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文檔簡介
1、醫(yī)生職業(yè)道德建設(shè)從事任何職業(yè)的人都應(yīng)該遵守相應(yīng)的職業(yè)道德。自古以來,商店掛著“兒童無欺”的招牌,官員大堂掛著“公平誠信”的牌匾,可以說是職業(yè)道德的綱領(lǐng)性體現(xiàn)。醫(yī)生的職業(yè)道德也通常被稱為醫(yī)學(xué)倫理。作為社會(huì)意識(shí)的一種形式,醫(yī)學(xué)倫理學(xué)的形成和發(fā)展受到社會(huì)經(jīng)濟(jì)、政治、文化和醫(yī)學(xué)等諸多因素的制約。由于人們的世界觀和人生觀不同,醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)德也不同。隨著社會(huì)主義市場經(jīng)濟(jì)的發(fā)展、醫(yī)學(xué)科學(xué)的進(jìn)步、醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變和防治方法的重大突破,傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)倫理明顯制約了醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展。在當(dāng)今全面建設(shè)小康社會(huì)、加快發(fā)展社會(huì)主義醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的時(shí)代,我們應(yīng)本著繼承、發(fā)展、創(chuàng)新相結(jié)合的原則,樹立正確、全面、科學(xué)的新型醫(yī)德觀,引導(dǎo)
2、醫(yī)務(wù)人員的思想和行為,使其踐行“以人為本、以病人為中心”的服務(wù)理念,更好地肩負(fù)起挽救生命、防治疾病的神圣職責(zé),不斷推進(jìn)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)和醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)。關(guān)于醫(yī)學(xué)倫理的概念,被譽(yù)為“醫(yī)學(xué)之王”的唐代名醫(yī)孫思邈先生曾作過精辟的論述,“醫(yī)好病,先要有大悲”??吹剿纯?,如果他有,他會(huì)非常難過。不要逃避白天和黑夜,寒冷和炎熱,饑餓和疲勞,集中精力儲(chǔ)蓄?!薄叭绻闶且幻t(yī)生,你就不應(yīng)該用太多的話來戲弄人,談?wù)撌欠牵務(wù)撊?,炫耀你的名聲,毀掉醫(yī)生,并為自己感到驕傲?!睂O思邈的論述被后人視為世界行醫(yī)的標(biāo)準(zhǔn)。古往今來,醫(yī)生以挽救生命、幫助生命為己任,贏得了全社會(huì)的普遍尊重和支持。宋史年,名醫(yī)龐安石治病救人十余年。對(duì)
3、于那些來診所的人,為他們?cè)O(shè)立了一個(gè)病房,讓他們住在里面,并且他們親自照顧他們的飲食和藥物。只有完全治愈后,他們才能讓病人離開。有些病人真的無法治愈,他們會(huì)如實(shí)告訴對(duì)方,從不敷衍了事。龐醫(yī)生行醫(yī)已有幾十年?!盎钪娜瞬挥?jì)其數(shù),病人對(duì)金錢心存感激,卻無法承受?!痹谑袌鼋?jīng)濟(jì)條件下,由于商品經(jīng)濟(jì)的競爭和逐利、金錢的誘惑和利益的驅(qū)使,少數(shù)醫(yī)務(wù)人員忽視了道德修養(yǎng),忘記了自身利益,醫(yī)患之間出現(xiàn)了信任危機(jī),嚴(yán)重影響了醫(yī)務(wù)人員的良好形象。如何培養(yǎng)與市場經(jīng)濟(jì)相適應(yīng)的醫(yī)德,維護(hù)和諧的醫(yī)患關(guān)系,樹立高尚的職業(yè)精神,是醫(yī)務(wù)人員應(yīng)該關(guān)注的自身醫(yī)德問題。如何落實(shí)正確的醫(yī)德,體現(xiàn)為人民健康服務(wù)的宗旨?我們認(rèn)為我們應(yīng)該做以下事
4、情。1、樹立正確的人生觀、價(jià)值觀和世界觀。具有現(xiàn)代意識(shí)的人強(qiáng)調(diào)權(quán)利和尊嚴(yán),強(qiáng)調(diào)人類存在的價(jià)值。只有樹立正確的人生觀,醫(yī)務(wù)人員才能弄清楚人們?yōu)槭裁椿钪约叭绾位钪攀怯幸饬x的。如果一個(gè)人的生活目標(biāo)和個(gè)人被鎖定在“金錢決定價(jià)值”上,他就會(huì)自覺或不自覺地將技術(shù)和人格作為商品進(jìn)行交換,追求物質(zhì)利益,最終迷失自我,誤入歧途。2.樹立醫(yī)學(xué)實(shí)踐的人文理念隨著醫(yī)學(xué)事業(yè)的發(fā)展,人們?cè)絹碓街匾曖t(yī)學(xué)人文精神。醫(yī)學(xué)人文主義是以人為本,關(guān)注人的精神需求,關(guān)愛人。古代醫(yī)學(xué)家孫思邈認(rèn)為“人的生命是最重要的,比一千美元還貴。”醫(yī)務(wù)人員應(yīng)以挽救生命為基礎(chǔ),以仁愛精神為準(zhǔn)則。一個(gè)拯救生命的醫(yī)生應(yīng)該有愛和幫助別人的精神,關(guān)心病人,
5、關(guān)心他們,幫助他們減輕痛苦。隨著社會(huì)進(jìn)步和經(jīng)濟(jì)發(fā)展,人們的生存觀念向更高更好的方向發(fā)展,以病人為中心的服務(wù)理念也對(duì)醫(yī)務(wù)人員提出了新的更高的要求。今天,當(dāng)一個(gè)病人來看你時(shí),他可能只表現(xiàn)出某種疾病的癥狀,但他也可能有心理不適或想法。如果一個(gè)醫(yī)生沒有人性化的理念,缺乏細(xì)致的與病人的溝通,在診療過程中只獲得一些形式上的東西,就很難真正為病人解決問題。必須樹立“以人為本”的服務(wù)理念,滿足患者的需求。同時(shí),作為一名醫(yī)務(wù)工作者,醫(yī)療對(duì)人們來說是一種技能,但對(duì)人們來說是不夠的。作為醫(yī)學(xué)倫理學(xué)的一個(gè)重要內(nèi)容,鼓勵(lì)醫(yī)生成為具有高尚醫(yī)德和高超醫(yī)術(shù)的“偉大醫(yī)生”和“好醫(yī)生”。當(dāng)然,醫(yī)生本身就是一個(gè)人,和其他人一樣,他
6、們有自己的喜怒哀樂。他們有身體不適、心情不好、生活困難、精神困擾,甚至因不滿而對(duì)他人、領(lǐng)導(dǎo)和某些社會(huì)現(xiàn)象不滿。然而,所有這些都不應(yīng)該帶入工作。穿著白大褂的醫(yī)生必須擺脫一切雜念,“凈化他的靈魂”,全心全意地投入工作,為病人著想。在明確醫(yī)患雙方各自權(quán)利和義務(wù)的基礎(chǔ)上,醫(yī)務(wù)人員應(yīng)追求“仁愛救人”的精神。應(yīng)該說,“對(duì)工作高度負(fù)責(zé),技術(shù)精益求精,對(duì)人民高度熱情”的提法是非常正確的,應(yīng)該永遠(yuǎn)是醫(yī)生的職業(yè)信條,把全心全意為人民服務(wù)作為他們神圣的職責(zé)和道德標(biāo)準(zhǔn)。按照社會(huì)主義精神文明建設(shè)的要求,醫(yī)務(wù)人員應(yīng)進(jìn)一步弘揚(yáng)高尚的醫(yī)德醫(yī)風(fēng),以高超的醫(yī)療技術(shù)和優(yōu)質(zhì)的服務(wù)質(zhì)量化解醫(yī)患信任危機(jī),重塑“白衣天使”的良好形象。3.
7、學(xué)習(xí)醫(yī)療技能并不斷提高醫(yī)療水平和醫(yī)療質(zhì)量不僅取決于醫(yī)生的道德素質(zhì),還取決于醫(yī)生的醫(yī)療水平。不斷提高和學(xué)習(xí)醫(yī)術(shù),體現(xiàn)了醫(yī)生高度的責(zé)任感和進(jìn)取精神,對(duì)加快醫(yī)學(xué)現(xiàn)代化,提高為人民服務(wù)的水平具有重要意義。首先,醫(yī)生面臨著醫(yī)學(xué)科學(xué)的快速發(fā)展和新理論新技術(shù)的出現(xiàn)。他們迫切需要努力學(xué)習(xí),跟上醫(yī)學(xué)發(fā)展的趨勢,掌握和吸收新的理論和技術(shù),掌握盡可能多的與醫(yī)學(xué)有關(guān)的新學(xué)科,并且多才多藝,不斷吸收新的理論和技術(shù),創(chuàng)造性地將其應(yīng)用于醫(yī)療衛(wèi)生實(shí)踐,更好地為人民服務(wù)。其次,醫(yī)學(xué)的發(fā)展突破了傳統(tǒng)的生物醫(yī)學(xué)模式,發(fā)展成為一種“生物-心理-社會(huì)”的醫(yī)學(xué)模式,這就要求醫(yī)生把人作為一個(gè)整體來對(duì)待,重視心理和社會(huì)的診斷和治療。因此,醫(yī)
8、生應(yīng)適應(yīng)新醫(yī)學(xué)模式的變化,更新知識(shí),善于拓寬知識(shí)面,學(xué)習(xí)心理學(xué)、社會(huì)學(xué)、倫理學(xué)、美學(xué)、行為科學(xué)等相關(guān)人文知識(shí)。并將它們有機(jī)地應(yīng)用于臨床實(shí)踐,從而更好地為疾病的防治服務(wù),促進(jìn)患者的身心健康。4.糾正“道德”與“利益”的關(guān)系醫(yī)學(xué)人道主義是醫(yī)學(xué)倫理傳統(tǒng)的精髓。它強(qiáng)調(diào)尊重人,關(guān)心人,同情人,關(guān)心人,尊重人的權(quán)利,尊重人的尊嚴(yán),把維護(hù)病人的生命作為最高標(biāo)準(zhǔn)。因此,醫(yī)護(hù)人員的基本職責(zé)是關(guān)心病人的生命,同情病人,盡一切努力挽救病人的生命,改善人們的健康。這種醫(yī)學(xué)中的人道主義思想保證了醫(yī)學(xué)為人類健康服務(wù)的“仁愛”本質(zhì),對(duì)醫(yī)學(xué)科學(xué)的發(fā)展起到了巨大的推動(dòng)作用。然而,自20世紀(jì)60年代以來,隨著社會(huì)的不斷進(jìn)步和醫(yī)學(xué)
9、高科技的出現(xiàn),醫(yī)學(xué)人道主義遇到了一系列挑戰(zhàn)。特別是20世紀(jì)80年代以來,傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)人道主義暴露出明顯的局限性:(1)現(xiàn)代醫(yī)院和高科技醫(yī)療器械的出現(xiàn)改變了原有醫(yī)學(xué)人道主義的內(nèi)涵,純技術(shù)因素在日益技術(shù)性和物質(zhì)化的醫(yī)患關(guān)系中占據(jù)重要而突出的地位。(2)國家的指導(dǎo)思想使醫(yī)務(wù)人員在行醫(yī)過程中,除了按照醫(yī)學(xué)人道主義的基本要求履行其應(yīng)盡的義務(wù)、承擔(dān)相應(yīng)的責(zé)任和約束自己的行為外,追求自己的合法利益是合理的、合法的。(3)改革開放以來,西方的思想和價(jià)值觀逐漸滲透到醫(yī)學(xué)領(lǐng)域,導(dǎo)致一些醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)德觀念悄然發(fā)生變化,追求個(gè)人物質(zhì)利益的現(xiàn)象日益突出。純粹的醫(yī)療人道主義對(duì)醫(yī)務(wù)人員的約束力正在下降,因?yàn)樗魂P(guān)注個(gè)人的合法利
10、益。醫(yī)生是一個(gè)高勞動(dòng)強(qiáng)度、高風(fēng)險(xiǎn)的職業(yè)。在2003年的非典疫情中,醫(yī)務(wù)人員職業(yè)危害被充分凸顯。此外,我國在醫(yī)療訴訟中實(shí)行了舉證倒置,這使得醫(yī)生在工作中不得不承受更大的壓力,工作更加細(xì)致、全面;此外,醫(yī)生要養(yǎng)家,老人要贍養(yǎng)老人,孩子要上學(xué)。這時(shí),如果醫(yī)生的收入長期低迷,醫(yī)生的價(jià)值將得不到體現(xiàn),這肯定會(huì)影響醫(yī)療團(tuán)隊(duì)的穩(wěn)定。人道與功利相結(jié)合的新醫(yī)學(xué)倫理觀,既保證了傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)倫理的本質(zhì)存在,又以人道主義的態(tài)度對(duì)待患者;它仍然強(qiáng)調(diào)醫(yī)務(wù)人員對(duì)患者的同情和責(zé)任,肯定醫(yī)務(wù)人員對(duì)健康的道德責(zé)任和義務(wù),強(qiáng)調(diào)醫(yī)患之間的溝通和交流,避免新技術(shù)的發(fā)展導(dǎo)致醫(yī)患關(guān)系的物化;仍然把病人的生命放在至高無上的位置。它還考慮到社會(huì)、
11、病人和醫(yī)生的利益。它不僅考慮醫(yī)生的利益,而且總是把病人的利益放在第一位;它不僅考慮醫(yī)療行為對(duì)患者的后果,而且總是把社會(huì)利益放在首位,考慮醫(yī)療行為對(duì)社會(huì)群體和整個(gè)社會(huì)的利益。因此,人道主義和功利主義醫(yī)學(xué)倫理學(xué)不僅發(fā)揚(yáng)了人道主義的優(yōu)點(diǎn),而且彌補(bǔ)了純粹功利主義的不足,二者相輔相成,相互協(xié)調(diào);傳統(tǒng)義務(wù)論即使在新形勢下繼續(xù)發(fā)揮作用,也適應(yīng)了社會(huì)和醫(yī)學(xué)發(fā)展的新形勢,是社會(huì)進(jìn)步和醫(yī)學(xué)發(fā)展的必然選擇。5.誠實(shí),謙虛,尊重病人。誠信不僅是市場經(jīng)濟(jì)的黃金法則,也是醫(yī)務(wù)人員職業(yè)道德的要求。誠實(shí)的主要含義是不欺騙、信守承諾和信守諾言。清代名醫(yī)張說:“只有治學(xué)得法,言行一致,才能取信于人。”當(dāng)醫(yī)生必須謙虛,他的知識(shí)是不
12、夠的。他必須向有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生尋求建議,或者向有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生咨詢他不能理解的疾病。不要害怕面對(duì)病人。如果他不知道如何假裝理解,他會(huì)造成誤診,給病人和他們的家人帶來巨大的悲痛。醫(yī)生必須注意自己的職業(yè)道德,尊重患者的知情權(quán),并向患者或其家屬清楚解釋目前無法治療的疾病。是否治療由患者或其家人決定,并要求患者及其家人參與制定治療計(jì)劃。目前,“患者選擇醫(yī)生”意味著患者有自主選擇醫(yī)生的權(quán)利,這有利于患者與其信任的醫(yī)生建立良好的醫(yī)患關(guān)系。一般來說,在人們的交流中有一種心理需要受到尊重,尤其是當(dāng)病人去醫(yī)院的時(shí)候,因?yàn)檫@時(shí),病人的身體疼痛往往或多或少伴隨著心理上的病理變化。作為一名醫(yī)生,接待病人應(yīng)該充分意識(shí)到這一點(diǎn)。
13、洞察患者的心理,對(duì)患者表現(xiàn)出真誠的同情和禮貌,只有深刻理解患者的身心痛苦,才能獲得患者的信任,建立和諧的醫(yī)患關(guān)系,為盡可能多的治療患者的疾病創(chuàng)造良好的基礎(chǔ),也是避免和解決醫(yī)患沖突和醫(yī)療糾紛的前提。6.德治與法治的統(tǒng)一“依法治國”和“以德治國”是我國新時(shí)期的重要戰(zhàn)略。堅(jiān)持“以德治醫(yī)”和“依法治醫(yī)”的統(tǒng)一,是“依法治國”和“以德治國”在醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域的具體體現(xiàn)。在大力建設(shè)法治國家的新形勢下,醫(yī)療活動(dòng)和醫(yī)德建設(shè)也必須引入法律機(jī)制。堅(jiān)持“以德治醫(yī)”和“依法治醫(yī)”的統(tǒng)一,是醫(yī)務(wù)人員應(yīng)該樹立的一個(gè)重要的醫(yī)德觀念。我國有著悠久的歷史和良好的德治傳統(tǒng),這也是醫(yī)務(wù)人員應(yīng)該遵循的基本醫(yī)療實(shí)踐理念。醫(yī)療行為的實(shí)施離不
14、開醫(yī)德的約束。沒有醫(yī)德對(duì)醫(yī)務(wù)人員行為的規(guī)范和約束,就不可能保證醫(yī)療行為的科學(xué)性,調(diào)節(jié)醫(yī)患關(guān)系,保證醫(yī)療質(zhì)量,促進(jìn)醫(yī)學(xué)發(fā)展。作為醫(yī)學(xué)倫理學(xué)的一個(gè)基本概念,它依靠醫(yī)學(xué)倫理學(xué)的力量和功能來保證醫(yī)學(xué)行為的正確方向,保證其為人民服務(wù)的基本性質(zhì),體現(xiàn)其關(guān)心人、關(guān)心人、尊重人的人文特征。以德治醫(yī)強(qiáng)調(diào)用道德規(guī)范醫(yī)務(wù)人員的行為,其實(shí)施主要依靠醫(yī)務(wù)人員的高度自覺。醫(yī)務(wù)人員良好的醫(yī)德行為源于道德的說服力和說服力以及法律的強(qiáng)制力和約束力。醫(yī)務(wù)人員在堅(jiān)持以德治醫(yī)的同時(shí),應(yīng)不斷強(qiáng)化依法治醫(yī)的理念,自覺運(yùn)用法律規(guī)范約束自己的醫(yī)療行為,一切按照法律法規(guī)進(jìn)行。1998年6月26日,我國頒布了中華人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法號(hào)法律,明確規(guī)定了醫(yī)生在執(zhí)業(yè)活動(dòng)中的權(quán)利和義務(wù),并規(guī)定了所有相關(guān)法律主體相應(yīng)的法律責(zé)任,這是醫(yī)務(wù)人
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