標(biāo)準(zhǔn)解讀

《WS 363.10-2011 衛(wèi)生信息數(shù)據(jù)元目錄 第10部分:醫(yī)學(xué)診斷》是中華人民共和國(guó)衛(wèi)生行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)之一,主要規(guī)定了在醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域內(nèi)用于描述疾病、癥狀、體征以及健康狀況等醫(yī)學(xué)診斷相關(guān)信息的數(shù)據(jù)元素。該標(biāo)準(zhǔn)旨在通過(guò)統(tǒng)一和標(biāo)準(zhǔn)化這些數(shù)據(jù)元素的定義、表示方法及其屬性,促進(jìn)不同醫(yī)療信息系統(tǒng)之間信息的有效交換與共享。

根據(jù)此標(biāo)準(zhǔn),醫(yī)學(xué)診斷相關(guān)的數(shù)據(jù)元被詳細(xì)分類,并且每個(gè)數(shù)據(jù)元都有其特定標(biāo)識(shí)符、名稱、定義、值域類型、表示格式等信息。例如,“診斷名稱”是一個(gè)關(guān)鍵的數(shù)據(jù)元,它用來(lái)記錄患者所患疾病的正式名稱;“診斷日期”則記錄了做出該診斷的具體時(shí)間點(diǎn)。此外,還有關(guān)于診斷依據(jù)(如實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果)、診斷機(jī)構(gòu)名稱及代碼等相關(guān)信息也被納入其中,以便更全面地反映患者的健康狀況。

本標(biāo)準(zhǔn)適用于各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)部管理信息系統(tǒng)建設(shè)及跨機(jī)構(gòu)間的信息交換過(guò)程中對(duì)于醫(yī)學(xué)診斷信息的處理。遵循該標(biāo)準(zhǔn)可以幫助提高醫(yī)療服務(wù)效率,保證信息傳遞準(zhǔn)確性,同時(shí)也有利于進(jìn)行醫(yī)學(xué)研究時(shí)能夠基于一致的數(shù)據(jù)基礎(chǔ)開(kāi)展工作。


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  • 2012-02-01 實(shí)施
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ICS11020 C07 . 中華人民共和國(guó)衛(wèi)生行業(yè)標(biāo)準(zhǔn) WS363102011 . 衛(wèi)生信息數(shù)據(jù)元目錄 第10部分 醫(yī)學(xué)診斷 : Healthdataelementdictionary Part10 Dianosis : g2011-08-02發(fā)布 2012-02-01實(shí)施 中華人民共和國(guó)衛(wèi)生部 發(fā) 布 WS363102011 . 前 言 衛(wèi)生信息數(shù)據(jù)元目錄 分為以下十七部分WS363 : 第 部分 總則 1 : ; 第 部分 標(biāo)識(shí) 2 : ; 第 部分 人口學(xué)及社會(huì)經(jīng)濟(jì)學(xué)特征 3 : ; 第 部分 健康史 4 : ; 第 部分 健康危險(xiǎn)因素 5 : ; 第 部分 主訴與癥狀 6 : ; 第 部分 體格檢查 7 : ; 第 部分 臨床輔助檢查 8 : ; 第 部分 實(shí)驗(yàn)室檢查 9 : ; 第 部分 醫(yī)學(xué)診斷 10 : ; 第 部分 醫(yī)學(xué)評(píng)估 11 : ; 第 部分 計(jì)劃與干預(yù) 12 : ; 第 部分 衛(wèi)生費(fèi)用 13 : ; 第 部分 衛(wèi)生機(jī)構(gòu) 14 : ; 第 部分 衛(wèi)生人員 15 : ; 第 部分 藥品 設(shè)備與材料 16 : 、 ; 第 部分 衛(wèi)生管理 17 : 。 本部分為 的第 部分 WS363 10 。 本部分由衛(wèi)生部衛(wèi)生信息標(biāo)準(zhǔn)專業(yè)委員會(huì)提出 。 本部分主要起草單位 中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院 衛(wèi)生部統(tǒng)計(jì)信息中心 電子科技大學(xué) : 、 、 。 本部分主要起草人 馮丹 湯學(xué)軍 姚遠(yuǎn) 曲建明 張洪鵬 童心 : 、 、 、 、 、 。 WS363102011 . 衛(wèi)生信息數(shù)據(jù)元目錄 第10部分 醫(yī)學(xué)診斷 :1 范圍 的本部分規(guī)定了醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)病人疾病進(jìn)行醫(yī)學(xué)診斷相關(guān)信息的數(shù)據(jù)元的數(shù)據(jù)元標(biāo)識(shí)符 WS363 、 數(shù)據(jù)元名稱 定義 數(shù)據(jù)元值的數(shù)據(jù)類型 表示格式和數(shù)據(jù)元允許值 數(shù)據(jù)元目錄包括醫(yī)學(xué)診斷相關(guān)數(shù) 、 、 、 。 據(jù)元 。 本部分適用于我國(guó)衛(wèi)生領(lǐng)域相關(guān)信息數(shù)據(jù)標(biāo)識(shí)信息交換與共享 。2 規(guī)范性引用文件 下列文件對(duì)于本文件的應(yīng)用是必不可少的 凡是注日期的引用文件 僅所注日期的版本適用于本 。 , 文件 凡是不注日期的引用文件 其最新版本 包括所有的修改單 適用于本文件 。 , ( ) 。 衛(wèi)生信息數(shù)據(jù)元目錄 第 部分 總則 WS363.1 1 : 衛(wèi)生信息數(shù)據(jù)元值域代碼 第 部分 醫(yī)學(xué)診斷 WS364.10 10 : 國(guó)際疾病分類標(biāo)準(zhǔn)編碼 ICD-10 國(guó)際腫瘤學(xué)分類標(biāo)準(zhǔn)編碼 ICD-0-3 惡性腫瘤 分期代碼 UICC TNM3 術(shù)語(yǔ)和定義 中界定的術(shù)語(yǔ)和定義適用于本文件 WS363.1 。4 數(shù)據(jù)元目錄 41 數(shù)據(jù)元公用屬性 . 版 本 V1.0 注冊(cè)機(jī)構(gòu) 衛(wèi)生部衛(wèi)生信息標(biāo)準(zhǔn)專業(yè)委員會(huì) 相關(guān)

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