1、循證護(hù)理在減輕婦科腹部術(shù)后疼痛的臨床效果觀察【摘要】目的探討循證護(hù)理在減輕婦科腹部術(shù)后疼痛的應(yīng)用價(jià) 值。方法選擇我院進(jìn)行婦科腹部手術(shù)患者 122122 例，隨機(jī)分為觀察組 和對(duì)照組，對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理方案進(jìn)行護(hù)理，觀察組采用循證護(hù) 理模式對(duì)患者進(jìn)行綜合護(hù)理，比較兩組患者護(hù)理干預(yù)效果。結(jié)果兩 組術(shù)后 24h24h、術(shù)后 48h48h 疼痛評(píng)分同術(shù)后清醒時(shí)比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué) 意義（p0.05p0.05 ）。1.21.2 護(hù)理方法1.2.11.2.1 對(duì)照組采用產(chǎn)科常規(guī)婦科護(hù)理方案對(duì)患者進(jìn)行護(hù)理。1.2.21.2.2 觀察組采用循證護(hù)理方法對(duì)患者進(jìn)行手術(shù)后護(hù)理， 具體包 括：首先，對(duì)患者進(jìn)行心理護(hù)理

2、，護(hù)士要積極同患者建立好護(hù)患關(guān) 系，爭(zhēng)取到患者的信任，米用親切言語(yǔ)、和藹態(tài)度、耐心傾聽(tīng)等方 式讓患者對(duì)護(hù)士產(chǎn)生信任感，向患者講解術(shù)后疼痛的原因與心理狀 態(tài)的關(guān)聯(lián)，告知其不良的負(fù)面情緒會(huì)降低機(jī)體對(duì)于疼痛的耐受；其 次，給患者營(yíng)造一個(gè)舒適的病房環(huán)境，耐心觀察患者情緒變化，可 采取聽(tīng)音樂(lè)、聊天等多種方式為患者進(jìn)行減壓，讓患者釋放不良的 負(fù)面心理壓力，轉(zhuǎn)移并分散患者的注意力； 第三， 當(dāng)患者出現(xiàn)疼痛 時(shí)， 要及時(shí)對(duì)患者生命體征進(jìn)行評(píng)估，采取讓患者改變體位，減輕 患者腹部肌張力，減輕切口疼痛，患者下床活動(dòng)護(hù)士應(yīng)在場(chǎng)， 給予 患者心理上的安全感， 并指導(dǎo)正確的上下床姿勢(shì)，避免由于姿勢(shì)不 正確引發(fā)的切口疼痛

3、， 必要時(shí)要及時(shí)通知醫(yī)生給予患者止痛治療。1.31.3 觀察指標(biāo)在患者手術(shù)后清醒時(shí)及術(shù)后24h24h、 術(shù)后 48h48h 對(duì)患者 的疼痛情況進(jìn)行評(píng)價(jià)，具體按照視覺(jué)模擬評(píng)分法進(jìn)行評(píng)判，得分高 的患者表明疼痛嚴(yán)重程度越高。1.41.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理應(yīng)用 spssl5.0spssl5.0 軟件分析，計(jì)量數(shù)據(jù)采用均數(shù)士 標(biāo)準(zhǔn)差（x士 s s）表示，組間比較米用 t t 檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料米用百分 比表示，數(shù)據(jù)對(duì)比采取x2 2 校驗(yàn)，p0.05p0.05，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義， pv0.05pv0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，pvO.01pvO.01，差異具有顯著性統(tǒng)計(jì)學(xué)意 義。2 2 結(jié)果2.12.1 兩組患者

4、術(shù)后疼痛情況比較見(jiàn)表 1 1。3 3 討論術(shù)后疼痛屬于腹部手術(shù)的常見(jiàn)反應(yīng)之一，其產(chǎn)生的原因可能是 由于創(chuàng)傷、引流管刺激及心理因素或者環(huán)境因素等多方面引發(fā)的，這些不良的刺激會(huì)加重疼痛的程度2 2。腹部手術(shù)后的疼痛屬于組 織損傷與修復(fù)的生理性過(guò)程，以往由于對(duì)于術(shù)后疼痛的重視不夠，導(dǎo)致患者產(chǎn)生了焦慮、恐懼等不良的負(fù)面影響，延緩了患者康復(fù)的 進(jìn)程。以往對(duì)于患者出現(xiàn)術(shù)后的切口疼痛常給予患者止痛藥物進(jìn)行治 療，我院通過(guò)對(duì)婦科進(jìn)行手術(shù)的患者采用了循證護(hù)理的綜合干預(yù)措 施， 收到了較好的效果。所謂循證護(hù)理干預(yù)，指的是護(hù)士進(jìn)行有計(jì) 劃地護(hù)理過(guò)程中，要有針對(duì)性地、結(jié)合科研依據(jù)及臨床經(jīng)驗(yàn)總結(jié)的 護(hù)理措施，同患者的自

5、身意愿結(jié)合，有效地實(shí)施臨床護(hù)理工作，是 循證護(hù)理學(xué)必不可少的過(guò)程3 3。一般臨床上對(duì)于患者實(shí)施循證護(hù) 理，要利用適宜的臨床護(hù)理依據(jù)、 護(hù)士的個(gè)人技能與護(hù)理經(jīng)驗(yàn)及患 者的個(gè)性化需求進(jìn)行制定護(hù)理方案，實(shí)現(xiàn)真正的以患者為中心的護(hù) 理觀念，從患者的實(shí)際情況出發(fā)4 4。我院通過(guò)向患者進(jìn)行心理護(hù) 理，耐心有效地進(jìn)行溝通，采取健康教育多種形式讓患者認(rèn)識(shí)到疼 痛藥物的作用，疼痛的分級(jí)情況，采取音樂(lè)治療、分散注意力等方 法積極消除患者焦慮、緊張、恐懼的不良負(fù)面心理，有效地釋放心 理壓力，減輕疼痛給患者帶來(lái)的痛苦，讓患者積極有效地配合臨床 治療，發(fā)揮了患者的主觀積極性，有效地促進(jìn)患者的早印恢復(fù)。本 研究顯示，采用

6、不同護(hù)理方案進(jìn)行婦科手術(shù)后臨床護(hù)理，兩組術(shù)后 24h24h、術(shù)后 48h48h 疼痛評(píng)分同術(shù)后清醒時(shí)比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(pv0.05pv0.05)。觀察組術(shù)后 24h24h、術(shù)后 48h48h 疼痛評(píng)分下降明顯，同對(duì)照 組比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p0.05p0.05 )。綜上所述，采用循證護(hù)理模式對(duì)婦科進(jìn)行腹部手術(shù)患者進(jìn)行臨 床護(hù)理，能夠有針對(duì)性地減輕腹部手術(shù)患者的切口疼痛，值得在臨 床大力推廣。參考文獻(xiàn)1 1蔣立榮上腹部手術(shù)后疼痛的護(hù)理干預(yù) j j . .中國(guó)現(xiàn)代醫(yī)生，20092009, 4747 (1818): 170-172.170-172.2 2高風(fēng)莉. .充分發(fā)揮護(hù)理人員在術(shù)后疼痛控制中的作用j j. .現(xiàn) 代護(hù)理，20082008, 1414 (8 8) : 808-