1、生血寶顆粒,2013-08-28 王書容,湖南康壽制藥有限公司,主要內(nèi)容,Page 2,嗜酸性粒細(xì)胞 嗜堿性粒細(xì)胞 中性粒細(xì)胞 淋巴細(xì)胞 單核細(xì)胞,Page 3,白細(xì)胞計(jì)數(shù),Page 4,白細(xì)胞減少,原因： 急性感染，物理、化學(xué)因素，血液系統(tǒng)疾病，伴脾腫大的疾病，結(jié)締組織疾病，過敏性疾病，遺傳性疾病等,癥狀： 疲乏、頭暈、食欲減退、四肢酸軟、失眠多夢(mèng)、低熱、畏寒、心慌等。,Page 5,生成減少,成熟障礙,破壞增加,白細(xì)胞減少癥或粒細(xì)胞缺乏癥的主要發(fā)病機(jī)制,細(xì)胞毒藥物、電離輻射、化學(xué)毒物損傷造血干細(xì)胞或祖細(xì)胞或干擾粒細(xì)胞增殖周期。,早期粒細(xì)胞成熟及釋放障礙而在骨髓內(nèi)死亡，不能釋放入血液。,免疫

2、或非免疫原因?qū)е铝＜?xì)胞破壞或消耗過多，超過骨髓代償能力。,Page 6,白細(xì)胞減少癥中醫(yī)病因,Page 7,西醫(yī),中醫(yī),Page 8,西醫(yī)：顯效一時(shí)、暫時(shí)升白、病因未除、價(jià)格貴,中醫(yī)：整體調(diào)節(jié)、見效快、藥效持久平穩(wěn)、副作用少,Page 9,處方信息,【藥品名稱】生血寶顆粒 【成份】制何首烏、女貞子、桑椹、墨旱蓮、白芍、黃芪、 狗脊 【功能主治】滋補(bǔ)肝腎、益氣生血。用于肝腎不足、氣血兩虛所致的神疲乏力、腰膝酸軟、頭暈耳鳴、心悸、氣短、失眠、咽干、 納差食少；放化療所致的白細(xì)胞減少，缺鐵性貧血見上述證侯者。 【規(guī)格】4gx 【用法用量】8g/次，bid&tid。兒童酌量。,生血寶顆粒,Page 1

3、0,墨旱蓮,補(bǔ)益肝腎、涼血止血,女貞子,白芍,補(bǔ)益肝腎，清虛熱,桑椹,養(yǎng)血滋陰，緩急止痛,涼血補(bǔ)血滋陰，生津潤腸,制何首烏,補(bǔ)肝腎、益精血,黃芪,益氣健脾，氣陰雙補(bǔ),狗脊,加強(qiáng)滋補(bǔ)肝腎,加強(qiáng)治療陰血虧虛,強(qiáng)腰膝，治腎虛腰痛,Page 11,脾后天之根本，氣血生化之源，五臟賴以滋潤,腎先天之本，主骨生髓，受五臟六腑之精而藏之,Page 12,Page 13,治療機(jī)理,誘導(dǎo)造血干細(xì)胞的生成,促進(jìn)造血干細(xì)胞的增殖與分化,保護(hù)造血干細(xì)胞免疫損傷,Page 14,臨床研究,生血寶顆粒對(duì)白細(xì)胞減少癥病人的臨床觀察,實(shí)驗(yàn)組： 生血寶顆粒100例 8g/次，bid，21天療程,對(duì)照組： 生白口服液70例,Pa

4、ge 15,病例分布,Page 16,白細(xì)胞減少癥診斷標(biāo)準(zhǔn)：連續(xù)2次檢驗(yàn)外周血白細(xì)胞 計(jì)數(shù)均低于4.0 x109/L,中醫(yī)辯證標(biāo)準(zhǔn)：神疲乏力、心悸氣短、頭暈耳鳴、納食差少、 咽干口燥、舌質(zhì)稍紅及脈細(xì)弱,診 斷 標(biāo) 準(zhǔn),Page 17,結(jié)果,表一 癥候療效,表二 治療組不同證型癥候療效,Page 18,表三 治療白細(xì)胞減少癥療效,表四 對(duì)白細(xì)胞計(jì)數(shù)的影響,Page 19,Page 20,生血寶顆粒對(duì)化療、放療及其它原因所致白細(xì)胞減少癥患者的臨床癥狀具有明顯的改善作用，同時(shí)具有明顯的提升白細(xì)胞的作用，效果優(yōu)于對(duì)照藥。 生血寶顆粒具有療效好，起效快，無毒副作用的特點(diǎn)，適合臨床推廣使用,Page 21

5、,臨床應(yīng)用,（一）放化療所致血小板減少： 本品對(duì)于白細(xì)胞減少的顯效率為80.3%，總有效率為92.0%；對(duì)于血小板減少的顯效率58.3%，總有效率83.0%。 參考文獻(xiàn)：生血寶對(duì)放、化療所致白細(xì)胞減少的預(yù)防作用.關(guān)羅根，梁齊.湖南省益陽市中心醫(yī)院,Page 22,臨床應(yīng)用,（二）放化療所致白細(xì)胞減少癥： 生血寶顆粒治療放化療所致白細(xì)胞減少癥600例，總有效率高于90%，總顯效率均在75%以上；白細(xì)胞計(jì)數(shù)由服藥前的平均2.94x109/L上升到5.30 x109/L。 參考文獻(xiàn)：1、生血寶顆粒治療放化療后白細(xì)胞減少癥106例療效觀察.李家邦，祝賽君.湖南醫(yī)科大學(xué)附屬湘雅醫(yī)院，長沙市第五醫(yī)院 2、

6、生血寶治療放、化療所致白細(xì)胞減少癥51例.羅珊，漆蘭萍，李若平.湖南國藥研究所 3、生血寶顆粒治療放化療后白細(xì)胞減少癥150例療效報(bào)告.蔡國忠，李憲科.湖南省益陽市中心醫(yī)院 4、生血寶防治化療所致骨髓抑制13例臨床觀察.楊澤江，李志革，黃秉琰.廣西醫(yī)科大學(xué)腫瘤醫(yī)院,Page 23,臨床應(yīng)用,（三）缺鐵性、失血性貧血： 生血寶顆粒治療100余例缺鐵性貧血患者，總有效率達(dá)96%，血紅蛋白升高幅度為35.6113.58g/L，治療前后血清鐵蛋白分別為10.862.40和19.714.21ug/L；硫酸亞鐵對(duì)照組血紅蛋白升高幅度為37.8311.76g/L，治療前后血清鐵蛋白分別為10.572.31和

7、20.044.07ug/L；經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)檢驗(yàn)，二組無顯著性差異表明生血寶顆粒對(duì)缺鐵性貧血的療愈硫酸亞鐵相當(dāng)。失血性貧血患者采用生血寶顆粒治療，治愈率達(dá)92%。 參考文獻(xiàn)：生血寶顆粒聯(lián)合右旋糖酐鐵治療缺鐵性貧血療效觀察.楊衛(wèi)東，張琰.湖南安陽地區(qū)醫(yī)院,Page 24,臨床應(yīng)用,（四）腎性貧血： 采用生血寶顆粒配合腹透和血透治療腎性貧血，結(jié)果表明治療后Hb和HCT均明顯增高，說明生血寶顆粒配合腹透和血透對(duì)尿毒癥患者和腎性貧血有切確療效。 參考文獻(xiàn)：生血寶顆粒配合常規(guī)西藥治療慢性腎衰患者貧血15例臨床觀察.李靜，.河南南陽市中心醫(yī)院,Page 25,腫瘤科,血液科,消化科,康復(fù)科 理療科,腫瘤治療病人在

8、治療期間出現(xiàn)白細(xì)胞減少。（治療手段為化療、放療、手術(shù)+化療、手術(shù)+放療。約90%的癌癥患者放化療后會(huì)出現(xiàn)白細(xì)胞減少等不良反應(yīng)。）,肝腎、氣血虧虛導(dǎo)致的神疲乏力、腰膝酸軟、頭暈耳鳴、心悸、氣短、失眠、咽干、納差食少等癥。,解除骨髓抑制，治療血小板、血紅蛋白低下，白細(xì)胞降低。,腸胃道慢性出血，營養(yǎng)不良性貧血。,產(chǎn)品推廣科室,Page 26,傳染科,腎病科,婦產(chǎn)科,1.抗病毒藥導(dǎo)致白細(xì)胞、中性粒細(xì)胞減少，治療過程中斷 2.慢性肝炎、肝硬化伴有脾功能亢進(jìn)，引起白細(xì)胞下降和白細(xì)胞減少。,崩落、產(chǎn)后失血過多、婦科癌癥,產(chǎn)品推廣科室,內(nèi)分泌,甲亢藥物治療甲巰咪唑和丙基硫氧嘧啶，治療周期（13年），易復(fù)發(fā)，1

9、3個(gè)月易發(fā)生WBC降低,Page 27,生血寶康顆粒滋補(bǔ)肝腎、益氣生血，升白升紅療效佳，提高免疫力，純中藥制劑，安全有效，無毒副作用，適合全科室推廣的臨床用藥！,Page 28,競(jìng)爭(zhēng)產(chǎn)品,Page 29,廣東省獨(dú)家基藥 獨(dú)家專利，中藥保護(hù)品種 養(yǎng)血生血、扶正固本，滋肝補(bǔ)腎、益氣健脾 激活造血系統(tǒng)，促進(jìn)白細(xì)胞生成，提高免疫力 純中藥制劑，適于長期服用 在全國許多三甲醫(yī)院使用，為治療的主導(dǎo)用藥 經(jīng)典配方，顆粒劑，服用方便，獲得大醫(yī)療機(jī)構(gòu)、專家的好評(píng) 有效期36個(gè)月,Page 30,常用口服西藥制劑,Page 31,西藥注射劑,集落刺激因子( colony stimulating factor, C

10、SF) 粒細(xì)胞集落刺激因子( granulocytecsf, G- CSF) 用于腫瘤化療過程中的中性粒細(xì)胞減少癥 粒細(xì)胞- 巨噬細(xì)胞集落刺激因子( granulocytemacrophage csf,GM- CSF)用于非惡性淋巴瘤、惡性淋巴瘤、急性淋巴細(xì)胞白血病的骨髓移植后促進(jìn)定位,Page 32,Page 33,Page 34,常用中藥口服升白制劑,復(fù)方皂礬丸 由皂礬、西洋參、海馬、肉桂、大棗、核桃仁六味藥組成。文獻(xiàn)報(bào)道其對(duì)腫瘤及急性白血病放、化療所致的骨髓損傷，甲狀腺功能亢進(jìn)癥伴發(fā)白細(xì)胞減少等有治療作用 作用機(jī)制為增加骨髓造血細(xì)胞，加速造血細(xì)胞生成、分化、成熟 。劑量為每次9粒，l天3

11、次，療程為 13周。 生血寶合劑 成分為墨旱蓮、女貞子、桑椹、黃芪，何首烏（制）、白芍、狗脊 七味藥組成。用于惡性腫瘤放化療所致白細(xì)胞減少 。作用機(jī)制可能為提高干細(xì)胞分化池中干細(xì)胞的增殖能力，從而促進(jìn)血細(xì)胞生成 。減少外周血細(xì)胞破壞的程度，減少細(xì)胞破壞，消耗過多 ，調(diào)節(jié)循環(huán)池及邊緣池的比例，進(jìn)而調(diào)節(jié)細(xì)胞分布紊亂。,Page 35,益血生膠囊 由黃芪、黨參、阿膠、鹿角膠、龜板膠、紫河車、牛骨髓、鹿血等22 味中藥組方而成, 具有健脾益氣生血、補(bǔ)腎養(yǎng)血填精之功效。保護(hù)血細(xì)胞，促進(jìn)骨髓有核細(xì)胞增殖分化?？诜?，一次4粒，一日3次，兒童酌減。以阿膠和鯊肝醇分別為對(duì)照組, 結(jié)果治療組與對(duì)照組比較有顯著差異( P 0. 01),Page 36,常用中藥注射劑,升白注射液 升白注射液主要含黃芪、黨參、當(dāng)歸、白芍、淮山藥、雞血藤、棗仁、柏子仁等。有文獻(xiàn)報(bào)道【15】其作用不一定是刺激骨髓制造各種細(xì)胞, 為制造各血細(xì)胞提供原料, 而是升白注射液的升氣補(bǔ)血作用, 使血液中各種細(xì)胞重新分布所至。 生脈注射液 生脈注射液是由紅參、麥冬、北五味按13, 121, 156 組成的無菌注射液。兩篇文獻(xiàn)報(bào)道【16】 【17】以參脈注射液治療白細(xì)胞減少癥,并以利血生治療組進(jìn)行對(duì)照, 結(jié)果白細(xì)胞數(shù)治療組明顯高于同期對(duì)