1、。1，談?lì)^頸部CTA及其臨床應(yīng)用，葉國民，貴州省骨科醫(yī)院影像科。2，頸大動(dòng)脈，頸總動(dòng)脈，頸內(nèi)動(dòng)脈，頸外動(dòng)脈。3，頸動(dòng)脈正常解剖，起源：左頸總動(dòng)脈分叉處：分叉處有頸動(dòng)脈竇和頸動(dòng)脈球。頸動(dòng)脈、頸內(nèi)動(dòng)脈的正常解剖：經(jīng)頸動(dòng)脈管進(jìn)入顱中窩，進(jìn)入顱前無分支。頸外動(dòng)脈：甲狀腺上動(dòng)脈、舌動(dòng)脈、面動(dòng)脈等。開顱手術(shù)前頸內(nèi)動(dòng)脈和頸外動(dòng)脈的關(guān)系：冠狀動(dòng)脈重建：頸內(nèi)動(dòng)脈首先在頸外動(dòng)脈外運(yùn)行，然后在萬向節(jié)水平后在頸外動(dòng)脈內(nèi)運(yùn)行。斜矢狀重建：頸外動(dòng)脈位于前方，頸內(nèi)動(dòng)脈位于后方。常見變異-左側(cè)頸總動(dòng)脈起源于右側(cè)頭臂干，1。無名動(dòng)脈2。左側(cè)頸總動(dòng)脈3。左鎖骨下動(dòng)脈。右側(cè)頸總動(dòng)脈6。椎動(dòng)脈解剖正常。其起源是從鎖骨下動(dòng)脈的第一段(

2、通常是第一分支)開始，沿著前斜角肌的內(nèi)側(cè)向上穿過第61頸椎的橫突孔，并穿過枕骨段：第一段：從頸橫孔6開始，第二段：在頸橫孔61中，第三段：穿過枕骨大孔，第四段：顱內(nèi)段。7、常見變異左椎動(dòng)脈直接起源于主動(dòng)脈弓。8，9、臨床應(yīng)用，頸動(dòng)脈狹窄、動(dòng)脈瘤、頸動(dòng)脈體瘤和頸部病變腫瘤與大動(dòng)脈炎的關(guān)系，頸動(dòng)脈粥樣硬化(鈣化斑塊)。11，硬匾，lica，12，13、頸動(dòng)脈粥樣硬化(軟斑塊)。14、頸動(dòng)脈粥樣硬化(混合型)，15，16、頸動(dòng)脈粥樣硬化(。21，宮頸病變與腫瘤的關(guān)系，22，23，24歲，多發(fā)性大動(dòng)脈炎。25，26，大腦動(dòng)脈解剖學(xué)，27，1，頸內(nèi)動(dòng)脈系統(tǒng)2，椎基底動(dòng)脈系統(tǒng)3，大腦動(dòng)脈環(huán)，大腦動(dòng)脈，主要

3、分支：脈絡(luò)膜前動(dòng)脈、后交通動(dòng)脈、大腦前動(dòng)脈、大腦中動(dòng)脈。三十歲。大腦前動(dòng)脈供應(yīng)大腦半球的內(nèi)側(cè)，起源于頸內(nèi)動(dòng)脈，沿胼胝體溝到達(dá)胼胝體壓迫的后方，并與大腦后動(dòng)脈略微重合。大腦血液循環(huán)的正中矢狀面，大腦前動(dòng)脈，大腦后動(dòng)脈，31。大腦中動(dòng)脈供應(yīng)大腦半球的背外側(cè)，起源于頸內(nèi)動(dòng)脈，進(jìn)入大腦外側(cè)溝，在島葉和顳葉之間向上傾斜。腦血液循環(huán)、大腦中動(dòng)脈、椎基底動(dòng)脈系統(tǒng)、椎動(dòng)脈后小腦動(dòng)脈前、后脊動(dòng)脈基底動(dòng)脈小腦上動(dòng)脈小腦下前動(dòng)脈迷路動(dòng)脈大腦后動(dòng)脈基底動(dòng)脈和椎動(dòng)脈的側(cè)視圖，起源于鎖骨下動(dòng)脈。經(jīng)枕骨孔進(jìn)入顱骨后，左右椎動(dòng)脈逐漸靠近，大部分在腦橋下邊緣合成基底動(dòng)脈。椎動(dòng)脈，椎動(dòng)脈，椎動(dòng)脈，基底動(dòng)脈。34，基底動(dòng)脈，到達(dá)腦

4、橋上緣，分為左右大腦后動(dòng)脈的兩個(gè)終末分支。其他主要分支：小腦下前動(dòng)脈、小腦上動(dòng)脈、橋動(dòng)脈、迷路動(dòng)脈等?；讋?dòng)脈，大腦后動(dòng)脈，35，大腦后動(dòng)脈，基底動(dòng)脈的終末支。供血區(qū)：枕葉底部和顳葉內(nèi)側(cè)。大腦血液循環(huán)的正中矢狀面，大腦后動(dòng)脈，36，頸內(nèi)動(dòng)脈系統(tǒng)和椎基底動(dòng)脈系統(tǒng)吻合形成一個(gè)閉合的七邊血管環(huán)。意義是一種潛在的補(bǔ)償手段。在缺血性腦血管疾病中，側(cè)支循環(huán)是最充足的血液供應(yīng)來源。、大腦動(dòng)脈環(huán)(Willis環(huán))、37、大腦動(dòng)脈環(huán)(Willis環(huán))，其構(gòu)成前交通動(dòng)脈、雙側(cè)大腦前動(dòng)脈、頸內(nèi)動(dòng)脈分叉處、雙側(cè)后交通動(dòng)脈、雙側(cè)大腦后動(dòng)脈、基底動(dòng)脈頂部，臨床應(yīng)用、39、大腦中動(dòng)脈狹窄、65歲女性患者、40、大腦中動(dòng)脈閉塞、主干閉塞：對(duì)側(cè)中樞性偏癱、偏癱和偏盲(三偏)；額中回后部損傷：失寫；顳上回后部損傷：感覺性失語。寫作中心、聽覺語言中心、支架植入前后的數(shù)字減影血管造影、大腦中動(dòng)脈狹窄、椎動(dòng)脈狹窄、支架植入前后的數(shù)字減影血管造影，43歲，女性，44歲，有蛛網(wǎng)膜下腔出血。圖1顯示了顱骨去除和雙能量CTA。雙側(cè)頸內(nèi)動(dòng)脈狹窄，尤其是顱內(nèi)段?；讋?dòng)脈頂部可見一個(gè)長5-12毫米的梭形動(dòng)脈瘤。圖2和3顯示了煙霧病并發(fā)基底動(dòng)脈動(dòng)脈瘤的數(shù)字減影血管造影，這與雙能量血管造影的結(jié)果一致。44歲，女性，30歲，有蛛網(wǎng)膜