1、急性腎盂腎炎護理檢查室，彭小敏2015.08.20.病史顯示，患者8床孫成權，男，47歲，2015年8月13日因“頻尿、頻尿3天，發(fā)熱2天”入院。 體檢： BP100/70mmhg，T36.2； 神清，急性面部皮膚鞏膜無明顯黃染，表面淋巴結(jié)不大，雙肺呼吸音稍粗病程中，患者有尿頻、尿頻、小腹膨隆感，一般有明顯腰痛、飲食不足、大便干燥、睡眠。 既往有“慢性乙型肝炎”病史，住院診斷為“急性腎盂腎炎”。治療處理、住院后醫(yī)囑均給予二級護理、普通食、多飲水、血壓bid治療抗感染、堿化尿、補液、營養(yǎng)支持等對癥處理。 給予壓瘡得分22分，跌倒/跌落35分，導管得分2分，ADL得分90分。 輔助檢查，2015.

2、08.12尿常規(guī)蛋白尿2，亞硝酸鹽，隱血3，白血球3。 08.13尿細菌培養(yǎng)表明沒有細菌生長。 08.14尿常規(guī)：尿沉渣白細胞213.40/ul，白細胞2，亞硝酸鹽-。治療原則，休息12周，飲水多，尿量每天2500ml以上，服用抗菌藥，治療堿性尿，監(jiān)測體溫變化和排尿情況，護理問題， 體溫過高、與急性腎盂腎炎發(fā)作相關的疼痛和與腎臟炎癥相關的排尿異常和與膀胱炎癥刺激相關的不安和與預后相關的疾病知識不足、護理目標、 體溫恢復正常的疼痛已經(jīng)不再惡化了排尿形態(tài)逐漸正常，不安可以減輕?？梢哉莆沼嘘P疾病的知識，護理措施，1 .體溫過高，1 )保持室內(nèi)空氣新鮮，1 )每天換氣2 )臥床每4h測量體溫，觀察體溫

3、的變化3 )給患者喝水鼓勵排尿4 )推薦患者吃干凈容易消化的食物5 )高燒時可以用冰敷、酒精擦拭浴等方法進行物理降溫，根據(jù)醫(yī)生的指示冷卻藥物。護理措施，2 .疼痛1 )臥床，可以保持彎曲位，減輕腎臟的疼痛，盡量不要長時間坐著，以免腎臟下降，被拉，疼痛加重，2 )建議患者喝水，排尿3 )與患者的、護理措施、3 .排尿異常1 )飲水、勤奮排尿2 )按照醫(yī)生的指示主張藥物治療，警告患者不要擅自交換藥物、減肥、提前停藥3 )注意個人衛(wèi)生，保持良好的休息時間和飲食.護理措施，4 .焦慮1 )積極與患者交流鼓勵患者說出自己的心情2 )與患者建立良好的患者關系3 )耐心地向患者說明病情，消除心理緊張和憂慮4

4、 )經(jīng)常巡視病房，了解患者的需求，幫助患者解決問題。護理措施、5 .知識不足1 )為患者提供必要的學習資料2 )傳授和指導疾病健康相關知識3 )指導出院后的定期門診訪問。評價、體溫恢復正常疼痛明顯好轉(zhuǎn)也沒有加重，活動力增加排尿形態(tài)幾乎正常，理解和把握不安減輕的疾病相關知識。 介紹了健康教育、1、病因和預防要點，注意個人衛(wèi)生，特別是會陰部和肛門周圍皮膚的清潔，特別是生理日用正確的方法清潔外陰部，大便后的清潔從前到后擦拭。 指導患者內(nèi)衣要用熱水洗晾干。 2 .保持有規(guī)律的生活，避免疲勞，繼續(xù)運動。 提高機體免疫力。 3、飲用水多、排尿頻繁、無禁忌的話，每天的攝取水量應在2500ml以上。健康教育、4、配合治療，指示患者按時、按劑量、按療程服藥，不要擅自停藥，按醫(yī)生的指示跟進。 發(fā)生尿頻、尿頻、尿痛等情況時，立即到醫(yī)院就診。 5、急性腎盂腎炎易復發(fā)，出院時向患者說明出院后的隨訪時間和次數(shù)。 一