空中乘務(wù)航空醫(yī)學(xué)期末復(fù)習(xí)重點(diǎn)_第1頁(yè)
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文檔簡(jiǎn)介

1、1.航空醫(yī)學(xué)概念:航空醫(yī)學(xué)是研究人在大氣層飛行時(shí),外界環(huán)境因素(低壓、缺氧、宇宙輻射、駕駛艙狹小等)、飛行因素(超重、失重等)、自身因素(疲勞、安全精神壓力大)、對(duì)人體生理功能的影響及其防護(hù)措施的醫(yī)學(xué)學(xué)科。目的保證人員健康安全,提高工效而且是一個(gè)綜合行的醫(yī)學(xué)分枝,所以說(shuō)是一本前沿的交叉學(xué)科。2.航空醫(yī)學(xué)的研究?jī)?nèi)容: 從系統(tǒng)科學(xué)觀點(diǎn)出發(fā),應(yīng)將航空活動(dòng)的四個(gè)環(huán)節(jié),即“人”、“機(jī)”、“環(huán)境”和“任務(wù)”看作緊密聯(lián)系,相互制約的有機(jī)整體。在這個(gè)系統(tǒng)中,完成任務(wù)是前提, 飛行器是為完成任務(wù)而制造的,飛行離不開(kāi)所在環(huán)境,“人”又是駕馭整個(gè)系統(tǒng)的關(guān)鍵因素。故對(duì)駕駛飛機(jī)的“人”要根據(jù)機(jī)種、任務(wù)等,進(jìn)行嚴(yán)格的選拔

2、和訓(xùn)練; 但“機(jī)”的設(shè)計(jì)和制作也需充分考慮如何適應(yīng)人體形態(tài)、生理及工作能力特點(diǎn),以及如何合理分配“人”與高度自動(dòng)化“機(jī)”的任務(wù)。3. 空勤人員:駕駛員,領(lǐng)航員、機(jī)械員、通訊員、乘務(wù)員、安全員。1. 大氣的主要成分的比例(表)的前四項(xiàng),航空生理活性氣體, 當(dāng)巡航高度增加時(shí),水蒸氣的含量很低,而飛機(jī)是利用外界的空氣直接加壓的,并未加濕,其結(jié)果是機(jī)艙內(nèi)經(jīng)過(guò)加壓加熱的空氣很干燥。干潔空氣成分表氣體容積百分比()質(zhì)量百分比()氮( N2 )78.0875.52氧(O2)20.9523.14氬(Ar)0.931.29二氧化碳(CO2)0.030.052. 大氣的分層,各自的特點(diǎn)飛行活動(dòng)主要在對(duì)流層和平流層

3、中進(jìn)行。有與地球表面環(huán)境不同的因素,如缺氧、氣壓改變、溫度降低、濕度降低和輻射等,對(duì)人體健康都會(huì)產(chǎn)生不同程度的影響。(1) 對(duì)流層位于大氣的最底層,高度 015km,頂層則隨緯度、季節(jié)而變化。該層主要特點(diǎn):(1)氣溫隨高度升高而降低,氣溫直減率平均為-0.65/100m。(2)空氣在垂直方面的對(duì)流很強(qiáng)烈,故謂之“對(duì)流層”。(3)有云、雨、霧、雪等天氣現(xiàn)象。對(duì)流層是形成大氣現(xiàn)象的空域,對(duì)飛行影響很大。(2) 平流層1.對(duì)流層頂層至 50-70km 高度,平流層溫度主要特點(diǎn):(1) 在 1530km (1萬(wàn)5到3萬(wàn)米)高度范圍,氣溫特定地保持在-56.5水平,故此范圍稱“等溫層”; 3050km,

4、由于臭氧的生成 與破壞最為劇烈,出現(xiàn)了“逆溫”現(xiàn)象,此高度范圍稱為“逆溫層”。 5080km 處,氣溫又隨高度增加而降低,大氣再次發(fā)生強(qiáng)烈的垂直方向運(yùn)動(dòng),故稱“上部混合層”。主要是有臭氧生成與破壞有關(guān)(2) 本層除了“上部混合物”外,很少有空氣湍流,空氣基本上保持水平方向流動(dòng),謂之“平流層”。此層對(duì)飛行比較有利,(平穩(wěn)、舒適;安全、節(jié)油)但是空氣稀薄,沒(méi)有阻力,不利于飛機(jī)性能發(fā)揮,存在潛在威脅。(3) 此層水汽極少,通常沒(méi)有云、雨、霧、雪等天氣現(xiàn)象。3. 氣壓高度與座艙高度。標(biāo)準(zhǔn)大氣壓的概念4. 低氣壓及氣壓劇變之所以能對(duì)機(jī)體產(chǎn)生物理性影響,是由于生物機(jī)體形態(tài)結(jié)構(gòu)方面具有下列內(nèi)在特點(diǎn),有哪些疾

5、病5. 高空減壓病概念,哪些表現(xiàn),閾限高度,影響因素,如何處置6. P16頁(yè)的表哪些表現(xiàn)影響因素,如何處置和預(yù)防在飛機(jī)下降過(guò)程中,艙內(nèi)氣壓不斷升高,鼓室內(nèi)形成負(fù)壓,鼓室向內(nèi)凹陷,于是產(chǎn)生耳壓感和聽(tīng)力減退,此時(shí),咽鼓管不能自行開(kāi)放,必須主動(dòng)作咽鼓管通氣動(dòng)作才能使之開(kāi)放,讓外界氣體進(jìn)入鼓室,使鼓室內(nèi)外壓力恢復(fù)平衡,鼓膜復(fù)位,耳壓感和聽(tīng)力降低減退現(xiàn)象消失;但當(dāng)中耳腔負(fù)壓增大到一定程度時(shí),即使再做主動(dòng)通氣動(dòng)作也難以使咽鼓管開(kāi)放,鼓室負(fù)壓不斷增加,耳痛等癥狀也不斷加重,最終導(dǎo)致鼓膜破裂,即為航空性中耳炎。航空性中耳炎發(fā)病的影響因素(1)飛行高度:(2)飛機(jī)下滑率(3)上呼吸道感染預(yù)防的動(dòng)作:主動(dòng)作咽鼓管

6、通氣動(dòng)作7. 缺氧 、過(guò)度通氣、高空缺氧概念8. 根據(jù)缺氧的嚴(yán)重程度(取決于暴露的高度)、缺氧的發(fā)展速度(取決于上升減 壓的速度)以及暴露的時(shí)間長(zhǎng)短不同,可進(jìn)一步將高空缺氧分為“暴發(fā)性”、“急性”、 “慢性”3 種。9. 急性高空缺氧的分類與分區(qū)、癥狀特點(diǎn)、表現(xiàn)10. 高空缺氧與飛行安全的關(guān)系。11. 生理等效高度 在兩種或更多氣體環(huán)境中,盡管其總壓力(PB)和吸入氧濃度(FIO2)各不相同,但只要肺泡氣氧分壓(PAO2)彼此非常接近,其對(duì)人體的供氧作用而言,就認(rèn)為是“等效”的 12. 有效安全意識(shí)時(shí)間 概念意義(舉例)13. 過(guò)度通氣的發(fā)病原因,生理效應(yīng),如何處置,缺氧與之的鑒別14. 供氧

7、系統(tǒng)有氧源、控制閥、減壓閥、調(diào)節(jié)器、各種指示儀表、跳傘供氧器、短接器和氧氣面罩等組成15. 確定性效應(yīng)和隨機(jī)效應(yīng)16. 似晝夜節(jié)律與時(shí)差綜合征時(shí)差綜合征概念,影響因素,如何克服17. 心理衛(wèi)生概念18. 心理正常與心理異常的區(qū)分,心理健康的基本要素19. 心理亞健康狀態(tài):不健康是介于健康和異常之間的根據(jù)統(tǒng)計(jì)有三種類型20. 常見(jiàn)的心理應(yīng)激源、中介因素有哪些?心理防御機(jī)制的概念,舉例21. 常見(jiàn)的心理疾病有哪些?有什么特點(diǎn)22. 做好空勤人員的心理健康促進(jìn)措施23. 民用航空人員體檢合格證管理規(guī)則(CCAR-67FS)24. 體檢合格證的頒發(fā)和管理主體,體檢合格證的類別和適用人員,有效期,對(duì)單位

8、和合格證持有人的要求25. 特許頒發(fā)申請(qǐng)人適用人群26. 常見(jiàn)的不合格醫(yī)學(xué)標(biāo)準(zhǔn)27. 航空衛(wèi)生保障對(duì)機(jī)組成員基本要求,28. 履行職責(zé)的健康要求了解CCAR-67部有關(guān)航空人員體檢鑒定的相關(guān)標(biāo)準(zhǔn),接受航空醫(yī)師和體檢醫(yī)師的健康保健建議。當(dāng)身體狀況發(fā)生異常變化或遇有自身無(wú)法分辨或判斷的健康(生理、心理)問(wèn)題時(shí),應(yīng)當(dāng)立即向航空醫(yī)師或體檢醫(yī)師進(jìn)行咨詢,并報(bào)告合格證持有人,以得到準(zhǔn)確的健康狀況判斷和措施建議。在未得到允許參加運(yùn)行的意見(jiàn)前,機(jī)組成員不得履行其相應(yīng)職責(zé)。機(jī)組成員在值勤前和值勤中不得使用未經(jīng)航空醫(yī)師同意使用的、可能造成生理異?;蛴绊懻B男新氊?zé)的藥物(包括處方藥和非處方藥);并且不得采用未經(jīng)航

9、空醫(yī)師同意的可能影響安全履行職責(zé)的治療方法機(jī)組成員按照體檢鑒定結(jié)論及體檢醫(yī)師建議需在一定時(shí)間內(nèi)、在航空醫(yī)師監(jiān)控下持續(xù)采取治療措施或用藥的,在未得到航空醫(yī)師的確認(rèn)前,不得自行中斷治療或停止用藥, 也不得自行變更治療方法或更換藥品。 機(jī)組成員在履行職責(zé)時(shí)應(yīng)當(dāng)隨身攜帶有效體檢合格證,并滿足所持體檢合格證載明的限制要求。合格證持有人應(yīng)當(dāng)在飛行準(zhǔn)備系統(tǒng)中建立飛行機(jī)組成員健康管理程序,設(shè)置航空醫(yī)師網(wǎng)上值班和監(jiān)控界面,要求航空醫(yī)師對(duì)飛行機(jī)組成員能否履行職責(zé)進(jìn)行健康狀況評(píng)估,提出評(píng)估意見(jiàn)機(jī)組成員履行職責(zé)前和履行職責(zé)過(guò)程中,應(yīng)當(dāng)確認(rèn)自身健康狀況符合體檢合格證相應(yīng)標(biāo)準(zhǔn)。發(fā)現(xiàn)可能影響正常履行職責(zé)的健康問(wèn)題時(shí),應(yīng)當(dāng)及

10、時(shí)報(bào)告上級(jí)管理部門暫定履行職責(zé)或更改任務(wù)計(jì)劃。航空醫(yī)師應(yīng)當(dāng)有針對(duì)性的對(duì)健康高風(fēng)險(xiǎn)人員進(jìn)行必要的航前體檢和隨機(jī)健康抽查。隨機(jī)健康抽查可根據(jù)合格證持有人運(yùn)行狀況,確立一定時(shí)期內(nèi)的健康抽查比例,以彌補(bǔ)網(wǎng)絡(luò)健康管理的不足。對(duì)于執(zhí)行高原(高高原)機(jī)場(chǎng)運(yùn)行任務(wù)的機(jī)組成員,合格證持有人應(yīng)當(dāng)建立高原飛行醫(yī)學(xué)放飛制度,要求航空醫(yī)師有針對(duì)性地對(duì)當(dāng)日?qǐng)?zhí)行高原飛行的機(jī)組成員進(jìn)行體格檢查,并記錄健康檔案。重點(diǎn)檢查心血管、呼吸系統(tǒng)機(jī)能,滿足健康要求的作出醫(yī)學(xué)放飛許可決定。配餐要求29. 疲勞是指一種主觀上疲乏無(wú)力的不適感,與疲倦、乏力、無(wú)力、嗜睡、抑郁、缺乏活力以及嗜睡有關(guān),是一種生理狀態(tài)。與疾病有一定關(guān)系30. 疲勞對(duì)

11、人體的影響,導(dǎo)致飛行疲勞的原因31. 空勤人員在了解疲勞產(chǎn)生的原因和特點(diǎn)之后,應(yīng)該注意在平常的工作中運(yùn)用以下方式來(lái)緩解疲勞。32. 生活方式管理的核心是養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣,即培養(yǎng)健康的生活方式33. 煙草及煙霧中的有害物質(zhì) 34. 吸煙的危害35. 酒精在體內(nèi)的吸收和代謝臟器,對(duì)人體的危害36. 體育鍛煉的注意事項(xiàng)37. 毒品的四大特征,毒品的危害38. 人體需要的熱能消耗39. 人體需要的營(yíng)養(yǎng)素,主要來(lái)源和生理功能(糖、蛋白質(zhì)、脂肪、維生素、礦物質(zhì))40. 平衡膳食的基本要求41. 了解膳食寶塔42. 治療膳食43. 高血壓的三高三低三誤區(qū)44. 病因,主要并發(fā)癥,診斷標(biāo)準(zhǔn)和血壓水平分類和定

12、義 以及危險(xiǎn)分層,治療與預(yù)防藥物治療那五類45. 高血壓鑒定46. 血脂異常及危害,治療與預(yù)防47. 糖尿病日,臨床表現(xiàn)三多一少和并發(fā)癥診斷的標(biāo)準(zhǔn)和金標(biāo)準(zhǔn)48. 分型49. 治療與預(yù)防,鑒定50. 冠心病病因(可改變和不可改變)51. 心絞痛的典型癥狀52. 治療(生活方式)鑒定 篩選53. 腫瘤的分類,臨床分期,生長(zhǎng)方式和轉(zhuǎn)移擴(kuò)散 臨床癥狀鑒定54. 泌尿系統(tǒng)結(jié)石形成的飛行因素,典型癥狀55. 傳染病的概念。分類56. 傳染病的四大特征、傳染病的流行過(guò)程 :傳染源: 傳播途徑: 人群易感性:57. 新世紀(jì)傳染病流行特點(diǎn) :一些已被控制的傳染病如結(jié)核、瘧疾等又死灰復(fù)燃重新對(duì)人類構(gòu)成威脅一系列新

13、的傳染病相繼被發(fā)現(xiàn) 58. 結(jié)核病的發(fā)病影響因素結(jié)核菌感染者不一定發(fā)?。涸蚴歉腥窘Y(jié)核菌的毒力以及本人的抵抗力 治療原則合理化療原則是:早期、聯(lián)合、適量、規(guī)律和全程用藥 59. 艾滋病日12.160. 性病的治療誤區(qū)61. 肝炎62. 旅客在飛行中那些潛在危險(xiǎn)因素63. 適航評(píng)價(jià)對(duì)象以及醫(yī)學(xué)證明64. 如何評(píng)價(jià)(四個(gè)方面評(píng)價(jià))65. 四大生命體征66. 正常異常范圍67. 如何判斷68. 機(jī)上意識(shí)障礙的檢查程序 P18769. 意識(shí)障礙的分類70. 應(yīng)急醫(yī)療設(shè)備包括內(nèi)容71. 配備數(shù)量72. 各類箱體使用指征,注意事項(xiàng)P19373. 呼吸心臟驟停概念 生物死亡腦死亡 心臟猝死74. 黃金4分鐘75. 急救生存鏈76. 機(jī)上心肺復(fù)蘇程序P198(包括細(xì)節(jié))C-A-B77. 心肺復(fù)蘇包括三個(gè)階段 78. 注意事項(xiàng)和效果判斷79. 飛機(jī)顛簸傷臨床表現(xiàn)急救要點(diǎn)

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