1、巴雷特食管、巴雷特食管和巴雷特食管被稱為巴雷特食管，因?yàn)槲甘彻芊戳骱退嵝晕敢?胃酸)導(dǎo)致食管下部鱗狀上皮的形成和破壞，然后病變區(qū)域被柱狀上皮替代。本身可能沒有特殊癥狀，只有當(dāng)食管炎、潰瘍和癌變發(fā)生時(shí)才會(huì)有相應(yīng)的反流癥狀，部分巴雷特上皮可能有食管腺癌。Barrett食管的病因和發(fā)病機(jī)制、遺傳、幽門螺桿菌、肥胖和藥物、不良飲食習(xí)慣、吸煙、飲酒、胃食管反流，10%的患者出現(xiàn)Barrett食管，90%的患者未出現(xiàn)胃食管反流，3。學(xué)會(huì)交流，PPT。胃鏡檢查顯示柱狀上皮具有明顯的生化和絨毛組織特征，這與鱗狀上皮表面的蒼白光滑完全不同。巴雷特粘膜可顯示不同形狀的周長、島和舌。檢查、胃鏡檢查時(shí)，巴雷特上皮中的

2、舌形可出現(xiàn)充血、水腫、糜爛或潰瘍，反復(fù)潰瘍可引起食管狹窄。島狀，5，學(xué)會(huì)溝通PPT，并發(fā)癥，6，學(xué)會(huì)溝通PPT，治療方法，目的：緩解和消除癥狀，逆轉(zhuǎn)食管柱狀上皮為鱗狀上皮，預(yù)防和治療并發(fā)癥，降低食管腺癌的發(fā)病率。治療1:一般治療，一般治療：易消化食物，避免誘發(fā)癥狀和吃刺激性食物，超重的人應(yīng)該減肥。質(zhì)子泵抑制劑，如奧美拉唑、泮托拉唑和埃索美拉唑，應(yīng)在開始時(shí)給予較大劑量，并在癥狀得到控制后維持小劑量。推進(jìn)藥物，如多潘立酮和西沙必利，可以控制癥狀，但有較長的療效，這往往與PPLs一起使用，以提高療效。其他粘膜保護(hù)劑，如硫糖鋁，也有一定的療效，可以改善癥狀。治療2:藥物治療，9:學(xué)習(xí)交換PPT，治療3

3、:內(nèi)窺鏡治療。近年來，隨著內(nèi)鏡治療技術(shù)的發(fā)展，內(nèi)鏡消融治療在臨床上得到應(yīng)用。EATs可分為三類：熱消融、化學(xué)消融和機(jī)械消融。熱消融包括多極電凝、氬離子光凝和激光。目前，內(nèi)皮祖細(xì)胞加質(zhì)子泵抑制劑是治療伴有異型增生的鈹及鈹?shù)挠行Х椒?，可使鈹上皮消失或逆轉(zhuǎn)為鱗狀上皮。療效可達(dá)700%，并發(fā)癥發(fā)生率低。理想的方法是完全破壞化生上皮和發(fā)育不良上皮，但不損傷深部組織，不產(chǎn)生狹窄和穿孔等嚴(yán)重并發(fā)癥。，(2)擴(kuò)張治療后食管狹窄無效，(4)嚴(yán)重發(fā)育不良或癌變，(1)伴有嚴(yán)重癥狀性反流的BE，且藥物治療無效。(3)難治性潰瘍，手術(shù)方法有很多，一般選擇胃底折疊術(shù)，嚴(yán)重發(fā)育不良或癌變的患者應(yīng)做食管切除術(shù)，治療方法4:

4、手術(shù)治療，適應(yīng)癥11。學(xué)會(huì)交流PPT，內(nèi)窺鏡治療的術(shù)后護(hù)理，1。手術(shù)后，臥床不起，起床，吃冷液體或半液體少渣飲食，一周內(nèi)不要吃過熱、粗糙、堅(jiān)硬、有刺激性的食物。根據(jù)醫(yī)生的建議，給予抑酸和粘膜保護(hù)劑。少量進(jìn)食時(shí)，靜脈獲得足夠的能量來維持水、電解質(zhì)和酸堿的平衡。2.術(shù)后并發(fā)癥的觀察及護(hù)理：特殊腸化生粘膜被廣泛燒傷，形成一定深度的粘膜損傷。治療后出現(xiàn)食管穿孔，導(dǎo)致死亡、嚴(yán)重潰瘍和大量出血。重點(diǎn)觀察： (1)穿孔：注意患者是否有胸痛、氣短、皮下氣腫、氣胸甚至呼吸困難。(2)出血：注意觀察嘔吐物和糞便的顏色、性質(zhì)和數(shù)量，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)報(bào)告和處理。巴雷特食管排出指南，1。避免吃酸的和太甜的食物，并在每頓飯后喝水以沖洗食道，并注意病人應(yīng)該在飯后直立或散步，晚餐和入睡之間的間隔應(yīng)該很長。2.避免粗糙、辛辣、堅(jiān)硬和過熱的食物，如含有更多纖維素的蔬菜(芹菜、韭菜等)。)、