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1、.1、bladder cancer、2、1 .incidence and prevenence 0.828/10萬(men) 0.27/10萬(female) Occupational exposure染料工作者的發(fā)病率較高。致癌物質(zhì)-b萘胺、聯(lián)苯胺、四氨基鄭智薰苯基、雙氨基苯等。橡膠、纖維印染、電纜、油漆、燃料、焦油、殺蟲劑、制革、印刷、馬刺、電材料、煤炭生產(chǎn)等行業(yè)。Cigarette smoking吸煙與膀胱癌發(fā)病率明顯相關(guān)。chronic cystitis and other infections埃及血吸蟲病、膀胱白斑癥、腺性膀胱炎、尿結(jié)石和尿失禁。3,2 .pathology,1 .t
2、ype of histology:transitional cell carcinoma 90% spu amoous cell carcinoma 7% adeno carcinoma 2% ura chal carcinoma,4,2。分化水平:WHOG1高分化G2中分化G3低分化,3 .電子表格:metastatic spread lymphatic spread vascular spread-liver 38%-lung 36%-bone 27%,5,6,7,8,9,10,4 .staging,11,5 .natural history,1 .肝性無痛全血尿的80%(intermit
3、tent painless hematuria 2)。尿頻率,尿,尿(頻率,urgency,pain) 3。排尿困難的膀胱石(dysuria,Bladder stone) 4。下腹部腫塊貧血水腫,12,6 .診斷,1 .signs and symptoms2。physicaldexamination2。顯微細胞學:新鮮早尿陽性率7080%為普查選擇性陽性線膀胱鏡檢查,BTA,13,診斷、3。Cystoscopy : sharp,site,amount,size,biopsy,relationship原發(fā)性癌癥:局部充血,微隆起的Ta T1:單發(fā)或多重,粉紅色,細長t膀胱癌的好開端:側(cè)壁、三角地
4、帶、后壁、上壁、前壁、14、15、16、17、18、19、20、21、diagnsis:4。x-張藝興:輸尿管連接部(ivu)了解上尿路結(jié)石是否異常(多臟器發(fā)病),包括輸尿管睡眠呼吸暫停,部分充填缺損膀胱壁浸潤-僵硬、不均勻5。Computed Tomography(CT):了解膀胱癌浸潤深度中擴大淋巴結(jié)與周圍器官的關(guān)系,22,23,24,diagnsis:6.mri 7。ultrasonography,25,7 .treatment:手術(shù)(resection)放射治療(radiation therapy)化療(chemotherapy)生物治療(biotherapy) principle:p
5、rinciple,7 .treatment,1 .superficial (tis,ta,T1) -經(jīng)淺表尿道切除術(shù)膀胱切除術(shù)激光治療隨訪、28、29、30、7 .treatment:2 .invasive and regional (T2,T3,T4)-浸潤(1)。partial cystectomey indication:單個,膀胱頸部3cm以上,TUR難以切除部位,肝室內(nèi)癌抗排斥:復發(fā),多發(fā)性,跨前列腺的男性,膀胱容量太小的腫瘤在輸尿管口2cmtotal cystectomey:整個膀胱、前列腺、精囊、尿途徑indication:多和浸潤、膀胱壁、三角浸潤、重復發(fā)作、腫瘤切除膀胱容量太
6、小。,31,7 31,7 .Treatment:radiation:侵襲性radiation cystitis chemotherapy:全身:凈鈀,卡鈀,阿霉素,mitomycin局部:setty pipinTreatment:Biologic therapy: BCG副作用:膀胱炎血尿皮疹,8 .followup,Superficial tumor initial resection tumor free recurrent 2 years-43% 5 years-22% bladder washinging cystos copiing,Neophlasms of the testis,
7、35,1 .etiology,incidence - 3.7 per 100,000(USA 1971)cryptorchidism(cryptorchidism)5-10%遺傳,2 .pathogen y,原生:生殖細胞瘤(germinal neoplasms)精原細胞瘤(seminoma)胚胎瘤(embryonal carcinoma),3 .clinical manifestation s,A nodule or painless sweling or harden of one gonad in approximately 10% of patients,Acute pain is t
8、he presenting,4 .diagnose:History physical examination lab examination ultrasonography腫瘤(tumor markers): -FP()胚胎腫瘤hCG()spees,5 .Treatment,Surgery(early radical orchictomey睪丸根治術(shù))Seminoma(精原細胞瘤)radiation therapy。胚癌(embryonal carcinoma)radical orchictomey retro peritoneal lymphaddomy(腹膜后淋巴結(jié)清掃術(shù))絨毛膜上皮癌(chorionic sapphaddomy)rrra,40,thank you!41,可以直接刪除后面的內(nèi)容??梢跃庉嬁尚薷牡氖褂觅Y料。使用修正,42,主要業(yè)務:在線軟件設(shè)計、平面設(shè)計制作、出版廣告等,提供優(yōu)質(zhì)服務,滿足所有客戶!43,從數(shù)據(jù)挖掘、合同簡歷、論文寫作、PPT設(shè)計、提案、策劃、學習課件、所有類型的模板等各個方面構(gòu)建web一站式需求,44,感謝您的收
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