1、常見病的針灸治療,1,1、局部取穴 (Selecting nearby points) 2、遠道取穴 (Selecting distant points) 3、隨癥取穴 (Selecting points according to symptoms) 4、選取經(jīng)驗穴 (Selecting experienced points),第一節(jié) 選穴處方的基本原則,2,遠端取穴,隨癥取穴,局部取穴,3,第二節(jié) 針灸治療常見病,4,一、感冒Common Cold,現(xiàn)代醫(yī)學 上呼吸道感染，,中醫(yī) 風寒感冒：惡寒重，發(fā)熱輕，頭身痛，鼻流清涕，咳嗽咽干，舌淡紅苔薄白，脈浮緊。 風熱感冒：發(fā)熱惡風，頭身疼痛，咽痛

2、，鼻干，流黃涕、咳嗽痰黃，舌紅苔薄黃，脈浮數(shù)。,5,針灸取穴Acupoints Prescription,主穴： 風池 迎香 合谷 列缺,配穴： 發(fā)熱重曲池，大椎 咽喉疼痛少商 咳嗽重肺俞 背痛背俞穴,6,刺灸方法( Acupuncture Techniques),毫針 刺血 走罐,7,針灸作用機理研究,1、針灸抗炎癥作用,滲出,增生,變質(zhì),炎癥反應,針灸,8,針灸作用機理研究,2、針灸具有退熱作用,針刺合谷、曲池、大椎等，治療521例急性菌痢、流行性感冒所引起的發(fā)熱，大部分病例針刺后48小時后退熱,9,二、胃痛(Stomachache),現(xiàn)代醫(yī)學 急、慢性胃炎、 胃及十二指腸潰瘍 胃腸功能紊

3、亂等。,中醫(yī) 肝氣犯胃 寒邪犯胃 飲食積滯 脾胃虛寒,氣機不暢、停滯不通為主要發(fā)病機制。,10,針灸取穴,主穴: 中脘、內(nèi)關(guān)、足三里,中脘,內(nèi)關(guān),足三里,11,針灸取穴,配穴 肝胃不和陽陵泉，太沖等。 脾胃虛寒脾俞、胃俞、 三陰交、天樞等。,12,刺灸方法,毫針 電針 艾灸 耳針,13,針灸作用機理研究進展,針灸對消化系統(tǒng)的運動和吸收功能有不同程度的調(diào)整作用,遲緩,痙攣,促進蠕動,松弛,胃,胃液,胃酸,調(diào)節(jié),14,打嗝不止怎么辦？,教你一招,15,三、呃逆 (Hiccup),現(xiàn)代醫(yī)學 膈肌痙攣,中醫(yī) 氣逆上沖，出于咽喉，呃呃作聲，有聲無物，聲短而頻，不能自止。常由于飲食不當、過食生冷油膩或情志

4、不舒或脾胃虛弱等因素導致胃失和降，上逆動膈而成。,16,針刺取穴和方法 1、內(nèi)關(guān) 強刺激使患者產(chǎn)生極酸脹的感覺，并盡力屏住呼吸。 2、攢竹 針尖朝眶上孔刺入，用力捻轉(zhuǎn)，使患者有強烈的針感。也可用手指點按。 配穴：中脘、膈俞、足三里等,17,四、頭痛(Headache),現(xiàn)代醫(yī)學 緊張性頭痛、 神經(jīng)血管性頭痛、 高血壓頭痛、 偏頭痛、 生理機能性頭痛（經(jīng)前期頭痛）、 腦震蕩后遺性頭痛、 顱內(nèi)壓增高,中醫(yī) 頭風，或偏頭風 主要機制：頭部氣血失和，經(jīng)氣逆亂，經(jīng)絡阻滯，不通而痛。,18,外感頭痛 (external pathogenic factors) 是由于風寒濕熱之邪侵襲頭部經(jīng)絡，使氣血不暢，經(jīng)

5、脈閉阻而成。 內(nèi)傷頭痛 (internal factors) 多由于肝、脾、腎三臟功能失常導致頭部氣血逆亂或瘀滯而發(fā)。,頭痛的中醫(yī)辨證 Differentiation of the Syndrome,19,頭痛的中醫(yī)辨證分型,外感頭痛 風寒 風熱 風濕,內(nèi)傷頭痛 肝陽上亢 痰濁上泛 瘀血阻絡 氣血不足,20,辨證分型取穴,內(nèi)傷頭痛： 肝陽上亢風池、太沖、陽陵泉等。 痰濁上泛風池、豐隆、中脘等。 瘀血阻絡阿是穴、膈俞、三陰交等。 氣血不足風池、足三里、膈俞、 氣海等。,外感頭痛: 風池、大椎、列缺、 曲池、合谷等。,21,怎樣對頭痛進行中醫(yī)辨證？,1、詳細分析病因及相關(guān)因素 2、注意頭痛的特點和

6、性質(zhì),22,頭痛的相關(guān)因素,是否與外界因素有關(guān) 是否與情緒、睡眠有關(guān)？ 是否與勞累有關(guān)？ 是否具有周期性（如月經(jīng)周期） 是否發(fā)于產(chǎn)后？,23,頭痛的特點和性質(zhì),頭痛兼惡風 外感引起 脹痛 肝陽上亢，肝火上攻 重痛 痰濁上犯，阻滯經(jīng)絡 刺痛 瘀血阻絡 隱痛 空痛 氣血虧虛,24,辯經(jīng)取穴,治療頭痛的另一種選穴方法,25,頭痛的部位與相關(guān)經(jīng)脈,痛在后枕部 太陽經(jīng)脈 痛在前額及眉棱骨 陽明經(jīng) 痛在頭側(cè)部 少陽經(jīng) 痛在巔頂部 厥陰經(jīng),26,辨經(jīng)取穴,太陽頭痛： 天柱、后溪等； 陽明頭痛 合谷等； 少陽頭痛 風池、外關(guān)等； 厥陰頭痛 太沖等。,27,只能在同一條經(jīng)脈上取穴嗎？,辯經(jīng)取穴，根據(jù)經(jīng)穴的近治作

7、用特點通常還要選取局部的其它經(jīng)脈的穴位和阿是穴,28,太陽 后頭痛 百會 風池 天柱 后溪,百會,風池,天柱,29,陽明 前頭痛 攢竹 合谷,攢竹,30,少陽 側(cè)頭痛 風池 太陽 外關(guān),風池,太陽,31,厥陰巔頂痛,百會 太沖,百會,32,刺灸法,毫針刺法 各種頭痛 電針 各種頭痛且頭痛較劇烈者 點刺放血 瘀血頭痛 梅花針叩刺 各種頭痛 灸法 虛性頭痛,33,現(xiàn)代研究進展針刺鎮(zhèn)痛的基本原理,針刺鎮(zhèn)痛基本上是中樞神經(jīng)系統(tǒng)的一種功能，是從針刺穴位來的和從痛源部位來的傳入沖動在腦內(nèi)特別是丘腦內(nèi)相互抑制的結(jié)果。 張香桐， 1973年,34,針刺鎮(zhèn)痛的基本原理,針刺鎮(zhèn)痛是在針的刺激作用下，在體內(nèi)發(fā)生的一

8、個從外周到中樞各級水平，涉及神經(jīng)、體液許多因素，包括致痛與抗痛這對對立統(tǒng)一的兩個方面的、質(zhì)雜的動態(tài)過程。 韓濟生， 1984年,針刺,腦干,間腦,邊緣系統(tǒng)和基底節(jié),大腦皮層,脊髓,疼痛,35,參與針刺鎮(zhèn)痛的神經(jīng)遞質(zhì),36,參與針刺鎮(zhèn)痛的神經(jīng)遞質(zhì),37,五、失眠（Insomnia),現(xiàn)代醫(yī)學 神經(jīng)衰弱、 焦慮抑郁狀態(tài)、 高血壓病、 動脈硬化癥、 更年期、 貧血等。,中醫(yī) 臟腑功能失調(diào)導致機體陰陽不平衡而發(fā)病。 其病位心，但與肝、脾、腎、膽等臟腑的功能紊亂有密切關(guān)系。,38,針灸選穴治療,主穴: 安眠 神門 內(nèi)關(guān) 三陰交,39,配穴,肝火上炎肝俞、心俞 太沖等 心腎不交太溪、腎俞、心俞、 百會等

9、心脾兩虛脾俞、心俞、足三里等 胃腑失和中脘、天樞、足三里等。 心膽虛怯心俞、膽俞等,40,刺灸方法,1、毫針 2、電針 3、耳針,41,六、面癱（Facial Paralysis),現(xiàn)代醫(yī)學 周圍性面神經(jīng)麻痹指由于莖乳突孔內(nèi)面神經(jīng)的急性非化膿性炎癥所導致的以一側(cè)面肌完全或不完全癱瘓為主要特征，并排除其他如中耳炎、帶狀皰疹、聽神經(jīng)瘤、外傷等原因造成的繼發(fā)性面癱。,中醫(yī) “面癱”。 認為本病多為風邪侵襲頭面部經(jīng)脈，引起經(jīng)脈氣血失和，失于榮養(yǎng)所致。,42,周圍性面神經(jīng)麻痹表現(xiàn)為面部板滯，眼瞼閉和不利，額紋消失，口角歪向?qū)?cè)，鼻唇溝變淺，漱口漏水，不能鼓氣吹哨，有些伴舌前2/3味覺消失，耳后痛，聽力過

10、敏，有的外耳道出現(xiàn)皰疹。,43,針灸取穴治療,攢竹、太陽 四白、下關(guān) 迎香、地倉 頰車、翳風 合谷（健側(cè)）,攢竹,太陽,四白,下關(guān),迎香,地倉,頰車,翳風,44,七、中風（Wind Stroke),現(xiàn)代醫(yī)學 急性腦血管病,中醫(yī) 中風是以猝然昏撲、不醒人事、口眼歪斜、舌強語塞、肢體不遂為主要表現(xiàn)的一類病癥。肝腎陰虛、肝陽上亢或恣食肥甘、痰濕內(nèi)盛、加之憂思惱怒勞累虛損，導致臟腑功能失調(diào)，陰陽失衡，氣血逆亂而發(fā)。,45,針灸取穴治療,46,八、痹證,現(xiàn)代醫(yī)學 風濕、類風濕性關(guān)節(jié)炎、退行性骨關(guān)節(jié)病等,中醫(yī) 由于外邪侵襲肌體，造成經(jīng)絡閉阻、氣血運行不暢而出現(xiàn)的以肢體關(guān)節(jié)、筋骨肌肉處的疼痛、酸楚、麻木、重著、屈伸不利，甚至腫大變形為主的一類病.,47,針灸取穴,48,典型病例介紹,1、頸椎病,49,50,典型病例介紹,2、腰椎間盤突出癥,51,九、痛經(jīng)（Dysmenorrhea),指婦女在月經(jīng)前后或經(jīng)期呈周期性出現(xiàn)的小腹、腰骶部疼痛?，F(xiàn)代醫(yī)學之為“痛經(jīng)” 中醫(yī)將其分為虛、實兩證。,實證，多由于寒邪凝滯或肝氣郁結(jié)致使經(jīng) 脈氣血不暢，不通則痛,虛證，因氣血不足、血海空虛胞宮失養(yǎng)所致。,52,53,十、癮疹(Urtecaria),現(xiàn)代醫(yī)學稱為蕁麻疹