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1、新生兒期胃腸道激素,十分秀氣,基本介紹,在子宮內(nèi),胎兒由靜脈不斷地接受來自母體的營養(yǎng),出生后,嬰兒需要適應(yīng)來自腸道的乳汁,因此,嬰兒的胃腸道功能有較明顯的改變,胃腸激素在胃腸道生長和功能變化中有重要作用。,胃泌素,出生時嬰兒臍帶血中胃泌素的水平比成人高4-5倍,再此基礎(chǔ)上維持3-4周,后逐漸下降。在出生后,小兒體內(nèi)已經(jīng)存在胃酸,1-2天后逐漸達(dá)到高峰,生后1月,雖然胃泌素水平仍很高,胃發(fā)育很快,但胃酸排出量逐漸下降。,促胰液素,嬰兒出生時血液中促胰液素濃度明顯高于正常,在最初的三周內(nèi),餐后分泌的胰液素也比成人明顯,由于促胰液素是影響十二指腸酸度的一個重要指標(biāo),促胰液素水平的升高可能對這一階段中
2、腸粘膜的保護(hù)有一定意義。,膽囊收縮素,出生后血漿膽囊收縮素濃度明顯升高,由于膽囊收縮素對成年人的胰腺有營養(yǎng)作用,可促進(jìn)胰腺切除后或胰腺炎后胰腺再生,因此,血漿膽囊收縮素可能對促進(jìn)新生兒胰腺發(fā)育有一定意義。,抑胃肽,小兒臍帶切斷后,由于靜脈提供的營養(yǎng)物質(zhì)被阻斷,新生兒胰島素分泌受到抑制,胰高血糖素水平升高,同時伴有皮質(zhì)醇和兒茶酚胺水平升高,這些變化觸發(fā)糖原分解和糖原異生,維持血糖穩(wěn)態(tài)數(shù)小時。此后外源性營養(yǎng)物質(zhì)很重要。 血液中抑胃肽的濃度很低,生后1個月逐漸升高,并出現(xiàn)明顯的餐后抑胃肽分泌反應(yīng),和成人相同。新生兒進(jìn)食引起的抑胃肽分泌是與餐后胰島素釋放相伴隨的,這對維持新生兒血糖的穩(wěn)定有重要意義。,
3、胃動素,臍帶血中的胃動素濃度很低,出生后胃動素的基礎(chǔ)水平比出生前提高約10倍,這一點早產(chǎn)兒尤其明顯,由于基礎(chǔ)水平很高,嬰兒在喂乳后胃動素的水平卻有降低,這點和成人混合餐后胃動素的變化是相似的。 循環(huán)血中高胃動素水平可刺激新生兒期的胃腸運動,足月產(chǎn)新生兒其消化間期運動復(fù)合波是正常的。但早產(chǎn)兒的消化期間運動復(fù)合波則不規(guī)則,表現(xiàn)周期性運動和精致和非推性收縮。早產(chǎn)兒胃動素高峰出現(xiàn)延遲與其移行性運動復(fù)合波的關(guān)系尚不明確。,胰多肽,出生時胰多肽的水平很低,出生后輕度增加,在出生1周后,餐后胰多肽的分泌反應(yīng)出現(xiàn),其幅度也比成人低,表明胰多肽在新生兒的胃腸道發(fā)育過程中作用一般。,神經(jīng)降壓素,新生兒血漿神經(jīng)降壓素濃度較高,生后1個月內(nèi),餐后分泌反應(yīng)也有提高,由于分泌減少和胃排空減慢均可減緩酸性食物進(jìn)入十二指腸,從而使?fàn)I養(yǎng)物質(zhì)在小腸內(nèi)吸收更充分。因此,神經(jīng)降壓素保持較高水平,對新生兒適應(yīng)腸道營養(yǎng)油重要作用。,腸高血糖素,在出生后第一周,血漿腸高血糖素明顯增加,伴有餐后反應(yīng)的出現(xiàn),由于這一階段中,小腸粘膜的生長率也明顯增加,提示腸高血糖素作為一個營養(yǎng)激素,對新生兒的消化道成熟有重要作用。腸粘膜生長發(fā)育使腸道對營養(yǎng)物質(zhì)的吸收面積增加。,酪酪肽,臍帶血中酪酪肽的濃度很多,出生后其濃度繼續(xù)升高,在2周作用達(dá)到高峰,整個時候其濃度為成人50倍。在足月兒或早產(chǎn)兒,第1周時胃排空和腸轉(zhuǎn)運都
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