1、靜脈輸液液體總數(shù)核對(duì)記錄表下午上午主班簽名治療班簽名小夜班簽名主班簽名治療班簽名日期應(yīng)備數(shù)實(shí)際數(shù)實(shí)際數(shù)日期應(yīng)備數(shù)實(shí)際數(shù)5.1106王*106胡*106孫*2106王*  106姜*2132王*132姜*132李*3142王*142孫*344556677889910101111121213131414151516161717181819192020212122222323242425252626272728282929303031311一 季 度 護(hù) 理 工 作 安 排一季度護(hù)理工作安排一月二月三月護(hù)理業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)2次2次2次護(hù)理業(yè)務(wù)查房2次2次2次召開(kāi)護(hù)士例會(huì)每周二每周二每周二早會(huì)提問(wèn)學(xué)

2、習(xí) 每周二、五 每周二、五 每周二、五檢查各種記錄本qw周一周一周一檢查搶救藥品、器械qw周一周一周一四項(xiàng)制度檢查考評(píng)每周二每周二每周二院內(nèi)感染知識(shí)學(xué)習(xí)1次1次1次召開(kāi)公休座談會(huì)1次1次1次業(yè)務(wù)知識(shí)考試1次1次1次院內(nèi)感染知識(shí)考試(單月)1次1次1次病人滿意度調(diào)查10人次10人次10人次給實(shí)習(xí)學(xué)生講課每周1次每周1次每周1次技術(shù)操作考核1次1次1次召開(kāi)護(hù)理質(zhì)量分析會(huì)1次1次1次健康教育考評(píng)1次1次1次專(zhuān)項(xiàng)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)應(yīng)急預(yù)案 心肺腦復(fù)蘇術(shù)新業(yè)務(wù)、新技術(shù)護(hù)理安全管理安全意識(shí)教育查找不安全因素學(xué)習(xí)護(hù)理管理制度工作重點(diǎn)元旦、春節(jié)工作安排臨床帶教整體護(hù)理工作重點(diǎn)整體護(hù)理護(hù)理文書(shū)醫(yī)院內(nèi)感染管理護(hù)理文

3、書(shū)工作重點(diǎn)健康教育康復(fù)指導(dǎo)健康教育工作重點(diǎn)病房管理基礎(chǔ)護(hù)理病房管理月計(jì)劃、周計(jì)劃 + 執(zhí)行記錄年 月工作計(jì)劃第一周第二周第三周第四周第五周11.2812.412.51112.121812.1925參加科主任查房qw周一周一周一周一周一檢查各種記錄本qw周一周一周一周一周一檢查搶救藥品、器械qw周一周一周一周一周一召開(kāi)護(hù)士例會(huì)qw周二周二周二周二周二早會(huì)提問(wèn)學(xué)習(xí) 周二、五 周二、五 周二、五 周二、五 周二、五 周二、五大對(duì)醫(yī)囑 周二、五 周二、五 周二、五 周二、五 周二、五 周二、五四項(xiàng)制度檢查考評(píng)qw周二周二周二周二周二業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)每月2次院內(nèi)感染知識(shí)學(xué)習(xí)每月1次業(yè)務(wù)查房2次召開(kāi)公休座談會(huì)每月

4、1次業(yè)務(wù)知識(shí)考試院內(nèi)感染知識(shí)考試病人滿意度調(diào)查學(xué)生出科考試護(hù)理人才培養(yǎng)急救技術(shù)急救流程緊急風(fēng)險(xiǎn)應(yīng)急預(yù)案健康教育考評(píng)護(hù)士長(zhǎng)工作手冊(cè)病房管理質(zhì)量考評(píng)基礎(chǔ)護(hù)理質(zhì)量考評(píng)技術(shù)操作質(zhì)量考評(píng)消毒隔離質(zhì)量考評(píng)護(hù)理文書(shū)質(zhì)量考評(píng)整體護(hù)理質(zhì)量考評(píng)崗位責(zé)任制質(zhì)量考評(píng)領(lǐng)取衛(wèi)生材料及其他物品危重、一級(jí)護(hù)理質(zhì)量考評(píng)召開(kāi)護(hù)理質(zhì)量分析會(huì)月份護(hù)理工作重點(diǎn)一、做好元旦、春節(jié)期間的工作安排，合理安排班次，確保各項(xiàng)護(hù)理工作安全 順利進(jìn)行。二、檢查核對(duì)搶救藥品器械，常用物品及器材，使各項(xiàng)護(hù)理工作始應(yīng)急狀態(tài)。三、對(duì)上一個(gè)月存在的護(hù)理質(zhì)量問(wèn)題，按整改措施進(jìn)行整改并及時(shí)評(píng)價(jià)，保持 護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)。四、加強(qiáng)臨床護(hù)理帶教工作，做好節(jié)日期間護(hù)生的

5、思想工作。五、加強(qiáng)科內(nèi)護(hù)理質(zhì)量管理小組的質(zhì)量管理活動(dòng)，發(fā)揮其監(jiān)督檢查職能，使科 室內(nèi)的護(hù)理質(zhì)量能持續(xù)改進(jìn)。六、組織學(xué)習(xí)護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)應(yīng)急預(yù)案，加強(qiáng)安全意識(shí)教育，提高護(hù)理文書(shū)、整體護(hù) 理、健康教育及病房管理質(zhì)量。一月 護(hù) 理 工 作 小 結(jié) 一月份按計(jì)劃順利完成各項(xiàng)護(hù)理工作，對(duì)上個(gè)月工作中存在的問(wèn)題按整改措施進(jìn)行了整改：終末消毒處置及時(shí)，污染的被服能及時(shí)更換清洗，巡視病房及時(shí)，能及時(shí)發(fā)現(xiàn)輸液滲漏并處理，但健康教育仍不夠深入。一月份工作中存在的問(wèn)題如下：個(gè)別病人物品放置過(guò)多、過(guò)亂，個(gè)別病人使用小電鍋熱飯。個(gè)別病人入院后衛(wèi)生處置不夠及時(shí)，三短七潔未達(dá)到質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)?？己酥行奈敌g(shù)，操作過(guò)程中漏戴手套，吸痰手法

6、不正確，未觀察病人口腔黏膜有無(wú)損傷。棉球、紗布桶漏寫(xiě)開(kāi)包日期；無(wú)菌盤(pán)超過(guò)4小時(shí)。護(hù)理文書(shū)周測(cè)血壓漏測(cè)記，引流量漏記錄于體溫單上。醫(yī)囑單臨時(shí)醫(yī)囑漏簽名。護(hù)理記錄中病人使用冰毯漏記錄，外出病人未歸院漏記錄。整體護(hù)理存在問(wèn)題：對(duì)病情、用藥、肢體康復(fù)訓(xùn)練了解不全面，肢體功能鍛煉手法不準(zhǔn)確。 整改措施：對(duì)以上存在的問(wèn)題發(fā)現(xiàn)后進(jìn)行總結(jié)分析，查找存在問(wèn)題的原因，分析可能引起的不良后果，使責(zé)任護(hù)士對(duì)工作中存在的問(wèn)題從主觀上有正確的認(rèn)識(shí)。倡導(dǎo)人人參與病房管理，督促病人及家屬將物品整理好，解釋不能使用自帶電器的原因，取得病人的配合，為病人創(chuàng)造整潔、舒適的治療環(huán)境；對(duì)新入院的病人護(hù)理員在病人病情許可的情況下及時(shí)進(jìn)行

7、衛(wèi)生處置，主管護(hù)士要監(jiān)督檢查；技術(shù)操作要反復(fù)多次練習(xí)，力求精益求精；治療班（7-3班）要時(shí)刻檢查治療用品的供應(yīng)是否符合質(zhì)量要求，下班前要把每項(xiàng)工作再檢查一次，避免遺漏；護(hù)理文書(shū)的書(shū)寫(xiě)主要是要加強(qiáng)責(zé)任心，每執(zhí)行一項(xiàng)醫(yī)囑及時(shí)簽名、記錄，下班前再核對(duì)一次；整體護(hù)理及健康教育要保持連續(xù)性，反復(fù)強(qiáng)化，主管護(hù)士要及時(shí)評(píng)價(jià)，持續(xù)改進(jìn)。病區(qū)工休會(huì)在整體護(hù)理中的作用病區(qū)工休會(huì)在整體護(hù)理中的作用 2008年4月1日 亞太傳統(tǒng)醫(yī)藥2008年第4期被過(guò)濾廣告 - 摘 要：目的：探討加強(qiáng)護(hù)理服務(wù)管理及提高病房整體護(hù)理水平。方法：20052007年，由我科病區(qū)護(hù)士長(zhǎng)組織，每月召開(kāi)病區(qū)工休會(huì)，征求患者及家屬對(duì)病區(qū)管理及住院

8、環(huán)境的意見(jiàn)和要求，同時(shí)針對(duì)存在的不足護(hù)理項(xiàng)目進(jìn)行改進(jìn)，并對(duì)收集的原始數(shù)據(jù)作分析處理。結(jié)果：病房規(guī)范化制度得到了落實(shí)，病房管理中存在的薄弱環(huán)節(jié)及醫(yī)護(hù)患關(guān)系得到了明顯的改善，服務(wù)質(zhì)量得到了很大的提高。 結(jié)論：召開(kāi)工休會(huì)，不斷加強(qiáng)護(hù)理服務(wù)的質(zhì)量管理是提高整體護(hù)理水平的有效措施。 關(guān)鍵詞：工休會(huì)；整體護(hù)理；護(hù)理服務(wù)管理 中圖分類(lèi)號(hào)：R47 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A 文章編號(hào)：1673-2197(2008)04-095-02 醫(yī)學(xué)模式變革所帶來(lái)的人類(lèi)健康需求發(fā)展，已使“健康的一半是心理健康”的觀念被人們普遍接受。在整體護(hù)理這個(gè)新的護(hù)理模式中，護(hù)士的工作已包含了心理護(hù)理在內(nèi)更為復(fù)雜的創(chuàng)造性勞動(dòng)，單純的護(hù)理服務(wù)態(tài)度的

9、改善已不能滿足人類(lèi)日益增長(zhǎng)的健康需求。在這種形勢(shì)下，我院通過(guò)工休會(huì)的形式針對(duì)患者提出的意見(jiàn)及存在問(wèn)題采取有效的管理措施，收到了滿意的效果?，F(xiàn)報(bào)告如下。 1 對(duì)象與方法 工休會(huì)對(duì)象為本病區(qū)的患者及家屬，會(huì)議形式是病區(qū)護(hù)士長(zhǎng)組織每月召開(kāi)一次工休會(huì)，全科護(hù)理人員及護(hù)士共同參與，護(hù)理人員輪流主持講課，以促進(jìn)和恢復(fù)健康、預(yù)防疾病為主題，內(nèi)容豐富、形式多樣。 2 每月一次的工休會(huì)會(huì)議分為三個(gè)階段 2.1 傳授知識(shí)階段(約45min) (1)制訂有效的宣講內(nèi)容。工休座談會(huì)是一個(gè)重要的宣講場(chǎng)所。宣講內(nèi)容應(yīng)結(jié)合實(shí)際，通俗易懂，重點(diǎn)突出。首先宣傳病房規(guī)章制度，強(qiáng)調(diào)保持病房良好秩序和清潔是病人健康及保證診療工作順利

10、進(jìn)行的重要保證，提出實(shí)施意見(jiàn)及具體要求，然后對(duì)病人進(jìn)行健康教育及安全教育。病人對(duì)疾病的態(tài)度，在很大程度上取決于病人對(duì)疾病的認(rèn)識(shí)能力，因此，宣教的內(nèi)容除一般衛(wèi)生宣教外，還結(jié)合住院病人的疾病特點(diǎn)講解慢性病及多發(fā)病的發(fā)病誘因、治療原則、護(hù)理措施、緊急情況處理等，并指導(dǎo)病人及家屬學(xué)習(xí)健康教育手冊(cè)，引導(dǎo)其正確認(rèn)識(shí)疾病，提高心理適應(yīng)能力，主動(dòng)配合治療。通過(guò)教育，使他們掌握了一些有效的防治知識(shí)，有利于疾病的康復(fù)。 (2)抓好制度的落實(shí)。提供最佳護(hù)理服務(wù)是病房規(guī)范化管理的核心。保持病房安靜、舒適、整潔、安全是護(hù)士長(zhǎng)和全體護(hù)士督促病人遵守醫(yī)院各項(xiàng)規(guī)章制度的管理方法。病人入院后，護(hù)士主動(dòng)介紹住院規(guī)則，做好生活指導(dǎo)

11、，并利用各班護(hù)士交接班進(jìn)行督促、檢查落實(shí)情況。對(duì)違反制度者給予批評(píng)，幫助其及時(shí)糾正。例如一例癌癥病人家屬，未經(jīng)醫(yī)護(hù)人員同意在其它病床上留宿，給予解釋后，該家屬誠(chéng)懇地接受了批評(píng)。由于措施能落到實(shí)處，不到兩年的時(shí)間，病房管理出現(xiàn)了大的改觀，各方面的工作得到了病人的理解、支持和贊揚(yáng)。工休座談作為醫(yī)患交流的方式之一,在醫(yī)院病區(qū)管理中占有十分重要的地位。兒科病區(qū)因其病床周轉(zhuǎn)快、陪伴家長(zhǎng)輪換頻繁,兒童喜好動(dòng)等特點(diǎn),開(kāi)好工休座談會(huì)有一定難度。我科從2000開(kāi)始,針對(duì)兒科特點(diǎn),對(duì)工休座談會(huì)進(jìn)行以下改革的嘗試,收到顯著效果。措施1.1增加工休座談會(huì)次數(shù)按常規(guī),工休座談會(huì)一個(gè)月召開(kāi)一次,針對(duì)兒科的特點(diǎn),我們將工休

12、座談會(huì)改為每周一次,這樣基本保證了患兒及陪護(hù)家長(zhǎng)在住院期間至少參加一次以上的座談會(huì),達(dá)到醫(yī)患充分交流的目的。1.2       開(kāi)展多種形式的工休座談1.2.1在兒童活動(dòng)室集中座談治療和護(hù)理時(shí)間之余,兒童活動(dòng)室是患兒最喜歡的去處。此時(shí)此處召開(kāi)工休座談會(huì),患兒玩得開(kāi)心,家長(zhǎng)們坐著放心。解決了因患兒好動(dòng)、穩(wěn)定性差而帶來(lái)的家長(zhǎng)相對(duì)固定時(shí)間短、不能安心座談的問(wèn)題。1.2.2在各病室分別座談超聲霧化、經(jīng)皮給藥等理療時(shí)間,護(hù)士在患兒身邊直接服務(wù)時(shí)間較長(zhǎng),患兒家長(zhǎng)也正好配合治療而無(wú)其他事情干擾,這時(shí)以病室為單位開(kāi)展座談,針對(duì)性強(qiáng),氣氛和諧。1.2.

13、3做好入院介紹護(hù)士接待新入院患兒及其家長(zhǎng)時(shí),首先請(qǐng)家長(zhǎng)坐在身邊,在辦理入院手續(xù)的同時(shí),態(tài)度和氣地進(jìn)行科室環(huán)境、負(fù)責(zé)醫(yī)生、科主任查房時(shí)間等入院介紹,在融洽的交談氛圍中消除患兒及家長(zhǎng)等待中的焦躁情緒,為其住院期間自覺(jué)執(zhí)行醫(yī)院制度,配合治療護(hù)理打下良好的基礎(chǔ)。1.3豐富工休座談內(nèi)容1.3.1增加患者關(guān)心的內(nèi)容介紹醫(yī)院概況、專(zhuān)科特點(diǎn)及專(zhuān)家們工作業(yè)績(jī)等內(nèi)容。這些使患兒及家長(zhǎng)對(duì)醫(yī)院有一定程度的了解,對(duì)所住科室產(chǎn)生了信任感,為患兒目前就醫(yī)和以后的咨詢(xún)提供了方便。1.3.2列舉醫(yī)院規(guī)章的重要性簡(jiǎn)單地宣讀醫(yī)院規(guī)章制度會(huì)使患兒及家長(zhǎng)感覺(jué)到在醫(yī)院受約束、不方便,造成情緒壓抑,甚至反感。因此,我們采用顯而易見(jiàn)的典型事

14、例進(jìn)行宣教工作。例如,在講解探視制度時(shí),先選1例佝僂病患兒,根據(jù)患兒的臨床表現(xiàn),重點(diǎn)講解此患兒易受驚、愛(ài)哭鬧、多汗的特點(diǎn),得到該患兒家長(zhǎng)及同病室其他家長(zhǎng)認(rèn)可后,再共同討論,如果探視人數(shù)多,不限制探視時(shí)間,會(huì)導(dǎo)致患兒不斷受驚哭鬧、大汗不止、輸液難以維持等使家長(zhǎng)焦急不安的后果。這樣,不僅該患兒家長(zhǎng)能理解和執(zhí)行探視制度,還會(huì)因群體影響作用而達(dá)到相互約束的效果。由于患兒和家長(zhǎng)在思想上重視和接受醫(yī)院的規(guī)章制度,使院規(guī)在醫(yī)院管理中起到積極作用。1.3.3靈活的衛(wèi)生宣教方法在以往工休會(huì)的宣教節(jié)目中,我們常常偏重疾病護(hù)理的理論知識(shí)宣教,往往照本宣科,在講課的過(guò)程中,有的家長(zhǎng)離場(chǎng)而去,有的家長(zhǎng)心不在焉。通過(guò)了解,原來(lái)這部分家長(zhǎng)中有的是因?yàn)槲幕潭雀?已從書(shū)本上獲得這些知識(shí),有的家長(zhǎng)則認(rèn)為自己的孩子不是這類(lèi)疾病或是已過(guò)了這類(lèi)疾病的好發(fā)年齡。這使我們認(rèn)識(shí)到住院患兒年齡參差不齊、疾病各異,家長(zhǎng)們文化水平不一致。于是我們根據(jù)不同季節(jié),分年齡階段進(jìn)行衛(wèi)生保健知識(shí)的宣教,同時(shí)采用醫(yī)