標(biāo)準(zhǔn)解讀
《WS 363.10-2011 衛(wèi)生信息數(shù)據(jù)元目錄 第10部分:醫(yī)學(xué)診斷》是中華人民共和國(guó)衛(wèi)生行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)之一,主要規(guī)定了在醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域內(nèi)用于描述疾病、癥狀、體征以及健康狀況等醫(yī)學(xué)診斷相關(guān)信息的數(shù)據(jù)元素。該標(biāo)準(zhǔn)旨在通過(guò)統(tǒng)一和標(biāo)準(zhǔn)化這些數(shù)據(jù)元素的定義、表示方法及其屬性,促進(jìn)不同醫(yī)療信息系統(tǒng)之間信息的有效交換與共享。
根據(jù)此標(biāo)準(zhǔn),醫(yī)學(xué)診斷相關(guān)的數(shù)據(jù)元被詳細(xì)分類,并且每個(gè)數(shù)據(jù)元都有其特定標(biāo)識(shí)符、名稱、定義、值域類型、表示格式等信息。例如,“診斷名稱”是一個(gè)關(guān)鍵的數(shù)據(jù)元,它用來(lái)記錄患者所患疾病的正式名稱;“診斷日期”則記錄了做出該診斷的具體時(shí)間點(diǎn)。此外,還有關(guān)于診斷依據(jù)(如實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果)、診斷機(jī)構(gòu)名稱及代碼等相關(guān)信息也被納入其中,以便更全面地反映患者的健康狀況。
本標(biāo)準(zhǔn)適用于各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)部管理信息系統(tǒng)建設(shè)及跨機(jī)構(gòu)間的信息交換過(guò)程中對(duì)于醫(yī)學(xué)診斷信息的處理。遵循該標(biāo)準(zhǔn)可以幫助提高醫(yī)療服務(wù)效率,保證信息傳遞準(zhǔn)確性,同時(shí)也有利于進(jìn)行醫(yī)學(xué)研究時(shí)能夠基于一致的數(shù)據(jù)基礎(chǔ)開(kāi)展工作。
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- 2011-08-02 頒布
- 2012-02-01 實(shí)施
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