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1、一分鐘診斷麻痹肌,鄭州大學(xué)四附院 河南省眼科醫(yī)院 劉向前 電話1,六個(gè)診斷眼位和六對(duì)配偶肌,右眼上直肌 右 左 左眼上直肌 左眼下斜肌 右眼下斜肌 右眼外直肌 第一 左眼外直肌 左眼內(nèi)直肌 眼位 右眼內(nèi)直肌 右眼下直肌 左眼下直肌 左眼上斜肌 右眼上斜肌,2,手勢圖1,右眼外直肌 左眼外直肌 右眼上直肌 左眼內(nèi)直肌 右眼內(nèi)直肌 左眼下斜肌,.,右,左,3,手勢圖2,左眼上直肌 右眼下直肌 左眼下直肌 右眼下斜肌 左眼上斜肌 右眼上斜肌,右,左,4,口訣,右上配左下,右下配左上,直肌配斜肌。 右配左,內(nèi)配外,上配下,直配斜。,5,一分鐘分析,1)找出分離像最大處。(
2、兩條肌肉) 2)哪只眼的像在最外(上下)邊為麻痹眼。 牢記:外斜內(nèi)直肌麻痹(外斜內(nèi)麻),內(nèi)斜外直肌麻痹(內(nèi)斜外麻),上斜下轉(zhuǎn)肌麻痹(上斜下麻),下斜上轉(zhuǎn)肌麻痹(下斜上麻)。,6,其它驗(yàn)證方法,1)向六個(gè)診斷眼位運(yùn)動(dòng)。 (轉(zhuǎn)不到位者為麻痹肌) 2)用紅綠鏡片分析出哪個(gè)眼的肌肉麻痹。 (分離最大處,在最周邊的像為麻痹?。?3)用同視機(jī)查出麻痹肌并定量。 (數(shù)字最大處,內(nèi)斜外麻,外斜內(nèi)麻,上看下麻,下看上麻) 4)用黑斯屏定性定量。 (縮小圖,為麻痹眼,離原點(diǎn)遠(yuǎn)為麻痹肌),7,8,9,右眼外肌的主要與次要作用,垂直?。簝?nèi)轉(zhuǎn)直肌 外轉(zhuǎn)斜肌(內(nèi)轉(zhuǎn)直外轉(zhuǎn)斜) 內(nèi)旋上名肌 外旋下名肌(內(nèi)旋上外旋下),10,紅綠片查復(fù)視定麻痹肌,右眼紅片,左眼綠片或無色片,用白色條燈照射。,11,條件:半暗室,光源距被檢者.5,右眼前置紅玻璃片,保持頭部不動(dòng)。,12,左,左,右,右眼上斜肌麻痹,右眼外直肌麻痹 內(nèi)同外交;內(nèi)轉(zhuǎn)直外轉(zhuǎn)斜,右眼內(nèi)直肌麻痹 內(nèi)旋上外旋下。,13,14,同視機(jī)檢查,麻痹性斜視檢查結(jié)果分析 外斜內(nèi)麻 L -5 o -10 o -25 o R 左內(nèi)直肌麻痹,15,右眼上斜肌麻痹,16,查黑斯屏固定頭位,17,1
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