1、.,1,痛風(fēng)護理查房,劉雅迪,.,2,痛風(fēng)的護理查房,痛風(fēng)的護理查房 主查人：劉雅迪 參加人數(shù)：10人 患者床號：21床、姓名：毛建君 診斷：痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、右足第五跖骨頭骨折、右踝右膝扭傷,.,3,病情介紹,一般資料 姓名：毛建君 性別：男 年齡：52歲 入院時間：2018-07-03 入院診斷：1.右足第五跖骨頭骨折2.右踝右膝扭傷3.痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎 入院原因：右足踝及右膝傷痛伴功能障礙1周 既往史：痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎10年。,.,4,病情介紹,生命體征： T:38.5，P:92次/分,R:20次/分,BP：122/73mmhg ?？魄闆r： 右足踝右膝腫脹畸形、壓痛明顯、右下肢皮溫高。未聞及骨擦音，

2、肢端感覺、運動存在。,.,5,輔助檢查,DR片:右足第5跖骨頭可疑骨折、右膝關(guān)節(jié)退變、右膝關(guān)節(jié)髕上囊積液。 血常規(guī)示：血紅蛋白95g/L 生化示：尿酸514.96umol/L，丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶71.03U/L，天門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶51.5U/L,.,6,主要病情變化和治療情況介紹,入院后遵醫(yī)囑給二級護理， 低鹽優(yōu)質(zhì)蛋白低嘌呤飲食，囑忌食海產(chǎn)品、動物內(nèi)臟、堅果類等高嘌呤食物，多飲水。 急性期臥床休息，減少活動。 患者訴右下肢動則痛甚，遵醫(yī)囑給予患者丹紅化瘀通絡(luò)的輸液治療。并給予低頻、中藥內(nèi)服外敷，消腫止痛的對癥治療。,.,7,護理問題,P：疼痛、腫脹：與右踝右膝扭傷、痛風(fēng)關(guān)節(jié)炎有關(guān) 預(yù)期目標(biāo)：病

3、人主訴疼痛、腫脹減輕。 ：、囑病人嚴格的臥床休息，滿足病人生活需要。 、對病人主訴疼痛立即給予反應(yīng)，如：表示關(guān)心，采取相應(yīng)措施。 、遵醫(yī)囑給予止痛藥洛芬待因緩釋片，評價效果并觀察可能出現(xiàn)的副作用。 、根據(jù)病情使用冷敷和熱敷。 、幫助病人采取舒適體位。予以心理安慰，舒適的環(huán)境，轉(zhuǎn)移注意力。 O：病人主訴疼痛、腫脹較前緩解。,.,8,P2：焦慮：與病情反復(fù)發(fā)作有關(guān)。 預(yù)期目標(biāo)：病人焦慮情緒緩解。 ：、認識到病人的焦慮，承認病人的感受，對病人表示理解。 、主動向病人介紹環(huán)境，消除病人的陌生和緊張感。 、耐心向病人解釋病情，消除心理緊張和顧慮，使能積極配合治療和得到充分休息。 、經(jīng)常巡視病房，了解病人

4、的需要，幫助病人解決問題。 、通過連續(xù)性護理與病人建立良好的護患關(guān)系。 、說話語速要慢，語調(diào)要平靜，盡量解答病人提出的問題，護理病人時保持冷靜和耐心。 O：病人焦慮仍存在。,.,9,P3：軀體移動能力下降、生活自理能力下降：與疼痛不適、腫脹屈伸有關(guān) 預(yù)期目標(biāo)：病人活動能力增加。 ：1、將經(jīng)常用的東西放在病人易拿之處。 2、教會病人使用呼叫器、及時得到護士的幫助 3、教會病人正確在床上適當(dāng)?shù)囊苿由眢w。 O：病人活動能力增加。,.,10,P4：知識缺乏：與缺乏疾病的知識和治療有關(guān) 預(yù)期目標(biāo)：病人掌握疾病的相關(guān)知識。 ：、向病人講解疾病知識和治療的相關(guān)知識。 、指導(dǎo)病人加強自我保健。 3、給病人提供

5、一些有關(guān)疾病知識的書籍。 O：患者對疾病相關(guān)知識部分了解。,.,11,P5：營養(yǎng)失調(diào)：與痛風(fēng)控制飲食有關(guān)。 預(yù)期目標(biāo)：營養(yǎng)狀況正常。 ：、鼓勵患者飲食低鹽低脂低嘌呤的食物 、多飲水，多食新鮮的蔬菜、水果 O：患者的營養(yǎng)狀況暫無改變。,.,12,P6：體溫過高：與炎性反應(yīng)有關(guān) 預(yù)期目標(biāo)：病人體溫保持正常 ： 1、臥床休息，限制活動量。 2、Q4h監(jiān)測體溫。 3、保持室內(nèi)空氣新鮮，每日通風(fēng)。 4、鼓勵病人多飲水。 5、給予清淡易消化的高維生素飲食。 6、出汗后及時更換衣物，注意保暖。 O：病人體溫恢復(fù)到正常范圍內(nèi)。,.,13,潛在并發(fā)癥：,P1：跌倒、墜床的危險：與長期臥床，營養(yǎng)失調(diào)有關(guān) 預(yù)期目標(biāo)：病人無跌倒、墜床發(fā)生 ：、起床時，在床邊先坐，無頭暈現(xiàn)象再行走。 、加強營養(yǎng)，食低鹽低脂低嘌呤的食物。 、治療時間外將床擋拉起以免引起墜床。 4、告知病人及家屬的相關(guān)知識 O：病人無跌倒、墜床發(fā)生。,.,14,潛在并發(fā)癥：,P2：關(guān)節(jié)僵硬：軀體活動受限有關(guān) 預(yù)期目標(biāo)：病人能正常屈伸 ：、指導(dǎo)患者