1、有機(jī)溶劑苯C6H6 b e n z e n e，一、理化特性，苯屬于芳香族烴類化合物、特殊芳香味、無色油狀液體。 沸點(diǎn)80.1時(shí)容易揮發(fā)，常溫下會(huì)揮發(fā)。 5.5可以凝結(jié)成晶狀固體。 蒸汽的比重是2.77。 微溶于水，易溶于乙醇、醚、二硫化碳等有機(jī)溶劑，具有親油性。 閃光點(diǎn)-10-20。 可燃物： 45。 苯在七十二點(diǎn)可以自燃。 二、接觸機(jī)會(huì)、苯的制備：苯及其同系物甲苯、混合二甲苯主要以煤焦油級(jí)分或石油分解的苯作為化學(xué)工業(yè)原材料：苯酚、氯苯、硝基苯、香料、藥物(磺胺鉀元素)、農(nóng)藥(DDT )、合成纖維(尼龍、尼龍苯作為溶劑和稀釋劑使用：制藥工業(yè)中用于生藥的浸漬，提取再結(jié)晶的鞋膠粘劑(萬能橡膠)、

2、香焦水及油漆作行業(yè)作為稀釋劑使用。 苯和汽油混合作為燃料使用，三、毒性(一)吸收、代謝和排泄、(一)吸收呼吸機(jī)：蒸汽皮膚：少量消化道：完全可以吸收，但實(shí)際意義不大。 (2)代謝(參照?qǐng)D1 ) (3)排泄經(jīng)小便排出占40%。 圖1 .苯代謝、原形從呼吸機(jī)中排出50%酚，對(duì)苯二酚尿苯體內(nèi)的氧化羧酸CO2 H2O 10%氧化鄰苯二酚三氧酚尿在體內(nèi)蓄積于富含脂肪的組織中，逐漸轉(zhuǎn)化為上述代謝產(chǎn)物排出體外，(二)毒性、 急性毒性作用主要表現(xiàn)為神經(jīng)中樞的麻醉作用、慢性毒性作用(三)毒性作用反應(yīng)歷程，酚類能直接抑制原槳毒：造血細(xì)胞核分裂，cell形態(tài)可見核濃縮，細(xì)胞球胞漿中出現(xiàn)中毒顆粒和空泡。 酚類和骨髓細(xì)胞

3、中的巰基化學(xué)基起作用，引起谷胱甘肽和維生素c代謝障礙，破壞血球。 酚類化合物影響WBC中DNA的合成，引起染色體畸變，特別是對(duì)苯二酚和鄰苯二酚。 酚類與白細(xì)胞和細(xì)胞球漿蛋白中的硫結(jié)合，形成具有自身抗原性質(zhì)的變性蛋白質(zhì)，可凝聚破壞WBC。 四、毒作用表現(xiàn)、實(shí)例：上海某縣鄉(xiāng)下的鞋廠女工俞蘭芳，女，21歲，因月經(jīng)過多于1985.4.17來鄉(xiāng)衛(wèi)生院門診，診治無效。 從4.19到縣中心醫(yī)院就診后，按照醫(yī)生的指示于4.21到本院血液病門診就診。 因?yàn)槟翘斐鲅恢?，所以接受了住院?骨髓檢查后診斷為再生障礙性貧血。 5.8大出血死亡。 打開5.9追悼會(huì)，與職場(chǎng)勞動(dòng)者聯(lián)想到的自各兒也有類似的現(xiàn)象。 其中2名女

4、工從5.10開始在縣中心醫(yī)院就診，分別被診斷為上消化管出血、再生障礙性貧血及白血病。 兩名這些個(gè)患者入院后，醫(yī)生告訴家人病情難以治愈。 這樣車間的工人就不安了。 鄉(xiāng)黨委和工廠的引導(dǎo)者對(duì)此很重視，組織全體工人到鄉(xiāng)衛(wèi)生院進(jìn)行體檢。 發(fā)現(xiàn)周圍血白細(xì)胞計(jì)數(shù)減少的人很多。 鄉(xiāng)衛(wèi)生院向縣衛(wèi)生疫站報(bào)告。 在常規(guī)體檢中被診斷為苯中毒者18例。 新鞋廠慢性苯中毒感染率分布，19791981年全國(guó)苯中毒調(diào)查，純苯作業(yè)工人苯中毒檢出率為0.94%，其中再障24例，白血病9例，苯中毒檢出率最高的作業(yè)是鞋和涂膜劑工業(yè)。 重慶的現(xiàn)狀如下： (1)慢性苯中毒逐漸發(fā)生，個(gè)體差異大，與性別(女)、年齡、血型系統(tǒng)等有一定關(guān)系；1

5、 .神經(jīng)衰弱；2 .造血系統(tǒng)：慢性苯中毒的主要特征；3 .皮膚：干燥、脫屑、裂紋、過敏性；(1)慢性苯中毒，對(duì)造血系統(tǒng)的損害是慢性苯中毒當(dāng)骨髓像再生不良型白血病全血細(xì)胞減少而出現(xiàn)巨大幼R(shí)BC時(shí)，應(yīng)警惕白血病前期。 苯中毒性白血病多為粒細(xì)胞型，紅白血病RBC和WBC兩系統(tǒng)均有明顯增殖。、(1)慢性苯中毒，1 .神經(jīng)衰弱2 .造血系統(tǒng)：慢性苯中毒的主要特征3 .皮膚：干燥、脫屑、裂紋、過敏濕疹，(2)急性苯中毒，主要是神經(jīng)中樞的癥狀輕癥最初有黏膜嚴(yán)重時(shí)會(huì)發(fā)生昏迷、痙攣、血壓下降，并且呼吸和循環(huán)衰竭檢查當(dāng)初，WBC總數(shù)輕度，即恢復(fù)正常，隨后下降，血苯、尿酚上升。 五、診斷、觀察對(duì)象： 3個(gè)月內(nèi)每隔1

6、2周輕度中毒中度中毒：研究全血細(xì)胞減少癥的再生障礙性貧血骨髓增生異常綜合征白血病。 職業(yè)接觸史現(xiàn)場(chǎng)濃度測(cè)定排除其他原因可引起臨床(1)慢性中毒，五、診斷，(2)急性苯中毒可根據(jù)發(fā)病情況和臨床癥狀診斷，可根據(jù)需要測(cè)定尿酚、血苯幫助診斷。 六、處理原則，(一)急性苯中毒迅速將患者轉(zhuǎn)移到空氣新鮮處，及時(shí)脫去污染衣服，洗凈皮膚，給予吸氧。 靜脈注射大量維生素c和葡萄糖醛酸。 患者必須絕對(duì)臥床不起，使腎上腺激素或去甲腎上腺素室的顫抖無效。 (二)慢性苯中毒治療的重點(diǎn)是恢復(fù)損傷的造血功能，離開苯作業(yè)。 骨髓造血功能的恢復(fù)：多種維生素、核苷酸類藥物和皮質(zhì)荷爾蒙激素白藥的提高，食物為高蛋白低脂肪，同時(shí)給予神經(jīng)

7、調(diào)理劑，1年后需全面改變。 對(duì)再障礙和白血病的治療和內(nèi)科一樣。七、預(yù)防、(一)苯(二)生產(chǎn)技改(三)通風(fēng)排毒(四)衛(wèi)生保健措施職業(yè)禁忌癥：中樞NS疾病、血液系統(tǒng)疾病、重癥皮膚病、功能性子宮出血、肝腎器質(zhì)性疾病、苯的氨基化學(xué)基和硝基化合物、苯胺C6H5NH2硝基苯C6H5NO2、苯的氨基化學(xué)基和揮發(fā)性低的液態(tài)或固體不易溶于水，容易溶于脂肪和有機(jī)溶劑，通過粉塵、蒸汽經(jīng)過氣道，容易被皮膚吸收。 苯的氨基化學(xué)基和硝基化合物，主要毒作用有以下共同點(diǎn)： (1)血液障礙1，大多數(shù)化合物為高鐵血紅蛋白2，溶血作用3，變性珠小體(亨氏小體Heinz body) 1，正常情況：血中Hb-Fe3 0.22%。 2、

8、正常情況：還原型谷胱甘肽(GSH )還原型輔助酶催化劑維持RBC膜的完全性，防止Hb氧化，促進(jìn)高速鐵路Hb還原、解毒作用。 苯胺、硝基苯加入后，GSHRBC破裂溶血。 凝聚3、中間產(chǎn)物作用于珠蛋白分子中的sh化學(xué)基，變性沉淀物出現(xiàn)在RBC內(nèi)包涵體，即亨氏小體，中毒后24天達(dá)到頂峰，7天后消失。 苯的氨基化學(xué)基和硝基化合物，(二)肝臟損害中毒性肝炎直接肝cell溶血分解物可沉積于肝臟損害、腎損害、化學(xué)性膀胱炎芐基膀胱Ca，直接溶血，(三)泌尿系損害，(四)結(jié)晶損害，硝基甲苯職業(yè)性白內(nèi)障(toxiccca )與理化性質(zhì)接觸機(jī)會(huì)，油狀液體，特殊臭味，純粹無色， 時(shí)褐色煤焦油在含少量苯胺的工業(yè)中使用的

9、苯胺全部合成人造的：還原硝酸硝基苯胺廣泛應(yīng)用于染料、塑料、制藥等。 三毒性、吸收：皮膚、呼吸機(jī)、消化道。 皮膚吸收是引起工業(yè)中毒的主要原因。 液體及其蒸汽被皮膚吸收。 液狀吸收比為0.2mg/cm2h； 氣溫上升，吸收比增加到了0.7mg/cm2 h。 蒸汽濃度為220mg/m3時(shí)，室溫為25，相對(duì)大氣濕度為35%，經(jīng)皮吸收為0.20.4ug/cm2h。 但是，到了25-30、35%-70%，吸收比就增加了30%。氧化代謝：苯胺-苯-對(duì)氨基酚-小便高鐵元素血色素，四毒作用表現(xiàn)，(1)急性中毒：短期內(nèi)吸收大量苯胺，特別是夏天。 缺氧所致噻菌靈：與前唇、指端、耳垂、一般缺氧所見噻菌靈不同，其呈藍(lán)灰

10、色化學(xué)性噻菌靈。 血中Hb-Fe3越高，噻菌靈越嚴(yán)重： Hb-Fe3為15% :無明顯噻菌靈，其他癥狀30% :眩暈、頭疼、乏力、惡心、手指麻痹癥、視力模糊。 50% :出現(xiàn)心悸、胸悶、呼吸困難、痙攣、重癥病例休克、昏迷、瞳孔擴(kuò)大、反應(yīng)消失。 某些中毒者可檢測(cè)海因小體(Heinz body )，嚴(yán)重中毒者可出現(xiàn)溶血性黃疸、貧血、中毒性肝炎。 2腎臟損害：少尿、蛋白尿、血尿、無尿、腎功能衰竭。 (二)慢性中毒，神經(jīng)衰弱輕度噻菌靈，貧血，肝脾腫大，RBC可見Heinz body皮膚損害(濕疹、皮炎)，5診斷，見本，6治療(一)急性中毒搶救和治療，脫離現(xiàn)場(chǎng)高血色素30% :少量(12mg/kg )美

11、藍(lán)：1%美藍(lán)510ml 20% 重度中毒增加美藍(lán)用量，用20%葡萄糖溶液2040ml1020ml。 促使高血色素形成的藥物無效，有非那根、阿司匹林、氫氯醛等。 高速鐵路血色素在30%以下臥床不起，可以大量使用VitC，不是美麗的藍(lán)色。 (二)慢性中毒主要對(duì)神經(jīng)衰弱、慢性溶血性貧血、中毒性肝炎。七預(yù)防、一、改革生產(chǎn)技術(shù)和設(shè)備，采用低毒性的新技術(shù)代替有毒的2、加強(qiáng)設(shè)備檢查，遵守操作規(guī)程，防止跑、取、滴、漏。 定期監(jiān)測(cè)濃度： MAC苯胺5 mg/m 3，4，4 .加強(qiáng)個(gè)人保護(hù)5 .定期檢驗(yàn)?zāi)蛑袑?duì)氨基苯酚10mg/L .硝基甲苯TNT，ch3c6h2(no2) 3三硝基托爾，一二，接觸機(jī)會(huì)TNT作為烈性炸藥防衛(wèi)、采礦、 1、TNT生產(chǎn)：裝藥、研磨、篩分。 2、TNT使用：采礦、開山道路工程。 三、毒性、進(jìn)入：皮膚、呼吸機(jī)、消化道。 排放：原形經(jīng)腎排放代謝產(chǎn)物經(jīng)腎排放12種，四種，臨床表現(xiàn)，急性中毒以肝和血液變化為主的慢性中毒以肝和眼結(jié)晶變化為主