1、1、常見(jiàn)的外科急救技術(shù)、急腹癥：以急腹痛為特征，是需要早期診斷和迅速處理的腹部疾病。 特點(diǎn)：發(fā)病陡、進(jìn)展快、變化多、病情重，必須及時(shí)處理，如不恰當(dāng)結(jié)果差。2、急腹癥診斷：1、病史： 1、腹痛：腹痛誘因、腹痛部位、腹痛緩急、腹痛性質(zhì)、腹痛程度。 2、消化道癥狀：食欲、惡心嘔吐、排便情況，其他伴有癥狀、出血、尿痛、感染。 二、體格檢查： 1，全身情況： 2，腹部情況：望診、視診、叩診、聽(tīng)診、單發(fā)d 3，輔助檢查：室檢室、x線(xiàn)、醫(yī)學(xué)超聲、CT、內(nèi)窺鏡、腹穿、動(dòng)脈造影、腹腔鏡、3，常見(jiàn)急腹癥診斷：胃十二指腸潰瘍急性穿孔潰瘍病史前驅(qū)癥狀急性刀割樣腹膜炎x線(xiàn)，4，急性消化道癥狀3、腹膜炎表現(xiàn)4、白細(xì)胞上升

2、5、排尿潛血陰性、5、急性膽囊炎、1、吃了油膩膩后發(fā)病2、右下腹痛、背部反射3、Murphy征候陽(yáng)性4、醫(yī)學(xué)超聲、6、膽管炎、膽總管結(jié)石、1、反復(fù)腹痛、發(fā)熱、感染2、休克、精神癥狀3、超聲波檢查、膽管擴(kuò)張7、急性腸梗阻嘔吐、排便停止、排氣2、腹部征兆3、x射線(xiàn)檢查4、醫(yī)學(xué)超聲、CT 5、胃內(nèi)減圧、8、婦科疾病急腹癥、炎癥出血、腫塊、1、血史2、陰道出血、分泌物3、出血癥狀4、婦女檢查5、醫(yī)學(xué)超聲、9、內(nèi)科疾病為急腹癥、1、先發(fā)熱后腹痛2、腹部以外的生命體征3、相應(yīng)的檢查：胸片1.0，急腹癥外科，診斷計(jì)程儀方案，1，患者腹痛和總體判斷2，病史綜合分析3，腹部生命體征檢查4，原發(fā)性疾病診斷5，腹痛

3、原因判斷6，準(zhǔn)確相應(yīng)檢查7，處理中觀察，1.1，急腹癥治療1，俯臥位禁食2，立即測(cè)量生命指征3，3大常規(guī)檢查，電解質(zhì)檢查4， 建立了通暢的靜脈通路，補(bǔ)液5、原發(fā)治療6、處理腹痛原因7、術(shù)前準(zhǔn)備8、感染預(yù)防9、營(yíng)養(yǎng)技術(shù)保留、1.2、急腹癥診斷急救決定、1、判斷腹痛原因2、總體綜合評(píng)價(jià)3、判斷最致命因素4、診斷原發(fā)5、分析手術(shù)時(shí)間6，制定總體治療方案創(chuàng)傷分類(lèi)： 1、致傷因素2、受傷部位3、皮膚完全性別4、傷情5、1.4、創(chuàng)傷病理、1、局部反應(yīng)2、全身反應(yīng)：神經(jīng)分泌系統(tǒng)變化代謝變化免疫系統(tǒng)變化3、組織修復(fù)與創(chuàng)傷愈合、1.5、創(chuàng)傷并發(fā)癥：創(chuàng)傷并發(fā)癥：感染休克脂肪栓塞綜合征的應(yīng)激性潰瘍凝固臟器功能障礙，

4、16、 創(chuàng)傷的診斷，1、病史2、傷情3、傷后表現(xiàn)和變化4、傷前狀況、1.7、常規(guī)體檢、1、全身狀況和生命體征2、受傷部分所致的生命體征3、開(kāi)放性損傷的檢查、1.8、輔助檢查1、實(shí)驗(yàn)室檢查2、穿刺和導(dǎo)管檢查3、影像學(xué)檢查4、手術(shù)探查、1.9、創(chuàng)傷的處理，一、急救處理1， 現(xiàn)場(chǎng)復(fù)蘇和緊急處理2、保持呼吸機(jī)流暢度3、止血：指壓、加壓包扎、填充、止血帶4、繃帶5、固定6、搬運(yùn)、2.0 2、常見(jiàn)急救1、判斷傷口狀況：致命傷口、生命平穩(wěn)傷口、潛在傷口2、呼吸器官通訊端口3、循環(huán)器官通訊端口4、鎮(zhèn)痛和心理治療5、感染預(yù)防6、動(dòng)態(tài)觀察急救的步驟，1、迅速做評(píng)估傷情況2、迅速處理危及生命的因素3、再進(jìn)行分析、檢

5、查、診斷4、各種穿刺輔助檢查5、確定性治療，如手術(shù)。2.2、腦損傷、腦損傷，包括頭皮損傷頭蓋骨損傷腦損傷、2.3、頭皮損傷、頭皮血腫：皮下血腫、帽狀腱膜下血腫、骨膜下血腫頭皮裂傷、2.4、頭蓋骨損傷、線(xiàn)狀骨折顱前窩骨折顱中窩骨折后窩骨折凹陷骨折、2.5、腦損傷、腦震蕩彌漫性軸索損傷腦挫傷、2.6顱內(nèi)出血、 硬腦膜外血腫硬腦膜下血腫顱內(nèi)血腫遲發(fā)性外傷性顱內(nèi)血腫，2.7、開(kāi)放性顱腦損傷，非火器致開(kāi)放性顱腦損傷，2.8、顱腦損傷表現(xiàn)，外傷病史意識(shí)變化局部生命體征變化瞳孔變化顱內(nèi)高壓表現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)變化，2.9，顱腦損傷處理癥狀觀察：意識(shí)、傷、瞳孔、生命體征，其他特殊監(jiān)測(cè)： CT， 顱內(nèi)壓監(jiān)測(cè)部分的處理：

6、清創(chuàng)、縫合、繃帶、引流昏迷的處理：呼吸機(jī)、頭位和體位、營(yíng)養(yǎng)、排泄的處理、腦功能的恢復(fù)、3.0、腦水腫的治療、脫水荷爾蒙激素過(guò)度換氣以外，3.1、對(duì)癥治療高燒躁動(dòng)蛛網(wǎng)膜下腔出血外傷性癲癇消化道出血尿崩急性神經(jīng)源性肺水腫、3.2、手術(shù)治療、 頭部開(kāi)放性損傷頭蓋骨骨折顱內(nèi)血腫顱內(nèi)高壓腦室擴(kuò)大嚴(yán)重感染，3.3、腦損傷，腦損傷是頭皮損傷頭蓋骨損傷腦損傷，3.4，頭皮損傷頭皮血腫：皮下血腫，帽狀腱膜下血腫，骨膜下血腫頭皮撕脫傷，3.5，頭蓋骨損傷，線(xiàn)狀骨折顱前窩骨折顱后窩骨折凹陷骨折，3.6，腦損傷， 腦震蕩彌漫性軸索損傷腦挫傷、3.7、顱內(nèi)出血、硬腦膜外血腫硬腦膜下血腫顱內(nèi)血腫遲發(fā)性外傷性顱內(nèi)血腫3.8、開(kāi)放性腦損傷、非火器開(kāi)放性腦損傷火器開(kāi)放性腦損傷、3.9、腦損傷表現(xiàn)、外傷病史意識(shí)變化局部生命體征變化瞳孔變化腦內(nèi)高壓表現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)變化、4.0、 顱腦損傷處理病情觀察：意識(shí)、傷、瞳孔、生命體征及其他特殊監(jiān)測(cè)： CT，顱內(nèi)壓監(jiān)測(cè)部分處理：清創(chuàng)、縫合、繃帶、引流昏迷處理：呼吸機(jī)、頭位和體位、營(yíng)養(yǎng)、排泄處理、腦功能恢復(fù)、4.1、腦水腫