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文檔簡(jiǎn)介

1、耳鼻喉科共同檢驗(yàn)法,第1,主要內(nèi)容,檢驗(yàn)設(shè)備鼻檢驗(yàn)法人頭檢驗(yàn)法咽喉檢驗(yàn)法,木檢驗(yàn)法耳檢驗(yàn)法,第2,檢驗(yàn)設(shè)備,第3,1。鼓耳鏡2。膝蓋鑷子3。槍傷鑷子4。耳鏡5。傳記耳鏡6。間接鄭智薰咽鏡7。噴壺8。間接喉鏡9。音叉10。角形壓力舌板塊11。軸向下垂的掛鉤12。前鼻鏡13。比棉球被檢者的耳朵稍高。距離約15厘米,將鏡子靠近左眼或右眼,反射在額頭鏡上的光線,然后聚集在檢查部位,將瞳孔、額頭鏡中央洞、檢查部位放在同一條直線上,睜開雙眼進(jìn)行檢查。中央有小孔的凹反射鏡,焦距25厘米,借用臺(tái)固定在頭部額頭上,鏡子可以靈活旋轉(zhuǎn)。檢查設(shè)備,6,檢查體位,檢查被檢查者體位:與檢查者面對(duì)面坐著,上半身前傾一些。小

2、兒劍西體位:抱著小兒,兩腿交叉,雙腿交叉,右手將額頭固定在胸前,左手包裹雙臂,全身固定。體位檢查,7,鼻檢查法,8,外鼻檢查,視神經(jīng)畸形,缺陷,腫脹,新生物,皮膚,異常變化。促進(jìn)皮膚接觸疼痛,增厚,硬化;鼻腔塌陷,骨頭摩擦感。用拇指堵住一個(gè)鼻孔,對(duì)患者呼吸,兩個(gè)鼻孔通氣情況比較。9,鼻檢查,鼻前庭檢查用拇指抬起鼻尖,皮膚紅腫,侵蝕,潰瘍,裂口,瘡痂,膿瘡,鼻毛脫落前的鼻鏡檢查1 2。取出鼻眼鏡的時(shí)候,為了防止鼻毛注射,要保持半開狀態(tài)。拿著前鼻鏡的方法,10,鼻鏡檢查,前鼻鏡檢查三個(gè)茄子檢查頭和檢查內(nèi)容:第一個(gè)位置:頭稍低,鼻下,下鼻甲,下鼻道,鼻中隔前下第二個(gè)位置:頭后30度,中鼻中,中鼻甲,

3、中鼻甲將1%的麻黃堿棉放入鼻腔,收縮鼻甲,然后將棉花放入中科道,收縮中科道粘膜。讓竇口開。姿勢(shì)像上頜竇炎,側(cè)臥的頭低,側(cè)臥的位置。檢查前組篩孔洞頭部稍微向后仰,后趙篩孔洞稍微向前仰。額竇檢查,頭部直立;檢查蝶竇的話,要低下頭,把額頭或鼻尖貼在桌子上。10-15分鐘后取出棉花,再做鼻鏡檢查,觀察鼻道上是否有膿液,或詢問(wèn)被檢查者是否有臭味。12,鼻腔檢查,上頜竇穿刺沖洗術(shù)目的上頜竇內(nèi)病變活檢和分泌物清洗。方法:1%該隱下鼻粘膜表面麻醉,針在箱根內(nèi)的下鼻甲附著邊緣下,前方約1-1 . 5厘米(骨頭最薄,最容易刺穿的地方)放置針,針端在鼻子之間傾斜,緊貼箱根,方向上、外側(cè)、外側(cè)、外側(cè)、外側(cè)、外側(cè)。(威

4、廉莎士比亞,哈姆雷特,本書) (威廉莎士比亞,模板,13,鼻內(nèi)鏡檢查,經(jīng)陰道內(nèi)鏡檢查法包括0,30,70,90,120等視覺(jué)鏡,具有視頻顯示屏和圖像處理系統(tǒng),可以進(jìn)行檢查和手術(shù)。0鏡子可以觀察到大部分鼻腔,包括鼻甲、箱形圖、鼻中隔、中鼻甲、中鼻道、鉤突、逮捕、后鼻孔、咽鼓管吞咽等。30左右或70左右觀察中,鼻道、額竇、前篩孔洞、上顎洞洞口、蝶體隱窩、后趙篩孔洞洞口。90或120鏡觀察嗅覺(jué)裂紋,上鼻甲,上鼻道。,正常鼻,鼻塞,鼻檢查,14,咽喉檢查法,15,吞咽部分,吞咽部分3部分:1 2。柔軟的嘴角上揚(yáng)會(huì)疲勞的上演平面之間吞咽,頂部是柔軟的嘴角,下界厭倦了上演,前面通過(guò)三峽與嘴巴相通。三峽:是

5、指賢翁處和延立撓性,下面是舌根,兩側(cè)是雪宮和弓共同包圍的環(huán)狀狹窄部分。3.食管裂孔異常,稱為喉炎。位于會(huì)診相和環(huán)狀軟骨板下緣之間,向下連接食道,向前通過(guò)咽喉入口,與口腔相通。16,口咽檢查時(shí),檢查者端坐,張開嘴,靜靜地呼吸。按壓舌頭,放在舌頭的前2/3,舌頭向下按壓。觀察舌弓,咽弓,扁桃體,側(cè)索,后壁等。被檢查者發(fā)出“啊”的聲音,觀察了軟腭的位置和運(yùn)動(dòng)。腫瘤或莖突檢查,咽檢查,咽檢查,17,如有必要,1。左手按下舌頭前部2/3,右手伸到柔軟的嘴角和后壁之間,轉(zhuǎn)動(dòng)鏡子觀察。(威廉莎士比亞,左手,左手,左手,左手,左手,左手,左手)注意軟腭的背面,鼻中隔后緣,后鼻孔,咽鼓管吞咽,圓形枕頭,吞咽的隱

6、蔽處,鼻咽后壁,腺樣體等纖維鼻咽鏡行鼻咽頭檢查,咽喉部檢查,也可以看咽喉檢查。咽檢查,后鼻孔,咽檢查,18,咽檢查,咽檢查,19,呼吸停止:睡眠中口鼻氣流停止=10s。低通氣:睡眠中呼吸類強(qiáng)度比以前下降50%以上,動(dòng)脈血氧飽和度降低=4%睡眠呼吸暫停低通氣金志洙(AHI):平均每小時(shí)睡眠中呼吸暫停和低通氣次數(shù)。阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征的病情判斷:a .輕度:AHI 5-20;b .一般:AHI 21-40;c .重癥:AHI 40。低氧血癥程度的判斷: (最低血氧飽和度SAO2) A .輕度:=85% B .中等65-_84 c .重癥:64。咽檢查,咽檢查,20,間接喉鏡檢查法被檢查者

7、張開嘴,伸出舌頭。用紗布包住被檢查者的舌頭前面,左手拇指和中指被綁架,向前拉。經(jīng)過(guò)右手鏡子,左口咽略微加熱后;鏡子朝前,鏡子背朝后推賢內(nèi)助和柔軟的嘴角,囑咐患者發(fā)出“衣服”的聲音,毫不猶豫地舉起來(lái)。(威廉莎士比亞,溫德薩默,圣經(jīng))檢查舌頭、舌根、厭煩、枕室、聲帶、咽喉室、梨形窩、環(huán)箍等。必要時(shí)在1%二該隱表面麻醉后復(fù)檢。喉檢查,正常,小節(jié),息肉,乳頭瘤,喉檢查,21,直接喉鏡檢查法適應(yīng)間接喉鏡,病變,喉活檢,息肉切除,小腫瘤切除,異物切除,瘢痕組織切除,喉擴(kuò)張,支氣管鏡導(dǎo)入,喉切斷,頸部檢查,頸部檢查,22,檢查方法檢查者仰臥,頭放在手術(shù)臺(tái)外,肩膀靠近手術(shù)臺(tái)邊緣,比手術(shù)臺(tái)約15厘米;高。助手固定被檢查者的頭部和頸部,根據(jù)具體情況調(diào)整頭部位置。檢查者用紗布保護(hù)被檢查者的牙齒和上唇,左手鏡子沿著舌頭的背部中間或右側(cè)進(jìn)入咽部,厭倦后深入約1

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