職業(yè)教育論文-對(duì)高職高專生中藥學(xué)學(xué)習(xí)方法探討【摘要】中藥學(xué)是研究中藥的基本理論和各種中藥的品種來源、采制、性能、功效、臨床應(yīng)用等知識(shí)的一門學(xué)科，同時(shí)也是學(xué)習(xí)方劑學(xué)中藥炮制學(xué)中藥制劑學(xué)和臨床各科專業(yè)課程的基礎(chǔ)學(xué)科。是一門連接中醫(yī)基礎(chǔ)理論與臨床各科的橋梁課，是中醫(yī)理、法、方、藥的重要組成部分。該文就二十多年的教學(xué)體會(huì)，針對(duì)高職高專生年齡、知識(shí)結(jié)構(gòu)、理解力、及學(xué)習(xí)時(shí)間等特點(diǎn)，探討高職高專生中藥學(xué)的學(xué)習(xí)方法?！娟P(guān)鍵詞】高職高專生；中藥學(xué)；學(xué)習(xí)方法中藥學(xué)是研究中藥的基本理論和各種中藥的品種來源、采制、性能、功效、臨床應(yīng)用等知識(shí)的一門學(xué)科，同時(shí)也是學(xué)習(xí)方劑學(xué)中藥炮制學(xué)中藥制劑學(xué)和臨床各科專業(yè)課程的基礎(chǔ)學(xué)科，是一門連接中醫(yī)基礎(chǔ)理論與臨床各科的橋梁課，是中醫(yī)理、法、方、藥的重要組成部分。作為在校的中醫(yī)藥高職高專生必修的一門課程，學(xué)好中藥學(xué)至關(guān)重要。中藥藥味數(shù)量繁多，內(nèi)容涉及面廣，學(xué)生頗感單調(diào)乏味難記。為了有助于學(xué)生學(xué)習(xí)中藥學(xué)這門課程，現(xiàn)就自己二十多年的教學(xué)體會(huì)，針對(duì)高職高專生年齡、知識(shí)結(jié)構(gòu)、理解力、及學(xué)習(xí)時(shí)間等特點(diǎn)，探討一下高職高專生中藥學(xué)的學(xué)習(xí)方法。1對(duì)比分析法通過對(duì)比，同中求異，異中求同，能加深理解記憶，更好地掌握藥物功效應(yīng)用。中藥學(xué)各論中，首先要對(duì)同一章節(jié)功效應(yīng)用相似的藥物進(jìn)行對(duì)比，找出異同點(diǎn)。如第一章解表藥第一節(jié)發(fā)散風(fēng)寒藥的麻黃與桂枝，二藥均能發(fā)汗解表，治療風(fēng)寒表實(shí)證相須配用，但麻黃發(fā)汗力強(qiáng)，只能用于風(fēng)寒表實(shí)證，桂枝發(fā)汗力弱，風(fēng)寒表實(shí)證、風(fēng)寒表虛證均可用。麻黃又能宣肺平喘，利水消腫，桂枝又能溫經(jīng)通脈，通陽化氣。依此類推，同一章節(jié)功效相似常作對(duì)比的藥物還有：荊芥與防風(fēng)，桑葉與菊花，葛根、柴胡、升麻，石膏與知母，黃芩、黃連、黃柏，金銀花與連翹，大青葉與板藍(lán)根，牡丹皮與赤芍，大黃與芒硝，藿香與佩蘭，砂仁與白豆蔻，茯苓與豬苓，附子、肉桂、干姜，山楂、神曲、麥芽，大薊與小薊，乳香與沒藥，桃仁與紅花，莪術(shù)與三棱，半夏與天南星，川貝母與浙貝母，紫菀與款冬花，全蝎與蜈蚣，天麻與鉤藤，酸棗仁與遠(yuǎn)志，人參與黨參，麥冬與天冬，龜甲與鱉甲等。其次，對(duì)不同章節(jié)但藥名相似，功效應(yīng)用方面有某種共性的或功用完全不同的藥物，也要進(jìn)行對(duì)比，以免混淆。如羌活與獨(dú)活，蒼術(shù)與白術(shù)，石決明與決明子，吳茱萸與山茱萸，附子與白附子等。再次，對(duì)同一藥源，因入藥部位不同，或采集時(shí)間不同，或炮制方法不同，其功效異同亦可進(jìn)行對(duì)比，以利于臨床正確選擇用藥。如麻黃與麻黃根，麻黃入藥部位為草質(zhì)莖，為發(fā)汗解表的要藥；麻黃根入藥部位為根及根莖，為固表止汗的要藥。如陳皮與青皮，陳皮為橘的成熟果皮，藥性緩和，能理氣健脾，燥濕化痰，善理脾、肺氣，為治脾胃氣滯、痰濕壅滯證的常用藥；青皮為橘的未成熟果皮，藥性峻烈，能疏肝破氣，消積化滯，善疏肝、膽氣，用于肝氣郁結(jié)重證，食積氣滯重證。如生地黃與熟地黃，生地黃性味甘、苦，寒，功效清熱涼血，養(yǎng)陰生津，酒燉或酒蒸后為熟地黃，性味甘，微溫，功效補(bǔ)血滋陰，益精填髓。其他如桂枝與肉桂，桑葉、桑枝、桑椹、桑白皮，枸杞子與地骨皮，天花粉與瓜蔞，檳榔與大腹皮為入藥部分不同；枳實(shí)與枳殼為采集時(shí)間不同；生姜、干姜、炮姜、姜炭為炮制方法不同。2綜合歸納法此法適于中藥功效應(yīng)用和用法等內(nèi)容的學(xué)習(xí)，便于知識(shí)積累，使其條理系統(tǒng)。學(xué)生可在筆記本上單列幾頁，邊學(xué)邊歸納。學(xué)完一章藥物后，將具有同一功效、應(yīng)用的藥物都?xì)w納到一起，在此基礎(chǔ)上再分析它們各自的作用機(jī)制和臨床應(yīng)用。如理氣藥，能理脾胃氣，用于脾胃氣滯證的藥有：陳皮、枳實(shí)、木香等；能疏肝理氣，用于肝郁氣滯證的藥有：香附、青皮、川楝子等。亦可打破章節(jié)范圍，對(duì)全書藥物進(jìn)行如此綜合歸納。例如紫蘇、黃芩、桑寄生、杜仲、續(xù)斷、白術(shù)等均能安胎。紫蘇行氣以安胎；黃芩清熱以安胎；桑寄生、杜仲、續(xù)斷補(bǔ)肝腎以安胎；白術(shù)補(bǔ)氣以安胎。朱砂、酸棗仁、遠(yuǎn)志、茯苓均可治心悸失眠；但朱砂善治心火亢盛所致的心悸失眠；酸棗仁善治心肝血虛所致的心悸失眠，遠(yuǎn)志善治心腎不交所致的心悸失眠，茯苓善治心脾不足的所致的心悸失眠。歸納有透疹功效的藥：荊芥、薄荷、牛蒡子、蟬蛻、葛根、升麻、紫草；有明目功效的藥：蟬蛻、桑葉、菊花、木賊、夏枯草、決明子、谷精草、密蒙花、青葙子、石決明、珍珠母、刺蒺藜、羚羊角、菟絲子、沙苑子、枸杞子、女貞子；有止嘔功效的藥：生姜、黃連、竹茹、藿香、半夏等；有潤腸功效的藥：杏仁、桃仁、火麻仁、瓜蔞仁、當(dāng)歸、何首烏、肉蓯蓉、蘇子等。有利咽功效的藥有：薄荷、牛蒡子、山豆根、射干等；另外，用法中，先煎的藥，后下的藥，包煎的藥等均可加以歸納以系統(tǒng)掌握。3歌訣記憶法中藥學(xué)教材與方劑學(xué)不同，書中并無現(xiàn)成歌訣。而歌訣短小精悍，朗朗上口，容易熟記，長期不忘，如“十八反”“十九畏”的歌訣記憶。在學(xué)習(xí)中藥學(xué)的參考書中，中藥四百味是一本較佳的中藥歌訣書籍，書中的歌訣對(duì)中藥性味、功效概括較全面精確，可增加學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，加深理解，增強(qiáng)記憶。學(xué)生也可針對(duì)藥物的功效、應(yīng)用、用量、使用注意等內(nèi)容，自編一些通俗易記的歌訣。如地榆外敷是治療燒燙傷的要藥，但不宜大面積使用，易致中毒性肝炎。可記為“藥中有地榆，不怕燙傷皮，外敷療效好，不宜大面積。”威靈仙治療魚刺骨頭鯁喉，療效獨(dú)特，對(duì)魚骨刺有軟化作用?？捎洖椤胺送`仙，魚骨就變軟?！敝焐肮τ谩⒂梅?、用量、使用注意可簡記為“朱砂安神治心火盛，清熱解毒消瘡腫，不入煎劑忌火煅，用量零點(diǎn)一至半。”木通、穿山甲、王不留行是常用的下乳藥，可趣記為“木通、山甲、王不留，婦女服后乳暢流?！边€有“知母貝母款冬花，止咳化痰一把抓?！薄白R(shí)得千里光，全家能治瘡?！薄凹矣邪脒吷彛估锇樯呙?。屋有七葉一枝花，毒蛇饒著不進(jìn)家”?！把撘共幻撸字囔旋堁??！薄安慌氯硗吹膬矗粤搜雍涂赏?。”“若要皮膚好，煮粥加紅棗”等等。4顧名思義法通過中藥名，可聯(lián)想到其功效。有些中藥是因功效而得名，或功效與藥名有一定關(guān)系。如因功效而得名的“防風(fēng)”，善防御風(fēng)邪，風(fēng)為百病之長，常挾寒濕熱等邪侵襲人體，而致風(fēng)寒表證、風(fēng)熱表證、風(fēng)濕表證、風(fēng)疹瘙癢、風(fēng)寒濕痹證等，外風(fēng)自傷口侵入引動(dòng)內(nèi)風(fēng)可致破傷風(fēng)痙攣抽搐等，防風(fēng)微溫不燥，甘緩不峻，為治風(fēng)通用之品，故可治療上述病證。再如滋補(bǔ)延年良藥“何首烏”，能補(bǔ)精血，烏須發(fā)，治療精血虧虛，須發(fā)早白等。婦科常用藥“益母草”，善活血調(diào)經(jīng)，治療婦科血淤經(jīng)產(chǎn)諸證?！皼Q明子”“石決明”為明目之佳品，虛實(shí)目疾均可用?！肮撬檠a(bǔ)”能活血續(xù)傷，為骨傷科之要藥，治骨折筋傷，內(nèi)服外用均有效?！袄m(xù)斷”亦能療傷續(xù)折，治跌打損傷骨折等?！疤佟鳖愃幎嘤型ń?jīng)絡(luò)作用。如忍冬藤、絡(luò)石藤、海風(fēng)藤、夜交藤、雞血藤等。還有“澤瀉”能瀉利水濕。“千年健”能祛風(fēng)延年。“太子參”又名“孩兒參”“童參”有補(bǔ)氣生津之功效，用于補(bǔ)益兒童氣虛津虧療效較佳等。5直觀實(shí)物標(biāo)本中藥實(shí)物標(biāo)本，適時(shí)應(yīng)用，聲形并俱，可加深印象，提高學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣和記憶效果，在中藥學(xué)的學(xué)習(xí)中，直觀實(shí)物標(biāo)本是不容忽視的。如條件允許，教師講授中藥學(xué)這門課程，無論什么專業(yè)，均應(yīng)攜帶展示實(shí)物和飲片標(biāo)本，加強(qiáng)直觀教學(xué)。除了中藥有關(guān)專業(yè)學(xué)生學(xué)習(xí)藥用植物學(xué)安排野外見習(xí)采藥認(rèn)藥，其他專業(yè)學(xué)生學(xué)習(xí)中藥學(xué)應(yīng)充分利用實(shí)驗(yàn)課或課外時(shí)間，在中藥標(biāo)本館、藥用植物園等仔細(xì)觀察辨認(rèn)，對(duì)常用的中藥形態(tài)和飲片有一個(gè)全面的了解。6聯(lián)系臨床藥研學(xué)習(xí)中藥學(xué)還應(yīng)聯(lián)系中藥的臨床實(shí)際應(yīng)用和現(xiàn)代藥理研究，同時(shí)關(guān)注中藥發(fā)展新動(dòng)態(tài)。對(duì)在校生來說，教師會(huì)在課堂上結(jié)合自己的親身體會(huì)向?qū)W生介紹治驗(yàn)案例，有助于理解較為抽象的藥物應(yīng)用。學(xué)生自身也應(yīng)涉獵一些專業(yè)期刊書籍，如核心期刊中醫(yī)雜志常有中藥臨床應(yīng)用的專題筆談，內(nèi)容豐富生動(dòng)。中醫(yī)藥信息時(shí)珍國醫(yī)國藥等雜志?？侵兴幣R床應(yīng)用的綜述。中國中醫(yī)藥報(bào)中藥臨床應(yīng)用、科研發(fā)展等報(bào)道及時(shí)而豐富。若能上網(wǎng)在網(wǎng)上查閱中藥應(yīng)用方面信息資料則更為迅速方便。中藥現(xiàn)代藥理研究，對(duì)學(xué)生理解中藥的功效、應(yīng)用、用量用法、使用注意等亦有裨益。如人參與黨參均有補(bǔ)氣作用，在一般補(bǔ)氣方劑中常以黨參代替人參，但在急救氣虛欲脫危重證時(shí)，為什么只能用人參而不用黨參呢？若結(jié)合現(xiàn)代藥理就很好理解。因黨參雖能補(bǔ)氣，同時(shí)又能擴(kuò)張血管和抑制腎上腺而有降壓作用，人參不僅大補(bǔ)元?dú)?，同時(shí)又能收縮末梢血管，保持正常血壓。另外，學(xué)生