1、第八講母 乳 喂 養(yǎng),學(xué) 習(xí) 內(nèi) 容 一、母乳喂養(yǎng)的好處 二、促進(jìn)母乳成功喂養(yǎng)的方法 三、母乳喂養(yǎng)技巧 四、擠奶的指征和方法 五、母乳喂養(yǎng)常見問題 六、疾病與母乳喂養(yǎng),一、母乳喂養(yǎng)的好處,1、對(duì)嬰兒的好處 2、對(duì)母親的好處 3、對(duì)家庭的好處 4、對(duì)社會(huì)的好處,1、對(duì)嬰兒的好處,易消化。易吸收，含有嬰兒所需的全部營(yíng)養(yǎng)。 有助于嬰兒發(fā)育： 保護(hù)嬰兒免于感染，預(yù)防腹瀉和呼吸遵感染； 減少過敏性皮炎的風(fēng)險(xiǎn)； 減少兒童期肥胖的發(fā)生； 有利于母子之間的感情交流、寶寶的情感發(fā)育。,2、對(duì)母親的好處,有助于建立親子關(guān)系： 有助于推遲再次妊娠； 幫助子宮收縮。減少陰道出血，預(yù)防產(chǎn)后出血； 減少發(fā)生乳腺癌和卵巢癌

2、的危險(xiǎn)，保護(hù)母親健康； 消耗母親多余脂肪，促進(jìn)體型恢復(fù)，使乳房豐滿。,3、對(duì)家庭的好處,經(jīng)濟(jì) 方便 溫度適宜 減少污染的機(jī)會(huì),4、對(duì)社會(huì)的好處,母乳喂養(yǎng)的孩子身體素質(zhì)好，不易 患病，有利于提高全民身體素質(zhì)。 母親與嬰兒依戀更多，小兒智能、 社交能力發(fā)育好，有助于家庭和睦、 社會(huì)安定。,二、促進(jìn)母乳成功喂養(yǎng)的方法,1、樹立母乳喂養(yǎng)的信心 2、了解母乳制造和分泌機(jī)制 3、早接觸、早吸吮、早開奶 4、按需哺乳母嬰同室 5、保證乳汗充足 6、開奶前不給嬰兒喂任何食物或飲料 7、不要給吃母乳的嬰兒使用奶瓶、奶嘴,1、樹立母乳喂養(yǎng)的信心,世界衛(wèi)生組織、聯(lián)合國兒童基金會(huì)向 全球的母親倡儀； 在生命的最初6個(gè)

3、月，應(yīng)對(duì)嬰兒進(jìn)行 純母乳喂養(yǎng)，以實(shí)現(xiàn)最佳生長(zhǎng)、發(fā)育 和健康。之后，添加營(yíng)養(yǎng)豐富的補(bǔ)充 食物，繼續(xù)母乳喂養(yǎng)至兩歲或兩歲以 上。,什么是純母乳喂養(yǎng)？,純母乳喂養(yǎng)是指母親喂哺自己的嬰兒，不添加任何食品和飲料，包括水。對(duì)于母親擠出的奶，不能用奶瓶喂養(yǎng)，可用小杯子喂哺 。,母乳與配方奶的比較,母乳 酷蛋白少 有必需脂肪酸、脂肪酶 維生素含量高 鐵吸收率50% 含抗體及抗感染因子 有輕瀉作用，有利于減輕黃疸 有利于母子感情交流,配方奶 酷蛋白多 無必需脂肪酸、脂肪酶 維生素含量低 鐵吸收率10% 不含抗體及抗感染因子 無輕瀉作用 不利于母子感情交流,2、了解母乳制造和分泌機(jī)制,3、早接觸、早吸吮、早開奶,

4、早吸吮可促進(jìn)下丘腦釋放催產(chǎn)素，刺激子宮 收縮，減少嚴(yán)后出血： 早吸吮可強(qiáng)化嬰兒的吸吮能力，因?yàn)榉置浜?嬰兒的覓食反射最強(qiáng)。是強(qiáng)化吸吮的好機(jī)會(huì)； 早吸吮刺激乳頭，反射到大腦皮層。促進(jìn)泌 乳素分泌。促進(jìn)乳汁產(chǎn)生： 早吸吮有利于嬰兒獲得初乳的營(yíng)養(yǎng)。,珍貴的初乳,初乳是嬰兒早期最好的食品。 分娩后5-7天內(nèi)分泌的乳汁稱為初乳。初乳的顏色為黃白色。初乳的分泌量雖少，但足夠滿足新生兒的需要量。,初乳的好處,初乳含有豐富的蛋白質(zhì)和抗體，是嬰兒的第一劑疫苗； 初乳中的免疫活性物質(zhì)，能夠抵抗細(xì)苗和病毒的感染； 初乳促進(jìn)胎便排出，減輕新生兒黃疸； 初乳中的生長(zhǎng)因子能幫助腸道成熟，防止過敏及乳糖不耐受。 初乳中的維

5、生素A有助于降低嬰兒感染的可能性，促進(jìn)眼部發(fā)育。,前奶和后奶,前奶是每次喂奶開始時(shí)的奶，其中含有豐富的蛋白質(zhì)、乳糖、維生素、無機(jī)鹽和水分，外觀看起來較稀一些。 后奶是每次哺乳將近結(jié) 束時(shí)的奶，因含有較多 脂肪，水分較少，外觀 看起來較粘稠。,4、按需哺乳母嬰同室,按需喂哺：當(dāng)孩子餓了或母親乳房脹 了就應(yīng)喂哺。喂奶的次數(shù)和間隔時(shí)間 不受限制。 母嬰同室：母嬰24小時(shí)在一起，每天 分開的時(shí)間不超過1小時(shí),5、保證乳汁充足,樹立信心，相信自己有足夠乳汁； 多接觸、勤吸吮、按需哺乳，每天8-12 次，注意夜間堅(jiān)持喂母乳； 正常足月新生兒不要增加母乳以外的任 何飲料、食物； 母親注意休息、放松和均衡營(yíng)養(yǎng)

6、； 做好乳房護(hù)理。,如何判斷乳汁是否充足？,體重增長(zhǎng)速度：出生7-10天體重恢復(fù) 后，每天增長(zhǎng)25-30克 滿月增重：600克及以上,小便次數(shù)大便次數(shù)：,6、開奶前不給嬰兒喂任何食物或資料,母乳需求少 預(yù)防“乳頭錯(cuò)覺”,7、不要給吃母乳的嬰兒使用奶瓶、奶嘴,防止“乳頭錯(cuò)覺” 保證乳母喂養(yǎng)的順利進(jìn)行,三、母乳喂養(yǎng)技巧,1、母親喂奶時(shí)，抱嬰兒的要點(diǎn) 2、母親喂奶體位 3、托起乳房的方法 4、正確的含接姿勢(shì),1、母親喂奶時(shí)，抱嬰兒的要點(diǎn),孩子的頭和身體成一直線； 孩子的臉對(duì)著乳房，鼻子對(duì)著乳頭； 母親抱著孩子貼近自己； 母親不僅托著孩子的頭和肩，還要托著孩子的臂部。,2、母親喂奶體位,坐位 臥位 環(huán)

7、抱式 交叉式,坐位母親的體位要舒適,兩肩放松，坐椅有 靠背，宜過高。 母親坐的椅子高度 要合適。 可利用墊子或枕頭,臥位的母乳喂養(yǎng)體位,適合： 剖宮產(chǎn)術(shù)后的母親 正常分娩后第一天的母親 習(xí)慣臥位喂奶的母親,母親臥位喂養(yǎng)嬰兒的要點(diǎn),幫助母親采用舒適放松的體位躺著； 母親要側(cè)臥位； 頭枕在枕頭的邊緣； 母親的手臂廳放在上方枕頭旁； 讓新生兒的頭部能自由活動(dòng)； 不論母親用何種體位4個(gè)要點(diǎn)都適用。,環(huán)抱式抱奶體位,適合 雙胎 孩子含接有困難 治療乳腺管阻塞 母親喜歡這種體位,環(huán)抱式哺乳體位的方法,母親將孩子放在胳膊下， 需要一個(gè)枕頭托住新生兒 的身體，嬰兒的頭枕在母 親的手上。母親的另一只 手托住乳房

8、，幫助孩子含 接好乳房。,交叉式的喂養(yǎng)體位,母親用乳房對(duì)側(cè)的胳膊抱住孩子； 母親用前臂托住嬰兒的身體； 嬰兒的頭枕在母親的手上； 母親的手在嬰兒在耳朵或更低一點(diǎn) 的水平位置，托住嬰兒的頭部； 用枕頭幫助托著嬰兒的身體； 可用乳房同側(cè)的手托起乳房，而不 是將嬰兒的頭部推向乳房。,3、托起乳房的方法,剪刀式 雪茄式 用手指按在嬰兒鼻子上方； 手指太靠近乳暈； 醫(yī)務(wù)人員將孩子推向乳房。,4、正確的含接姿勢(shì),嬰兒正確的含接姿勢(shì),嬰兒含接常見問題,嬰兒只含接著乳頭，未 將乳暈放在口中； 下頦未接觸母親的乳房， 鼻子被乳房組織阻塞， 影響嬰兒呼吸。,含接姿勢(shì)差的結(jié)果,乳頭疼痛或皸裂 嬰兒不能有效地吸出乳汁

9、，可導(dǎo)致： 乳房脹痛； 嬰兒不滿意，吃奶時(shí)間長(zhǎng)，總是哭鬧； 嬰兒總吃不到足夠的奶，可能受挫以至于 完全拒絕吃奶，體重不增； 乳房可能會(huì)產(chǎn)奶少。,四、擠奶的指征和方法,1、發(fā)生哪些情況時(shí)需擠奶 2、擠奶的方法 3、擠奶的時(shí)間 4、擠奶注意事項(xiàng) 5、乳汁的保存與加熱,1、發(fā)生哪些情況時(shí)需擠奶,乳汁淤積、腫脹明顯； 乳管堵塞或有硬結(jié)； 母嬰分離； 早產(chǎn)兒無吸吮能力。,2、擠奶的方法,徹底洗凈雙手； 坐或站均可，以自己感舒適為準(zhǔn)； 將容器造近乳房； 用拇指及食指向胸壁方向輕輕下壓。,壓力應(yīng)作用在拇指及 食指間乳暈下方的乳 腺組織上； 反復(fù)一壓一放； 依各個(gè)方向按照同樣 方法壓乳暈； 不要擠壓乳頭； 一

10、側(cè)乳房至少擠壓3-5分鐘，兩側(cè)交 替，整個(gè)擠奶時(shí)間應(yīng)在20-30分鐘。,3、擠奶的時(shí)間,若產(chǎn)后母嬰分離，分娩后6小時(shí)之內(nèi)形象始擠奶； 每3小時(shí)擠1次，注意夜間也要擠奶。,4、擠奶注意事項(xiàng),擠奶時(shí)，注意室內(nèi)溫度，避免母親受涼； 擠奶時(shí)，按摩力量要適度，切忌用力過猛； 選擇大口容器存奶，每次盡量將乳汁擠干凈； 擠出的乳汁在冰箱內(nèi)冷凍或冷藏保存。,5、乳汁的保存與加熱,乳頭的保存 新鮮母乳(室溫25以下，可保存6-8小時(shí))。 冷藏母乳(4恒溫冰箱冷藏室，可保存24小時(shí)) 冰箱冷凍母乳(-18以下冰箱冷凍室，可保存3-6個(gè)月) 乳汁的加熱 喂哺時(shí)隔水溫?zé)?，不能用火煮熱或用微波爐加熱。 解凍后的母乳在冰

11、箱存放最多可保存24小時(shí)，解凍后的 乳汁不可以重復(fù)冰凍。,五、母乳喂養(yǎng)常見問題,1、乳頭凹陷、扁平 2、乳房腫脹 3、剖宮產(chǎn)后哺乳 4、乳頭皸裂 5、母乳不足,1、乳頭凹陷、扁平,孕期不必糾正； 不使用奶頭、奶嘴、避免乳頭錯(cuò)覺； 選牽拉乳頭產(chǎn)生泌乳反射，待嬰兒口張很大 時(shí)迅速含接整個(gè)乳頭、乳暈 嬰兒吸奶時(shí)，必須將乳頭和乳暈含??； 盡量不要讓乳房太脹，因太脹以后乳暈更不易含接。,2、乳房腫脹,嬰兒要有正確的含接姿勢(shì)； 增加?jì)雰旱奈贝螖?shù)和吸吮時(shí)間； 使用吸奶器或采用手工擠奶； 為母親按摩頸部、背部，輕輕按摩乳房； 母親少喝湯汁。,3、剖宮產(chǎn)后哺乳,產(chǎn)后早接觸、早吸吮； 麻醉消失后，母親可側(cè)臥位，

12、讓寶寶躺在床上側(cè)臥吸吮乳房； 鼓勵(lì)按需哺乳，特別是夜間讓嬰兒頻敏地吸吮； 母親可采用環(huán)抱式喂哺嬰兒；,4、乳頭皸裂,嬰兒含接姿勢(shì)不好容易引起乳頭皸裂； 改正含接姿勢(shì)； 喂完奶后擠一小滴奶涂在乳頭上，保護(hù)乳頭； 嚴(yán)重時(shí)，應(yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下用藥。,5、母乳不足,不設(shè)限哺乳； 正確的含接和哺乳姿勢(shì)； 每天吸吮次數(shù)8-12次； 夜間堅(jiān)持哺乳； 不輕易使用配方奶粉或安撫奶嘴。,六、疾病與母乳喂養(yǎng),1、甲肝 5、用藥 2、乙肝 6、妊娠合并糖尿病 3、艾滋病 7、巨細(xì)胞病毒感染 4、感冒,1、甲肝,急性期時(shí)隔離，暫停母乳喂養(yǎng)； 擠奶，保證乳汁分泌； 嬰兒接種免疫球蛋白。 隔離期過后，繼續(xù)母乳喂養(yǎng)。,2、乙肝

13、,乙肝病毒DNA陽性和大三陽，肝功能正常時(shí)，在高效價(jià)乙肝免疫球蛋白和乙肝疫苗雙重免疫下，可以選擇母乳喂養(yǎng)； 肝功能不正常時(shí)，不建議母乳喂養(yǎng)；,3、艾滋病,在科學(xué)指導(dǎo)與隨訪下，人工喂養(yǎng)是預(yù)防嬰兒出生后感染艾滋病最安全的一種選擇； 當(dāng)人工喂養(yǎng)有困難或不具備人工喂養(yǎng)條件（金錢、衛(wèi)生等）時(shí)，應(yīng)選擇純母乳喂養(yǎng)，但不超過6個(gè)月； 混合喂養(yǎng)時(shí)，HIV母嬰傳播的幾率最高，所以，任何情況下，均不能混合喂養(yǎng)。,4、感冒,母親感冒時(shí)，可以繼續(xù)母乳喂養(yǎng)； 母親每次喂奶時(shí)戴上口罩，不要對(duì)著嬰兒呼吸； 服用感冒藥時(shí)，要注意藥品說明書或遵醫(yī)囑。,5、用藥,母親生病時(shí)，不要自己隨便用藥，應(yīng)咨詢醫(yī)生； 用藥時(shí)間選擇在哺乳剛結(jié)束后，并盡可能與下次哺乳的時(shí)間間隔4小時(shí)以上。 乳母必須用藥又缺乏相關(guān)安全保證時(shí)，建議暫停母乳。,6、妊娠合并糖尿病,母乳喂養(yǎng)對(duì)糖尿病母親有特殊的好處； 緩解精神上的壓力； 減少嬰兒成年后患糖尿病的風(fēng)險(xiǎn)； 減少母親治療所需要的胰島素用量； 能有效緩解糖尿病的各種癥狀。,7、巨細(xì)胞病毒感染,母乳喂養(yǎng)是嬰兒巨細(xì)胞感染的重要來源。 早產(chǎn)兒蠻是如此。母親在CMV lgM陽性時(shí)， 不應(yīng)母乳喂養(yǎng)。待CMW l