PAGE醫(yī)院清潔衛(wèi)生管理制度一、總則1.目的本制度旨在加強醫(yī)院清潔衛(wèi)生管理，營造整潔、舒適、安全的就醫(yī)環(huán)境，預(yù)防和控制醫(yī)院感染，保障患者、醫(yī)護人員及其他工作人員的健康。2.適用范圍本制度適用于醫(yī)院內(nèi)所有區(qū)域，包括門診、病房、醫(yī)技科室、行政辦公區(qū)域、后勤保障區(qū)域等。3.基本原則清潔衛(wèi)生工作應(yīng)遵循科學(xué)、規(guī)范、高效的原則，確保醫(yī)院環(huán)境符合國家相關(guān)法律法規(guī)及行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)。堅持預(yù)防為主，強化過程管理，做到定期清潔與隨時保潔相結(jié)合，保持醫(yī)院環(huán)境的持續(xù)整潔。明確各部門、各崗位在清潔衛(wèi)生管理中的職責(zé)，實行全員參與、分工協(xié)作的工作機制。二、組織管理1.清潔衛(wèi)生管理委員會成立醫(yī)院清潔衛(wèi)生管理委員會，由醫(yī)院主要領(lǐng)導(dǎo)擔(dān)任主任，各相關(guān)職能部門負責(zé)人為成員。管理委員會負責(zé)全面領(lǐng)導(dǎo)和統(tǒng)籌協(xié)調(diào)醫(yī)院清潔衛(wèi)生管理工作，制定清潔衛(wèi)生管理目標(biāo)和工作計劃，審議重大清潔衛(wèi)生管理事項，監(jiān)督檢查制度執(zhí)行情況。2.職能部門職責(zé)醫(yī)院感染管理部門：負責(zé)制定醫(yī)院清潔衛(wèi)生消毒隔離制度和標(biāo)準(zhǔn)，監(jiān)督指導(dǎo)各部門落實清潔衛(wèi)生措施，開展醫(yī)院感染監(jiān)測，評估清潔衛(wèi)生效果，對違反制度的行為進行查處。后勤管理部門：負責(zé)組織實施醫(yī)院日常清潔衛(wèi)生工作，制定清潔衛(wèi)生工作流程和質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)，配備必要的清潔衛(wèi)生設(shè)備和物資，管理清潔衛(wèi)生工作人員，協(xié)調(diào)解決清潔衛(wèi)生工作中的問題。臨床科室：負責(zé)本科室區(qū)域的清潔衛(wèi)生工作，督促患者及家屬保持病房整潔，配合后勤管理部門做好公共區(qū)域的清潔衛(wèi)生工作，對清潔衛(wèi)生工作提出意見和建議。行政職能部門：負責(zé)本部門辦公區(qū)域的清潔衛(wèi)生工作，協(xié)助后勤管理部門做好醫(yī)院整體清潔衛(wèi)生管理工作，對清潔衛(wèi)生工作進行監(jiān)督檢查。3.清潔衛(wèi)生工作人員職責(zé)嚴格遵守醫(yī)院清潔衛(wèi)生管理制度和工作流程，認真履行崗位職責(zé)。按照規(guī)定的時間、頻次和質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)進行清潔衛(wèi)生操作，確保負責(zé)區(qū)域環(huán)境整潔、物品擺放整齊。正確使用清潔衛(wèi)生工具和消毒劑，做好個人防護，避免發(fā)生職業(yè)暴露。及時清理和運送醫(yī)療廢物及生活垃圾，防止污染環(huán)境。發(fā)現(xiàn)清潔衛(wèi)生設(shè)施損壞或異常情況，及時報告并協(xié)助維修。三、清潔衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)與規(guī)范1.門診區(qū)域候診區(qū)：地面清潔無污漬、無痰跡，座椅擺放整齊，定期擦拭消毒。墻面、門窗干凈整潔，無灰塵、無蜘蛛網(wǎng)。垃圾桶及時清理，垃圾不溢出。診室：桌面、診療設(shè)備表面清潔消毒，病歷、檢查報告等擺放有序。地面清潔，物表無灰塵。每日診療工作結(jié)束后，對診室進行全面清潔消毒。收費處、掛號處：臺面清潔，電腦設(shè)備定期擦拭，票據(jù)擺放整齊。地面干凈，周邊環(huán)境整潔。衛(wèi)生間：地面、墻面清潔無污垢，便池、洗手池?zé)o異味，定期消毒。衛(wèi)生紙供應(yīng)充足，垃圾桶及時清理。2.病房區(qū)域病房：病床、床頭柜清潔整齊，床單、被套、枕套定期更換清洗。地面清潔，物品擺放有序。每日對病房進行濕式清掃，定期消毒。衛(wèi)生間：參照門診衛(wèi)生間清潔衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行，保持清潔無異味，為患者提供良好的洗漱和排泄環(huán)境。走廊：地面、墻面清潔，扶手無灰塵，定期消毒。門窗玻璃干凈明亮。3.醫(yī)技科室檢查室：檢查設(shè)備表面清潔消毒，檢查床、桌椅等保持干凈。地面清潔，防止交叉污染。檢查結(jié)束后及時清理，按照規(guī)定進行消毒。實驗室：嚴格遵守實驗室生物安全管理規(guī)定，實驗臺面、儀器設(shè)備等定期消毒。廢棄物按照要求分類收集、處理，防止污染環(huán)境。手術(shù)室：嚴格執(zhí)行手術(shù)室消毒隔離制度，手術(shù)前后對手術(shù)間進行全面清潔消毒。手術(shù)器械、設(shè)備等按照規(guī)范進行清洗、消毒、滅菌。地面、墻面、天花板保持清潔，無血跡、無污漬。4.行政辦公區(qū)域辦公室：桌面、電腦、文件柜等保持整潔，文件資料擺放有序。地面干凈，門窗玻璃清潔。定期進行衛(wèi)生清掃，保持辦公環(huán)境舒適。會議室：會議桌椅擺放整齊，會前會后進行清潔。地面、墻面清潔，空氣清新。5.后勤保障區(qū)域藥房：藥架、藥柜清潔整齊，藥品擺放有序。地面、桌面清潔，定期消毒。供應(yīng)室：嚴格執(zhí)行消毒供應(yīng)中心管理規(guī)范，對醫(yī)療器械進行清洗、消毒、滅菌。工作區(qū)域清潔衛(wèi)生，設(shè)備運行正常。食堂：廚房操作間、餐廳地面、墻面、桌面清潔衛(wèi)生，餐具嚴格清洗消毒。食品儲存、加工符合衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)，防止食物中毒。洗衣房：各類衣物分類清洗、消毒，洗衣設(shè)備定期維護清潔。工作區(qū)域保持整潔，防止交叉污染。四、清潔衛(wèi)生工作流程1.日常清潔流程準(zhǔn)備清潔工具和消毒劑，按照規(guī)定穿戴工作服、口罩、手套等防護用品。先清理地面雜物、垃圾，然后用濕拖把拖地，最后用干拖把擦干。依次擦拭桌面、門窗、墻面、家具表面等，按照從上到下、從左到右的順序進行，確保無灰塵、無污漬。清潔衛(wèi)生間時，先清理便池、洗手池，然后擦拭墻面、地面，最后進行消毒。及時清理垃圾桶，更換垃圾袋，保持垃圾不堆積。2.特殊區(qū)域清潔流程手術(shù)室：手術(shù)結(jié)束后，先關(guān)閉手術(shù)間門窗，開啟空氣凈化系統(tǒng)持續(xù)運行30分鐘以上。然后對手術(shù)床、無影燈、器械臺等進行清潔消毒，按照先清潔后消毒的原則，使用專用的清潔劑和消毒劑進行擦拭。地面采用濕式清掃后消毒，墻面、天花板進行擦拭消毒。最后進行物表采樣監(jiān)測，合格后方可再次使用。傳染病區(qū)：嚴格按照傳染病防控要求進行清潔消毒?；颊叱鲈夯蜣D(zhuǎn)出后，對病房進行終末消毒。先關(guān)閉門窗，用含氯消毒劑對空氣進行噴霧消毒，作用30分鐘后通風(fēng)換氣。然后對所有物品表面進行擦拭消毒，包括病床、桌椅、墻面、地面等。醫(yī)療廢物按照感染性廢物處理要求進行收集、轉(zhuǎn)運。3.清潔衛(wèi)生消毒流程消毒劑選擇應(yīng)符合國家相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)，根據(jù)不同的消毒對象和消毒目的選用合適的消毒劑。配制消毒劑時，嚴格按照說明書的要求進行操作，確保濃度準(zhǔn)確。消毒方法可采用擦拭、噴霧、浸泡等，消毒時間和作用濃度應(yīng)符合規(guī)定。消毒過程中，注意做好個人防護，避免消毒劑接觸皮膚和眼睛。消毒后，對消毒效果進行監(jiān)測，如采用化學(xué)監(jiān)測和生物監(jiān)測等方法，確保消毒質(zhì)量。五、清潔衛(wèi)生工作頻次與時間安排1.門診區(qū)域候診區(qū)、走廊等公共區(qū)域每日上午、下午各進行一次全面清潔，隨時保潔。診室每日診療工作結(jié)束后進行清潔消毒。衛(wèi)生間每2小時進行一次局部清潔，每日進行一次全面消毒。2.病房區(qū)域病房每日上午進行濕式清掃，下午根據(jù)需要進行局部整理。衛(wèi)生間清潔消毒頻次同門診衛(wèi)生間。每周對病房進行一次徹底的衛(wèi)生大掃除，包括更換床單、被套、枕套等。3.醫(yī)技科室檢查室、實驗室等每日工作結(jié)束后進行清潔消毒。手術(shù)室每臺手術(shù)結(jié)束后進行清潔消毒，每日進行一次全面的環(huán)境清潔和設(shè)備維護。4.行政辦公區(qū)域辦公室每日上班前進行簡單清掃，每周進行一次全面清潔。會議室每次會議前后進行清潔。5.后勤保障區(qū)域藥房、供應(yīng)室等每日工作結(jié)束后進行清潔消毒。食堂每餐前后進行清潔，每日對廚房進行一次全面清潔。洗衣房每日工作結(jié)束后對設(shè)備和工作區(qū)域進行清潔。六、清潔衛(wèi)生質(zhì)量監(jiān)督與考核1.質(zhì)量監(jiān)督醫(yī)院清潔衛(wèi)生管理委員會定期對醫(yī)院各區(qū)域清潔衛(wèi)生工作進行檢查，采用實地查看、抽樣檢測等方式，評估清潔衛(wèi)生質(zhì)量。醫(yī)院感染管理部門負責(zé)對清潔衛(wèi)生消毒效果進行監(jiān)測，如空氣、物表、手衛(wèi)生等指標(biāo)的檢測，及時發(fā)現(xiàn)問題并提出整改意見。各部門負責(zé)人對本部門清潔衛(wèi)生工作進行日常監(jiān)督，發(fā)現(xiàn)不符合標(biāo)準(zhǔn)的情況及時督促整改。2.考核辦法制定清潔衛(wèi)生工作考核標(biāo)準(zhǔn)及評分細則（見附件），采用百分制評分?？己藘?nèi)容包括清潔衛(wèi)生質(zhì)量、工作流程執(zhí)行情況、消毒效果、工作人員履職情況等。每月對各部門清潔衛(wèi)生工作進行考核排名，考核結(jié)果與績效掛鉤。3.獎懲措施對清潔衛(wèi)生工作表現(xiàn)優(yōu)秀的部門和個人進行表彰和獎勵，如頒發(fā)榮譽證書、給予績效加分等。對清潔衛(wèi)生工作不達標(biāo)的部門進行通報批評，責(zé)令限期整改。連續(xù)兩次考核不合格的部門，對部門負責(zé)人進行誡勉談話。因清潔衛(wèi)生問題導(dǎo)致醫(yī)院感染暴發(fā)等嚴重后果的，依法依規(guī)追究相關(guān)人員責(zé)任。七、清潔衛(wèi)生設(shè)備與物資管理1.設(shè)備管理建立清潔衛(wèi)生設(shè)備臺賬，詳細記錄設(shè)備名稱、型號、數(shù)量、購置時間、使用部門等信息。定期對清潔衛(wèi)生設(shè)備進行維護保養(yǎng)，制定設(shè)備維護計劃，安排專業(yè)人員進行維修、保養(yǎng)和校準(zhǔn)，確保設(shè)備正常運行。對大型清潔衛(wèi)生設(shè)備，如洗地機、空氣凈化設(shè)備等，建立操作規(guī)程，操作人員須經(jīng)過培訓(xùn)后持證上崗。設(shè)備出現(xiàn)故障時，及時報修并做好記錄，維修后進行驗收，確保設(shè)備性能恢復(fù)正常。2.物資管理清潔衛(wèi)生物資包括清潔劑、消毒劑、垃圾袋、拖把、抹布等，應(yīng)根據(jù)醫(yī)院實際需求合理儲備。建立物資采購制度，選擇合格的供應(yīng)商，確保物資質(zhì)量符合標(biāo)準(zhǔn)。采購物資時，嚴格按照審批流程進行，做好驗收和入庫登記。物資存放應(yīng)分類分區(qū)，保持通風(fēng)良好，防止物資受潮、變質(zhì)。定期盤點物資庫存，及時補充短缺物資。制定物資領(lǐng)用制度，各部門根據(jù)實際需要填寫領(lǐng)用申請表，經(jīng)審批后領(lǐng)取物資。嚴格控制物資浪費，對使用情況進行監(jiān)督檢查。八、培訓(xùn)與教育1.培訓(xùn)計劃制定清潔衛(wèi)生工作人員培訓(xùn)計劃，定期組織開展培訓(xùn)活動。培訓(xùn)內(nèi)容包括清潔衛(wèi)生管理制度、工作流程、消毒隔離知識、職業(yè)防護等。新入職的清潔衛(wèi)生工作人員須進行崗前培訓(xùn)，經(jīng)考核合格后方可上崗。根據(jù)醫(yī)院實際情況和行業(yè)發(fā)展需求，適時調(diào)整培訓(xùn)內(nèi)容和方式，提高培訓(xùn)效果。2.培訓(xùn)方式采用集中授課與現(xiàn)場演示相結(jié)合的方式進行培訓(xùn)。邀請醫(yī)院感染管理專家、專業(yè)技術(shù)人員進行授課，講解相關(guān)知識和技能要點?，F(xiàn)場演示清潔衛(wèi)生操作流程和消毒方法，讓工作人員直觀感受正確的操作方法，提高實際操作能力。利用視頻、圖片等多媒體資料進行輔助培訓(xùn)，豐富培訓(xùn)形式，增強培訓(xùn)的趣味性和吸引力。3.教育宣傳加強對全體醫(yī)護人員及患者的