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1、怎樣理解藥品說明書中的“一日三次”在我們接觸的藥品中,幾乎無一例外地在藥品說明書上有“一日三次” 或“飯前服用”、“飯后服用”的服用方法。那么,應該怎樣理解這些服用方法呢? “一日三次”是藥物學家根據實驗測定出藥物在人體內的代謝速率后規(guī)定的,意思是將一日24小時平均分為3段,每8小時服藥一次。只有按時服藥才能保證體內穩(wěn)定的血藥濃度(血液中藥物的有效濃度),達到治療的目的。如果把3次服藥時間都安排在白天會造成白天血藥濃度過高,給人體帶來不良影響,尤其對老年人、小兒及體弱者危害更大;同時,造成夜晚血液中藥物的有效濃度過低,達不到最佳治療效果。一般可以將一日三次的時間安排在早上8點左右、下午4點左右

2、、晚上12點左右,這樣既可以將所服藥物均勻分配,達到有效的治療,又不影響休息與進食。 “飯前服用”,就是指此藥需要空腹(餐前12小時)服用以利于吸收,更好地發(fā)揮藥效。如果吃飯前剛吃過許多零食,那時的“飯前”并不等于“空腹”。飯前服用的藥物可以增加食欲和胃液分泌,如苦味健胃藥、龍膽、大黃及其制劑;收斂藥如鞣酸蛋白,使藥較快通過胃入小腸,遇堿性腸液分解出鞣酸,起止瀉作用;胃黏膜保護藥,如胃舒平、三硅酸鎂、次碳酸鉍、胃膜素、胃必治等,使藥物充分作用于胃壁起到保護作用;吸附藥,如藥用碳,此時胃內食物少,便于發(fā)揮吸附胃腸道有害物質及氣體的作用;胃腸解痙藥,如阿托品及其合成品,可使藥物保持有效濃度,發(fā)揮較

3、快作用;利膽藥,如硫酸鎂(小劑量)、膽鹽及腸道抗感染藥如磺胺林、酚磺胺噻唑、諾氟沙星(飯前比飯后服用的血藥濃度高23倍)、希普欣、泰利必妥、黃連素、中藥丸劑、湯劑等,使藥物不致過分稀釋;人參制劑、鹿茸精等一些對胃無刺激的滋補藥物,使之較快通過胃再入腸,不被食物所阻,從而達到較快吸收的效果。 “飯后服用”是指飽腹(餐后半小時)時服藥,如果在飯前剛吃進不少零食,也不必非要等到吃過正餐后才服藥。飯后服用的藥物對胃黏膜刺激性較大,如消炎痛、乙酰水楊酸、硫酸亞鐵、碘化鉀、氯化鉀、氯化銨、溴化鈉、呋喃坦啶、痢特靈、強強力霉素等,在飯后服這種藥可避免對胃產生刺激,因為這些藥物可引起惡心、嘔吐等消化道不良反應,重者可導致藥物性胃炎。阿斯匹林大劑量空腹可引起胃出血;與胃酸作用易被破壞或產生不良反應的藥物也應在飯后服用,如乳酶生空腹時服,乳酸菌活力受胃酸抑制療效大減。硫酸鋅在空腹胃液中與鹽酸發(fā)生反應生成有毒的氯化鋅;食物的存在能提高其生物利用度的藥物,如地高辛、磺胺類藥、維生素

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