1、DOI1013939/jcnkizgsc2017031941 醫(yī)學(xué)生職業(yè)價(jià)值觀的調(diào)查與分析職業(yè)價(jià)值觀是指人生態(tài)度和人生目標(biāo)在職業(yè)選擇方面的具體表現(xiàn)， 也是一個(gè)人對(duì)職業(yè)的認(rèn)識(shí)和態(tài)度以及他對(duì)職業(yè)目標(biāo)的追求和向往。醫(yī)學(xué)生是醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的主要后備力量，因此，醫(yī)學(xué)生職業(yè)道德的現(xiàn)狀關(guān)系到患者的生命質(zhì)量，關(guān)系到今后醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展，關(guān)系到社會(huì)和諧與國(guó)家發(fā)展。本文主要目的在于調(diào)查臨床醫(yī)學(xué)生的職業(yè)價(jià)值觀取向，分析醫(yī)學(xué)生的擇業(yè)目標(biāo)，進(jìn)行醫(yī)學(xué)生職業(yè)價(jià)值觀教育和引導(dǎo)，幫助醫(yī)學(xué)生樹(shù)立正確的職業(yè)價(jià)值觀。11 對(duì)象與方法111 研究對(duì)象本次調(diào)查對(duì)象為臨床醫(yī)學(xué)生（五年制，“5+3”一體化）。我們對(duì)在校一年級(jí)、二年級(jí)、 三年

2、級(jí)在讀臨床醫(yī)學(xué)生進(jìn)行了問(wèn)卷調(diào)查：共發(fā)放調(diào)查問(wèn)卷1000 份，收回979 份，有效問(wèn)卷968 份，問(wèn)卷有效率9888%。調(diào)查樣本中男生381 人、女生587 人。一年級(jí) 332 人、二年級(jí)347 人、三年級(jí)285 人。112 方法（ 1）調(diào)查工具。建立調(diào)查問(wèn)卷。調(diào)查問(wèn)卷從基本情況、醫(yī)學(xué)基本知識(shí)的學(xué)習(xí)、醫(yī)學(xué)職業(yè)價(jià)值、職業(yè)認(rèn)知、擇業(yè)觀、醫(yī)德和醫(yī)學(xué)倫理等方面設(shè)題，多方面考察了醫(yī)學(xué)生的職業(yè)認(rèn)知、擇業(yè)取向、職業(yè)道德。5、 10、 17、 18 等題從職業(yè)認(rèn)知方面設(shè)題，主要考察了醫(yī)學(xué)生對(duì)職業(yè)發(fā)展前景的預(yù)估、對(duì)醫(yī)生社會(huì)地位的考量、對(duì)自己基礎(chǔ)知識(shí)職業(yè)技能的要求等內(nèi)容；7、 8、 9、 27 等題從擇業(yè)取向設(shè)題，

3、主要包括對(duì)將來(lái)自己擇業(yè)方向的考量、對(duì)職業(yè)和自己家庭因素的考慮、對(duì)自己奮斗目標(biāo)的展望等內(nèi)容；11、 12、 13等題主要從職業(yè)道德方面設(shè)題，主要包含對(duì)醫(yī)德的理解，對(duì)如何履行醫(yī)生職業(yè)操守的認(rèn)識(shí)，對(duì)維護(hù)病人利益、維護(hù)醫(yī)務(wù)工作者形象情況的看法等內(nèi)容。（ 2）調(diào)查方法。本次調(diào)查采用隨機(jī)抽樣的調(diào)查方式，由統(tǒng)一人員在各年級(jí)中隨機(jī)發(fā)放紙質(zhì)問(wèn)卷，在發(fā)放前采用統(tǒng)一口吻向被調(diào)查者說(shuō)明調(diào)查的目的及意義，并且以不記名方式進(jìn)行獨(dú)立填寫(xiě)，以保證調(diào)查問(wèn)卷的結(jié)果的客觀性。12結(jié)果121 調(diào)查問(wèn)卷不同性別大學(xué)生分布（見(jiàn)表1）13討論在當(dāng)今的社會(huì)形勢(shì)下，個(gè)人的價(jià)值的實(shí)現(xiàn)是醫(yī)學(xué)生的主要人生目標(biāo)和方向。對(duì)職業(yè)價(jià)值觀相關(guān)試題數(shù)據(jù)進(jìn)行分析

4、，結(jié)果表明：收入情況期望較高，理想收入在4000 元以上的占747%?？紤]到各級(jí)醫(yī)院的收入情況，此收入期望側(cè)面反映醫(yī)學(xué)生的就業(yè)更趨向于各級(jí)城市的三甲醫(yī)院，對(duì)基層醫(yī)院考慮較少。此結(jié)果體現(xiàn)出當(dāng)今醫(yī)學(xué)生的職業(yè)目標(biāo)趨向于個(gè)人價(jià)值的實(shí)現(xiàn)和個(gè)人物質(zhì)生活的追求， 缺少奉獻(xiàn)精神和職業(yè)擔(dān)當(dāng)；醫(yī)學(xué)生工作地區(qū)的選擇也具有明顯的特點(diǎn)，其中選擇在家鄉(xiāng)三甲醫(yī)院所占比例最多，達(dá)到416%。醫(yī)學(xué)生做出此類(lèi)選擇的原因主要考慮到回生源地就業(yè)有較熟悉的人際關(guān)系，在三甲醫(yī)院有較好的發(fā)展前景和工資待遇，利于其職業(yè)發(fā)展和將來(lái)的人生道路。在一定程度上來(lái)說(shuō)擴(kuò)充了當(dāng)?shù)氐尼t(yī)療人才資源，但相比較基層醫(yī)院和西部地區(qū)的選擇所占的比例僅為 29%。由此

5、可見(jiàn)，絕大部分的醫(yī)學(xué)生在支援偏遠(yuǎn)地區(qū)，服務(wù)基層醫(yī)療上并沒(méi)有很高的思想覺(jué)悟，缺乏吃苦耐勞和社會(huì)責(zé)任感?？傮w來(lái)說(shuō)，就業(yè)地區(qū)擁有較好的物質(zhì)條件、較高的經(jīng)濟(jì)待遇、較好的就業(yè)前景是主要選擇的地區(qū)。而愿意去基層、去西部地區(qū)的人少之又少，這也是當(dāng)今醫(yī)學(xué)生職業(yè)價(jià)值觀的缺陷所在。2 引導(dǎo)醫(yī)學(xué)生樹(shù)立正確的職業(yè)價(jià)值觀21 職業(yè)生涯規(guī)劃調(diào)查問(wèn)卷結(jié)果顯示，臨床醫(yī)學(xué)生的職業(yè)生涯規(guī)劃缺乏統(tǒng)籌性，多為以找到一份好的工作作為職業(yè)目標(biāo)。由此可見(jiàn)，職業(yè)生涯規(guī)劃多為短期目標(biāo)，缺乏服務(wù)社會(huì)的意識(shí)。因此，進(jìn)行職業(yè)生涯規(guī)劃的引導(dǎo)顯得尤為重要。對(duì)于剛?cè)雽W(xué)的醫(yī)學(xué)生來(lái)說(shuō)，其職業(yè)處于初步認(rèn)知的狀態(tài)，是醫(yī)學(xué)生職業(yè)價(jià)值觀的探索階段。其職業(yè)價(jià)值期望比較

6、高、擇業(yè)觀較理想化、與社會(huì)的職業(yè)需求有較大的差距，這是臨床醫(yī)學(xué)生職業(yè)價(jià)值觀形成的重要環(huán)節(jié)。在此階段進(jìn)行職業(yè)生涯規(guī)劃的啟蒙顯得尤為重要。其實(shí)每一個(gè)階段，對(duì)醫(yī)學(xué)生進(jìn)行不同的職業(yè)規(guī)劃教育， 引導(dǎo)其快速形成正確的職業(yè)價(jià)值觀，使其的職業(yè)價(jià)值觀逐步調(diào)整和修正，根據(jù)社會(huì)需要改變職業(yè)預(yù)期，最終形成適應(yīng)社會(huì)需求的職業(yè)價(jià)值觀。22 思想政治教育221?n 堂教育是對(duì)醫(yī)學(xué)生進(jìn)行職業(yè)價(jià)值觀教育的基礎(chǔ)渠道要充分發(fā)揮課堂教育的作用，在課堂教育中充分發(fā)揮“兩課”教育的優(yōu)勢(shì)， 增強(qiáng)其在“三觀”教育中的核心渠道作用。 在課堂上發(fā)揮思想政治課、醫(yī)學(xué)人文課的引導(dǎo)作用，將醫(yī)學(xué)的職業(yè)價(jià)值觀融入平時(shí)的思想政治理論課教學(xué)之中，以社會(huì)主義核

7、心價(jià)值體系作為理論根基，融合醫(yī)學(xué)的專(zhuān)業(yè)特色凝煉形成醫(yī)學(xué)生核心價(jià)值觀， 使其成為醫(yī)學(xué)生的行為準(zhǔn)則。通過(guò)課堂內(nèi)外的“兩課”結(jié)合的教學(xué)方式，使學(xué)生能夠在理論和實(shí)踐的結(jié)合下，充分認(rèn)識(shí)到社會(huì)歷史發(fā)展的規(guī)律，思考自己的人生價(jià)值和人生意義，引導(dǎo)其進(jìn)一步形成正確的職業(yè)價(jià)值觀。222 提高高校輔導(dǎo)員的思想政治水平大學(xué)思想政治輔導(dǎo)員是開(kāi)展大學(xué)生日常思想政治教育的核心力量， 在引導(dǎo)和教育學(xué)生形成正確的職業(yè)價(jià)值觀的過(guò)程中起極其重要的作用。特別是在醫(yī)學(xué)院校，當(dāng)前學(xué)習(xí)壓力大，就業(yè)形勢(shì)嚴(yán)峻，醫(yī)學(xué)生中會(huì)出現(xiàn)人生目標(biāo)模糊、對(duì)未來(lái)就業(yè)前景存疑、職業(yè)價(jià)值扭曲等問(wèn)題。輔導(dǎo)員可以通過(guò)設(shè)立醫(yī)風(fēng)醫(yī)德專(zhuān)題活動(dòng)和主題班會(huì)， 使學(xué)生逐步深入探討

8、樹(shù)立良好的醫(yī)學(xué)生的職業(yè)價(jià)值的意義； 也可以充分利用網(wǎng)絡(luò)媒體、在校園網(wǎng)或網(wǎng)絡(luò)通信平臺(tái)開(kāi)辟醫(yī)學(xué)生核心價(jià)值觀專(zhuān)欄，倡導(dǎo)積極健康的醫(yī)學(xué)生核心價(jià)值觀，增進(jìn)同學(xué)們之間的交流與討論，形成互相學(xué)習(xí)、互相促進(jìn)的良好學(xué)習(xí)氛圍，幫助學(xué)生構(gòu)建正確的職業(yè)價(jià)值觀。23 醫(yī)學(xué)人文精神的培養(yǎng)醫(yī)學(xué)人文精神是醫(yī)學(xué)生職業(yè)價(jià)值觀不可或缺的重要內(nèi)容，尤其在當(dāng)今醫(yī)患關(guān)系緊張的社會(huì)背景下醫(yī)學(xué)生的人文素質(zhì)更成為影響職業(yè)價(jià)值觀形成的關(guān)鍵因素。在課堂之外，大學(xué)校園文化建設(shè)也是培育醫(yī)學(xué)生人文素養(yǎng)的重要途徑?？梢砸葬t(yī)學(xué)生的核心價(jià)值觀作為校園文化建設(shè)的核心舉辦醫(yī)學(xué)人文周、醫(yī)學(xué)人文情景劇表演、校友講堂等系列活動(dòng)，通過(guò)人文知識(shí)的普及，使學(xué)生感悟多元化人文

9、氛圍，將醫(yī)學(xué)生的人文精神融入其日常生活中去，滲透到其意識(shí)中去。24 早期臨床教育與社會(huì)實(shí)踐早期接觸臨床是當(dāng)今高等醫(yī)學(xué)教育的模式之一。提早進(jìn)入臨床能很好將實(shí)踐與理論相結(jié)合，幫助醫(yī)學(xué)生將書(shū)本上的知識(shí)運(yùn)用到實(shí)際之中去，從而更好地鞏固書(shū)本上所學(xué)習(xí)的內(nèi)容，加深對(duì)理論知識(shí)的理解。另外， 早進(jìn)入臨床可以使醫(yī)學(xué)生明白作為一名醫(yī)生應(yīng)具備的素養(yǎng)和能力，增進(jìn)學(xué)生的醫(yī)患溝通的能力切身感受到人文關(guān)懷的意義和價(jià)值。本科生導(dǎo)師不僅能為學(xué)生提供學(xué)術(shù)上的支持，更能用自己的醫(yī)風(fēng)、醫(yī)德為學(xué)生樹(shù)立良好的職業(yè)形象，達(dá)到榜樣教學(xué)的目的，引導(dǎo)醫(yī)學(xué)生形成良好的職業(yè)價(jià)值觀。社會(huì)實(shí)踐活動(dòng)是醫(yī)學(xué)生職業(yè)價(jià)值觀課堂教育的必要補(bǔ)充和延伸。多?N形式的實(shí)踐教學(xué)活動(dòng)能夠有效地提升醫(yī)學(xué)生對(duì)職業(yè)價(jià)值觀的認(rèn)知，提高學(xué)生的社會(huì)責(zé)任感，培養(yǎng)奉獻(xiàn)精神。通過(guò)實(shí)踐活動(dòng)強(qiáng)化自身服務(wù)社會(huì)，服務(wù)基層的愿望，增強(qiáng)社會(huì)責(zé)任感和歷史使命感，最終成服務(wù)大眾，服務(wù)基層的職業(yè)價(jià)值觀；在大三階段可以使用課余時(shí)間開(kāi)展志愿者導(dǎo)診服務(wù)，通過(guò)導(dǎo)診真切感觸生命，體會(huì)職業(yè)，領(lǐng)悟人生，更好地樹(shù)立職業(yè)價(jià)值觀。此外，在課余時(shí)間組織同學(xué)走進(jìn)孤兒院和敬老院，看望留守兒童，與自閉癥兒童交流，參加社會(huì)志愿者服務(wù)等豐富的社會(huì)實(shí)踐也是醫(yī)學(xué)生職業(yè)價(jià)值引導(dǎo)的重要社會(huì)實(shí)踐內(nèi)容。醫(yī)學(xué)生的職業(yè)價(jià)值觀教育的引導(dǎo)是一條漫長(zhǎng)的道路。雖然多樣化的課堂教學(xué)、校園文化氛圍營(yíng)造、社會(huì)實(shí)踐活動(dòng)、早期接觸臨