1、 產科儀器操作流程和故障處理資料冊第一節(jié) 醫(yī)用手搖床一、適用范圍1、供病人檢查、診斷、護理、治療用。2、需上身及膝部單獨或同時抬高的病人。一、操作前準備1、檢查背部升降、膝部升降的操作是否能進行。2、檢查腳輪（帶輪床）及護欄是否可以固定。三、操作步驟1、通過手搖柄調節(jié)背部床板、膝部床板角度。背部床板的高度可以從0-750進行調節(jié)，膝部床板可以從0-45進行調節(jié)。2、護欄的使用。使用時握住護欄把手向上拉，當聽到“咔噠”聲時，確認護欄拉起，輕輕拉動護欄，確認是否鎖定牢固；放下護欄時，一只手握住護欄把手鎖扣，捏起鎖扣輕輕放下護欄。3、腳輪（帶輪床）的使用。運行時，踩下腳輪鎖扣上翹端，解除鎖扣即可運行

2、；需要停止時，將鎖扣踩下呈450，輕搖床確認鎖牢。四、注意事項1、不要把頭、頸伸進床側護欄和背板等的縫隙。2、在移動床不需移動時，請將四個腳輪鎖緊固定。3、在調節(jié)床板角度時，請注意病人狀態(tài)，避免跌倒和損傷。4、注意不要坐在護欄上，不要坐在升起的床板上，不要在床上蹦跳。5、床在移動時，床及護欄不要碰到周邊物體。五、常見故障與處理l、各位置不能正常到位時，檢查有無障礙物，若有，移除障礙物。2、床不能移動檢查腳輪是否鎖定，解除鎖定。3、如果確認不能正常動作，立即終止使用并請設備科修理。六、日常維護1、為了能夠延長使州壽命，應每年進行檢查，確認螺栓無松動，可涂適量潤滑油。2、避免在床及床墊上吸進水及濕

3、氣，如果有水附著，請立即擦拭干凈。3、清掃時擰十抹布擦洗，用干抹布擦干。4、請不要接觸揮發(fā)性強的物品（稀釋劑、揮發(fā)劑、汽油），可能引起變色、變質。七、操作流程圖調節(jié)背部床板，從0-75進行調節(jié)調節(jié)膝部床板角度，從0-45。進行調節(jié)拉起護欄，確認是否鎖定牢固啟動運行時，踩下腳輪鎖扣上翹端，解除鎖扣運行停止時，將鎖扣踩下呈45，輕搖床確認鎖牢第二節(jié) 全自動產床( DH-C102A)一、適應范圍1、多功能性，具有平臥體位和截石體位，可用于產婦分娩、婦產科陰道手術、婦產科檢查等。2、靈活性，可根據助產士不同的身高而調取合適的高度。3、舒適性，可根據產婦的要求調高頭部及臀部位置。一、操作前準備1、檢查產

4、床性能是否完好。2、檢查產床的額定電壓是否與電源電壓相符，接地是否可靠，無誤后方可使用。三、操作步驟1、接通電源，檢查及調試產床是否完好。2、用腳輕踩腳踏開關上相應的開關，可以完成對產床的控制。3、產床具備的功能有：臺上升、臺下降、背板上升、背板下降、抬高頭部、抬高臀部。4、鋪好大中單及小中單，使產床處于備用狀態(tài)。5、協(xié)助病人移至產床上，取截石位。向病人講解注意事項及配合要點。 6、根據本人需要，使病人處于舒適體位。7、切斷產床電源，再關總開關。8、使用完畢，清潔、消毒產床。四、注意事項l、不用或待機時，將機臺降到最低點；長時間不用時將電源線插頭拔下。2、切記腳踏開關未操作時，不可被任何物品壓

5、住，以免機臺誤動。長時間做動作到極限使電磁閥線圈一直處于通電狀態(tài)，會使電磁閥線圈燒毀或馬達過熱。3、馬達具有過熱保護裝置，長時間轉動時會使馬達產生過熱而自動停止運轉，則需待機約30分鐘后馬達冷卻，才可再次正常運轉。五、常見故障與處理故障狀況可能原因對策全無動作電源未捅妥。保險絲斷。指示燈不亮，請確認是否插妥。指示燈不亮，取出換新，規(guī)格為( T3A/250V)油泵有動作體位無法操作腳踏開關有問題。電磁閥線圈燒毀。依電路檢出換修。依油路圖及電路找與之應對的電磁閥線圈換修。（需檢修是何種原因造成并設法排除）油泵不動作油泵過熱。油泵燒損。持續(xù)操作過久（約五分鐘以上），為避免過熱，溫度保護區(qū)開關啟動自動

6、斷電，待冷卻后即可自動復電。換新。六、日常維護1、每次用過之后，用lOOOmg/L含氯消毒液清理所有受污染的表面，再用清潔劑擦拭，最后用清水擦拭即可。切勿直接用水沖洗，以免損壞電氣部分或有觸電危險。2、當機臺發(fā)生故障時，請立即停止使用，報請技術人員處理。七、操作流程圖接通電源調節(jié)腳踏開關，檢查相關性能鋪備用中單協(xié)助產婦過床，告知注意事項調節(jié)體位斷電、消毒、處置第三節(jié) 病區(qū)藥用冰箱一、適用范圍主要用于藥品2-8恒溫儲存、疫苗恒溫冷藏、血液4儲存、試劑樣品冷藏保溫。一、操作前準備1、檢查冰箱的額外電壓是否與電源電壓相符，接地是否可靠，無誤后方可使用。2、冰箱要放于平穩(wěn)的地面上；冰箱的兩邊和后面與墻

7、壁距離至少間距10cm，以利通風。3、使用者自身準備：熟知冰箱的操作及相關知識，著裝整潔，無長指甲，洗手：三、操作步驟1、接通電源，檢查照明燈是否可以正常開閉。2、溫度設定及調節(jié)。藥箱內的溫度是通過溫控器調節(jié)旋鈕來調節(jié)的，應選擇適宜的溫控檔。3、經過2-3小時的通電運轉后，箱內已調節(jié)至所需溫度，此時可將藥品放入箱內正常使用。4、取藥品時，打開箱門，取出藥品后，及時關閉箱門。四、注意事項1、嚴格按照低溫貯存藥品的要求進行冰箱存放。2、冷藏室溫度應恒定在2-8 0C，監(jiān)測溫度；存在問題及時維修并有記錄簽名。3、藥物應分類放置，每類藥品都應有獨立的貯存箱（或籃、或框），如生物制品、中藥、抗生素等；存

8、放藥品貯存箱外面應有醒目標識，便于拿取。4、由專人（或固定班次）每周進行清潔、除霜、檢查整理物品，并記錄簽名，以保持冰箱整潔，物品擺放有序。5、所有存放冰箱的藥品和試劑包裝上都要有有效期，定期進行有效期檢查；冰箱內藥品數量不可積累過多，節(jié)余藥品需及時清點定期返回藥房。6、啟封抽吸藥液后的余量，如放入冰箱，必須注明抽吸日期、時間、余量和簽名，嚴格按照藥物說明書使用，配制過期，及時丟棄。7、冰箱內不得存放食品以及私人物品。五、常見故障與處理1、制冷效果欠佳，除去冰箱內壁附著冰霜。2、 冰箱停止工作，檢查供電設施及將電源連接緊密。六、日常維護1、注意冰箱是否正常供電。2、冰箱內置放藥品不應過度擁擠，

9、必須留出空間，以利冷風循環(huán)。3、冰箱內嚴禁放人易燃，易爆危險物品以及強腐蝕性酸堿等物品。4、停電或清潔時，應先拔插頭，至少保持間隔五分鐘，才能再次接通電源，以防因連續(xù)啟動而損壞壓縮機。5、不要放在潮濕或易濺水的地方，濺的水及污物應及時用軟布擦干凈。6、不要使用硬毛刷、鋼絲刷，也不要使用去污粉、汽油、香蕉水、丙酮等有機溶液以及熱水或酸、堿等來清潔冰箱。7、冰箱內壁霜層厚度達5mm以上應進行除霜。8、冰箱冷凝器上的積塵存斷電后可用洗耳球吹去。9、在搬動時，冰箱傾斜度不能大于30。七、操作流程圖插上電源打開冰箱門檢查冰箱內溫度及濕度是否符合要求分類放入（取出）藥物關冰箱門第四節(jié) 微波爐一、適用范圍主

10、要用于各種食物的加熱、烹飪。二、操作前準備1、檢查微波爐的額定電壓是否與電源電壓相符，接地是否可靠，無誤后方可使用。2、微波爐要放于平穩(wěn)的臺架上，防止跌落；兩邊與墻壁距離至少lOcm，以利通風；爐頂不可放任何物品。如果放于柜中，則與爐頂上至少有l(wèi)Ocm間距；防止水及任何小的物件掉人爐頂的通風孑L中，造成電子線路故障。3、將轉盤支撐放人爐的凹道巾，再將玻璃轉盤放在支撐上，轉盤要和爐底的轉軸吻合，使轉盤能隨轉軸的轉動而轉動。4、選用非金屬容器，如玻璃陶瓷、塑料或微波爐專用器皿盛放待加熱物品，放在玻璃轉盤巾問。 塑料制品要求能耐熱的，防止受熱變形，待加熱的食物要留孔透氣，不可太嚴密。5、輕輕關上爐門

11、，聽到“咔噠”聲且與爐體嚴密無縫方可。關爐門不可用力過猛，防止門的安全聯(lián)鎖開關損壞。三、操作步驟1、插上電源。2、調節(jié)加熱功率到所需位置，再調節(jié)定時器到所需時間。3、烹飪完畢后，微波爐自動停下，打開爐門取出被加熱的食品，取出時小心燙手。4、斷開電源，關上爐門，結束本次工作。5、陪人及病人必須在工作人員的指導下使用。四、注意事項l、不能空燒，即微波爐工作時爐腔內不能無食物，否則會損壞微波爐。2、使用適當的器皿，抗熱的玻璃制品或陶瓷制品、耐熱的塑料制品、耐熱膜、木制的碗、盤、一次性紙餐盒，餐巾也可在微波爐內做短時間加熱。3、禁用器皿：金屬容器（包括內襯鋁箔的軟包裝）、帶有金屬裝飾條紋的玻璃和陶瓷器

12、具、易碎的玻璃器皿、內壁涂有彩色或油漆的各種容器。4、加熱雞蛋、板栗等帶殼無孔的食物，應先刺穿，以防爆裂。5、使用保鮮膜覆蓋加熱食物時，需留小孔，不能將密封的瓶子放在爐內加熱，應將瓶蓋打開，窄口瓶或缸裝食品不可直接加熱。6、不宜將食品直接放在玻璃轉盤上烹調，食品應放在器皿中，再將器皿放在玻璃轉盤上加熱。7、忌長時間在微波爐前工作，開啟微波爐后，人應該遠離微波爐或距離微波爐至少1米。五、常見故障與處理1、轉盤支撐及玻璃盤移位，調動轉盤支撐及玻璃盤于合適位置。2、玻璃盤跌碎，更換玻璃盤。六、日常維護1、清洗爐腔前，要將定時器回零，并拔下電源捅頭。2、經常保持爐腔清潔，如有食物或湯水濺到爐的內壁，可

13、用濕布擦去。如爐內很臟，可以用清潔器擦，但不能使用磨損性的清洗劑，如去污粉。3、玻璃轉盤要經常清洗，可用溫水清洗或使用中性洗滌劑，但必須在玻璃轉盤已經冷卻的情況下進行，很熱的玻璃盤遇到急冷時會爆裂。4、經常清潔門的密封面，免得密封不嚴造成微波泄漏?？梢杂密洸颊聪礈靹┣逑矗缓笥密浉刹疾粮?。5、微波爐的表面可用軟布沾洗滌劑擦拭，然后擦干，注意不能使水滲入爐縫及通風口。6、如果微波爐發(fā)生碰撞或跌落造成爐門、門封、鉸鏈、外殼等發(fā)生損壞，則不要使用，請專業(yè)人員檢修，以免微波輻射傷害人體。7、帶有控制器的控制板要小心擦拭，不能使水滲入縫中。擦控制板時，把爐門打開，以免錯誤操作，擦完后要把定時器恢復到零的

14、位置。七、操作流程圖打開微波爐門放入食物關爐門插上電源調節(jié)加熱功率調節(jié)定時器到所需時間食物熱好后微波爐發(fā)出提示聲開門，拿取食物 關爐門 第六節(jié) 中心吸氧一、適用范圍l、中心供氧系統(tǒng)主要用于醫(yī)院病房、急救室、觀察室和手術室等處的氧氣供給，當病人動脈血氧分壓低于6.6kpa時，應予以吸氧。2、因呼吸系統(tǒng)疾病而影響肺活量，如慢性阻塞性肺疾病、哮喘、支氣管肺炎或氣胸病人等。3、心肌梗死或重度以上的心臟功能不全，使肺部充血而致呼吸困難者，如心力衰竭病人等。4、各種中毒引起的呼吸困難，如巴比妥類藥物、麻醉劑、一氧化碳、氰化物中毒等。5、昏迷病人，如腦血管意外或顱腦損傷病人等引起的中樞性呼吸抑制。6、其它。

15、某些外科手術前后、大量出血、嚴重貧血、呼吸心跳驟停和休克、精神緊張、腦力勞動者、發(fā)熱、分娩時產程過長或胎兒心音不良引起的機體氧耗增加者。一、操作前準備l、核對醫(yī)囑：護士查對醫(yī)囑，核對病人姓名、床號及腕帶。2、評估病人：病人年齡、意識、精神狀況、皮膚黏膜顏色、缺氧程度、呼吸狀況、活動能力、合作程度及心理狀況。3、病人準備：了解吸氧的目的、方法、注意事項，主動配合。4、操作者準備：著裝整潔，洗手，掌握給氧的基本知識和注意事項。5、用物準備：流量表、輸氧管、濕化瓶、吸氧卡、洗手液、小藥杯（內盛冷開水）、彎盤、紗布、蒸餾水、棉簽、筆、剪刀。6、環(huán)境準備：安靜、整潔、安全，中心供氧裝置完好。三、操作步驟

16、1、將操作用物帶至病人床旁，核對床號、姓名。2、向病人解釋吸氧的目的及安全措施，取得病人的理解與配合。3、用濕棉簽檢查并清潔雙側鼻孔，觀察鼻腔情況。4、將流量表安裝在中心供氧管道氧氣流出口處，連接濕化瓶。5、連接一次性雙側鼻導管于濕化瓶出氣口上，打開流量表開關，調節(jié)流量，檢查浮標上端能否達到指定刻度，全套裝置有無漏氣，將雙側鼻導管沾水濕化并檢查氧氣流出是否通暢，使鼻導管彎曲面朝下輕輕插入病人雙側鼻孔內約lcm，將鼻導管掛于兩側耳廓后，收緊鎖扣，固定于頜下。6、核對并記錄上氧時間及流量，掛輸氧卡于床頭。7、向病人交代注意事項。8、觀察缺氧改善情況，注意觀察病人呼吸、面色、神志等。9、停止輸氧步驟

17、：遵醫(yī)囑停輸氧。向患者解釋_拔除鼻導管_擦凈鼻部_關流量總開關_取下濕化瓶和流量表_記錄停氧時間_健康教育。四、注意事項l、使用前必須檢查濕化瓶與氧氣終端是否連接正確，銜接處是否漏氣。2、嚴格遵守操作規(guī)程，應先調節(jié)氧流量再插鼻導管，停氧時先拔鼻導管再關氧氣開關。3、用氧過程中應隨時觀察病人缺氧癥狀是否改善，鼻導管是否通暢。鼻導管持續(xù)吸氧者，每班更換導管1次，雙側鼻孔交替插管，及時清除鼻腔分泌物，防止因導管阻塞而失去吸氧作用。4、上氧后向病人交待注意事項，不要自行調節(jié)氧流量，以免因吸氧不當加重病情或發(fā)生意外。5、注意吸氧濃度，防止發(fā)生氧療副作用。吸氧濃度與氧流量的關系按以下公式換算：吸氧濃度(%

18、)=2l+4氧流量( Lmin)，根據病人缺氧程度調節(jié)。6、掌握好吸氧的禁忌癥一氧中毒者吸高濃度氧反而使PaO2下降，加重缺氧，應控制吸氧。鼻腔外傷、腫瘤或阻塞等情況不宜采用鼻導管給氧法。7、輸氧管路應通暢，不許有折彎死角，以防止氧氣中斷。8、整個管路及接口設備均應禁油，以免發(fā)生危險。9、氧氣輸入插頭與氧氣終端的連接應牢固鎖緊；使用中流量表保持垂直位置，不能強行轉動，防止泄露。五、常見故障與處理l、浮球粘住流量表內壁。故障原因：內有水漬，消毒時未關閉流量調節(jié)閥。處理方法：卸下外罩，把流量表內的水漬用藥用紗布擦拭干凈。重新組裝，流量表刻度線對準手輪。2、浮球粘住流量表頂端。故障原因：連接氣源接頭

19、時，未關閉流量表調節(jié)閥。處理方法：按操作步驟重新操作。3、氧氣流量表不計數或計數不準確。故障原因：傳感器堵塞或破壞。處理方法：拆下傳感器，取出隔離罩清潔或更換傳感器。4、氧氣濕化瓶插不進終端或取不下來。故障原因：終端頭鎖緊環(huán)上的定位螺釘松脫、終端內彈簧銹蝕。處理方法：擰緊定位螺釘垂直插入或拔出。5、使用氧氣前后發(fā)現(xiàn)終端有漏氣聲音。故障原因：終端松動、終端內密封膠圈破損、終端內彈簧銹蝕。處理方法：將終端向順時針方向扭緊，與中心供氧部門聯(lián)系處理。6、流量表插進終端后沒有氧氣或壓力小。故障原因：終端內有異物堵塞、流量表的進氣口堵塞或開關膠皮破損，快速接頭與終端不配套。處理方法：與中心供氧部門聯(lián)系，終

20、端用過后將塑料堵蓋蓋好。六、日常維護l、清潔消毒：減壓閥及流量表每天用氣霧噴霧消毒，用后的濕化瓶送中心供應室消毒。2、保持中心工作站的通風及干燥。3、供氧系統(tǒng)嚴禁煙火及沾染油脂，以免引起燃燒或爆炸。4、供氧系統(tǒng)每年進行1次氣密性檢查，閥門、減壓器每3-5年檢修或更新一次。發(fā)現(xiàn)異?，F(xiàn)象應立即處理。7、 操作流程圖清潔鼻腔打開流量開關、調節(jié)氧流量檢查全套裝置有無漏氣檢查導管是否通暢鼻導管插入病人雙側鼻腔固定導管健教、記錄第七節(jié) 中心負壓吸引一、適用范圍臨床上主要用于年老體弱、危重、昏迷、麻醉未清醒前等各種原因引起的不能有效咳嗽者。清除呼吸道分泌物（吸痰），保持呼吸道通暢，預防并發(fā)癥的發(fā)生。 二、操

21、作前準備1、評估：病人年齡、病情、意識狀態(tài)、生命體征、痰液（量和黏稠情況）、呼吸狀況、口鼻腔黏膜情況（氣管插管位置和固定情況）、心理狀況及合作能力。2、解釋：向病人解釋吸痰的目的、方法、注意事項及配合要點。3、病人準備：了解吸痰的目的、方法、注意事項及配合要點；取舒適體位，主動合作。4、護士自身準備：衣帽整沽，修剪指甲，洗手，戴口罩。5、用物準備：負壓吸引裝置、聽診器，治療盤內放一次性吸痰管數根、彎盤、消毒紗布、無菌血管鉗及鑷子。必要時備壓舌板、開口器等。6、環(huán)境準備：調節(jié)室溫，酌情關閉門窗。7、設備檢查及調試：連接并檢查吸引裝置，調節(jié)負壓，試吸少量生理鹽水。三、操作步驟1、洗手、戴口罩，備齊

22、用物至床旁。2、核對、確認病人，解釋，取得合作。3、查看病人口、鼻腔，取下活動義齒，以利吸引。4、接表用手握住醫(yī)用快速插頭或終端相匹配的二級終端插頭（如濕化瓶等）并將其插入終端內，稍用力拔動插頭，檢查是否已牢固地插入終端內并鎖緊。5、連接并檢查吸引裝置，調節(jié)負壓，一般成人0.02-0.033Mpa，小兒0.013Mpa。6、病人頭部偏向一側，面向操作者，若口腔吸痰有困難，可鼻腔吸引，昏迷病人可用壓舌板或開口器幫助開口。7、連接吸痰管，吸少量生理鹽水，檢查吸痰管是否通暢，潤滑吸痰管前端。8、一手反折吸痰管末端，另一手用無菌血管鉗（鑷）持吸痰管前端，插入口咽部，然后放松導管末端。先吸口咽部分泌物，

23、再吸氣管內分泌物，以免引起呼吸道黏膜損傷，插管時不可有負壓，若氣管切開吸痰，注意無菌操作，由套管內插入，先吸氣管切開處，再吸口（鼻）部，將痰液吸出。9、左有旋轉，向上提出，吸痰動作輕柔，每次吸痰時間少于15秒，以免缺氧。氣管內吸痰，待病人吸氣時，快速將導管插入，自下而上邊退邊左右旋轉導管，清除氣道分泌物，并注意觀察病人的呼吸。在吸引過程中，如病人咳嗽厲害，應稍等片刻后再行吸出。吸痰管退出時，用生理鹽水抽吸沖洗，痰液黏稠，可配合叩擊，霧化吸人，以免分泌物堵塞吸痰導管，提高吸痰效果。10、觀察氣道是否通暢；病人反應，如面色、呼吸、心率、血壓等；吸出液的顏色、性狀、數量。ll、吸痰用物每天更換。12

24、、洗手，記錄使用時間、效果、病人反應，動態(tài)評估病人。13、吸痰完畢，關閉吸引器，取下一次性吸痰管，按醫(yī)療垃圾處理。拭凈病人面部分泌物，次性貯液瓶內吸出液(23)應及時更換，安置病人，體位舒適，整理床單位。四、注意事項1、吸痰應遵循無菌技術操作原則，每吸一次痰，更換一次吸痰管，以免引起感染。無菌盤每4h更換。2、嚴格掌握吸痰時問，每次吸痰時問15秒，連續(xù)吸引的總時問不得超過3分鐘，以免造成病人缺氧。3、嚴格遵守操作規(guī)程，插管時不可有負壓，以免引起呼吸道黏膜損傷。吸痰時防止固定在一處，吸引力過大、時間過長而損傷黏膜。4、每次吸痰前后加大吸氧濃度。5、吸痰過程中，加強監(jiān)護。注意觀察氣道是否通暢；病人

25、的反應，如面色、呼吸、心率、血壓等；吸出液的顏色、性狀、數量。如發(fā)現(xiàn)有血性分泌物、病人呼吸異常或嗆咳等現(xiàn)象，應及時與醫(yī)師聯(lián)系，同時檢查氣管套管位置有無不當等情況。6、對于氣管切開的病人，吸痰時應遵守無菌原則，戴口罩，使用一次性無菌手套；南于危重病人咳嗽無力或因昏迷咳嗽反射消失，在吸痰過程中要特別注意缺氧的發(fā)生。使用呼吸機的病人吸痰時可致血氧分壓降低，在吸痰前應加大濃度。如痰液過多，在兩次吸痰中間應連接呼吸機呼吸10次后再吸引或使用封閉式吸痰管，以免造成缺氧。吸痰時選擇外徑為氣管內徑1/2的無菌硅膠吸痰管，做雙側主支氣管吸引，左右旋轉，導管邊吸邊上提，每次吸痰不超過1 5秒，以免造成缺氧。吸痰應

26、輕柔迅速，同時觀察病情，如發(fā)生發(fā)紺或心率過快，應立即停止。7、貯液瓶內吸出液(23)應及時傾倒，以免損壞機器，貯液瓶內應放少量O.l%含氯消毒液，使痰液不粘附于瓶底，便于清洗、消毒。每個病人用過的導管、貯液瓶應消毒后備用或使用一次性貯液瓶。8、為防止管道堵塞，應采取預防為主的原則，將使用頻率高的科室，如手術室、ICU病房、消化呼吸科、急診科等重點科室給予清洗保養(yǎng)，將管路從終端拆下，倒出管內存結的殘液、殘渣、鐵銹等雜物后，徹底清洗。一旦發(fā)生堵塞，要及時維護。9、嚴禁直接用吸引管吸污水和積水。10、使用負壓吸引時要將負壓瓶接頭對準快速接頭插孔輕輕插入，不州時輕輕拔連接部位使其脫離終端，負壓自動關閉

27、。11、負壓吸引主要用于清除呼吸道分泌物，所以不存在絕對禁忌癥，但中心負壓吸引不適用于婦產科的人工流產吸引。五、常見故障與處理l、中心吸引站漏水：(1)故障原因：真空泵二作時產生振動，使泵殼上的螺釘松動。(2)處理方法：經常檢查，同定好螺釘。2、冷卻水箱溢水。(1)故障原因：阻液閥門；污物過多阻塞排水管及箱內浮標失效。(2)處理方法：1)更換阻液閥。，打開排水開關，排除氣罐內水。2)清除箱內污物，疏通排水管，清洗浮標。3、管路阻塞、堵塞。(1)故障原因：1)操作不當或沒有及時維修。2)吸引瓶中的污液超過2/3時沒有及時倒掉。3)吸引瓶上的過濾網及保險塞損壞或不用。4)快速接頭關閉不嚴。(2)處

28、理方法：1)嚴格遵守操作規(guī)程和使用方法。2)吸引瓶中的污液超過2/3時要及時倒掉。3)清洗和使用吸引瓶上的過濾網及保險塞，損壞后及時維修。4)中心吸引使用完畢后要把帶快速接頭的真空表從終端上取下，以免將紙屑及線頭等雜物吸人管路。4、打開負壓吸引瓶無負壓或吸力不夠。(1)故障原因：1)吸引接口管子與提手盤壓的不緊。2)負壓表插口處污物堵塞。3)吸引管破裂。4)一次性貯液瓶過滿超過2/3。(2)處理方法：1)重新連接吸引接口管子與提手盤。2)取下負壓表用棉簽頭輕壓插口彈簧并旋轉清理。3)更換成吸引管。4)吸引瓶中的污液超過2/3時要及時更換。六、日常維護1、貯液瓶清洗消毒。其巾痰液要消毒后傾倒。貯

29、液瓶要清洗、消毒，整理好備用。一次性貯液瓶中的污液超過23時要及時更換。2、無菌盤每4h更換。3、及時清洗系統(tǒng)管網，防銹、防腐蝕，導致管網泄漏。保持中心工作站的通風和干燥，保持中心站不泄漏。4、系統(tǒng)每年進行一次氣密性檢查。5、每周一次，隨時檢查吸引管路是否具有負壓，及時發(fā)現(xiàn)堵塞情況。6、非一次性吸痰管及貯液瓶清洗后，整理好備用。七、操作流程圖連接吸引器調節(jié)負壓擺體位試吸吸痰觀察效果與反應處理用物洗手記錄第八節(jié) 電動吸引器一、適用范圍1、婦產科的人工流產手術。2、清除呼吸道分泌物（吸痰）。3、剖宮產、異位妊娠、消化道穿孔及肝脾腎破裂等剖腹檢查。二、操作前準備l、病人評估：年齡、病情、意識狀態(tài)、生

30、命體征、痰液（量和黏稠度）、呼吸狀況、口鼻腔黏膜情況（氣管插管位置和同定情況）、心理狀況及合作能力。2、解釋：向病人解釋吸痰的目的、方法、注意事項及配合要點。3、病人準備：(1)了解吸痰的目的、方法、注意事項及配合要點。(2)取舒適體位，主動合作。4、護士自身準備：衣帽整潔，修剪指甲，洗手，戴口罩、帽子。5、用物準備：負壓吸引裝置、聽診器，治療盤內盛一次性吸痰管數根、消毒紗布數塊、棉簽、無菌IfII管鉗及鑷子。治療碗內盛生理鹽水或溫開水，必要時備壓舌板、開口器等。6、環(huán)境準備：調節(jié)室溫，酌情關閉門窗。7、設備檢查及調試：將電源線接插座，調試電動吸引器，試吸少量生理鹽水。三、操作步驟l、洗手、戴

31、口罩，備齊用物至床旁。2、核對、解釋，確認病人，取得合作。3、調試。電源線接插座，調試電動吸引器，試吸少量生理鹽水。4、檢查病人口鼻腔，取下活動義齒，病人頭部偏向一側，面向操作者，若口腔吸痰有困難，可鼻腔吸引。5、連接吸痰管，試吸少量生理鹽水，檢查吸痰管是否通暢，潤滑吸痰管前端。6、一手反折吸痰管末端，另一手用無菌血管鉗（鑷）持吸痰管前端，插入口咽部，然后放松導管末端。先吸口咽部分泌物，再吸氣管內分泌物，插入吸痰管前，打開吸引器開關，但應放松吸痰管側孔，待吸痰管插入一定深度時，立即按閉側孔即可吸痰。注意無菌操作，由套管內插入，先吸氣管切開處，再吸口（鼻）部，將痰液吸出。7、左右旋轉，向上提，吸

32、痰動作輕柔，每次吸痰時間少于15秒，以免缺氧。氣管內吸痰，待病人吸氣時，快速將導管插入，自下而上邊退邊左右旋轉導管，清除氣道分泌物，并注意觀察病人的呼吸。在吸引過程中，如病人咳嗽厲害，應稍等片刻后再行吸出。吸痰管退出時，用生理鹽水抽吸沖洗，痰液黏稠，可配合叩擊、蒸汽吸人、霧化吸人，以免分泌物堵塞吸痰導管，提高吸痰效果。8、觀察效果與反應。觀察氣道是否通暢；病人的反應如面色、呼吸、心率、血壓等；吸出液的顏色、性狀、數量。9、吸痰用物每天更換。10、洗手，記錄使用時間、效果、病人反應，動態(tài)評估病人。11、吸痰完畢，關閉吸引器，取下吸痰管。拭凈病人面部分泌物。12. 一次性吸痰管按醫(yī)療垃圾處理，一次

33、性貯液瓶內吸出液(2/3)及時更換，拔出電源線，妥善放置電動吸引器；安置病人，體位舒適，整理床單位。四、注意事項1、吸痰應遵循無菌技術操作原則，每吸一次痰，更換一次吸痰管，以免引起感染。無菌盤每4h更換一次。2、嚴格掌握吸痰時間，每次吸痰時間15秒，連續(xù)吸引的總時間不得超過3分鐘，以免造成病人缺氧。3、嚴格遵守操作規(guī)程，插管時不可有負壓，以免引起呼吸道黏膜損傷。吸痰時防止同定在一處，吸引力過大、過長而損傷黏膜。4、每次吸痰前后加大吸氧濃度。5、吸痰過程中，加強監(jiān)護。注意觀察氣道是否通暢；病人的反應如面色、呼吸、心率、血壓等；吸出液的顏色、性狀、數量。如發(fā)現(xiàn)有血性分泌物，病人呼吸異?；騿芸鹊痊F(xiàn)象

34、，應及時與醫(yī)生取得聯(lián)系，同時檢查氣管套管位置有無不當等情況。6、對于氣管切開的病人，吸痰時應遵守無菌原則，戴口罩，使用一次性無菌手套；由于危重病人咳嗽無力或因昏迷咳嗽反射消失，在吸痰過程中要特別注意缺氧的發(fā)生。如痰液過多，在兩次吸痰中間應連接呼吸機呼吸10次后再吸引或使用封閉式吸痰管，以免造成缺氧。吸痰時選擇外徑為氣管內徑1/2的無菌硅膠吸痰管，做雙側主支氣管吸引，左右旋轉，導管邊吸邊上提，每次吸痰不超過15秒，以免造成缺氧。吸痰應輕柔迅速，同時觀察病情，如發(fā)生發(fā)紺或心率過快，應立即停止。7、貯液瓶內吸出液(23)應及時傾倒，以免損壞機器，貯液瓶內應放少量0.1%含氯消毒液，使痰液不粘附于瓶底

35、，便于清洗、消毒。盡量使用一次性吸痰管和貯液瓶，非一次性導管、貯液瓶應消毒后備用。8、為防止管道堵塞，應堅持預防為主的原則，將使用頻率高的科室，如手術室、ICU病房、消化呼吸科、急診科等重點科室給予清洗保養(yǎng)，將管道從終端拆下，倒出段內存結的殘液、殘渣、鐵銹等雜物后，徹底清洗。一旦發(fā)生堵塞，要及時維護。9、嚴禁直接用吸引管吸污水和積水。10、監(jiān)測吸引器及管道的性能。使用吸引器前須檢查電源電壓與吸引器電壓是否相符，進氣管與出氣管的連接是否正確，貯液瓶的痰液應隨時傾倒、清洗，以免痰液逆流至馬達內損壞吸引器，吸引器用后應隨時消毒各管道及貯液瓶，放置在干燥處，定期維修保養(yǎng)。五、常見故障與處理l、死機。(

36、1)故障原因：220V供電電路故障；控制電路故障。(2)處理方法：查220V電源電路，如保險絲燒壞，則更換保險絲；查控制電路，更換變壓器。2、負樂小。(1)故障原因：1)負壓泵上油碗固定螺絲不緊或沒有對稱性擰，產生漏氣。2)連接面板導氣孔、負壓調節(jié)閥、壓力表的某根橡膠管連接不緊。3)引流瓶塞沒有壓緊，相互之間橡膠管沒有接好。4)橡膠瓶塞老化失去彈性：與插入其中的金屬導氣管結合不緊密。(2)處理方法：1)連接好各個接口的橡膠管。2)及時更換老化瓶塞和橡膠管。3)打開電機油碗，重新對稱性擰緊。3、負壓不能調節(jié)，負壓太大，不能調小負壓。(1)故障原因：負壓調節(jié)閥失靈；閥口被堵塞。(2)處理方法：更換

37、調節(jié)閥；疏通被堵塞的閥口。4、打開負壓吸引瓶無負壓。(1)故障原因：1)連接面板導氣孑L、負壓調節(jié)閥和壓力表的某根橡膠管脫落或破裂。2)電源保險燒斷。3)引流瓶內液體倒吸人電機油碗內使軸承銹蝕卡死。4)電源繼電器接觸不良。5)電機定子線圈已燒壞。(2)處理方法：1)連接好橡膠管口。2)更換保險絲。3)用汽油清洗軸承和油碗。4)用砂紙打磨繼電器接點或更換繼電器線圈。5)更換電機定子線圈。5、使剛開寸噪聲大。 (1)故障原因：1)電機轉子掃膛，主要發(fā)生在燒斷定子線圈后重新安裝或檢修過離心開關的電機上，其原因是電機蓋錯位或安裝不緊密。2)油碗缺油，軸承與軸承套產生的摩擦噪聲。(2)處理方法：重新安裝

38、電機；加油。6、易燒保險：表現(xiàn)在吸引器能正常工作，但10-20分鐘后保險絲燒斷同時電機殼發(fā)熱。(1)故障原因：離心開關失靈，在電機啟動后，啟動繞組不能自動切斷。(2)處理方法：調整離心開關彈片松緊或更換離心開關。7、吸引器機殼漏電。(1)故障原因：1)電源線絕緣層破損或某個接線頭脫焊后搭到了機殼上。2)機內油灰太多。3)電源插座上無地線接口。 (2)處理方法：1)經常檢查電線完好性。2)清除機內油灰。3)配備良好的接地線。六、日常維護1、貯液瓶痰液要消毒后傾倒，清洗消毒后，整理好備用。2、吸痰用物每日更換一次。3、定期檢查儲油室的油量，及時添加潤滑油，一般每半年左右換油一次。4、積極更換老化的

39、管道。5、每周一次，開動機器。按住吸引口，使之產生700mmHg負壓，維持3分鐘。6、貯液瓶清洗消毒后，整理好備用。電動吸引器拔掉電源后，室溫下放置備用。7、設備在正常使用情況下，使用期限為10年。七、操作流程圖連接電源開機調節(jié)負壓擺體位試吸吸痰觀察效果與反應處理用物洗手記錄第九節(jié) 輸液泵一、SY-1200輸液泵（一）適用范圍SY-1200型輸液泵屬容量式輸液泵，與配套輸液器配合使用，通過輸液泵產生的正壓來控制注入患者體內液體（藥液、營養(yǎng)液等）流量用。（二）操作前準備1、患者：評估病人年齡、病情、意識、治療情況及對輸液泵的認識等。2、環(huán)境：清潔、光線充足，調節(jié)室溫。3、用物：性能完好的輸液泵、

40、電源連線、固定支架，必要時準備電插板。4、操作者自身準備：熟知輸液泵的操作及相關知識，著裝整清，無長指甲，洗手，戴口罩。（三）操作步驟1、用物帶至床前，核對、解釋。2、將輸液泵安裝固定到輸液架，接通電源，準備膠布。3、設置輸液速度、時間和總量。4、將輸液管正確安裝至輸液泵上并固定，按“開始停止”鍵，記錄。5、終止輸注時，再次按“開始停止”鍵，停止輸注，再按“開關”（電源）鍵，關閉輸液泵，取出輸液管。6、按規(guī)定處理用物并記錄。 （四）注意事項1、當輸液泵連續(xù)使用超過8小時，如要保證高的輸液精度需向上游方向移動輸液管路以保證置于動力盒和壓板之間沒有擠壓過的輸液管路。2、重新安裝輸液管路時，不能將擠

41、壓過的輸液管路安裝在兩個超聲傳感器之間，否則會發(fā)生管路氣泡誤報警。4、輸液量設置必須盡量接近容器內的實際容量，一般可比實際液體量小15ml，否則有可能將管內液體全部泵完，直至管路氣泡報警停機。5、該產品嚴禁用于輸血，泵長期不用時，應每個月充電一次，以免內置電池自動放電而報廢。6、泵應按要求進行裝夾、或自行可靠固定，每次使用前應做好同定狀態(tài)檢查，不能置于床邊沒有圍欄的平板上，也不能置于病人的垂直上方，避免因牽拉管路或固定不牢同使泵滑落，給病人帶來危險。（五）常見故障與處理1、速率不準：輸油器導管在泵內部分沒有正確安裝或輸液器不配套，需要重新正確安裝或選用推薦使用輸液器或校準后輸液器，并正確輸入該

42、輸液器品牌名稱或序號。2、停機狀態(tài)下管路滴液：壓板調節(jié)螺釘松動或換了不符合要求的輸液器需由專業(yè)人員調整壓板位置。3、開機不久，電池欠壓報警：前一次用電池工作后，充電或充電后放置時間太久，需要關機充電。4、開機主界面沒有顯示：電池電量耗盡需要關機充電。（六）日常維護1、定期用干凈濕布加適量清潔劑擦拭表面，再用干凈濕布擦拭表面，干凈布擦干后放置在干凈的架子上。2、泵長期不用，在使用前對電池做充放電檢查，以免在停電情況下無法用內部電池工作。3、儀器故障時，寫明原因并登記，及時送修（七）操作流程圖根據醫(yī)囑準備藥物核對解釋固定支架、接通電源開機根據醫(yī)囑設置速度及總量排氣、安裝輸液器關門，確認排氣、暫停穿

43、刺、啟動觀察、整理、洗手、記錄二、TE-171和TE-172輸液泵（一）適用范圍TERUFUS10N輸液泵TE-171和TE-172適用于在ICU、CCU、NICU、手術室或普通病房巾進行點滴腸道外營養(yǎng)、加壓藥物、降壓藥物、化學治療藥物、抗癌藥、催產藥、抗凝藥、麻醉藥、營養(yǎng)飼服和輸血。（二）操作前準備1、患者：評估病人年齡、病情、意識、治療情況以及對輸液泵的認識等。2、環(huán)境：清潔、光線充足，調節(jié)室溫。3、用物：性能完好的輸液泵、電源連線、固定支架，必要時準備電插板。4、操作者自身準備：熟知輸液泵的操作及相關知識，著裝整浩，無長指甲，洗手，戴口罩。（三）操作步驟l、第一次使用輸液泵：初始設置，連

44、接輸液泵與輸液架，使用提供輸液桿夾，通過輸液桿夾中心螺絲擰人輸液泵底的螺絲孑L將輸液泵妥善固定在輸液架上，2、連接交流電源和底線，將交流電源電纜輸液后插座，將插頭與交流電插座相 連【BATTERY】電池指示燈亮。3、按( POWER)開關，拉起開門撬桿打開門，在輸液泵內部也放置輸液管。按下電源開關持續(xù)1秒鐘以上，所有指示器閃動3次，蜂嗚器發(fā)聲。4、【OCCLUSION】阻塞、ARI空氣、【DOOR】門指示器開始閃動，操作指示燈閃爍紅色。如果使用點滴感應器，【FLOW ERR】液流錯誤指示燈也閃動。5、【ACDC】指示燈亮，連接點滴感應器（選項），點滴中不能把點滴感應器拔下。6、設定輸液容量，安

45、裝和灌注輸液器，連接輸液管到輸液泵，關門。7、設定輸液速度和輸液限制。8、打開輸液器手動控制夾穿刺與病人連接。9、按( START)開關開始輸液。10、輸液完成，關掉電源，按規(guī)定處理用物并記錄。（四）注意事項l、任何液體接觸到AC捕孔，都可發(fā)生短路。當連接AC電纜時，要確認電纜接頭及插孔內不潮濕。2、不要在易燃的麻醉劑混合有空氣、氧氣、氮氧化合物的環(huán)境下使用此泵。3、如輸液泵在電燒設備附近使用時，由于高頻噪音的影響，輸液泵丁作可能失常。4、不要在輸液泵周圍使用移動電話、收音機和能產生高頻電震的發(fā)生器。確認輸液泵連接好地線，避免與上述設備使用相同的插座。5、不要在MRI房間、高壓房間和產生高電磁

46、輻射的地方使用此泵。6、當有計算機設備連接時，電燒等設備對輸液泵影響更加劇烈。7、請注意提示并定期檢查輸液泵的正常操作。（五）常見故障與處理l、使用內部電池，輸液泵不能開啟或內部電池運行時間變短。原因：(1)內部電池電壓降低。(2)內部電池損壞。糾正措施：(1)連接交流電給內置電池充電不少于15小時：(2)停止使用輸液泵，聯(lián)系TERUMO經銷商更換新電池。2、【BATTEPtY】電池指示器不能顯示相應的運行時間；3個【BATTERY】指示燈開始閃爍；充足l5小時3個電池指示燈不亮：原因：內部電池老化或有缺陷。糾正措施：檢查內部電池。進行修理或更換新電池。3、按【START】鍵后，輸液不能開始，

47、蜂鳴器發(fā)聲。原因：輸液劑量、輸液限量、給藥速度、體重、藥物總量、液體容量設置不正確。糾正措施：檢查設置。4、運行指示燈閃動紅色，蜂鳴器間斷發(fā)聲。 原因：輸液泵在準備好輸液后被擱置超過2分鐘沒有開始運行，提示報警。糾正措施：按【START】鍵開始進行輸液。5、【OCCLUSION】報警指示燈閃動，運行指示燈閃動紅色，蜂鳴器響起，輸液停止。原因：(1)管道阻塞。(2)輸液管路阻于濾網、針頭等。(3)手動控制輸液夾關閉。(4)使用其它非專用輸液器。(5)輸液器放置不正確。糾正措施：(1)按【STOP/SILENCE】鍵停止發(fā)聲。(2)關閉手動控制輸液夾。(3)開門，拉開釋放桿取下管夾。(4)取下輸液

48、管，排除阻塞。(5)如果不是專用輸液器，請換用專用輸液器。(6)將管路在輸液泵內放好。(7)關門并鎖定好。(8)打開手動輸液控制器。(9)確認輸液速度和輸液限量設定合適按【START】開關。6、【AIR】空氣報警指示器閃動，運行指示器閃動紅色，蜂鳴器響起，機器運行停止。原因：(1)容器內液體已走空。(2)1)氣泡進入輸液管。2)輸液器不合適。3)輸液管氣體檢測器被污染。4)使用非專用輸液器。糾正措施：(1)1)按【STOP/SILENCE】鍵停止發(fā)聲。2)關閉手動控制輸液夾。3)輸液完畢，拆下輸液管，如繼續(xù)輸液，換輸液瓶。(2)：1)按【STOP/SILENCE】鍵停止發(fā)聲。2)關閉手動控制輸

49、液夾。3)開門，拉開釋放桿取下管夾。4)取下輸液管，檢查管路，將管路內氣體彈人小壺。5)如果氣體檢測器被污染，用含溫或冷水紗布清潔。6)將輸液管在輸液泵中放置好，確認輸液管在氣體檢測器中安放合適。7)關門并鎖定好。8)打開手動輸液控制器。9)確認輸液速度和輸液限量設定合適按下【START】開關。7、【FLOW ERR】報警指示器閃動，運行指示器閃動紅色，蜂鳴器響起，機器運行停止。原因：(1)液體容器瓶走空。(2)在輸液過程中點滴感應器插頭被拔下或插上。(3)輸液器不合適或使用非專用輸液器。(4)感應器在點滴小壺上位置安放不合適。(5)輸液泵上游的手動輸液控制夾關閉。6)點滴感應器被污染所以不能

50、進行檢測。(7)管路阻塞或輸液管路阻于濾網、針頭等。(8)點滴感應器內部斷裂。 糾正措施：(1)按【STOP/SILENCE】鍵停止發(fā)聲。關閉手動控制輸液夾。輸液完畢，拆下輸液管，如繼續(xù)輸液，換輸液瓶。按步驟重新輸液。(2)按【STOP/SILENCE】鍵停止發(fā)聲。連接好感應器插頭。確認輸液速度和輸液量設定后按【START】開關。(3)請換用專用輸液器。重新安放輸液管。其它情況，請與當地TERUMO經銷商聯(lián)系。關閉手動控制輸液夾。（按【STOP/SILENCE】鍵停止發(fā)聲。開門，拉開釋放桿取下管夾。換用專用輸液器。將輸液管正確連入輸液泵。關門并鎖定。打開手動輸液器開關，確定沒有液體外溢。(4)

51、按【STOP/SILENCE】鍵停止發(fā)聲。將感應器放在小壺上的位置。確認點滴小壺表面和感應器干燥。確認輸液速度和輸液量設定合適，并按【START】開關。(5)按【STOP/SILENCE】鍵停止發(fā)聲。打開手動控制輸液夾。確認輸液速度和輸液限量設定合適，重新輸液。(6)按【STOP/SILENCE】鍵停止發(fā)聲。從點滴小壺上取下感應器，清浩后再安上。確認輸液速度和輸液限量設定合適，重新開始輸液。(7)按【STOP/SILENCE】鍵停止發(fā)聲。關閉手動控制輸液夾。開門，拉開釋放桿取下管夾。取下輸液管，檢查排除阻塞原因。將管路在輸液泵內放置好。關門并鎖定好。打開手動輸液器。確認輸液速度和輸液量設定合適

52、，并按【srrAPLT】開關。(8)更換新的點滴感應器。8、【DOOR】報警指示器閃動，運行指示器閃動紅色，蜂鳴器響起，機器運行停止。原因：門開著。糾正措施：(1)按【STOP/SILENCE】鍵停止發(fā)聲。(2)關門并鎖定好。(3)確認輸液速度和輸液量設定合適，并按【START】開關。9、【LOW BATT】低電報警指示燈閃動，蜂鳴器發(fā)聲。原因：內置電池電壓低。糾正措施：(1)按【STOP/SILENCE】鍵停止發(fā)聲。(2)立即連接交流或直流電源。10、輸液速度精度低。原因：(1)使用非專用輸液器。(2)輸液器不合適。糾正措施：(1)更換為專用輸液器。(2)將輸液器連好。11、顯示【EPR*】

53、。原因：機器故障。糾正措施：與當地TERUMO經銷商聯(lián)系進行維修。（六）日常維護l、定期用干凈濕布加適量清潔劑擦拭表面，再用于凈濕布擦拭表面，干凈布擦干后放置在于凈的架子上。 2、泵長期不用，在使用前對電池做充放電檢查，以免在停電情況下無法用內部電池，工作。3、儀器故障時，寫明原因并登記，及時送修。3、禁止使用超出指定的任何替換部件。（七）操作流程圖根據醫(yī)囑準備藥物核對解釋固定支架、接通電源開機根據醫(yī)囑設置速度及總量排氣裝卡輸液器接點滴感應器關門，確認排氣、暫停穿刺、啟動觀察、整理、洗手、記錄三、B-1200輸液泵（一）適用范圍JSB-1200型輸液用于需要精確地控制輸液速度和監(jiān)控輸液過程的臨床治療中，應于醫(yī)院內科、外科、兒科、婦產科、ICU、CCU病房、手術室及其它臨床輸液（但不適用于輸血）治療中。（二）操作前準備1、患者：評估病人年齡、病情、意識、治療情況以及對輸液泵的認識等。2、環(huán)境：清潔、光線充足，調節(jié)室溫。3、用物：性能完好的輸液泵、電源連線、固定支架，必要時