1、物體表面消毒的新技術(shù)與新進(jìn)展雙鏈季銨鹽消毒清潔液,性能最溫和的高水平消毒劑！ 用途最廣泛的無毒性消毒劑！ 高水平消毒與高效清潔,雙效合一的消毒劑！,雙鏈季銨鹽消毒劑,季銨鹽類消毒劑,單鏈季銨鹽 十二烷基二甲基芐基氯化銨十六烷基二甲基芐基溴化銨 低水平消毒劑,雙鏈季銨鹽 雙癸基二甲基溴化銨 雙癸基二甲基氯化銨 高水平消毒劑,雙季銨鹽 雙烷基雙甲基鹵化銨 雙烷基雙甲基鹵化銨 中水平消毒劑,季銨鹽消毒劑 第1代產(chǎn)品：烷基二甲基芐銨氯化物（潔爾滅：十二烷基二甲基芐基氯化銨） 第2代產(chǎn)品：將第1代產(chǎn)品的苯環(huán)上的氫用氯、甲基、乙基取代而成 （度米芬（消毒寧）：十二烷基二甲基苯氧乙基溴化銨）。 第3代產(chǎn)品：

2、第1代與第2代季銨鹽的混合物。 單鏈季銨鹽-低效消毒劑 第4代產(chǎn)品：雙長鏈季銨鹽（雙癸基二甲基氯化銨 、雙癸基二甲基溴化銨 ）。 第5代產(chǎn)品：第 4 代與第 1 代混合季銨鹽（常用）。 第6代產(chǎn)品：為聚合季銨鹽（雙季銨鹽，多用于水處理）。 第7代產(chǎn)品：為第6代與第3代季銨鹽的混合物。 雙長鏈季銨鹽或雙季銨鹽-高效消毒劑,雙鏈季銨鹽消毒劑,四大特點,無色透明溶液，性質(zhì)穩(wěn)定，不揮發(fā)，不分解、無刺激性氣味； 實際無毒級產(chǎn)品，無殘留毒性，無刺激性、無過敏； 對金屬、木質(zhì)、瓷質(zhì)、玻璃、塑料、橡膠、乳膠（如醫(yī)用導(dǎo)管） PVC地板、皮革、棉、化纖及毛織物等均無腐蝕、氧化、老化、退色等損傷作用； 對各種儀器的

3、電子原器件等無腐蝕損傷。是使用最安全的新一代物體表面及空氣消毒劑。,雙鏈季銨鹽消毒劑特點之一： 性能最溫和的高效消毒劑！, 醫(yī)療器械、醫(yī)用導(dǎo)管、醫(yī)療用品、檢驗器材、器皿等的浸泡清洗消毒；大型醫(yī)療設(shè)備、醫(yī)療儀器、檢驗或?qū)嶒瀮x器、救護(hù)車等的擦拭消毒與清潔；醫(yī)療環(huán)境（地板、墻、面門窗）、醫(yī)院物體表面（門窗把手、床頭柜、臺面、治療車、洗手間等）的擦拭消毒與清潔去污。 酒店、賓館、學(xué)校、商業(yè)、餐飲等公共環(huán)境及家居、物品、衣物等的消毒； 飛機(jī)、列車、地鐵、輪船、公共汽車等交通工具消毒； 中央空調(diào)及層流凈化設(shè)施的消毒與清潔； 食品工業(yè)生產(chǎn)環(huán)境與用具等的消毒。,雙鏈季銨鹽消毒劑特點之二： 用途最廣泛的綠色消毒

4、劑！, 因雙鏈季銨鹽本身為陽離子表面活性劑，具有極強(qiáng)的表面活性，故其消毒效果不會受有機(jī)物干擾，并不易受pH值、水質(zhì)、溫度等因素的干擾； 因雙鏈季銨鹽極強(qiáng)的表面活性，并配有具很強(qiáng)去污作用的溶劑體系，故使本品具有消毒與去污雙重功能。 本品尤其適應(yīng)于有機(jī)物大量存在的醫(yī)療及公共場環(huán)境的消毒，尤其適用于醫(yī)用導(dǎo)管等有機(jī)材質(zhì)的物品、有機(jī)物附著較多的器械、各種物體表面等的消毒。,雙鏈季銨鹽消毒劑特點之三： 不受干擾的穩(wěn)態(tài)消毒劑！,本品以“正電高分子聚合物”復(fù)合技術(shù)使眾多傳統(tǒng)季銨鹽耐藥菌的耐藥功能喪失，如銅綠假單胞菌、產(chǎn)堿桿菌屬、肺炎克雷伯菌、白色念珠菌、凝固酶陰性葡萄球菌等季銨鹽耐藥菌對本品均無耐藥性。全面解

5、決了季銨鹽耐藥問題。,雙鏈季銨鹽消毒劑特點之四： 全面抗耐藥的消毒劑！,雙鏈季銨鹽消毒劑,四大創(chuàng)新,單長鏈季銨鹽低效消毒 (傳統(tǒng)產(chǎn)品如：新潔爾滅、度米芬),雙長鏈季銨鹽高效消毒 (本品主藥成分：雙葵基二甲基溴化銨),CmH2m+1,CmH2m+1,N,(X=CI、I、Br；m、n =8-18 ),CH3,CH3,+,-,X,CmH2m+1,CH3,N,CH3,CH3,+,-,X,雙長鏈季銨鹽消毒液科技創(chuàng)新之一： 從單鏈季銨鹽（低效消毒）到雙長鏈季銨鹽（高效消毒）的創(chuàng)新！,因雙鏈季銨鹽較難溶于水，故一般技術(shù)上只能使用單、雙鏈季銨鹽的混合物，以形成較穩(wěn)定的水溶液，但在混合物中雙長鏈季銨鹽則不能充分

6、發(fā)揮其高效消毒作用。,CmH2m+1,CmH2m+1,N,(X=CI、I、Br；m、n =8-18 ),CH3,CH3,+,-,X,CmH2m+1,CH3,N,CH3,CH3,+,-,X,CmH2m+1,CmH2m+1,N,CH3,CH3,+,-,X,雙鏈季銨鹽消毒液以獨特的溶劑體系使雙鏈季銨鹽充分溶于水中，形成雙鏈季銨鹽單一溶液，從而使雙鏈季銨鹽充分發(fā)揮高效消毒作用，并使雙鏈季銨鹽的應(yīng)用濃度大幅度降低。,雙長鏈季銨鹽消毒液科技創(chuàng)新之二： 從傳統(tǒng)的“單、雙鏈季銨鹽混合體系”到“雙鏈季銨鹽單一溶液體系”的創(chuàng)新！,雙鏈季銨鹽,陽離子活性劑,正電增效劑,正電高分子聚合物 (抗季銨鹽耐藥的復(fù)合溶液體系

7、), 使耐藥菌的蛋白泵的泵出功能失效，消除耐藥菌對季銨鹽的耐藥性； 吸附于呈負(fù)電性的各類微生物體上，抑制分裂功能，使其喪失繁殖能力； 聚合物所形成的薄膜堵塞微生物呼 吸通道，使微生物迅速窒息而死。,幾十年長期應(yīng)用，傳統(tǒng)的季銨鹽產(chǎn)生了大量的耐藥菌。,雙鏈季銨鹽具全面對抗耐藥菌功能。,雙長鏈季銨鹽消毒液科技創(chuàng)新之三： 全面解決傳統(tǒng)季銨鹽耐藥問題的科技創(chuàng)新！,雙鏈季銨鹽的兩性表面活性溶劑體系： 傳統(tǒng)的季銨鹽為陽離子表面活性溶液，則陰離子及非離子表面活性劑、金屬離子、化學(xué)藥物等易與季銨鹽陽離子產(chǎn)生中和或拮抗作用，使其消毒作用減弱或失效。本品通過建立兩性表面活性溶劑體系而使其不受影響： 增強(qiáng)雙鏈季銨鹽在

8、溶液中的分散度，增強(qiáng)其溶解度及穩(wěn)定性； 對雙鏈季銨鹽產(chǎn)生協(xié)同增效作用，增強(qiáng)其殺滅微生物的效果去污能力； 緩沖陰離子表面活性劑等對雙鏈季銨鹽的中和或拮抗作用，增加抗干擾功能。,+,雙長鏈季銨鹽消毒液科技創(chuàng)新之四： 雙鏈季銨鹽兩性表面活性溶劑體系的創(chuàng)新！,兩性表面活性劑,CmH2m+1,CmH2m+1,N,CH3,CH3,+,-,X,范圍 規(guī)范性引用文件 術(shù)語和定義 管理要求 消毒、滅菌基本原則 清洗、消毒與滅菌方法 高度危險性物品的滅菌 中度危險性物品的消毒 低度危險性物品的消毒 朊毒體、氣性壞疽和突發(fā)原因不明傳染病的病原體污染物品和環(huán)境的消毒方法 皮膚與粘膜的消毒 地面和物體表面消毒,12.2

9、 重點部門地面和物體表面的清潔與消毒 重點部門如手術(shù)室、產(chǎn)房、導(dǎo)管室、層流潔凈病房、骨髓移植病房、器官移植病房、重癥監(jiān)護(hù)病房、新生兒室、血液透析病房、燒傷病房、感染疾病科、口腔科、檢驗科、急診等病房與部門的環(huán)境與物體表面，應(yīng)保持清潔、干燥，每天進(jìn)行消毒，遇明顯污染隨時清潔與消毒；其他部門應(yīng)保持清潔、干燥，遇明顯污染隨時清潔與消毒。 地面和物體表面消毒采用500mg/L有效氯的含氯消毒液擦拭消毒，作用30min。物體表面消毒也可用1000-2000mg/L季銨鹽類消毒液擦拭消毒。,物體表面消毒 醫(yī)療機(jī)構(gòu)消毒技術(shù)規(guī)范,新規(guī)范 新要求,醫(yī)療機(jī)構(gòu)消毒技術(shù)規(guī)范2012年版 2012年4月5日，已經(jīng)頒布實

10、施； 2012年8月1日，開始執(zhí)行。,患者床單元的清潔與消毒 1 醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)保持床單元的清潔 2 醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)對床單元(含床欄、床頭柜等)的表面進(jìn)行定期清潔和消毒，遇污染應(yīng)及時清潔與消毒；患者出院應(yīng)進(jìn)行終末消毒。消毒方法應(yīng)采用合法、有效的消毒劑如復(fù)合季銨鹽消毒液、含氯消毒劑擦拭消毒，或采用合法、有效的床單元消毒器進(jìn)行清洗和消毒，消毒劑或消毒器使用方法與注意事項等應(yīng)遵循產(chǎn)品的使用說明。,地面和物體表面的清潔與消毒 1 清潔和消毒方法 1.1地面的清潔與消毒 地面無明顯污染時,采用濕式清潔。當(dāng)?shù)孛媸艿交颊哐?、體液等明顯污染時，先用吸濕材料去除可見污染物，再清潔和消毒。 1.2物體表面的清潔與消毒

11、室內(nèi)用品如桌子、椅子、凳子、床頭柜等的表面無明顯污染時，采用濕式清潔。當(dāng)受到明顯污染時，先用吸濕材料去除可見污染物，再清潔和消毒。,1.3 感染高風(fēng)險的部門其他地面和物體表面的清潔與消毒 感染高風(fēng)險的部門如手術(shù)部（室）、產(chǎn)房、導(dǎo)管室、潔凈病房、骨髓移植病房、器官移植病房、重癥監(jiān)護(hù)病房、新生兒室、血液透析病房、燒傷病房、感染疾病科、口腔科、檢驗科、急診等病房與部門的地面與物體表面，應(yīng)保持清潔、干燥，每天進(jìn)行消毒，遇明顯污染隨時去污、清潔與消毒。,1.4地面消毒采用400mg/L700mg/L有效氯的含氯消毒液擦拭，作用30分鐘。物體表面消毒方法同地面消毒或采用1000mg/L2000mg/L季銨

12、鹽類消毒液擦拭。 2 注意事項 地面和物體表面應(yīng)保持清潔，當(dāng)遇到明顯污染時，應(yīng)及時進(jìn)行消毒處理，所用消毒劑應(yīng)符合國家相關(guān)要求。,雙鏈季銨鹽消毒劑,清潔和消毒 只需一步,雙鏈季銨鹽消毒劑,物表消毒液也可先噴在毛巾上,然后用消毒毛巾進(jìn)行擦拭消毒,雙鏈季銨鹽消毒劑,雙鏈季銨鹽消毒液不會揮發(fā),其消毒效果可持續(xù)一周以上。,s,大表面vs小表面？ 1分鐘起效？ 材料相容性？ 對呼吸道的刺激？ 交叉污染？ 管道、轉(zhuǎn)角的消毒？ 清潔作用？,物體表面消毒 ：物體表面消毒噴霧劑,雙鏈季銨鹽消毒液的優(yōu)點,對金屬材料的所有物體表面無任何損傷 無毒、無味、無刺激，不損傷皮膚 性能特別穩(wěn)定，不揮發(fā) 高含量17%的濃縮液，

13、1:50-100稀釋使用 暫無耐藥菌 對皮膚和呼吸道粘膜無刺激,雙鏈季銨鹽消毒液使用后的效果,使用科室：新生兒中心 監(jiān)測時間：2011年8月-2012年3月 監(jiān)測結(jié)果： 清潔能力好，去污力特強(qiáng)； 沒有刺激性味道，對金屬無腐蝕; 對嬰兒皮膚無刺激性； 暖箱表面無油膩感，晶瑩透亮； 消毒效果好，多重耐藥菌監(jiān)測顯著下降 天津某兒童醫(yī)院（3甲）,現(xiàn)有含氯消毒液在使用中的缺點,刺激性氣味大，揮發(fā)到空氣中容易形成致癌物質(zhì) 對皮膚和黏膜有刺激性；每日清潔暖箱對暖箱內(nèi)患兒不利； 有油膩感，PVC材質(zhì)會泛黃； 長期使用，對暖箱金屬部分會有腐蝕； 長期使用，可能產(chǎn)生耐藥性。,不同季銨鹽對耐藥性肺炎克雷伯菌的殺滅效

14、果比較,雙鏈季銨鹽消毒劑-物體表面消毒清潔噴霧劑 (含量0.33%）,一噴，可對各種物體表面進(jìn)行高效消毒。 一擦，可使各種物體表面清潔如新。 無毒、無刺激，綠色安全可靠產(chǎn)品。 不損傷任何物品，且有表面護(hù)理功能。,雙長鏈季銨鹽消毒劑-多功能濃縮消毒液 (含量17%）, 按1:50（水）比例稀釋： 用于醫(yī)療機(jī)構(gòu)、食品工業(yè)、公共環(huán)境、學(xué)校、銀行、 飛機(jī)、火車、地鐵等公交車輛、賓館、餐飲、家庭等 各類環(huán)境、物品的表面擦拭、噴灑或清洗消毒； 用于器械、導(dǎo)管、空調(diào)通風(fēng)凈化設(shè)備等的消毒與清潔； 用于毛巾、抹布、拖把等織物的消毒。 按1:100（水）比例稀釋： 用于空氣清潔消毒；用于蔬菜、水果的清洗消毒。 按

15、1:1000（水）比例稀釋：用于工業(yè)循環(huán)水的殺菌滅藻,溫和性能,高效消毒,清潔去污,將毛巾、抹布或拖把浸泡于0.33的雙鏈季銨鹽消毒液稀釋液中,將毛巾、抹布或拖把輕擰至不滴水，取出。,雙鏈季銨鹽消毒液 物體表面擦拭消毒 流程,雙鏈季銨鹽消毒液：專用桶裝，每桶裝原液30袋，每桶可盛水10升水,雙鏈季銨鹽消毒液：每袋200ml，濃度17%，并配有擦拭毛內(nèi),在桶內(nèi)裝滿10升水，將雙鏈季銨鹽消毒液一袋一次倒入水中，濃度0.33%,用毛巾、抹布或拖把擦拭消毒地面、臺面、儀器、門把手、床頭柜、醫(yī)療設(shè)備等表面,雙鏈季銨鹽定量殺菌實驗,在201條件下,用標(biāo)準(zhǔn)硬水按1:50稀釋的季銨鹽消毒液作用5分鐘,對金黃色葡萄球菌平均殺滅對數(shù)值5.00 中國人民解放軍軍事醫(yī)學(xué)科學(xué)院消毒檢測中心,雙鏈