1、脾,生理功能：主運(yùn)化，主統(tǒng)血。生理特性：脾氣主升則健，喜燥惡濕與形竅志液時的關(guān)系：在體合肉，主四肢；開竅于口，其華在唇；在液為涎；在志為思；與長夏氣通。,（一）生理功能1.主運(yùn)化字面理解：運(yùn)，化，,轉(zhuǎn)運(yùn)、轉(zhuǎn)輸；,消化（變化）。,飲食水谷,脾,轉(zhuǎn)化,水谷精微,轉(zhuǎn)運(yùn),全身,基本概念：指脾把飲食物轉(zhuǎn)化為水谷精微，并把它們吸收、轉(zhuǎn)輸?shù)饺砀髋K腑的功能。,脾,生理過程：在胃腸中飲食物分為精微和糟粕兩部分；,消化,吸收水谷精微；,將吸收的水谷精微輸通過肺或直接送到全身，轉(zhuǎn)化為氣、血、津液等。,轉(zhuǎn)運(yùn),內(nèi)經(jīng)原文（了解）“脾主為胃行其津液”,脾失健運(yùn),便溏,腹脹,納差,倦怠,消瘦,或脹痛，水谷精微不得及時轉(zhuǎn)運(yùn),

2、糞便中夾雜不消化食物,脾不運(yùn)化，食欲不振,水谷精微隨糟粕而下，,作“水谷精微”解,“水谷精微”衰少，氣血生化不足,“中央土以灌四傍”,脾運(yùn)化水谷的一般過程示意圖飲食物胃脾氣散精，上歸于肺食糜中央土水谷精微灌四旁濁氣歸心，淫精于脈小腸脾食為胃行物其津液散精于肝，淫氣于筋殘?jiān)I受臟腑之精而藏之大腸糞便體外,運(yùn)化水液：脾運(yùn)化水谷精微的過程，也包括了對水液的吸收、輸布作用。,脾氣轉(zhuǎn)輸，上輸于肺，宣發(fā)肅降，布散全身；,水液代謝樞紐,上行水液依賴于脾上輸于肺,下行水液依賴于脾下輸于腎,賴腎之氣化，形成尿液,宣發(fā)至皮毛，形成汗液,病理變化,脾失健運(yùn),水腫,內(nèi)經(jīng)原文（了解）,“諸濕腫滿，皆屬于脾”,及其他脾失

3、健運(yùn)的臨床表現(xiàn),脾運(yùn)化水液的一般過程示意圖“游溢精氣”水飲胃頭面諸竅宣發(fā)全身皮毛“散精”（津液)肌肉腠理小腸脾肺清濁肅降大腸其它臟腑肅降腎尿膀胱,飲食物是人類出生后的主要營養(yǎng)來源，是生成氣、血、津液的主要物質(zhì)基礎(chǔ)。而飲食物的消化，以及其精微的吸收、轉(zhuǎn)輸，都由脾所主。,脾為“后天之本”、“氣血生化之源”,百病皆由脾胃衰而生也,2.主統(tǒng)血脾統(tǒng)攝、控制血液，使之正常運(yùn)行于脈中而不逸出脈外的功能。,生理機(jī)理,脾的統(tǒng)血功能，實(shí)際是氣的固攝作用的體現(xiàn)；也與脾的運(yùn)化功能有關(guān)。,病理脾不統(tǒng)血,便血、尿血、崩漏、肌衄,陰道出血,皮下出血,下部出血多見,脾生理功能示意圖,運(yùn)化,內(nèi)臟,水谷精微,升清,統(tǒng)血,脾,（二

4、）生理特性,1.脾氣主升脾的氣機(jī)運(yùn)動特點(diǎn)以上升為主。脾氣上升，才能充分發(fā)揮脾的各項(xiàng)生理功能，維持人體氣機(jī)的整體協(xié)調(diào)。,（1）主升清,脾氣上升，把水谷精微上輸于心、肺，通過心、肺的作用化生氣血，營養(yǎng)濡潤全身。脾主升清，是與胃主降濁相對而言的。,病理脾不升清,清氣不升反降,眩暈,便溏,清氣不升,精微下泄,腹脹,濁氣不降,（2）升舉內(nèi)臟維持內(nèi)臟位置相對穩(wěn)定，防止下垂,病理脾氣下陷,胃下垂,腎下垂,子宮脫垂,又名“陰挺”,脫肛,又名“直腸脫垂”,2.脾喜燥惡濕（1）生理“脾燥則升”（吳達(dá)醫(yī)學(xué)求是）；健脾益氣藥物溫燥多見，如白術(shù)等。（2）病理脾病易生濕；濕邪易困脾。,（三）與形、竅、志、液、時的關(guān)系,1、在體合肉，主四肢生理：脾之運(yùn)化與肌肉充養(yǎng)及其功能的正常發(fā)揮密切相關(guān),病理：脾失健運(yùn)可致肌肉軟弱無力，甚至痿廢不用,中醫(yī)稱之為“痿證”,內(nèi)經(jīng)原文：“脾主四肢”“治痿獨(dú)取陽明”,四肢又名“四末”,“陽明”代指脾胃,2、在竅為口，其華在唇生理：脾氣健旺，則食欲旺盛，口味正常，口唇紅潤光澤；病理：脾失健運(yùn)，則食欲不振，口味異常，口唇淡白不澤。,3、在志為思思慮傷脾,4、在液為涎（唾液中較清稀者為涎）,5.脾與長夏之氣相通應(yīng)五行皆屬土；長夏時濕氣較盛，易困脾。另外，又有“脾主四時”的說法。,在液為涎,在體合肉,在志為思,脾與形、竅、志、