1、中醫(yī)衰老學(xué)說,（一）臟腑虛衰學(xué)說 （二）陰陽失調(diào)學(xué)說 （三）氣虛血瘀學(xué)說 （四）中醫(yī)衰老學(xué)說在護(hù)理中的應(yīng)用,（一）臟腑虛衰學(xué)說,1.腎臟虛衰學(xué)說 2.脾胃虛衰學(xué)說 3.心臟虛衰學(xué)說,1.腎臟虛衰學(xué)說,腎是先天之本，腎主藏精，為元氣之本，一身陰陽生化之根。人體的生長、發(fā)育、衰老與腎臟的關(guān)系極為密切。素問 上古天真論中“女子七七”“丈夫八八”的論述，就是以腎氣的自然盛衰規(guī)律來解釋人體生長、發(fā)育、衰老的過程與先天稟賦的關(guān)系，提示衰老的關(guān)鍵在于腎氣的衰退。腎氣的盛衰影響著元氣的盛衰和生化功能的強(qiáng)弱，腎虛則元氣衰，元氣衰則生化功能弱，衰老就會提前，壽命也就短促。,拓展：女七男八,“女七男八”是中醫(yī)學(xué)界關(guān)

2、于男女生長周期的一種說法，源于黃帝內(nèi)經(jīng)，即女性的生命周期數(shù)是7，每7年體現(xiàn)一次大變化；男性的成長周期是8，也就是每8年有一次生長變化。 人們可根據(jù)不同年齡的體變，調(diào)節(jié)營養(yǎng)、養(yǎng)生、保健，讓身體照自然規(guī)律，更好地生長變化。28歲和32歲，分別是女性和男性最巔峰的年齡段，但是此時若稍微不注意，就可能會讓自己一生落下病根兒。 人與動物存在著很大的不同，同為人類的男與女也存在著很大的不同。黃帝內(nèi)經(jīng)“上古天真論”里提到過一個很重要的定律，叫做“女七男八”。女七男八的意思就是女子的生命節(jié)律跟七有關(guān)。 女子每隔七年，生理上會發(fā)生一次很明顯的改變；而男子是每隔八年會出現(xiàn)一次生理上的變化。所以在這些節(jié)律點上，男女

3、都要注意養(yǎng)生以應(yīng)對身體上所發(fā)生的變化。,女七男八,根據(jù)表格，我們可以找出以下規(guī)律： 1.女子以“七”為先天，男子以“八”為先天。 2.女子的終數(shù)是“七七”，男子的終數(shù)是“八八”，所以男子比女子多一條，這一條為“齒發(fā)去”。 3.每個時期的特點 男女相同的關(guān)鍵詞：一：齒更發(fā)長。二：天癸至，能有子。三：腎氣平均，真牙生而長極。四：身體滿壯。五：是衰老的開始。六：面焦，發(fā)白。七：天癸竭。 4.男女不同的特點：因為“任主胞胎”，“女子以肝為先天”，所以對女子的描述側(cè)重于任脈、太沖脈。因為“女子以血為本，男子以精為本”，所以對女子的描述側(cè)重于月事、發(fā)(血之余)、陽明脈(多氣多血)、三陽脈;對男子的描述側(cè)重

4、于精氣、肌肉。,女七詳解,黃帝內(nèi)經(jīng)說女子七歲會齒更發(fā)長，而男子八歲則發(fā)長齒更。上面這句話的后面兩個詞明顯地顛倒了一下，這個變化暗示著什么呢？我們知道，小男孩小女孩七八歲時都會換牙，而換牙本身可以看作是腎功能的一個表現(xiàn)，因為牙齒是腎的花朵，是由腎氣所主，而頭發(fā)長短是由肝氣所主。 腎是主收藏的，肝是主條達(dá)的、發(fā)散的、生發(fā)的，這就有一個很重要的道理：女子是收斂在前，生發(fā)在后；男子是生發(fā)在前，收斂在后。 由于女子收斂在前，所以女子的生殖器全都在身體里邊；男子由于是先生發(fā)，所以男子的生殖器全部長在外邊?？梢赃@么說，男性病和女性病是同樣的治法，只不過生殖器一個在外、一個在里而已。,女子詳解,女子在二七一十

5、四歲時會“天癸至，任脈通”。任脈走人體前面的正中線，從會陰處一直上到人中。任脈又主血，所以任脈主胞胎，它主女子的生育。女子到十四歲時，由于任脈通暢、血足了，起于會陰的太沖脈主陽氣，也跟人的性有關(guān)，沖脈氣帶著任脈血而行，所以它們主發(fā)育人的第二性征。 比如，女子到十四歲時就會來月經(jīng)，長乳房；男子到二八一十六歲時就會遺精或者長胡子、長喉結(jié)。這些第二性征的象就全出現(xiàn)了。 有的女性會說，我不是正好十四歲的時候來的月經(jīng)，這怎么計算呢？在古人看來，哪怕女子是十八歲來月經(jīng)，她的生理年齡就相當(dāng)于十四歲；如果她十歲來月經(jīng)，這一年也相當(dāng)于生理年齡的十四歲。,女子詳解,前面我們提過，古代認(rèn)為女子十四歲會來月經(jīng)，只要女

6、子一來月經(jīng)就標(biāo)志著成熟的開始，這時就要把頭發(fā)盤上，讓媒婆知道，這個孩子已經(jīng)長大成熟了，可以定親了。 但就結(jié)婚來說，不是十四歲就可結(jié)婚。中國古代的規(guī)定是“女子二十而嫁，男子三十而娶”。這里面還是蘊含著女七男八的思想。 因為女子三七二十一歲的時候，腎氣平均，“真牙生而長極”，就是身體開始達(dá)到一個高峰狀態(tài)，可一直持續(xù)到四七二十八歲那年，腎的功能、肝的功能也達(dá)到了一個極點，這時女子身體最健壯。所以，古人認(rèn)為女子二十而嫁，在生命狀態(tài)的最高峰期一定可以養(yǎng)育一個很健壯的孩子。,女子詳解,這是很有道理的，所以女人最好在二十八歲之前完成第一胎的生育，這樣對孩子、母親的身體都非常有好處。 女性到了五七三十五歲的時

7、候就開始衰老。傳統(tǒng)文化認(rèn)為女人比男人老得快，三十五歲的時候陽明脈就開始衰敗。 陽明脈指的是胃脈，陽明脈衰也就是說胃氣開始衰敗了，因為陽明脈走的是臉和額頭，所以，婦女到三十五歲左右就有可能臉上出現(xiàn)魚尾紋，額頭上出現(xiàn)抬頭紋，同時臉色也開始出憔悴。,女子詳解,女性等到六七四十二歲時會出現(xiàn)三陽脈(陽明脈、少陽脈和太陽脈脈)衰之象。陽明脈走額頭，少陽脈走頭兩邊，太陽脈走后腦。三陽脈衰是指頭發(fā)開始兩鬢斑白，前額、后腦也出現(xiàn)白發(fā)，這時女人的臉色就不再紅潤了。 女性等到七七四十九歲的時候，任脈的血開始很稀少了，就相當(dāng)于更年期的到來。此時，太沖脈衰少，而太沖脈就相當(dāng)于陽氣，所以陽氣陰血虛了，這時“故形壞而無子”

8、，就是身體的形體不在那么婀娜了，也不能生孩子了。,男八詳解,黃帝內(nèi)經(jīng)認(rèn)為，男子的生命是以八為節(jié)律的。男子剛開始時跟女子只相差一歲，但到后面，男子八八六十四歲和女子七七四十九歲時就相差到十五歲。 男子也是有更年期的，這個更年期就是八八六十四歲。 男子在二八一十六歲的時候，性發(fā)育開始。 三八二十四歲的時候，男子的筋骨會很強(qiáng)盛，生命高峰期是從三八二十四歲到四八三十二歲，在三十二歲時身體達(dá)到一個頂峰，此時脾腎的功能開始加強(qiáng)了，所以傳統(tǒng)文化要求男子三十而娶。,男子詳解,男子五八四十歲的時候才開始有衰老之象，而女子顯老則是在五七三十五歲?，F(xiàn)實生活中，我們恰恰把這種衰老稱之為成熟。 男子六八四十八歲的時候才

9、會真正地顯出老相，比如陽氣衰竭于上，面容憔悴，發(fā)鬢斑白等。 男子等到七八五十六歲的時候就會“肝氣衰，筋不能動，天癸竭，精少”。我們前面說過肝是繞生殖器而存的一條經(jīng)脈，肝氣衰的話，男人就會喪失生殖能力。筋是指人體的彈性，生殖器也是有彈性的，男人在五十六歲的時候就會出現(xiàn)所謂的陽痿。當(dāng)然，也沒有必要恐慌，不是說我今年五十五歲了，明年我就完蛋了。如我先前所說，盡管從出生時間上你達(dá)到五十六歲了，但更重要的是你的生理年齡在什么時候達(dá)到五十六歲。,男八詳解,男子等到八八六十四歲的時候會“齒發(fā)去”。齒指牙齒，發(fā)是頭發(fā)，因為牙齒是腎的花朵，由腎氣所主，“齒發(fā)去”就說明人體的收斂和生發(fā)全都沒有了，開始掉牙齒和頭發(fā)

10、。六十四歲以后，就是看你先前是怎么養(yǎng)身體的了，從這時開始，用的都是你之前所有的積淀，再也沒有新的東西生發(fā)了。,提出問題：,素問上古天真論說“女子五七”則()。 A.筋骨堅，發(fā)長極，身體盛壯 B.陽明脈衰，面始焦，發(fā)始墮 C.三陽脈衰于上，面皆焦，發(fā)始白 D.任脈虛，太沖脈衰少，天癸竭 解析：“五”是衰老的開始。A是生長發(fā)育隆盛的現(xiàn)象，所以A可以排除，D是已經(jīng)衰竭的現(xiàn)象，所以D也可排除。剩下B和C，“陽明脈”、“三陽脈”可見都是講女子的，但B是“面始焦，發(fā)始墮”，C是“面皆焦，發(fā)始白”，可見C衰老的程度要比B重一些。題干中問的是“五七”，是剛開始衰老的程度，所以應(yīng)該選B。C其實是“六七”的表現(xiàn)。

11、,2.脾胃虛衰學(xué)說,脾胃為后天之本。素問 靈蘭秘典論曰：“脾胃者，倉稟之官，五味出焉?！彼冉匀胗谖?，五臟六腑皆稟氣于胃，脾胃為水谷之海，胃主收納，脾主運化吧，為氣血生化之源，具有運化水谷、輸布精微、灌溉經(jīng)絡(luò)、長養(yǎng)百骸、營養(yǎng)五臟六腑及皮毛的作用。若脾胃虛衰，飲食水谷不能被消化吸收，人體所需要的營養(yǎng)不能得到及時補(bǔ)充，便會影響機(jī)體健康，從而加速衰老，甚至導(dǎo)致死亡。脾胃屬土，為一身氣機(jī)升降之中樞，脾胃健運，能使心肺之陽降，肝腎之陰升，而成天地交泰。若脾胃虛損，五臟之間升降失常，就會影響健康長壽。 雖然腎臟虛衰與脾胃虛衰皆可致人體衰老，但是二者是密不可分的。腎為先天之本，脾之功能賴之以生，賴之以長；脾

12、為后天之本，腎所藏之精需要脾運化水谷精微以不斷補(bǔ)充。通常認(rèn)為，人之衰老，腎精先枯，全仗脾胃運化收納，吸收精微，以滋榮全身，抵抗外邪。腎衰則脾失所本，腎陽不溫則脾之功能降低，腎精虧損則脾失濡潤；反之，脾胃虛衰則腎精不能不養(yǎng)，久之腎必衰。所以，腎衰與脾虛先后發(fā)生，共同導(dǎo)致人體的衰老。,3.心臟虛衰學(xué)說,管子 內(nèi)業(yè)曰：“平正擅胸，論治在心，此以長壽?！币馑际钦f，具有平靜端正的胸懷，可使心境保持安寧，有益于延年益壽。素問 靈蘭秘典論曰：“心者君主之官，神明出焉。”心主宰人體的生命活動，協(xié)調(diào)臟腑、運行血脈。心氣虛弱，血脈運行及神志功能就會受到影響，從而加速衰老。故中醫(yī)養(yǎng)生學(xué)尤其重視保護(hù)心臟，認(rèn)為“主明則

13、下安，以此養(yǎng)生則壽.主不明則十二官危”.,（二）陰陽失調(diào)學(xué)說,陰陽的盛衰決定著壽命長短,保持陰陽動態(tài)平衡是延年益壽的根本。黃帝內(nèi)經(jīng)曰：“年四十，而陰氣自半也，起居衰矣?！眰浼鼻Ы鹨?養(yǎng)老大例亦指出：“人五十以上，陽氣日衰，損與日至，心力漸退，忘前失后，興居怠惰?！笨梢?，隨著年齡的增長，人體內(nèi)陰陽逐漸失去平衡，人亦出現(xiàn)衰老征象。素問 陰陽應(yīng)象大論告誡人們“能知七損八益，則二者（陰陽）可調(diào)，不知用此，則早衰之節(jié)也”。故陰陽具有抗衰老的作用。,（三）氣虛血瘀學(xué)說,中醫(yī)學(xué)認(rèn)為，氣血是構(gòu)成人體的最基本的物質(zhì)，是臟腑經(jīng)絡(luò)運行的物質(zhì)基礎(chǔ)和原動力。生命的本質(zhì)在于氣血，離開氣血就無所謂生命。在正常情況下，氣血

14、相生相依，氣化血生，氣行血行；血以載氣，血失氣耗。血液循行于脈管之中，流布全身，環(huán)周不休，而氣則升降出入，無器不有，二者并行以供應(yīng)人體各臟腑組織的營養(yǎng)需要。人體生長、發(fā)育、壯盛以致衰老的過程，也是氣血由弱轉(zhuǎn)強(qiáng)、由盛轉(zhuǎn)衰的過程。人體進(jìn)入老年，首先是氣血失調(diào)，血液循環(huán)不暢，淤血內(nèi)停，導(dǎo)致氣血失衡，臟腑器官得不到濡養(yǎng)，精氣神出現(xiàn)虛弱，氣機(jī)升降失常，從而產(chǎn)生氣虛血瘀、虛實夾雜的惡性循環(huán)，進(jìn)而導(dǎo)致機(jī)體的衰老。,（四）中醫(yī)衰老學(xué)說在護(hù)理中的應(yīng)用,根據(jù)中醫(yī)學(xué)的衰老學(xué)說，歷代醫(yī)家積累了許多行之有效的抗老防衰、延年益壽的方法，對老年人的養(yǎng)生及老年護(hù)理實踐具有重要的指導(dǎo)意義。 1.飲食有節(jié)，起居有常 2.形神共養(yǎng)

15、，動靜兼修 3.順應(yīng)自然，調(diào)整陰陽 4.未病先治，未老先養(yǎng),1.飲食有節(jié)，起居有常,關(guān)于飲食，素問 上古天真論提倡“飲食有節(jié)”。素問 痹論也提到：“飲食自倍，腸胃乃傷?！笨梢婏嬍巢患右怨?jié)制，可損傷脾氣。老年人由于脾胃虛弱，若飲食不節(jié)，更易損傷胃納脾運的功能，加速衰老。故老年人飲食貴在有節(jié)，勿過饑過飽，不偏嗜，以清淡易消化為宜。關(guān)于起居，素問 上古天真論明確提出“起居有常”，勿“以妄為常”?！鞍俨∑鹩谶^用”，勞累太過或多逸少勞，皆有損于健康，影響壽命。素問 宣明五氣曰“久視傷血，久臥傷氣，久坐傷肉，久立傷骨，久行傷筋，是謂五勞所傷”難經(jīng) 四十九難也提到：“久坐濕地，強(qiáng)力入水則傷腎?！标P(guān)于睡眠，古

16、人認(rèn)為“少寐乃老年人之大患，”因此，老年人應(yīng)保證睡眠充足，保持“臥如弓”的睡眠姿態(tài)。關(guān)于房事，古代養(yǎng)生家強(qiáng)調(diào)“欲不可縱”“欲不可強(qiáng)”，老年人尤應(yīng)節(jié)制，切勿放縱，以養(yǎng)生保健，延年益壽。,2.形神共養(yǎng)，動靜兼修,皇帝內(nèi)經(jīng)提倡“精神內(nèi)守”“恬惔虛無”，并強(qiáng)調(diào)“七情”切忌過激。意思是說，注意精神修養(yǎng)，少思寡欲，精神才能守持于內(nèi)，進(jìn)而避免疾病的發(fā)生。反之，若情志失調(diào)，易引起人體氣機(jī)紊亂，損害臟腑的生理常態(tài)而致病。老年人更需要調(diào)節(jié)思想情緒，保持樂觀開朗，使心胸開闊，氣機(jī)調(diào)暢，方能保持心身健康、延年益壽。素問 上古天真論曰：“法于陰陽，和于術(shù)數(shù)”所謂“和于術(shù)數(shù)”，即包含體育鍛煉等強(qiáng)身健體之法。因此，老年人應(yīng)積極參加練太極拳、舞劍、跳舞、慢跑、散步等文體活動，以達(dá)到增強(qiáng)體質(zhì)、延緩衰老的目的。,3.順應(yīng)自然，調(diào)整陰陽,中醫(yī)學(xué)認(rèn)為“天人相應(yīng)”，即自然環(huán)境和四時氣候的變化與人體息息相關(guān)。素問 四氣調(diào)神大論根據(jù)春生、夏長、秋收、冬藏的自然規(guī)律，提出了“春夏養(yǎng)陽，秋冬養(yǎng)陰”的養(yǎng)生原則，提醒老年人春天“晚睡早起”，夏天“夜臥早起”，秋天“早臥早起”，冬天“早臥晚起”，以順應(yīng)四時陰陽的變化，與外界環(huán)境保持協(xié)調(diào)平衡。中醫(yī)還提倡“虛邪賊風(fēng)，避之有時”，即風(fēng)、寒、暑、濕、燥、火六種邪氣太過