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文檔簡(jiǎn)介

1、.人體陽(yáng)氣與疾病對(duì)話大醫(yī)李可能夠成為一名中醫(yī),是我一生中最值得欣慰的奇遇。我16歲初中學(xué)業(yè)未竟,毅然從軍,西北全境解放后,轉(zhuǎn)入地方工作。23歲蒙冤,50歲后平反昭雪。所幸28年時(shí)光,未敢虛度。逆境中學(xué)習(xí)中醫(yī),并終生矢志不悔,可謂塞翁失馬,安知非福。46年來的中醫(yī)生涯中,闖過重重難關(guān),1978年經(jīng)全省統(tǒng)考錄用為中醫(yī)師,1983年奉命創(chuàng)辦靈石縣中醫(yī)院,任院長(zhǎng)近9年。我一生大部分時(shí)間奔波于窮鄉(xiāng)僻壤、缺醫(yī)少藥的山村。農(nóng)民生活困苦,一旦患病,只能望醫(yī)院而興嘆。為解救病人疾苦,我苦練針灸,搜集簡(jiǎn)便驗(yàn)廉的中醫(yī)治法,力求使農(nóng)民少花錢而治大病。又因求醫(yī)者病種繁多,貧病交困,情極可憫。推出去于心不忍,接下來則力難

2、勝任,只好現(xiàn)買現(xiàn)賣,急用先學(xué),白天診病,夜晚挑燈翻揀資料,讀書明理,辯識(shí)病機(jī),尋求有效治法,以解患者燃眉之急。故一生所學(xué)甚雜,內(nèi)、外、兒、婦、五官、皮膚各科均有涉獵。自邁入醫(yī)門,常為破解一則醫(yī)學(xué)難題,弄得焦頭爛額,廢寢忘食忘食。至今雖年近古稀,仍不敢稍懈。世上無難事,只要肯登攀,正是這特殊的年代、特殊的患者群,以及身處逆境奮發(fā)苦斗,鍛煉、造就了我攻克多種疑難病的能力。更由于農(nóng)村患者,非到危及生命,不敢言醫(yī)。一發(fā)病就成九死一生之局,因不及救治而死者,屢見不鮮,人間慘事,莫過于此。為救危亡于頃刻,我被逼上急癥攻關(guān)之路,殫心竭慮探索仲圣先師六經(jīng)八綱辯證論治的理、法、方、藥;借鑒后世百家的成功經(jīng)驗(yàn),搜

3、集了大量的針灸、救急要方;自針穴位,親驗(yàn)針灸感應(yīng);親嘗毒藥及研制速效解毒諸法,參與中毒急救,以積累經(jīng)驗(yàn),超常破格用藥,獨(dú)闖新路。在自學(xué)中醫(yī)的第6年,終于研制出破格救心湯、攻毒承氣湯,救治各類型心衰危癥及多種危重急腹癥,竟獲成功。擅治急癥,是中醫(yī)學(xué)的固有傳統(tǒng),歷代中醫(yī)名家大師,人人都是起死回生、妙手回春的高手,何以現(xiàn)代中醫(yī)退出急癥陣地?時(shí)下世人視中醫(yī)為慢郎中,這是中醫(yī)的奇恥大辱!我呼吁老中青三代中醫(yī)起而雪恥,不要自卑,不要妄自菲薄、自甘附庸。要充滿自信心與豪情,走中醫(yī)自身發(fā)展的道路,攻克世界醫(yī)學(xué)難題。本書初稿曾蒙鄧鐵濤老前輩審閱,抱病約見,并親筆題詞,嘉勉后學(xué),不勝感激!有生之年,當(dāng)銘記鄧?yán)瞎膭?lì)

4、教誨,為中醫(yī)事業(yè)克盡微力。感謝原山西省衛(wèi)生廳蔣天佑副廳長(zhǎng)、山西科學(xué)技術(shù)出版社郭博信總編輯,在落實(shí)中央搶救老中醫(yī)經(jīng)驗(yàn)的工作中,多次屈尊下訪,給我以多方面的關(guān)懷、鼓勵(lì)與鞭策。感激之余,反思一生醫(yī)事的成敗得失,湊成了這本醫(yī)學(xué)雜錄,自知先天不足,根底淺薄,一得之見,難免偏頗。除了一點(diǎn)為救人命甘擔(dān)風(fēng)險(xiǎn)的赤子之心外,別無所求。復(fù)興中醫(yī),任重道遠(yuǎn),原與青年一代共勉,尚望前輩及同仁不吝斧正。人體陽(yáng)氣與疾病陰和陽(yáng)是事物的兩個(gè)相對(duì)屬性。一般來說啊,凡是運(yùn)動(dòng)的、外向的、上升的、溫?zé)岬?、無形的、明亮的、興奮的,都為陽(yáng)性。相對(duì)靜止的、內(nèi)守的、下降的、寒冷的、有形的、晦暗的、抑制的,都屬陰性。中醫(yī)學(xué)理論素來講究調(diào)整陰陽(yáng)的

5、關(guān)系,正如引文中所言:陰平陽(yáng)秘,精神乃治;陰陽(yáng)離決,精氣乃絕。但對(duì)于怎樣算是陰平陽(yáng)秘這個(gè)問題,歷代醫(yī)學(xué)各抒己見,眾說紛紜。金元四大家之一的朱丹溪先生,在其著作格致余論中的相火論、陽(yáng)有余陰不足論兩篇中提出了陽(yáng)常有余,陰常不足的論點(diǎn),強(qiáng)調(diào)保護(hù)陰氣的重要性,確立了滋陰降火的治則。滋陰學(xué)說,至今對(duì)臨床醫(yī)師仍有深遠(yuǎn)影響。明朝張景岳則是折中派,他在鉆研黃帝內(nèi)經(jīng)30余年后,著成了類經(jīng)附翼,把陰、陽(yáng)關(guān)系理解成半斤八兩、平起平坐的關(guān)系。根據(jù)黃帝內(nèi)經(jīng)形不足者溫之以氣,精不足者補(bǔ)之以味之說,在大寶論中寫道陽(yáng)非有余,陰常不足論,強(qiáng)調(diào)了陽(yáng)虛多寒,宜補(bǔ)而兼溫;陰虛有熱,宜補(bǔ)而兼清。其學(xué)術(shù)思想對(duì)后世影響亦不能小覷。孰是孰非

6、,未有定論。而今,歷經(jīng)52年的從醫(yī)生涯后,78歲高齡的李可老先生語(yǔ)出驚人:陰虛有熱宜補(bǔ)而兼清,這個(gè)是沿襲多年的錯(cuò)誤。內(nèi)經(jīng)中陰虛出盜汗,陰虛生夜熱兩條,陰指的不是陰、陽(yáng),而是指五臟。頭一個(gè)陰指的是手太陰肺臟,應(yīng)理解為肺氣、陽(yáng)兩虛,衛(wèi)外失固。第二個(gè)陰指的是足太陰脾臟,土壤不能斂火,虛陽(yáng)外散,當(dāng)溫之?dāng)恐蕼乜沙裏崾且?。而朱丹溪、張景岳都錯(cuò)了。影響所及從金元明清一錯(cuò)錯(cuò)到今天。禍及千萬(wàn)患者,太可怕了!試想,脾、肺陽(yáng)虛的病,怎么可以用清熱滋陰?甚至是沾唇必殆!說陽(yáng),第一個(gè)想到的是什么呢?是太陽(yáng)、春日、陽(yáng)光、溫暖、明亮?美好的詞匯如泉紛涌。歐美有一首經(jīng)典老歌You are the sunshine of

7、my life:You are the sunshine of my life. Thats why Ill always be around中國(guó)亦有一首廣為傳唱的革命歌曲毛主席是各族人民心中的紅太陽(yáng):毛主席呀毛主席,各族人民心中的紅太陽(yáng)!千山萬(wàn)水向您歡呼太陽(yáng),是人們心中至高無上的崇拜。光熱,是人們生活中不可或缺的溫暖。甲骨文之陽(yáng),左邊是阜,表示升高的意思;右邊是一盞明燈;明燈升高,光明至極。小篆之陽(yáng),與甲骨文基本相似,燈下增加了三撇,表示燈光四射。歷朝歷代的人們?nèi)绾谓忉岅?yáng)字呢?詩(shī)經(jīng)?小雅?湛露:湛湛露斯,匪陽(yáng)不晞。(濃茂的露水啊,不出太陽(yáng)就不會(huì)干。)陽(yáng),指太陽(yáng)升起。詩(shī)經(jīng)?豳風(fēng)?七月:春日載陽(yáng)

8、,有鳴倉(cāng)庚。(春日,天氣和暖,黃鶯處處歡鳴。)陽(yáng),指溫暖。東漢的許慎先生在說文解字中說:陽(yáng),高明也。從阜,昜(yng)聲。(從阜,與山有關(guān)。)戰(zhàn)國(guó)時(shí),魯人谷梁赤注解春秋,在谷梁傳?僖公二十八年中說:山南為陽(yáng),水北為陽(yáng)。(如衡陽(yáng)-衡山之南,洛陽(yáng)-洛水之北)相傳為秦漢時(shí)所作的爾雅中載曰:山東曰朝陽(yáng),山西曰夕陽(yáng)。由此一析,山之東、南、西三面皆陽(yáng)。人們?cè)谶x購(gòu)房屋的時(shí)候傳統(tǒng)來說,是要講究一個(gè)好風(fēng)水,但風(fēng)水學(xué)說流派繁復(fù),規(guī)矩眾多,往往讓人無所適從。但是,有一個(gè)標(biāo)準(zhǔn)是得到公認(rèn)的。那就是房屋首選坐北朝南的,最好還要有可供晾曬的向南陽(yáng)臺(tái)。為什么呢?太陽(yáng),在我國(guó)來看,每日都要沿著東-東南-西南-西的方向,延一線劃

9、過天空,給大地萬(wàn)物帶來光明和溫暖。朝南,房間的采光才會(huì)好,溫度才能有保證,這樣一來,人們平時(shí)積累在衣物、被褥等起居用品里的濕氣才得以燥干,不會(huì)發(fā)潮,不會(huì)積濕傷人。潛在的健康影響因素被消除或減少了,人的心情自然而然愉悅起來,房間也會(huì)顯得生氣盎然。長(zhǎng)年臥病在床之人,病態(tài)怏怏,其人往往給人以晦暗陰冷的感覺在物資不足的年代,肉類、脂類等供應(yīng)不足,小孩子們,常會(huì)患上佝僂病:胸骨前突呈雞胸狀,走路時(shí)出現(xiàn)兩下肢向內(nèi)或向外彎曲的畸形,呈O型腿或X型腿。病因是由于維生素D缺乏,進(jìn)而導(dǎo)致鈣磷代謝障礙和骨樣組織鈣化障礙。而維生素 D的缺乏除了攝入量不足以外,還有可能是紫外線照射不足,也就是俗話說的曬太陽(yáng)曬得不夠,皮

10、膚基底層貯存的7-脫氫膽固醇未經(jīng)日光中紫外線照射不能順利轉(zhuǎn)化為膽骨化醇(即維生素D3)。南方日照時(shí)間長(zhǎng),佝僂病的發(fā)病率低;相反,北方日照時(shí)間短,佝僂病的發(fā)病率就較高了。春夏時(shí)分,天和日暖,草長(zhǎng)鶯飛,繁花爭(zhēng)妍,人們都走到戶外來,踏春、遠(yuǎn)足、登山、旅游、慢跑、練拳、游水陽(yáng)光下,大千世界熱鬧、活躍、律動(dòng)。秋冬時(shí)分,天涼日冷,草凋鶯藏,落葉紛紛,人們都躲到室內(nèi)去了,厚裝厚裹,以避寒氣。陽(yáng)光變得稀薄,世界也漸漸安靜。而亞熱帶的雨林里,五顏六色的樹蛙還在歡騰跳躍,千姿百態(tài)的植被為一爭(zhēng)頭頂陽(yáng)光而使勁地拔高北極的冰天雪地里,只剩下零星出動(dòng)的北極熊,形單影只。環(huán)境嚴(yán)酷,大多植物難以存活,地衣緊抓地表,在冰雪覆蓋

11、下靜延生命。我們看到,活力的來源-光和熱。屬陽(yáng)。然而,在同一個(gè)環(huán)境下的人們,也表現(xiàn)出不同的活力。是為什么呢?外界之陽(yáng)僅僅是一方面。人的體內(nèi)乃另有其陽(yáng)。一般認(rèn)為男性以陽(yáng)為本,女性以血為本,故而常見男性的活力尤其是運(yùn)動(dòng)活力或運(yùn)動(dòng)意向一般來說高于女性。孩童為稚陰稚陽(yáng)之體,生機(jī)蓬勃向上,手足常溫,不覺冬寒。老人年事漸長(zhǎng),陽(yáng)氣漸虛,冬日喜在陽(yáng)光下靜坐,汲外溫,補(bǔ)內(nèi)暖?;刭p詩(shī)詞,一句人面桃花相映紅,盡道美人的嬌艷,唐朝崔護(hù)的題都城南莊一詩(shī)也因而流傳千古。桃腮、粉面、紅粉佳人,是怎樣一幅賞心悅目的畫卷?唐代張?jiān)S盅裕菏咐w纖玉筍紅,雁行斜過翠云中。櫻桃小嘴、點(diǎn)絳唇、纖紅指流行至今,受到現(xiàn)代女性的挑戰(zhàn),涂脂抹

12、粉,非紅粉不可嗎?偏不!個(gè)性時(shí)代,不少人已有描灰黑唇彩、染褐色指甲、打藍(lán)紫粉底的大膽嘗試。但試問有多少看官覺其美艷?為何唇、頰、指,非紅不美呢?那是氣血的象征,是健康活力的外在表現(xiàn)啊!化妝為何?為美。美為哪般?為健康模樣罷了。為了生命的活力,人們逐陽(yáng)息居,猶未自知而已。千言萬(wàn)語(yǔ),亦道不盡簡(jiǎn)單的規(guī)律,一朝翻閱古書,古人三言兩語(yǔ)已盡詮其意:寒熱者,春夏之暖為陽(yáng),秋冬之冷為陰。當(dāng)長(zhǎng)夏之暑,草木昆蟲,咸苦煎炙,然愈炙愈繁,不熱則不盛。至一夕風(fēng)霜,即僵枯遍野,是熱能生物,寒無生意,熱無傷而寒可畏,非寒強(qiáng)于熱乎?此寒熱陰陽(yáng)之辨也。逐陽(yáng),不等于棄陰,只是更強(qiáng)調(diào)陽(yáng)主陰從的理念。形而上者謂之道,形而下者謂之器。

13、肉身其形既成,即已為器,故生命活力全在于這一口真氣,一份陽(yáng)氣。人生在世,以五谷為養(yǎng)、五果為助、五畜為益、五菜為充,皆為有形之物,要倚靠陽(yáng)氣運(yùn)化;外界六淫日積月累,傷人于無形,耗陽(yáng)損正,故護(hù)陽(yáng)實(shí)為要?jiǎng)?wù)。秋日的明凈的陽(yáng)光靜靜的照進(jìn)來,坐在李老旁邊,我可以清晰的看到他的面龐。雖然中風(fēng)痊愈不久,李老氣色還好,透著健康的白。他的胡須刮得很干凈,只能看到淡淡的青痕,如果不是滿頭銀發(fā)和花白的眉毛泄漏了他的年齡,還真猜不出他已經(jīng)78歲了。開始談話并不順暢,李老簡(jiǎn)單幾句話甚至幾個(gè)字就回答了我的問題,氣氛有點(diǎn)冷清。期待中滔滔不絕、侃侃而談的李老并沒有出現(xiàn)。相信是我還沒找到打開李老這座寶藏的鑰匙。我不斷的變換著話題

14、和角度,期望能觸到他的興奮點(diǎn)。果然,談到高血壓的病因時(shí),李老的話多了起來。他挪了下身子,點(diǎn)上一支煙我們說話的時(shí)候,他偶爾會(huì)聽不太清,這時(shí)他的眉毛微微上挑,大大的金邊眼鏡后面那一雙炯炯有神的小眼睛疑惑的看著我,孩童一般認(rèn)真,額頭上疊起了深深淺淺的皺紋。李老的胳膊支在沙發(fā)扶手上,身體微微傾向我這邊。他近一寸長(zhǎng)的銀發(fā)根根豎立,兩只令人無法忽視的大耳朵神氣的矗立著。當(dāng)我問他問題的時(shí)候,他頭稍低,眼睛凝視在茶杯上,稍作停頓,呃,好像在努力思考和分析。李老在山西行醫(yī)五十余年,本以為談話會(huì)伴隨著濃濃的山西味,沒想到李老開口竟是標(biāo)準(zhǔn)的普通話。他聲音不高,但吐字清晰,不拖半點(diǎn)泥水。李老的手瘦如竹枝,關(guān)節(jié)凸起。右

15、手的食指、中指和無名指始終微彎著。就是這三支把脈的手指,五十二年來觸摸了十余萬(wàn)病人的脈搏,成為李老聆聽身體信號(hào)的武器。談到有人鼓吹中西醫(yī)的理論可以結(jié)合時(shí),李老手一揮,說:那是胡說八道!李老愛抽煙,屋子里彌漫著濃濃的煙味,從我們進(jìn)門,一直到吃飯結(jié)束,他沒停止抽煙,只要雙手有空,他就在抽煙。他的滿頭銀發(fā)靠近腦門的一塊是微微發(fā)黃的,不知是不是被煙霧給熏黃的。他瘦如竹枝般的手夾著香煙,逆著光,光潔的面龐在裊裊的煙霧中,像一幅靜靜的油畫。他間或吐一口痰。有一次,他抽完一支,又從桌子上的煙盒里抽,捏了捏,抖了一下,沒煙了,我心里暗暗想,終于不用抽二手煙了。沒想到李老從容不迫的從褲兜里又掏出一盒煙,悠然點(diǎn)上

16、一支。極不愿聞煙味的我也被他哪種抽煙時(shí)的怡然自得所感染。中醫(yī)不是講要健康養(yǎng)生嗎?李老抽煙這么厲害豈不違背了中醫(yī)理論?我忍不住向李老甩出了自己的問號(hào)。呵呵李老笑了,我抽煙十年二十年以上,體檢發(fā)現(xiàn)某個(gè)地方有毛病,接受醫(yī)生的建議,就斷然把煙戒掉了,戒掉以后就出現(xiàn)好多嚴(yán)重問題。所以現(xiàn)在也就無所謂了。他還勸四十歲之前沒抽煙的就不要抽,抽了的就不要戒了。難道是因?yàn)槌榈臅r(shí)間長(zhǎng)了,煙和身體合為一體了,這也是天人合一吧!李老中風(fēng)兩次,都是自己給開的藥。說到這,一直默默不語(yǔ)的師母插進(jìn)話來:他喝完藥就暈倒了,走著就這樣躺在地上言語(yǔ)間無限的關(guān)懷和擔(dān)心。李老低著頭,嘴角泛起淺淺的笑意,一縷淡而綿長(zhǎng)的青煙從他手夾的香煙飄

17、出來,空氣中是暖暖香香的煙草味二讓人很難想像,瘦削的,78歲高齡的他,仍時(shí)常背著裝滿藥物的出診箱,徒步穿越一座座山頭,到窮鄉(xiāng)僻壤給村民們看病,還奇跡般地將一例例垂死病人從閻王爺?shù)氖掷镒Щ貋怼6g的老人們,多在享受含飴弄孫、下棋遛鳥的晚年樂趣。在一個(gè)混亂的年代里,一位瘦削的年輕人,帶著委屈,度過了兩年多的牢獄生活,獄中一位陌生的老人,給了他最初的中醫(yī)啟蒙,也許只是一本殘破不堪的中醫(yī)書本,卻飽滿了李可的整個(gè)生活。于是,在山西靈石遠(yuǎn)郊的山區(qū)中,常有一位瘦削的年輕人,背著份量很重的藥箱,徒步行走在人煙稀少的山嶺,餓了,啃一口自帶的干糧,渴了,喝一點(diǎn)水壺里的冷水每到夜晚,縣城里的某一間小屋,總有溫暖的

18、燈火長(zhǎng)明到天亮,一個(gè)年輕人披著一件舊棉襖,一頁(yè)頁(yè)翻讀燈下的書籍,過了幾年,旁邊多出一個(gè)女人的影子,不時(shí)端來水和食物,年輕人有了陪伴,在他出診時(shí),幫他打理家務(wù),準(zhǔn)備飯菜,只是他陪伴在病人身旁的時(shí)間,遠(yuǎn)遠(yuǎn)多于自己的妻子。五十幾年很快過去,少年變成中年,又變成老年,一頭烏黑的短發(fā)漸漸的褪去了最后一絲黑色,變成雪白,只是仍舊倔強(qiáng)得豎著。瘦削的臉龐依舊瘦削,皺紋漸漸爬上額頭,行走的速度慢了下來,走的,還是那些走了幾十年的山路。有時(shí)候累了,就在哪個(gè)土墩兒上、樹樁上坐一下,拿出跟了他幾十年的水壺,喝上一口水,再接著趕路?;氐搅思抑校群蛩?,除了妻子,還有五個(gè)可心的兒女,所有疲勞都被家庭的幸福安撫了。依舊沒

19、變的是,他陪伴病人的時(shí)間仍多于陪伴自己的家人。時(shí)間太久了,山里的村民們,老一輩子已經(jīng)逝去,從前的小孩子們,也都年老了,有了自己的兒孫,但是他們卻全部識(shí)得一個(gè)人的名字-李可。因?yàn)檫@個(gè)人曾守護(hù)著他們父輩的健康,保住他們父輩的生命。而今,只要李可還能行走,也會(huì)守著他們,守住他們子孫的健康??粗罾铣闊煹臉幼?,熟練而愜意,淡淡的煙霧繚繞在他的四周,頗有點(diǎn)兒仙風(fēng)道骨的感覺。不得不提的,還有李老的夫人,始終安靜的陪在一旁,神情里總希望談話早些結(jié)束。她會(huì)常常說:他太累了。語(yǔ)氣里的憐愛和無奈是那么明顯。一個(gè)太善良的女人,在李可為了救治更多生命而不得不放棄對(duì)家庭的守護(hù)時(shí),安靜的站在李老背后,守著一個(gè)大家庭,守住

20、一個(gè)能讓丈夫在累的時(shí)候可以安心休息的碼頭。李老是愛笑的人,笑聲樸實(shí)而憨直。每當(dāng)看到他的笑容,我都會(huì)假設(shè),如果當(dāng)初沒有受到傷害,沒有渡過那段灰色的日子,也不曾遇到贈(zèng)他醫(yī)書的老人,那么李可會(huì)過怎樣的一種生活?也許沒有也許,這一切都是上天安排好的。像那句天將降大任于斯人也,必先苦其心志。-李老幾十年的苦難與其說是磨練,不如說冥冥中成就了他與中醫(yī)的緣分。但愿人長(zhǎng)久,千里共嬋娟,作為對(duì)李老與夫人的最大祝福。只是我們不知道,這位中醫(yī)老人,可是上蒼對(duì)人類的最后賜福?!人體陽(yáng)氣與疾病對(duì)話大醫(yī)李可田 原:咱們談一些中醫(yī)學(xué)子們想聽的話題吧,學(xué)中醫(yī),應(yīng)該怎么進(jìn)門?書太多了,不能辨別哪些是好的,哪些是不好的。李可:還

21、是要讀彭子益的書,那個(gè)是中醫(yī)最基本的東西。田 原:他的理論是緊扣黃帝內(nèi)經(jīng)?還是傷寒論?李可:他那是從易經(jīng)開始,到內(nèi)經(jīng),到傷寒論,到神農(nóng)本草經(jīng),一線貫穿。他那里面對(duì)古代的兒科、婦科、溫病學(xué)提出了批判。田 原:他不贊成這樣分科來討論病是嗎?李可:對(duì)。可以這樣說,他是古代中醫(yī)學(xué)的一種原貌,不是像現(xiàn)代理解的那樣。田 原:彭老師師承誰(shuí)呢?怎么能跨越這么長(zhǎng)的時(shí)空,悟出古代這些東西?李可:他出生于名門望族,在他10多歲的時(shí)候,經(jīng)史子集已經(jīng)都讀完了。最后跑到清朝太醫(yī)院,得以見到一般人見不到的失傳的,或者是沒有流傳開來的醫(yī)書,經(jīng)過自己幾十年的實(shí)踐思考,發(fā)現(xiàn)了中醫(yī)學(xué)到底是個(gè)什么東西。他有那個(gè)條件,就是清朝辛亥革命

22、以后,當(dāng)時(shí)因?yàn)樯轿鲗?duì)中醫(yī)比較重視,所以他就來山西了,在山西待了好幾十年,山西那時(shí)是閻錫山統(tǒng)治時(shí)期,閻錫山這個(gè)人雖然不好,但是重視中醫(yī)這一點(diǎn)他是任何人比不了的。一直到抗戰(zhàn)開始,山西開始動(dòng)亂,日本就要占領(lǐng)山西,他才回到云南。彭子益那套理論和方法,建國(guó)后最早成立的五所中醫(yī)藥大學(xué)里,像北京中醫(yī)學(xué)院,就曾經(jīng)采用過他的理論和方法,后來被現(xiàn)代派給否定了。田 原:為什么?李可:就因?yàn)樗椭形麽t(yī)結(jié)合的這套東西不同,他是批判那些的。他走的是古中醫(yī)的路。所以說,中醫(yī)的首要問題是繼承,現(xiàn)在談不到發(fā)展,連基本的東西都沒有繼承下來,發(fā)展什么?田 原:當(dāng)西醫(yī)攻擊中醫(yī)的時(shí)候會(huì)說到中醫(yī)的一個(gè)弱點(diǎn),就是中醫(yī)的急救方面,比如一些重

23、大事故的外科手術(shù)、急救,您怎么看?李可:中醫(yī)在這方面有好多特長(zhǎng),但這個(gè)東西基本上失傳了,這是中醫(yī)的一個(gè)強(qiáng)項(xiàng)。不但是外傷,而且比如像西醫(yī)急腹癥、胰腺炎啊這些要命的病啊,中醫(yī)大約在48小時(shí)以內(nèi)就完全可以讓病人渡過危險(xiǎn)期,他所花的錢等于西醫(yī)治療花的5%。田 原:說到養(yǎng)陽(yáng),廣東、廣西那邊喝涼茶很普遍。李可:很多人就是喝涼茶喝出病的。他們不知道這個(gè)陽(yáng)虛,以為這個(gè)上火啊,嗓子疼,臉上長(zhǎng)痘,就去喝涼茶。其實(shí)那不行的,更糟糕了,成終生疾病了,永遠(yuǎn)好不了。舌頭紅,喉嚨痛,起痘,那個(gè)是由內(nèi)向外自我修復(fù)的一種機(jī)制,已經(jīng)啟動(dòng)了,你再喝涼茶把它壓回去,那不成了一個(gè)終生疾病啊,怎么好得了。中醫(yī)里面講從治,有正治(從治),

24、有逆治(反治),逆治就是你是表現(xiàn)為熱,我就給你用寒;從治就是順其勢(shì),他本來是個(gè)熱癥,一大片的這個(gè)熱象,然后,你用熱藥,把它引回到它應(yīng)該去的地方。內(nèi)經(jīng)不是講君火以明,相火以位?這個(gè)位很重要,這個(gè)相火應(yīng)該在什么地方?君之下,水之中,如果它離開水,跑到這個(gè)君的前面、上面去了,實(shí)際上就是你不應(yīng)該跑到上面去,你應(yīng)該回去。但是它脾氣很暴,你要順著來,你不要揍它,你不要罵它,這個(gè)就是引導(dǎo)。我看過這么一個(gè)病人,是太原的一個(gè)女孩,叫曾搏,23歲,是太原市中醫(yī)養(yǎng)生堂職工。10歲那年,父母雙職工,無從照料,上班時(shí)鎖在家里,冰箱里準(zhǔn)備了食物、飲料,孩子渴了就喝可樂、健力寶,一個(gè)月喝了30箱,體重增加了8公斤,原來一個(gè)

25、瘦弱的小女孩,后來變成了一個(gè)小胖墩,體重達(dá)98公斤。今年8月找我看病,月經(jīng)也不正常,畏風(fēng)冷特甚,我斷為三陰陽(yáng)虛,寒濕凝阻。唐代王冰注釋內(nèi)經(jīng)時(shí)講益火之源,以消陰翳。遂開了我書中的溫氏奔豚湯,溫氏就是我讀函授時(shí)的老師溫碧泉先生。方子呢,是這樣的:附子45克,油桂10克(后5分),上沉香10克(后5分),砂仁10克(后5分),生山藥60克,茯苓45克,澤瀉30克,懷牛膝30克,生曬參30克(搗碎入煎),靈脂30克,車前子30克(包),炙甘草30克,生姜45克,大棗25枚。上藥因痛經(jīng)、巔頂痛加入厥陰主藥吳茱萸45克,方中附子逐日疊加10克,加至200克為度,服藥30劑后修養(yǎng)半月,至10月22日,共減重

26、22公斤,全部衣褲都不能穿了?;野得嫔D(zhuǎn)為紅潤(rùn),人也變得輕靈活潑,痛經(jīng)也好了。此案足以證明,一切肥胖皆寒濕瘀濁堆積三陰,陽(yáng)光一照,陰霾盡消!此方稍事加減,可通治一切肥胖之并發(fā)癥,為高血壓(清陽(yáng)不升,濁陰竊踞陽(yáng)位)、高血脂、糖尿病(從三陰論治,三陰又統(tǒng)于太陰,而太陰之根在少陰)及冠心病心衰等等一系列現(xiàn)代醫(yī)學(xué)難題提供了解決之道。田 原:就是補(bǔ)益陽(yáng)氣、消陰翳、引火歸元。李可:對(duì)。田 原:可以這么理解嗎?現(xiàn)代人的陽(yáng)氣普遍不足,不能溫養(yǎng)全身,所以得病的人越來越多?李可:就是因?yàn)殛?yáng)氣不夠啊,陽(yáng)氣應(yīng)該周流全身啊,通過陽(yáng)氣的升降,來調(diào)節(jié)人體,使人的整體不受侵犯。這就是正氣存內(nèi),邪不可干。所謂的正氣啊,就是渾元

27、之氣啊,就是脾氣和腎氣加起來那個(gè)元陽(yáng),你把陽(yáng)氣保護(hù)好就啥病也沒有了。田 原:其實(shí)中醫(yī)本就是大道至簡(jiǎn),只是好多人一輩子都悟不出來,您這一句話就點(diǎn)破天機(jī)了。(笑)咱們今天就談到這兒,其實(shí)還有很多問題想問您,但是我覺得您太累了,需要休息,不然師母要生我氣了。(笑)李可:不要緊。(笑)田 原:跟李老談話,聽著真過癮。(笑)李可:你聽我這胡說八道呢。(笑)田 原:哪里是胡說八道,您是真人吐真言,難能可貴。李老您在山西那邊的掛號(hào)費(fèi)是多少錢?李可:不要。田 原:一直沒有嗎?李可:一般都沒有。田 原:您現(xiàn)在一天看多少個(gè)病人?李可:也不一定,有時(shí)候10多個(gè),有時(shí)候20多個(gè)。太多了也不行。(金匱腎氣丸附于金匱要略

28、,方中含肉桂、炙附子、熟地黃、山茱萸、牡丹皮、山藥、茯苓、澤瀉,其功效溫補(bǔ)腎陽(yáng),行氣化水人體陽(yáng)氣與疾病對(duì)話大醫(yī)李可精品圖書獨(dú)家連載-環(huán)球中醫(yī)網(wǎng),未經(jīng)許可,請(qǐng)勿轉(zhuǎn)載。田 原:中國(guó)是個(gè)老齡化社會(huì),李老咱們就不能不談?wù)勱P(guān)于老年人的健康問題。老年人到了一定年齡身體的陽(yáng)氣會(huì)減弱,容易出現(xiàn)許多老年病,請(qǐng)您給老年人一些建議,或者給出一些簡(jiǎn)單易用的方法。李可:我覺得現(xiàn)在我們國(guó)家不管南方、北方,六十歲以上的老年人,都可以用四逆湯作為保健的東西,傷寒論里面,最能夠?qū)﹃?yáng)氣提供幫助的就是四逆湯,少量的長(zhǎng)期服用,這樣可以消除你長(zhǎng)期積累的六淫外邪,以及內(nèi)生的一些個(gè)寒邪;可以調(diào)整你的元陽(yáng),使其不受損傷;可以延年益壽。而且這

29、個(gè)方子花不了幾個(gè)錢?;蛘呤怯眠@個(gè)金匱腎氣丸,但是千萬(wàn)別用六味地黃丸。就把這個(gè)金匱腎氣丸每次五粒,把它煮成糊狀喝下去,早晚各一次,有十天半月就可以把好些個(gè)屬于腎虛的證候啊,都扭轉(zhuǎn)過來。田 原:金匱腎氣丸也可以經(jīng)常吃?沒有副作用?李可:沒有,尤其像一些陽(yáng)虛引起的癥狀性高血壓,都可以吃金匱腎氣丸,有一段時(shí)間就過來了。田 原:現(xiàn)在高血壓很普遍,有些高血壓的人,醫(yī)生診斷就是腎陽(yáng)虛,也會(huì)買金匱腎氣丸來吃,我聽說有人吃了兩三次,血壓一下就上去了,就不敢吃了李可:上去不要緊,繼續(xù)吃。有那么一個(gè)階段,是邪正相爭(zhēng),你不要老查血壓,要問她有什么感覺。很多現(xiàn)在認(rèn)為的不治之癥啊,其實(shí)都可以治好,像高血壓這一類,以及糖尿

30、病和糖尿病引發(fā)的腎病、冠心病,其實(shí)一回事。田 原:好,代表老人們謝謝您。剛才師母談到,說您現(xiàn)在接診的腫瘤病人越來越多。我個(gè)人理解呢,是跟現(xiàn)代人的生活方式、心理壓力有關(guān)系。您在臨床見了這么多腫瘤病人,您也給這些人一個(gè)建議。李可:有一個(gè)最根本的原因,這個(gè)病過去由于中醫(yī)的意見分歧,被分成什么內(nèi)因、外因、不內(nèi)外因,什么七情但是有個(gè)最根本的一點(diǎn),就是,人的五臟六腑、皮毛經(jīng)絡(luò)、表里內(nèi)外,只要哪一個(gè)部位陽(yáng)氣不能到達(dá),那個(gè)地方就是病,你就治療那個(gè)東西就行了,這是個(gè)最簡(jiǎn)單的總括。所以我說啊,這個(gè)陽(yáng)虛、寒濕的人啊,十占八九,陰虛之人百不見一。這個(gè)你在臨床診斷的時(shí)候一定要注意辨證比如有的醫(yī)生說你是糖尿病,要長(zhǎng)期服六

31、味地黃丸。錯(cuò)了!要用金匱腎氣丸,主要從三陽(yáng)經(jīng)的那個(gè)陽(yáng)的方面來斂,不是你給他大量添水,那個(gè)水火就能平衡了。陰陽(yáng)的不平衡啊,就是由陽(yáng)虛造成的,陽(yáng)永遠(yuǎn)是主導(dǎo),因?yàn)殛?yáng)虛才造成不平衡。所以還是要助陽(yáng),你把陽(yáng)虛扶得差不多了,陽(yáng)旺了以后,陰陽(yáng)自然就平衡了田 原:關(guān)于經(jīng)絡(luò)的問題您研究的多嗎?李可:經(jīng)絡(luò)問題很少研究。其實(shí)傷寒的六經(jīng)辨證和經(jīng)絡(luò)有絕大關(guān)系。他的六經(jīng)實(shí)際上就是十二經(jīng)的一個(gè)簡(jiǎn)化。現(xiàn)在也有研究傷寒論的人,認(rèn)為六經(jīng)就是六個(gè)證候群,那是純粹胡說八道的,根本不是那么回事兒。當(dāng)時(shí)張仲景寫傷寒雜病論的時(shí)候啊,他所遵從的那些個(gè)基本觀點(diǎn)他在書里面都講到了。所以這絕對(duì)不是現(xiàn)在理解的傷寒論,就干巴巴就剩下這么幾個(gè)方子,這個(gè)

32、方子可以治什么病。為什么能治?他鬧不清楚,如果你研究這個(gè)傷寒論,離開六經(jīng),離開臟腑之間的這個(gè)關(guān)系,你就研究不通。所以彭子益對(duì)于傷寒論的認(rèn)識(shí)啊,那是古往今來最高的一個(gè),你從他那個(gè)路子,你就可以入門,你就可以登堂入室,但是他的觀點(diǎn)好多人不接受。田 原:為什么不接受?李可:因?yàn)樗麄冏鲋形麽t(yī)結(jié)合研究的已經(jīng)形成一個(gè)體系了。你就比如說在這個(gè)民國(guó)時(shí)期,那些搞中西醫(yī)結(jié)合很著名的人比如說現(xiàn)代版本的傷寒論最早就是陸淵雷著的,陸淵雷對(duì)傷寒論的認(rèn)識(shí)太皮毛了,言不及義啊,他所講的就是怎么樣與現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的基礎(chǔ)理論、生理學(xué)的觀點(diǎn)、病理學(xué)的觀點(diǎn)套在一塊兒。哪有那么容易???你研究中醫(yī),可以拿西方的東西作對(duì)比,但是你要把它們?nèi)诤显?/p>

33、一塊那完全不可能。田 原:那會(huì)兒,您談到中西醫(yī)結(jié)合似有微詞中醫(yī)現(xiàn)代化的戰(zhàn)略里面,常說的就是中西醫(yī)結(jié)合,您覺得中西醫(yī)結(jié)合得了嗎?李可:中西醫(yī)不能結(jié)合,可以互補(bǔ)。中醫(yī)辦不到的,可以請(qǐng)西醫(yī)幫忙,西醫(yī)解決不了的問題,中醫(yī)大部分都可以解決。你說我們國(guó)家單單是有記載的歷史就五千年了,西醫(yī)進(jìn)入中國(guó)不到兩百年,它們沒來之前那幾千年中華民族怎么樣活過來的?(笑)歷史上有好多次大型瘟疫啊,世界上好多小國(guó)家都被亡國(guó)滅種了!我們中華民族怎么樣延續(xù)到現(xiàn)在的?而且十幾億人口??!這些主要是中醫(yī)的功勞。田 原:現(xiàn)在中西醫(yī)結(jié)合沒有一個(gè)明確的標(biāo)準(zhǔn),結(jié)合的花樣兒越來越多了,比如中西醫(yī)治療方法的結(jié)合、中西藥一起開的結(jié)合,還有的人提出

34、了中西醫(yī)理論的結(jié)合。李可:那是胡說八道。他可以互補(bǔ),但絕對(duì)不能結(jié)合,因?yàn)橹嗅t(yī)、西醫(yī)是兩種體系。一個(gè)是東方醫(yī)學(xué),以古代文化、哲學(xué)為基礎(chǔ);一個(gè)是現(xiàn)代的機(jī)械唯物論,只能看到具體的某一點(diǎn)。他一個(gè)細(xì)胞可以分成幾百萬(wàn)個(gè)去研究,他研究那個(gè)微觀的東西,但是微觀與整體之間有什么關(guān)系他不管。西方醫(yī)學(xué)現(xiàn)在已經(jīng)認(rèn)識(shí)到自己這個(gè)很大的弊病了。田 原:現(xiàn)在中醫(yī)在國(guó)外非?;?,那是一種真正的反思后的熱情。比如日本,比如韓國(guó)、美國(guó),他們對(duì)中醫(yī)的研究比咱們還要認(rèn)真。李可:日本醒悟得早啊,否則日本在明治維新的時(shí)候就把中醫(yī)取締了,哪里還有現(xiàn)在的漢方。我們解放初期的時(shí)候,也是認(rèn)為中醫(yī)是封建醫(yī)學(xué),中醫(yī)不科學(xué),中醫(yī)如果要存在那就必須科學(xué)化、

35、現(xiàn)代化這其實(shí)是一種很巧妙的消滅中醫(yī)的方法。(笑)田 原:可是沒消滅掉,總在春風(fēng)吹又生。(笑)李可:啊,差不多了,差不多了。田 原:您怎么說差不多了呢,談?wù)勀睦碛桑浚ㄐΓ├羁桑壕褪侨珖?guó)的中醫(yī)全盤西化,這就是最明顯的現(xiàn)狀。田 原:但是還有您這樣的中醫(yī)人在堅(jiān)持,星星之火可以燎原,中醫(yī)的根就還能保??!李可:民間可能還有堅(jiān)持中醫(yī)的人,就是從這個(gè)正規(guī)大學(xué)里面,系統(tǒng)培養(yǎng)出來的一代人,不敢期待嘍。因?yàn)楝F(xiàn)在完全是按照西方的模式來辦中醫(yī)學(xué)校啊,理論和臨床都分開-講課的就是教授,哇啦哇啦,講就行了,你給他個(gè)病人他也不會(huì)看;臨床呢,又是另外一套。西醫(yī)是這樣教育的,但是中醫(yī)用這個(gè)方法那絕對(duì)失??!田 原:您現(xiàn)在帶了多少

36、學(xué)生?李可:現(xiàn)在能夠獨(dú)當(dāng)一面的,有這么三五個(gè)。田 原:這三五個(gè)都在哪兒?李可:山東有一個(gè),在中醫(yī)藥大學(xué);廣東有幾位;廣西有一兩位。田 原:您擔(dān)心他們會(huì)受到客觀環(huán)境的一些制約嗎?李可:讓他們自己去奮斗,扎扎實(shí)實(shí)做自己的工作。在山東的那個(gè)學(xué)生把他這幾年看的各種病的病例,都做了系統(tǒng)的總結(jié),統(tǒng)計(jì)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)為不治之癥的病例,我們治療好了多少,治療結(jié)果都有西醫(yī)的診斷,有西醫(yī)的最后鑒別,他肯定沒話說啊。田 原:得到了您的真?zhèn)鞯膶W(xué)生們,除了出診還再帶學(xué)生嗎?李可:他們呢,就是在他們所在的那個(gè)省、市,辦一些研究機(jī)構(gòu),招一批學(xué)生,或者不固定地開班授課,用這個(gè)方法來往下傳。我很擔(dān)憂的是沒人繼承,只要是誠(chéng)心誠(chéng)意學(xué)習(xí),

37、我都會(huì)帶一段時(shí)間,但是堅(jiān)持學(xué)下來的人很少,顧慮太多。西醫(yī)出事故不是大事,中醫(yī)就是大事了。所以要有破釜沉舟的決心。田 原:您身邊有多少學(xué)生跟您出診?李可:沒有。我最近很少看病。田 原:我曾采訪過一位滿醫(yī),他有門絕技,針特別長(zhǎng),最長(zhǎng)的一尺多,扎在身上是要扎透的,甚至能扎眼球和一些禁忌穴位。這門絕技幾乎快失傳了,他找學(xué)生三個(gè)條件:1、膽識(shí),2、悟性,3、韌勁??粗芎?jiǎn)單,其實(shí)很難做到,像您說的很少有人難堅(jiān)持到最后。李可:學(xué)中醫(yī)不是一朝一夕可以成就的,沒有信心不行。當(dāng)醫(yī)生要發(fā)大誓愿,不是去賺錢,你不能考慮自己,只想我怎么把病治好。有了這點(diǎn),膽識(shí)自然就有了,附子就敢用了,這是非常重要的因素。田 原:但是

38、畢業(yè)以后是要進(jìn)醫(yī)院的,進(jìn)了醫(yī)院,就有很多無形的束縛李可:沒有冒險(xiǎn)精神,很難成功。我去救病人,也有朋友說你是個(gè)二百五,去救病人,也沒有紅包,萬(wàn)一死了,他要敲詐你,(笑)我當(dāng)時(shí)只想怎么把病人救活,不會(huì)去想別的。病人生命都要沒了,醫(yī)生只要想著趕快救他,就算沒成功,病人也是通情達(dá)理的,農(nóng)村的百姓非常淳樸。田 原:2003年之前似乎還沒有太多人知道您。最近這兩三年,您的名字逐漸從幕后到臺(tái)前來了,您卻一直在規(guī)避,為什么?李可:這個(gè)太麻煩了,沒有用的。你做些實(shí)際工作,真正到氣候成熟的時(shí)候,中醫(yī)的復(fù)興的大戰(zhàn)役里邊兒,你能貢獻(xiàn)一點(diǎn)東西。田 原:您期待著這一天嗎?(笑)李可:那當(dāng)然!我對(duì)這一天的到來是堅(jiān)信不移的,

39、但是這個(gè)路很長(zhǎng)。田 原:應(yīng)該說我們的政府很重視,國(guó)家有中醫(yī)中藥中國(guó)行活動(dòng),我們中醫(yī)藥管理局都在走出圈子,走向社會(huì),走向時(shí)代,尋求良方。只是目前國(guó)人對(duì)中醫(yī)仍然有很多誤解,庸醫(yī)、假醫(yī)當(dāng)?shù)栏寚?guó)人對(duì)中醫(yī)沒有安全感,給中國(guó)人對(duì)中醫(yī)的理解和認(rèn)識(shí)帶來了很大的誤區(qū)。李可:整個(gè)對(duì)中醫(yī)的認(rèn)識(shí)是被割裂了,這是體制方面的最大弊病,就是全盤西化-外國(guó)人怎么做了我們也怎么做,可是外國(guó)人做那是西醫(yī)的東西啊,你把它框在中醫(yī)身上那完全不適用??!我們五千年的中華文明去向短短幾百年的西方國(guó)家靠攏。如果他是真理,那當(dāng)然我們可以靠攏,他完全是右的東西,我們還非要框到他們的框子里,去研究我們的中醫(yī),實(shí)際上這個(gè)路子的最后結(jié)果就是消滅中醫(yī)

40、,只能是這么一個(gè)結(jié)果。有一個(gè)德國(guó)的漢學(xué)家,先后來中國(guó)三次,這個(gè)人有個(gè)昵稱,叫滿先生。這個(gè)人去年回國(guó)之前啊,講了一句話,講得我們覺得很臉紅,他說,中醫(yī)是被你們自己消滅的。還不引起我們反思嗎?田 原:已經(jīng)反思了,也許不夠。李老,咱們換一個(gè)話題,中醫(yī)這條路您走了半個(gè)多世紀(jì),在經(jīng)驗(yàn)總結(jié)方面除了李可老中醫(yī)急危重癥疑難病經(jīng)驗(yàn)專題這本書之外,還有其他書嗎?李可:沒有。(笑)田 原:是因?yàn)闆]有時(shí)間寫?李可:一個(gè)是沒時(shí)間寫,再一個(gè)就是我所治療的這些個(gè)病啊,都比較復(fù)雜,有些個(gè)病的來龍去脈好多天才能夠想出眉目啊,并不是像他們講那么神,一看病、一摸脈馬上就能開出方子,病人吃了藥以后第二天就好了。哪有那么容易啊。(笑)

41、因?yàn)樗軅Φ呐K腑啊,和表象完全是兩回事兒。田 原:我很仔細(xì)地看過您唯一一本自傳(笑),幾乎沒有保留的把大量的方子、實(shí)癥和診斷過程都寫了進(jìn)去,對(duì)您自己卻很少提及,就是在自序中簡(jiǎn)單的寫了一點(diǎn)。李可:現(xiàn)在回頭看,那里面都有好多東西不正確了。田 原:也就是說您這幾十年下來,不斷地在思考,總結(jié),肯定,否定,在往前走?李可:醫(yī)學(xué)就是這樣。(笑)田 原:我覺得您對(duì)中醫(yī)的理解和對(duì)中國(guó)傳統(tǒng)文化的理解與其他人都不同,跟您的過往經(jīng)歷有關(guān)系嗎?因?yàn)槲抑滥铋_始學(xué)中醫(yī)的時(shí)候是蒙冤之后,那時(shí)候才20多歲,性格是不是挺倔強(qiáng)的? 李可:是啊。(笑)從受害開始,我就改行學(xué)中醫(yī)了。不過呢,那個(gè)東西?。稍┳詈筮€是搞清楚了,

42、經(jīng)歷了二十八個(gè)年頭,到1982年的10月,才給我平反了。(笑)田 原:那段歷史能談?wù)剢??李可:(搖手)沒有意思。田 原:那種情況下,為什么要學(xué)中醫(yī)?李可:因?yàn)槭莻€(gè)很偶然的機(jī)遇。當(dāng)時(shí)在監(jiān)獄里頭碰到一個(gè)老中醫(yī)啊,他是家傳的,他就指點(diǎn)我學(xué)中醫(yī)要讀些什么書我買了那些書以后就開始看,等到我兩年零七個(gè)月出獄以后,我就可以給人看病了,也就改行了。因?yàn)槲疫@個(gè)情況啊,說起來很討厭,他也不說你有罪,糊里糊涂就放了,然后也沒有恢復(fù)工作,就是哪個(gè)地方要寫個(gè)什么資料了,就把我叫過去,寫個(gè)總結(jié)什么的。其余的時(shí)間就在農(nóng)村進(jìn)行這個(gè)思想改造,勞動(dòng)鍛煉。田 原:您也真夠聰明的,在監(jiān)獄里讀了兩年零七個(gè)月的書,出來就敢給人看?。浚ㄐ?/p>

43、)李可:是啊,那個(gè)時(shí)候有個(gè)什么好處呢?剛好在50年代的時(shí)候啊,毛主席發(fā)過那么一系列的指示說:中國(guó)中醫(yī)藥學(xué)是一個(gè)偉大的寶庫(kù),應(yīng)當(dāng)努力發(fā)掘加以提高。他那個(gè)指示啊,就是針對(duì)當(dāng)時(shí)建國(guó)初期那個(gè)余云岫路線的。余云岫是國(guó)民黨時(shí)期的一個(gè)國(guó)大代表,他在國(guó)民黨時(shí)期就鼓吹要消滅中醫(yī),解放后他這些言論,又被我們的一些領(lǐng)導(dǎo)人接納,認(rèn)為是一個(gè)正確方向,認(rèn)為中醫(yī)是封建醫(yī)學(xué),中醫(yī)藥發(fā)展要改造,要現(xiàn)代化、要科學(xué)化。所以當(dāng)時(shí)第一任、第二任衛(wèi)生部長(zhǎng)啊,就制定了很多規(guī)定。你比如說現(xiàn)有的這些中醫(yī)想要繼續(xù)看病,你就必須要到這個(gè)短期訓(xùn)練班,把西醫(yī)的基本診療手段學(xué)會(huì)了,要會(huì)簡(jiǎn)單的包扎、量體溫、用聽診器這樣的話,才能給你一個(gè)醫(yī)助的資格,就是助

44、理醫(yī)生,還沒有處方權(quán)。如果你要看病,開的這個(gè)方子必須要由西醫(yī)的醫(yī)師簽字生效所以這樣的話,實(shí)際上就是不允許中醫(yī)再傳承下去了。他們改造的目的啊,并不是要挖掘祖國(guó)醫(yī)學(xué)的寶藏。他就是這種方針,好多地方都執(zhí)行這個(gè)政策。這個(gè)東西被毛主席發(fā)現(xiàn)以后很快就糾正了,把兩個(gè)衛(wèi)生部長(zhǎng)都撤職了,然后組織人民日?qǐng)?bào)、光明日?qǐng)?bào),用大量的文字批判這種思潮。這個(gè)時(shí)期是五十年代到六十年代的之間,中醫(yī)有了比較大的發(fā)展。所以我那時(shí)候?yàn)槭裁茨苜I到好多書呢?就是沾了這個(gè)光了。(笑)田 原:可以想象,兩年多的時(shí)間里,就只有一間小屋子,沒有外界的干擾,中醫(yī)就是您的全部生活。但是只有深厚的中醫(yī)理論支持,沒有人指點(diǎn),也沒有臨床,出來以后就能看病?

45、李可:其實(shí)中醫(yī)你只要把它理解了,而且不走邪路,一般的病癥普遍都能使用。田 原:您那兩年看的書,最深的理解是什么,您把什么東西看懂了?李可:對(duì)病的理解啊,跟大環(huán)境聯(lián)系起來了。我出來那時(shí)就是五七年了,五七年就是大躍進(jìn)了,大煉鋼鐵;緊接著就是自然災(zāi)害,蘇聯(lián)對(duì)我們掐脖子,撤銷援助。當(dāng)時(shí)的老百姓啊,普遍都吃不飽。所以我那個(gè)時(shí)候啊有個(gè)什么考慮???整個(gè)大環(huán)境所有人都中氣不足,他吃不飽啊,所以凡是病,你用補(bǔ)中益氣湯,這個(gè)很簡(jiǎn)單的方子,都可以調(diào)理過來,所以中醫(yī)這個(gè)辨證啊,一個(gè)是看這個(gè)大環(huán)境,一個(gè)是看具體的人,在這個(gè)大環(huán)境中哪一點(diǎn)有問題了,我們就調(diào)他這點(diǎn)。(笑)田 原:兩年多讀了多少本書?李可:那個(gè)很多的,因?yàn)槲?/p>

46、出來的時(shí)候帶著這么厚的一大摞啊,這么厚(手勢(shì)比劃著足有一尺多高),就在我那個(gè)招待所的桌上放著,好多人來了就翻著看。田 原:那兩年多沒干別的,就看書了?李可:沒干別的,因?yàn)槲业却Y(jié)論啊,等待審查。田 原:孟子說:天將降大任于斯人也,必先苦其心志這樣看來,您的蒙冤極有可能是上天的安排,成就了一位大醫(yī),為民造福。(笑)李可:那可不敢當(dāng)。(笑)田 原:李老,您以治療急重癥特別是挽救心衰患者聞名于天下,(笑),咱們可得專門談?wù)勑呐K病方面的問題。有統(tǒng)計(jì)顯示,全球每年死于風(fēng)心病、肺心病、冠心病、擴(kuò)張型心肌病的人數(shù)達(dá)到500-700萬(wàn)人,這個(gè)數(shù)字非常龐大,而且有很多是十幾歲的小孩子也得了心臟病。您覺得心臟病的

47、發(fā)病人數(shù)逐年上漲的原因是什么?李可:與現(xiàn)在的生活習(xí)慣,盲目引進(jìn)西方飲食,大量的吃麥當(dāng)勞,喝各種飲料有很大關(guān)系。田 原:您到目前為止治療過多少例心臟疾病患者了,統(tǒng)計(jì)過嗎?李可:大約治過有6000例,其中1000例以上,是現(xiàn)代醫(yī)院發(fā)出病危通知書,放棄治療的。田 原:成功率是多少?李可:基本都成功,都恢復(fù)健康了,所以在器質(zhì)性心臟病的領(lǐng)域,我認(rèn)為中醫(yī)基本取得成功!田 原:您能給我說說您的治療思路,讓年輕的中醫(yī)生們也取取經(jīng)。(笑)李可:大至有這么四種:第一類風(fēng)心病和肺心病,我對(duì)病因病機(jī)的認(rèn)識(shí)是本氣先虛,風(fēng)寒之邪外侵,正氣沒有力氣把邪氣攆出去,反復(fù)受邪,由表入里,由淺入深,層層深入,最后深附在三陰經(jīng)的本臟

48、。我經(jīng)常說陽(yáng)虛十占八九,陰虛百難見一,寒實(shí)為病十占八九,火熱為害十中一二。很多是真寒證,又有很多假熱證,所以辨證一定要準(zhǔn)確,稍有差異,生死攸關(guān)。總的一句話,病因雖有多端,總根源只有一個(gè),人身皮毛肌肉,經(jīng)脈官竅,五臟六腑但有一處陽(yáng)氣不到,就是病,這個(gè)可以概括所有病的主要病因。那么風(fēng)濕性心臟病,肺源性心臟病,怎么治療?先要了解了風(fēng)心、肺心病的來路,本來都是太陽(yáng)病,是外感表證,最開始的時(shí)候都很輕。還有就是我讀各家傷寒論注時(shí)發(fā)現(xiàn)的,他們都有一種觀點(diǎn):病怎么來了,你就讓它怎么散去。病從太陽(yáng)經(jīng)來,那就通過各種方法,再把它從原路透發(fā)出去,病就好了。不要頭痛醫(yī)頭,腳痛醫(yī)腳,不要光看到表面,要透過表面看本質(zhì),不

49、然,花費(fèi)了很大力氣也治不好。內(nèi)經(jīng)關(guān)于病因有這么一段話:邪風(fēng)之至,急如風(fēng)雨,四時(shí)不正之氣(邪氣),侵犯人體的時(shí)候,急如風(fēng)雨,防不勝防。我們應(yīng)當(dāng)怎么辦?陰陽(yáng)應(yīng)象大論講了故善治者治皮毛,其次治肌肉,其次治經(jīng)脈,其次治六腑,其次治五臟,治五臟者,半死半生也,講得非常清楚,病入五臟,就是半死半生的格局。對(duì)于病因方面,靈樞百病始生篇作了補(bǔ)充,描述了百病由淺入深的層次關(guān)系,說明什么問題?就是寒邪侵犯人體之后,由表入里,由淺入深,由腑入臟,進(jìn)入到最深層了。這個(gè)時(shí)候,有些醫(yī)生或者病人就以為把表面的癥狀解決掉了,病就好了。其實(shí)有很多的病,都只是把表面的癥狀去掉了,內(nèi)邪還沒有完全祛除,每次都留下一點(diǎn),日積月累,如果

50、我們沒有辨證準(zhǔn)確治療錯(cuò)誤,就給病幫忙了,就越來越深,越來越重。所以內(nèi)經(jīng)結(jié)論說上工取氣,救其萌芽。田 原:在萌芽的階段就把病治好,這是中醫(yī)治未病的觀點(diǎn)呀。李可:對(duì)。疾病最初只進(jìn)入到人體的輕淺表層,傷寒論中關(guān)于太陽(yáng)經(jīng)的討論最多,病在太陽(yáng)經(jīng)很容易誤診,明代張景岳景岳全書說,治病的時(shí)候,假使你錯(cuò)了,寧可錯(cuò)以誤補(bǔ),不可失于誤攻,誤補(bǔ)猶可解救,誤攻則噬臍莫及(表示悔恨到了極點(diǎn)),從這話里可以體會(huì)這位老先生在臨床中一定走過很多彎路,一定犯了好多錯(cuò)誤,世界上百行百業(yè)難免錯(cuò)誤,唯獨(dú)我們醫(yī)生不能錯(cuò)誤,一旦錯(cuò)了就是以人的生命為代價(jià)!所以傷寒論關(guān)于太陽(yáng)經(jīng)的內(nèi)容,很大一部分并不是直接治療疾病的,而是對(duì)于太陽(yáng)經(jīng)誤診的人所

51、采取的補(bǔ)救方法最多。我們知道了來路,也就知道了怎么把疾病散去,讓它從哪來,回哪去!如果說我就治病,不管前因后果、體質(zhì)強(qiáng)弱,這樣就會(huì)治標(biāo)害本。比如,治外感病最常用汗法,它是中醫(yī)治療八法為首,汗法不僅僅出汗,而是開玄府(打開毛孔),通利九竅,托邪外出!田 原:其實(shí),這種方法是要損傷人體元?dú)獾??李可:?duì)。諸癥要先解表,解表多用麻黃湯。但是呢,用麻黃湯治外感,恰恰犯了頭痛醫(yī)頭的毛病,因?yàn)槁辄S湯屬于汗法,要傷到人的元?dú)狻,F(xiàn)代人的本氣無一不虛,沒有一個(gè)人是完全健康的,所有的外感病也都要傷到內(nèi)在。所以不能單純解表,我覺得麻黃湯之類的方法就盡量不用。當(dāng)外感內(nèi)傷同時(shí)發(fā)病,就是傷寒論所說的太陽(yáng)少陰同病,就應(yīng)該固本

52、氣,開表閉,就可以用麻黃附子細(xì)辛湯,如果很虛的話可以加點(diǎn)人參。肺心病和風(fēng)心病就是按外感內(nèi)傷同時(shí)發(fā)病,這兩種病的癥候主要表現(xiàn)為:咳、喘、腫、全身痛。風(fēng)心病,就是金匱要略烏頭湯證的虛化;肺心病,就是小青龍湯證的虛化。所以我治這兩種病就是以這兩張方子為基礎(chǔ),結(jié)合病人當(dāng)時(shí)的體質(zhì)方面主要的缺陷,先救本氣,保胃氣,固腎氣,用張仲景留下的方子來探索治療的方法。這個(gè)方子,凡是出現(xiàn)筋骨疼痛,肌肉麻木疼痛拘攣,加止痙散,就是全蝎6g、蜈蚣3條打粉沖服,堅(jiān)持一段,就可以把風(fēng)心治過來,而且二尖瓣,三尖瓣閉鎖不全,頑固的心衰,腦危象這個(gè)方法都可以救過來。另外吃中藥的同時(shí),配合培元固本散效果更好。我治風(fēng)心病的一個(gè)常用方:

53、生北芪120-250g 制附片45g制川烏30g黑小豆30g防風(fēng)30g桂枝45g赤芍45g炙甘草60g麻黃10-45g遼細(xì)辛45g(后下十分鐘)紅參30g蜂蜜150g生姜45g大棗12枚九節(jié)菖蒲10g(說明一下,傷寒論麻黃湯的劑量是3兩,折算下來拋掉尾數(shù)是45g,很嚇人,這么燥烈的東西,會(huì)不會(huì)引起亡陽(yáng)?不會(huì)。我在最早的時(shí)候45g麻黃另煮,按照傷寒論的煮麻黃的方法,先煎去沫,我們煎麻黃很少見沫,因?yàn)閯┝刻?,一兩以上,水開了一分到一分半鐘左右上邊有一層沫,10g左右不會(huì)有沫,另煎出來放到一邊,用本方的時(shí)候每次兌麻黃汁三分之一,得汗止后服,去掉不用了,有些人45g仍然出不了汗,有些特殊病120g麻

54、黃才出汗)這就不是烏頭湯原方了,我們知道經(jīng)方是不可以隨便加減的,當(dāng)時(shí)在我初用附子川烏時(shí)自己心中也沒有把握,自己煎藥來嘗,嘗到多少分量的時(shí)候出現(xiàn)毛病,出現(xiàn)問題。田 原:川烏可是巨毒,您也自己嘗,不怕出問題嗎?李可:沒事,萬(wàn)一發(fā)生中毒,我準(zhǔn)備了綠豆湯,蜂蜜。實(shí)驗(yàn)的結(jié)果是三五十克根本沒有問題。當(dāng)時(shí)我很年輕,三十一二歲,以后我對(duì)后代也是這樣交待,我的學(xué)生,凡是有志于恢復(fù)古中醫(yī)的同仁,首先要自己親口嘗一嘗,體會(huì)附子什么味道。還有一個(gè)治療肺心病的常用方:肺心病實(shí)際上就是小青龍湯證虛化,所以就用小青龍湯加味,因?yàn)楹吧钊肷訇帯K砸酶阶蛹?xì)辛。麻黃10g-45g制附片45-200g遼細(xì)辛45g高麗參15g(

55、研粉沖服)生半夏45g(說明一下,高麗參為什么研粉沖服?因?yàn)樯┍葴珓┞?,可以把下陷的中氣,從下邊慢慢提到上邊,?duì)喘癥有用)我一輩子用的生半夏,書上寫為的是1克,實(shí)際我每月平均劑量30到50公斤,和附子情況差不多,比生南星多一點(diǎn),絕對(duì)不會(huì)出問題,這是張仲景告訴我們的,我們要相信醫(yī)圣是不會(huì)錯(cuò)的,所有傷寒論的方子半夏都是生半夏。生半夏后面有個(gè)洗字,就是用開水沖一回,為什么制半夏治不了病?很多人不知道制半夏的制作過程,清水泡15天,泡到發(fā)酵,再加水加白礬,又15天,然后拿姜、甘草和到一塊,再泡15天,共45天,制出來的半夏純粹是藥渣子,治不了病。再一個(gè)問題,根據(jù)神農(nóng)本草經(jīng),半夏治病是辛以潤(rùn)之,它為什么能通大便。我用生半夏先是洗一洗,洗下來的水是黏糊糊的,滑的,那個(gè)就是通大便的。凡是辛的東西都有潤(rùn)的作用,產(chǎn)生津液,附子大辛,可以生津液。左積云老先生評(píng)價(jià)附子就是通陽(yáng)生津液,陽(yáng)生陰長(zhǎng),盧火神的觀點(diǎn)也是,陽(yáng)不生,陰不長(zhǎng),所以生半夏絕對(duì)無害。民初的張錫純老先生就是用生半夏,近代的朱良春老先生,也是用生半夏治病,生半夏治病非??欤瑒偛沤榻B的這兩種病用制半夏完全不會(huì)起作用。干姜30g五味子30g制紫苑15g制款冬花15g柯白果打20g腎四味各30g炙甘草60g桂枝赤芍各45g這就是我常用的小青龍加味的方子,這個(gè)方子曾經(jīng)治過幾個(gè)肺間質(zhì)纖維化,現(xiàn)在還

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