜合診療能力。三、分級診療流程（一）基層首診患者患病后，首先選擇到基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)就診?；鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)對患者進(jìn)行初步診斷和治療，對于超出其診療能力的患者，按照規(guī)定程序轉(zhuǎn)診至上級醫(yī)療機(jī)構(gòu)。（二）雙向轉(zhuǎn)診1.上轉(zhuǎn)指征：基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)在診療過程中，發(fā)現(xiàn)患者病情超出其診療能力，如診斷不明、病情復(fù)雜、需要進(jìn)一步檢查或治療等，應(yīng)及時(shí)將患者轉(zhuǎn)診至二級或三級醫(yī)療機(jī)構(gòu)。2.下轉(zhuǎn)指征：上級醫(yī)療機(jī)構(gòu)對患者進(jìn)行治療后，病情穩(wěn)定、符合基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)診療范圍的，應(yīng)及時(shí)將患者轉(zhuǎn)回基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)進(jìn)行后續(xù)康復(fù)治療和管理。（三）急慢分治1.急性病診療：對于急性病患者，基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)及時(shí)進(jìn)行初步診斷和處理，并根據(jù)病情及時(shí)轉(zhuǎn)診至上級醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行救治。2.慢性病管理：基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)對慢性病患者進(jìn)行長期隨訪、健康管理和規(guī)范化治療，上級醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供技術(shù)支持和指導(dǎo)。四、保障措施（一）加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)成立由衛(wèi)生行政部門牽頭，相關(guān)醫(yī)療機(jī)構(gòu)參與的分級診療工作領(lǐng)導(dǎo)小組，負(fù)責(zé)統(tǒng)籌協(xié)調(diào)分級診療工作，制定政策措施，解決工作中存在的問題。（二）完善醫(yī)保政策1.調(diào)整醫(yī)保支付政策：拉開不同級別醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)保報(bào)銷比例差距，引導(dǎo)患者合理就醫(yī)。提高基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)保報(bào)銷比例，降低上級醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)保報(bào)銷比例。2.實(shí)行醫(yī)保總額預(yù)付：根據(jù)分級診療制度實(shí)施情況，合理確定各級醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)?？傤~預(yù)付指標(biāo)，促進(jìn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)合理診療。（三）提升基層服務(wù)能力1.加強(qiáng)人才培養(yǎng)：通過多種途徑加強(qiáng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)人才培養(yǎng)，提高基層醫(yī)務(wù)人員業(yè)務(wù)水平。開展基層醫(yī)務(wù)人員培訓(xùn)、進(jìn)修、學(xué)術(shù)交流等活動。2.改善設(shè)施設(shè)備：加大對基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的投入，改善其基礎(chǔ)設(shè)施和設(shè)備條件，提高診療服務(wù)能力。（四）推進(jìn)信息化建設(shè)1.建立信息共享平臺：建立涵蓋各級醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)療信息共享平臺，實(shí)現(xiàn)患者信息、診療信息、檢查檢驗(yàn)結(jié)果等的互聯(lián)互通。2.開展遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)：利用信息化技術(shù)開展遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)，如遠(yuǎn)程診斷、遠(yuǎn)程治療指導(dǎo)等，提高基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)診療水平。（五）加強(qiáng)宣傳引導(dǎo)通過多種渠道廣泛宣傳分級診療制度的意義、內(nèi)容和就醫(yī)流程，提高患者對分級診療制度工作的認(rèn)知度和認(rèn)可度，引導(dǎo)患者合理就醫(yī)。五、監(jiān)督管理（一）建立考核機(jī)制衛(wèi)生行政部門制定分級診療工作考核指標(biāo)體系，對各級醫(yī)療機(jī)構(gòu)分級診療工作開展情況進(jìn)行考核評價(jià)，考核結(jié)果與醫(yī)療機(jī)構(gòu)績效考核、財(cái)政補(bǔ)助等掛鉤。（二）加強(qiáng)質(zhì)量控制建立健全醫(yī)療質(zhì)量控制體系，加強(qiáng)對各級醫(yī)療機(jī)構(gòu)診療服務(wù)質(zhì)量的監(jiān)督檢查，確保醫(yī)療安全和醫(yī)療質(zhì)量。（三）嚴(yán)肅工作紀(jì)律對違反分級診療制度規(guī)定的醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員，依法依規(guī)嚴(yán)肅處理，確保分級診療制度順利實(shí)施。六、附則（一）本制度自發(fā)布之日起施行。（二）本制度由衛(wèi)生部負(fù)責(zé)解釋。[衛(wèi)