1、精選文檔2016年重癥醫(yī)學(xué)科優(yōu)質(zhì)護(hù)理工作總結(jié) “優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)”是指以病人為中心，強(qiáng)化基礎(chǔ)護(hù)理，全面落實(shí)整體護(hù)理責(zé)任制，深化護(hù)理專業(yè)內(nèi)涵，整體提升護(hù)理服務(wù)水平。重癥醫(yī)學(xué)科是一個特殊的臨床科室，這里沒有家屬的陪護(hù)，所有的護(hù)理工作均由護(hù)理人員全面承擔(dān)。自全院開展“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)”活動以來，我們重癥醫(yī)學(xué)科護(hù)理人員積極主動投入到活動中，通過對護(hù)理工作的監(jiān)控使護(hù)理人員在業(yè)務(wù)行為，思想職業(yè)道德等方面都符合客觀的要求和患者需要，使護(hù)理工作能夠達(dá)到最優(yōu)化的治療護(hù)理效果，最終實(shí)現(xiàn)為患者提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)的目的。現(xiàn)將我科2016年優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)總結(jié)如下。 一、加強(qiáng)監(jiān)護(hù)護(hù)士自身素質(zhì)的訓(xùn)練 1、加強(qiáng)監(jiān)護(hù)室護(hù)士思想觀念的培養(yǎng) 。優(yōu)

2、質(zhì)護(hù)理服務(wù)的內(nèi)涵主要包括：要滿足病人基本生活的需要，要保證病人的安全，要保持病人軀體的舒適，協(xié)助平衡病人的心理，取得病人家庭和社會的協(xié)調(diào)和支持，用優(yōu)質(zhì)護(hù)理的質(zhì)量來提升病人與社會的滿意度。因此，作為重癥醫(yī)學(xué)科的監(jiān)護(hù)護(hù)士，在沒有患者家屬陪伴的工作環(huán)境下，處處以病人為中心，將病人的需要放在第一位，用實(shí)際行動把優(yōu)質(zhì)服務(wù)落實(shí)到位。 2、定期開展危重癥醫(yī)學(xué)知識培訓(xùn)在要求護(hù)理人員定期參加院教育培訓(xùn)科安排組織的全員培訓(xùn)以外，還定期選派有臨床工作中經(jīng)驗(yàn)豐富、工作認(rèn)真的護(hù)士參加全區(qū)各地舉辦的危重癥醫(yī)學(xué)知識培訓(xùn)班。把更多先進(jìn)的科學(xué)護(hù)理理念、護(hù)理技術(shù)帶到科室，讓科室的危重癥學(xué)護(hù)理知識持續(xù)進(jìn)展，從理論上、技術(shù)操作上不斷

3、更新進(jìn)步。 3 、加強(qiáng)三基培訓(xùn)優(yōu)良的服務(wù)加精湛的技術(shù)才是真正優(yōu)質(zhì)的護(hù)理，兩者缺一不可?！皟?yōu)質(zhì)”護(hù)理是要實(shí)實(shí)在在把患者裝在心里，沒有過硬的基本功，所謂的“優(yōu)質(zhì)”也是形式。護(hù)士長定期對護(hù)士進(jìn)行理論和操作考試，通過這種形式，讓每位護(hù)士都有扎實(shí)的基本功；要求低年資護(hù)士能獨(dú)立勝任各個班次的工作。讓家屬放心，讓患者滿意。并在如何給予患者針對性的護(hù)理方面給予相關(guān)的指導(dǎo)，不斷提高護(hù)士的觀察能力、發(fā)現(xiàn)及解決問題的能力，不僅豐富了護(hù)士的?？浦R，拓展了知識面，還使臨床護(hù)理服務(wù)充分體現(xiàn)本科特色，豐富服務(wù)內(nèi)涵，將基礎(chǔ)護(hù)理與不同專科護(hù)理有機(jī)結(jié)合，保障患者安全，體現(xiàn)人文關(guān)懷。 4、做好護(hù)理隊(duì)伍“傳、幫、帶” 今年我科共有

4、4名年輕護(hù)士充實(shí)到病房，對于年輕護(hù)理人員，護(hù)士長安排有經(jīng)驗(yàn)有年資的護(hù)士一對一帶教，深入開展優(yōu)質(zhì)服務(wù)教育。首先對年輕護(hù)士從思想轉(zhuǎn)變的角度出發(fā)，介紹如何從不理解到理解，從消極到積極，從被動到主動，從“要我做”到“我要做”，最終獲得家屬的滿意、病人的滿意、醫(yī)生的滿意；年輕護(hù)士不僅提升了自學(xué)能力，推動責(zé)任制護(hù)理更快、更好地發(fā)展，更重要的是把活動真正落實(shí)到了具體的行動上，做到了真做事，做實(shí)事。 二、加強(qiáng)并完善科室制度建設(shè) 1、完善及健全監(jiān)護(hù)室各項(xiàng)護(hù)理規(guī)章制度。在以病人安全為主的前提下，不斷完善及健全科室護(hù)理各項(xiàng)規(guī)章制度，包括：晨會制度、病人轉(zhuǎn)入轉(zhuǎn)出制度、搶救工作制度、護(hù)理查房制度、藥品管理制度、儀器保管

5、使用制度、消毒隔離制度、家屬探視制度等，同時(shí)還需要建立健全各種技術(shù)操作和診療常規(guī)，大手術(shù)后監(jiān)護(hù)常規(guī)，休克監(jiān)護(hù)常規(guī)，呼吸機(jī)治療監(jiān)護(hù)常規(guī)，氣管造口護(hù)理常規(guī)，各種導(dǎo)管、引流管護(hù)理常規(guī)等。定期開展核心制度、重要流程、護(hù)理查房、業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)及危重患者的病例討論，不斷強(qiáng)化規(guī)章制度及重要流程的學(xué)習(xí)。 2、修訂和優(yōu)化各種護(hù)理常規(guī)、護(hù)理應(yīng)急預(yù)案、操作流程。根據(jù)“二甲”醫(yī)院復(fù)審要求，重新修訂重癥醫(yī)學(xué)科護(hù)理常規(guī)并按規(guī)定裝訂及放置，不斷提高搶救成功率和監(jiān)護(hù)水平。 3、建立各種登記本。科室根據(jù)護(hù)理部要求建立毒麻藥登記本、毒麻藥使用登記本、物品登記本、查對醫(yī)囑登記本、危急值報(bào)告登記本以外，為了避免醫(yī)療糾紛和減少病人及家屬的不

6、理解，還加強(qiáng)自備藥品登記本等科室相關(guān)性的登記本。同時(shí)堅(jiān)持發(fā)放每日清單，耐心解答病人家屬的疑問，做到有據(jù)可查、有證可依，讓病人及家屬真正了解每一筆賬單的出入，放心的在重癥醫(yī)學(xué)科救治。 4、床旁交接班具體化。重癥醫(yī)學(xué)科一直遵循床旁交接班制度，隨著科室的不斷發(fā)展，床旁交接班從模式化轉(zhuǎn)變?yōu)榫唧w化，實(shí)行“醫(yī)護(hù)一體化”查房，從病情介紹、護(hù)理要點(diǎn)、治療重點(diǎn)、特殊藥物使用注意事項(xiàng)等多方面交接病人的情況。每班次交接都詳細(xì)記錄，認(rèn)真書寫在重癥護(hù)理記錄單上。改進(jìn)床頭卡項(xiàng)目，增加特殊護(hù)理欄，讓護(hù)理重點(diǎn)一目了然。根據(jù)科室實(shí)際情況開會討論調(diào)整護(hù)理人員作息時(shí)間，減少交接班次數(shù)，選拔2位護(hù)理骨干擔(dān)任護(hù)理組長對病人進(jìn)行連續(xù)性動

7、態(tài)護(hù)理，指導(dǎo)低年資護(hù)士工作并進(jìn)行質(zhì)控檢查；對優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作進(jìn)行梳理，查漏補(bǔ)缺，進(jìn)行持續(xù)性整改。從根本上解決了下午探視后醫(yī)囑多、檢查多、轉(zhuǎn)科多，而護(hù)理人員人手不夠的混亂現(xiàn)象；另外，交班、行政班與上夜一同交接班，減少了1小時(shí)內(nèi)交接班2次的現(xiàn)象，減少了交接班次數(shù)，提高了病人安全系數(shù)。設(shè)立護(hù)理組長保證了病人連續(xù)性動態(tài)護(hù)理，提高了護(hù)理質(zhì)量，對低年資護(hù)士起到了指導(dǎo)的作用。 三、強(qiáng)化護(hù)理人員安全意識，落實(shí)ICU患者十大安全目標(biāo)及要求 1、改革護(hù)理工作模式：根據(jù)病區(qū)的情況 ，實(shí)施責(zé)任制整體護(hù)理，根據(jù)護(hù)士的工作能力，綜合素質(zhì)等要素，分管不同數(shù)量，不同病情的患者，采取新老搭配排班，充分發(fā)揮高年資護(hù)士的傳幫帶和示

8、范作用，促進(jìn)低年資護(hù)士的盡快成長 四、建立績效考核激勵機(jī)制，實(shí)行護(hù)士績效考核 2、建立護(hù)理人員的績效考核登記，依據(jù)責(zé)任護(hù)士出勤率、護(hù)理病人的數(shù)量、護(hù)理質(zhì)量、技術(shù)難度、風(fēng)險(xiǎn)程度、滿意度等進(jìn)行考核，每月考核結(jié)果與當(dāng)月績效工資掛鉤，體現(xiàn)多勞多得，優(yōu)勞優(yōu)酬。充分調(diào)動護(hù)理人員積極性和主動性。 五、存在的問題和挑戰(zhàn)： 1、病人方面。在病人滿意度調(diào)查中，提出不滿意的項(xiàng)目主要集中于“探視時(shí)間短”、“費(fèi)用高”、“清醒病人健康宣教不到位”、“飲食護(hù)理不到位”、“約束過緊”、“術(shù)后清醒病人口渴”等問題。 2、護(hù)理人員方面： 護(hù)理人員感到作為病人的主管護(hù)士經(jīng)常倒班，經(jīng)常要同時(shí)為許多病人服務(wù)，精力分散根本不能深入了解病

9、人整體情況，難以跟上深層次的個性化護(hù)理。 重書寫輕落實(shí)，不能正確處理寫與做的關(guān)系。護(hù)士忙于書寫各種記錄，而忽略了護(hù)理措施的落實(shí)，深入病人的時(shí)間相對減少，護(hù)士與病人接觸的機(jī)會也相應(yīng)減少。 由于護(hù)理人員自身素質(zhì)及相關(guān)知識缺乏等因素，護(hù)理人員的主動服務(wù)意識還有待加強(qiáng)，如護(hù)士不能及時(shí)主動巡視病人，觀察病情不全面，健康教育有時(shí)落實(shí)不及時(shí)，內(nèi)容敷淺，交流溝通還不主動、人性化服務(wù)舉措還不能完全落實(shí)等問題。 3、管理方面： 人力資源缺乏和浪費(fèi)并存，不能合理有效利用。一方面近幾年來醫(yī)院病人迅速增加，護(hù)理工作量迅速加大，護(hù)理人力相對不足的矛盾突出，醫(yī)院也加大支持力度增加護(hù)理人力，但從對科室護(hù)理人力動態(tài)調(diào)整中，單純增加人力而不能合理使用，并不能提高護(hù)理服務(wù)質(zhì)量。從護(hù)理人員結(jié)構(gòu)上來講我科目前主管護(hù)師3人，護(hù)師 5人，護(hù)士 11人（其中工作3年以內(nèi)護(hù)士9人），這部分人臨床經(jīng)驗(yàn)相對缺乏。加之我科年輕人多，年紀(jì)差距小，結(jié)婚生子時(shí)間集中，造成在同一時(shí)間內(nèi)多人婚假產(chǎn)假。多種原因造成護(hù)理人員短缺。 后勤保障系統(tǒng)支持力度不夠，護(hù)士需用相當(dāng)?shù)臅r(shí)間執(zhí)行治療護(hù)理之外的工作?？剖也糠植〈怖吓f，部分設(shè)備維修不及時(shí)，造成體力耗損及工作量的增加。 以上是我科開展“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程”活動中做的一些工作