1、.,1,人體寄生蟲學 Human Parasitology,總 論,2,.,教學總學時分配,.,3,人體寄生蟲學 (human parasitology)： 研究與人體有關的寄生蟲形態(tài)結構、生活活動和生存繁殖規(guī)律，闡明寄生蟲與人體及外界因素的相互關系的科學。,4,.,人 體 寄 生 蟲 學,醫(yī)學蠕蟲學 Medical Helminthology,醫(yī)學原蟲學 Medical Protozoology,醫(yī)學節(jié)肢動物學 Medical Arthropodology,5,.,醫(yī)學原蟲學,葉足蟲綱 鞭毛蟲綱 孢子蟲綱 纖毛蟲綱,研究寄生于人體的單細胞動物和人體的相互關系。如瘧原蟲。,6,.,葉足蟲綱（C

2、lass Lobosea),溶組織內阿米巴（痢疾阿米巴） E. Histolytica trophozoite,7,.,鞭毛蟲綱,陰道毛滴蟲 Trichomonas vaginalis,8,.,孢子蟲綱(Class Sporozoa),間日瘧原蟲冷熱病(Plasmodium vivax),9,.,纖毛蟲綱(Class Ciliophora),10,.,醫(yī)學蠕蟲學,線蟲綱 吸蟲綱 絳蟲綱 棘頭蟲綱,研究寄生于人體的蠕蟲和人體的相互關系。,11,.,線蟲綱(Class Nematoda),似蚓蛔線蟲 Ascaris lumbricoides,12,.,吸蟲綱(Class Trematoda),日本

3、血吸蟲 Schistosoma japonnicum,13,.,絳蟲綱(Class Cestoda),鏈狀帶絳蟲(豬肉絳蟲）Taenia solium,14,.,棘頭蟲綱(Class Metacathocephala),豬巨吻棘頭蟲,15,.,醫(yī)學節(jié)肢動物學,昆蟲綱 蛛形綱,研究能傳播疾病及致病節(jié)肢動物和人體相互關系。,16,.,昆蟲綱 (Class Insector),中華按蚊 Anopheles sinensis,綠蠅 Lucilia sericata,17,.,蛛形綱(Class Arachnida),人疥螨 Sarcopes scabiei,蠕形螨 follicle mite,18,.

4、,一、寄生蟲的危害性與寄生蟲病的控制,（一）寄生蟲對人類健康的影響： 傳染病和寄生蟲病仍是當前危害人類健康的最嚴重疾病，尤其在發(fā)展中國家這些疾病已成為人類死亡的主要原因； 寄生蟲病屬于熱帶病范疇，在熱帶和亞熱帶地區(qū)，寄生蟲病一直是普遍存在的公共衛(wèi)生問題。,19,.,Year 2000 1. 瘧疾 malaria 2. 血吸蟲病 schistosomiasis 3. 絲蟲病 filariasis 淋巴絲蟲病 lymphatic filariasis 盤尾絲蟲病 onchocerciasis 5. 利什曼病 leishmaniasis 6. 錐蟲病 trypanosomiasis 非洲錐蟲病 美洲

5、錐蟲病 8. 麻風 leprosy 9. 結核病 tuberculosis 10. 登革熱 dengue fever,重點防控的熱帶病,20,.,malaria 瘧疾,21,.,schistosomiasis 日本血吸蟲病,22,.,elephantiasis 淋巴絲蟲病 (象皮腫),river blindness (盤尾絲蟲病,河盲癥),23,.,leishmaniasis 利 什 曼 病,24,.,sleeping sickness (非洲錐蟲病,睡眠病),25,.,- Forgotten People, Forgotten Diseases,26,.,病名 建國前后 2000年 瘧疾 3

6、000萬 3萬 血吸蟲病 1160萬 84萬 絲蟲病 3000萬 基本消滅 黑熱病 53萬 基本消滅 鉤蟲感染者 2億 3930萬 （五大寄生蟲病）,（二）我國寄生蟲病流行現(xiàn)狀,27,.,（三）我國寄生蟲病流行態(tài)勢,1. 鉤、蛔、鞭蟲等土源性線蟲感染率明顯降低; 2.食源性寄生蟲病已成為影響我國食品安全和人民健康的主要因素之一; 3.寄生蟲病對我國婦女和兒童危害嚴重(514歲人群中感染率最高，女性感染率高于男性); 4. 國際交往的擴大，促進了境外寄生蟲病的傳入； 5. 寄生蟲病嚴重阻礙西部地區(qū)的經濟發(fā)展。,28,.,1. 寄生現(xiàn)象 自由生活 共生生活(symbiosis) 共棲（commen

7、salism) 互利共生（mutualism) 寄生（parasitism),二、寄生蟲的生物學,29,.,2. 寄生、寄生蟲與宿主的概念,寄生：兩種生物在一起生活，其中一方受益，另一方受害，后者給前者提供營養(yǎng)物質和居住場所，這種生活關系稱寄生。受益的一方稱為寄生物(parasite)，受損害的一方稱為宿主(host)。 剖析寄生概念 提供居留場所（寄生與捕食的區(qū)別） 兩種不同的生物（寄生與生物后代繁衍的區(qū)別） 活的生物（寄生與腐生的區(qū)別） 營養(yǎng)關系（寄生與其他共生生活的區(qū)別）,30,.,3. 寄生生活對寄生蟲的影響,1. 形態(tài)結構的改變; -形體改變 -消化道退化 -固著器官產生 2. 代謝

8、改變; 3. 侵入機制特化; 4. 繁殖能力增強; 5. 特殊向性的形成；,31,.,4. 寄生蟲的生活史及其類型,寄生蟲的生活史: 寄生蟲完成一代的生長發(fā)育與繁殖和宿主轉換的整個過程。 直接型生活史：完成生活史不需要中間宿主，蟲卵或幼蟲在外界發(fā)育到感染期后直接感染人。 間接型生活史：完成生活史需要中間宿主，幼蟲在其體內發(fā)育到感染期后經中間宿主感染人。,32,.,土源性蠕蟲：直接型生活史的蠕蟲 生物源性蠕蟲：間接型生活史的蠕蟲 世代交替(alternation of generations)： 有些寄生蟲兼有無性生殖和有性生殖兩種生殖 方式才完成一代的發(fā)育，即無性世代和有性世 代交替進行。如瘧

9、原蟲、弓形蟲以及吸蟲類。,33,.,宿主的類別,終宿主(definitive host)：寄生蟲成蟲或有性生殖階段所寄生的宿主。 中間宿主（intermediate host）：寄生蟲的幼蟲或無性生殖階段所寄生的宿主。 儲蓄宿主（保蟲宿主）reservoir host：某些寄生蟲既可寄生于人，也可寄生于某些脊椎動物，在一定條件下可傳播給人。在流行病學上，稱這些動物為保蟲宿主或儲存宿主。 轉續(xù)宿主(transport host)：有些寄生蟲幼蟲進入非正常宿主，不能繼續(xù)發(fā)育而長期保持幼蟲狀態(tài)，當有機會進入正常宿主體內可發(fā)育為成蟲，這種非正常宿主稱為轉續(xù)宿主 。如肺吸蟲豬虎 。,34,.,衛(wèi)氏并殖吸

10、蟲生活史,成蟲 （肺）,蟲卵,毛蚴,胞蚴,母雷蚴,子雷蚴,尾蚴,尾蚴,囊蚴,水,（水）,（川卷螺）,（溪蟹、蝲蛄）,（人、貓、犬、野生肉食動物）,（經口）,（痰）,（水）,童蟲 （肌肉）,（豬、野豬）,35,.,衛(wèi)氏肺吸蟲的生活史 終宿主人及貓、虎等肉食哺乳動物 保蟲宿主貓、虎等肉食哺乳動物 第一中間宿主川卷螺 第二中間宿主淡水蟹、蝲蛄 轉續(xù)宿主豬、野豬,36,.,寄生蟲的類別,體外寄生蟲 體內寄生蟲,長期性寄生蟲 與暫時性寄生蟲,偶然性寄生蟲和機會致病寄生蟲,專性寄生蟲和兼性寄生蟲,寄生蟲的類別,37,.,1）生物的分類系統(tǒng),界（Kingdom） 門 （Phylum） 綱 （Class） 目

11、 （Order） 科 （Family） 屬 （Genus） 種 （Species）,寄生蟲的分類,38,.,2）寄生蟲的分類,原生動物亞界 無脊椎動物,肉足鞭毛門 頂復門 纖毛門,扁形動物門 線形動物門 棘頭動物門 節(jié)肢動物門,動物界,39,.,3). 寄生蟲命名的雙名制原則,學名：拉丁文屬名在前，種名在后(斜體)。 Ascaris lumbricoides Linn. 1758 （ 屬名） （ 種名） 命名者 命名時間 中文譯意：蛔 類似 蚯蚓的 中文譯名： 似蚓蛔線蟲,40,.,1.帶蟲者、慢性感染和隱性感染 帶蟲者（carrier):人體感染寄生蟲后沒有明顯的臨床癥狀和體征，但可傳播病原

12、體，稱為帶蟲者。 隱性感染(suppressive infection):是人體感染寄生蟲后，既沒有臨床表現(xiàn)，又不易用常規(guī)方法檢獲病原體的一種寄生現(xiàn)象。,三、寄生蟲感染與寄生蟲病的特點,寄生蟲感染 (parasite infection)寄生蟲侵入人體并能生活或 長或短一段時間，臨床表現(xiàn)不明顯，這種現(xiàn)象稱為寄生蟲感染。,41,.,多寄生現(xiàn)象(polyparasitism): 人體內同時有兩種或兩種以上的寄生蟲感染是比較常見的現(xiàn)象。同時存在的不同種類的寄生蟲之間也會相互影響，它們之間常常出現(xiàn)相互制約或促進，增加或減少它們的致病作用，從而影響臨床表現(xiàn)。 幼蟲移行癥和異位寄生 幼蟲移行癥(larva

13、 migrans)：指一些寄生蠕蟲幼蟲侵入非正常宿主(人或動物)后，不能發(fā)育為成蟲，這些幼蟲在體內長期移行造成局部或全身性的病變。 異位寄生(ectopic parasitism)：是指某些寄生蟲在常見寄生部位以外的組織或器官內寄生，可引起異位的損害，出現(xiàn)不同的癥狀和體征。 嗜酸性粒細胞增多與IgE水平升高,42,.,43,.,寄生蟲對宿主的作用,1.奪取營養(yǎng) 2.機械性損害 3.毒性作用及變態(tài)反應,44,.,蛔蟲在小腸寄生,鉤蟲引起的貧血,奪取營養(yǎng),45,.,蛔蟲性腸穿孔,蛔蟲性腸梗阻,機械損傷,46,.,血吸蟲病,蚊咬所致嚴重過敏,毒性和抗原物質的作用,47,.,1）非特異性免疫（天然免疫

14、）：健康機體可以依靠生理屏障抵御寄生蟲的侵入。如皮膚、粘膜和胎盤屏障作用；此外血液中的吞噬細胞、NK細胞、粒細胞、和補體系統(tǒng)也起著對寄生蟲的殺滅作用。 2）特異性免疫：也稱獲得性免疫，即由寄生蟲抗原刺激引起人體免疫系統(tǒng)誘發(fā)免疫應答，產生針對寄生蟲的體液免疫和細胞免疫，通過免疫球蛋白（IgM、IgG、IgA、IgE和IgD抗體等）及效應細胞（淋巴細胞和抗原提呈細胞等）協(xié)同作用殺傷寄生蟲。,四、寄生蟲感染免疫,1. 免疫應答的類型,48,.,49,.,帶蟲免疫：瘧疾患者體內有活的蟲體時，具有一定的免疫能力，對同種瘧原蟲的再感染具有一定的抵抗力，但經治愈后，免疫力亦消失。 伴隨免疫：血吸蟲寄生在人的

15、血管內。血吸蟲患者產生的免疫力對體內的成蟲無明顯的殺傷作用，但可殺傷再感染時侵入的幼蟲，這種免疫稱為伴隨免疫。,50,.,2. 寄生蟲抗原的特點,寄生蟲抗原可分為體抗原、表面抗原和代謝抗原，后者包括分泌抗原和排泄抗原， 抗原的化學性質為蛋白質及多糖。不同種類的寄生蟲和同一蟲種的不同發(fā)育階段， 既存在不同抗原，又可有共同抗原，從而形成寄生蟲和宿主之間復雜的免疫反應。,51,.,3. 寄生蟲感染的免疫應答過程,寄生蟲感染的免疫應答：寄生蟲抗原激發(fā)宿主免疫系統(tǒng)的一系列免疫反應以排除該抗原的過程。,52,.,* 寄生蟲逃避了宿主免疫系統(tǒng)的作用而繼續(xù)生存、發(fā)育、繁殖的現(xiàn)象稱為免疫逃避。,免疫逃避,組織學

16、隔離,抗原的變異與偽裝,抑制或破壞宿主的免疫應答,4. 免疫逃避,53,.,5. 超敏反應,宿主感染寄生蟲后所產生的免疫反應，一方面可表現(xiàn)為對再度感染的抵抗力，另一方面也可誘導宿主病理性免疫應答，導致宿主組織損傷和炎癥反應，稱為超敏反應。,54,.,型超敏反應： 速發(fā)型 型超敏反應：細胞毒型 型超敏反應：免疫復合型 型超敏反應：遲發(fā)型,抗體介導,T細胞和巨噬 細胞介導,55,.,五、寄生蟲病的流行與防治,1. 寄生蟲病流行的基本環(huán)節(jié)：,傳染源,傳播途徑,易感人群,56,.,病人、帶蟲者、保蟲宿主,水、土壤、食物、空氣、媒介和直接傳播,缺乏免疫力或免疫力低下的人,57,.,2. 影響寄生蟲病流行

17、的因素,自然因素：包括溫度、濕度、雨量、光照與地理環(huán)境 等。 生物因素： 社會因素：社會制度、經濟狀況、文化水平、醫(yī)療設施和衛(wèi)生保健等。,58,.,3. 寄生蟲病流行的特點,地方性,季節(jié)性,自然疫源性,59,.,4. 寄生蟲病的防治,保護易感人群,切斷傳播途徑,消滅傳染源,60,.,THANK YOU！,61,.,?？c寄居蟹,62,.,鮣 魚,63,.,白蟻與鞭毛蟲的互利共生,64,.,65,.,七律二首送瘟神 毛澤東 一九五八年七月一日 讀六月三十日人民日報，余江縣消滅了血吸蟲。浮想聯(lián)翩， 夜不能寐。微風拂煦，旭日臨窗。遙望南天，欣然命筆。 綠水青山枉自多， 華陀無奈小蟲何。 千村薜荔人遺矢， 萬戶蕭疏鬼唱歌。 坐地日行八萬里， 巡天遙看一千河。 牛郎欲問瘟神事， 一樣悲歡逐逝波。,66,.,67,.,68,.,體外寄生蟲（蚊）,69,.,體內寄生蟲 （鉤蟲）,上圖：鉤蟲成蟲寄生 在人體腸壁。 幻燈片 32 左圖：鉤蟲幼蟲在人 體肺組織內移 行。,70,.,71,.,皮膚、黏