1、會(huì)計(jì)學(xué)1精囊精囊(jngnng)疾病的超聲診斷疾病的超聲診斷第一頁(yè)，共26頁(yè)。第1頁(yè)/共26頁(yè)第二頁(yè)，共26頁(yè)。第2頁(yè)/共26頁(yè)第三頁(yè)，共26頁(yè)。儀器條件： 經(jīng)腹壁掃查：3.55MHz凸陣式或線陣式探頭； 經(jīng)直腸(zhchng)掃查：直腸(zhchng)端掃式59MHz寬頻或變頻探頭。第3頁(yè)/共26頁(yè)第四頁(yè)，共26頁(yè)。體位與姿勢(shì)(zsh)： 經(jīng)腹壁掃查者取仰臥位，暴露下腹部至恥骨聯(lián)合。 經(jīng)直腸掃查者取左側(cè)臥位，兩腿屈曲，暴露臀部和會(huì)陰部。第4頁(yè)/共26頁(yè)第五頁(yè)，共26頁(yè)。精囊(jngnng)的正常聲像圖1、橫切掃查時(shí) 在前列腺基底部?jī)蓚?cè)可見(jiàn)(kjin)精囊呈低回聲；2、縱切掃查時(shí) 在膀胱后方可

2、見(jiàn)(kjin)精囊呈條狀低回聲；3、精囊超聲測(cè)值： 2-3cm1cm 第5頁(yè)/共26頁(yè)第六頁(yè)，共26頁(yè)。正常(zhngchng)精囊聲像圖（經(jīng)直腸）第6頁(yè)/共26頁(yè)第七頁(yè)，共26頁(yè)。正常(zhngchng)精囊聲像圖（經(jīng)直腸）第7頁(yè)/共26頁(yè)第八頁(yè)，共26頁(yè)。精囊的超聲檢查(jinch)適應(yīng)證1、精囊炎（急性和慢性(mn xng)）2、精囊腫瘤（多發(fā)轉(zhuǎn)移性）3、精囊囊腫4、精囊結(jié)石5、精囊先天異常（如缺如，發(fā)育不良等）第8頁(yè)/共26頁(yè)第九頁(yè)，共26頁(yè)。精囊(jngnng)常見(jiàn)疾病第9頁(yè)/共26頁(yè)第十頁(yè)，共26頁(yè)。精囊炎超聲表現(xiàn)(bioxin)急性精囊炎二維超聲表現(xiàn)為：精囊輪廓明顯增大，前后徑1

3、.5 cm，精囊張力增加，近似橢圓形，囊壁模糊不清，囊內(nèi)回聲減低。彩色多普勒表現(xiàn)為囊壁上血流信號(hào)明顯增多。慢性精囊炎二維超聲表現(xiàn)：精囊增大程度較急性精囊炎輕，壁僵直(jingzh)、增厚，粘膜皺褶回聲增強(qiáng)、精糙，囊內(nèi)點(diǎn)狀回聲增多。彩色多普勒表現(xiàn)為囊壁可見(jiàn)散在分布的點(diǎn)狀血流信號(hào)。第10頁(yè)/共26頁(yè)第十一頁(yè)，共26頁(yè)。急性(jxng)精囊炎第11頁(yè)/共26頁(yè)第十二頁(yè)，共26頁(yè)。慢性(mn xng)精囊炎第12頁(yè)/共26頁(yè)第十三頁(yè)，共26頁(yè)。原發(fā)性精囊腺惡性腫瘤極其罕見(jiàn)。目前面臨的困難(kn nn)是確定腫瘤是否原發(fā)于精囊腺內(nèi)。實(shí)際上，該部位的惡性腫瘤大多是其他原發(fā)部位如膀胱癌、前列腺癌、淋巴瘤或直

4、腸腫瘤轉(zhuǎn)移而來(lái)。精囊(jngnng)腫瘤超聲表現(xiàn)為精囊增大(zn d)，形態(tài)不規(guī)則，內(nèi)部為不均勻的低回聲，原發(fā)腫瘤大多為單側(cè)，多數(shù)與前列腺有一定界限；而前列腺癌侵入精囊則表現(xiàn)為精囊基底且與前列腺分界不清。第13頁(yè)/共26頁(yè)第十四頁(yè)，共26頁(yè)。膀胱精囊三角：精囊與膀胱后下壁間有脂肪組織間隔，仰臥圓形，與膀胱后下壁間有脂肪組織間隔，仰臥位時(shí)此間隙形成膀胱精囊角，約30度左右，此間隙是否存在和對(duì)稱(chēng)有助于判斷(pndun)膀胱或前列腺腫瘤有無(wú)侵及精囊。第14頁(yè)/共26頁(yè)第十五頁(yè)，共26頁(yè)。精囊(jngnng)腫瘤第15頁(yè)/共26頁(yè)第十六頁(yè)，共26頁(yè)。精囊結(jié)石，發(fā)生在精囊內(nèi)的結(jié)石稱(chēng)為精囊結(jié)石。臨床上極為罕見(jiàn)。由于精囊的慢性炎癥，射精管阻塞，精囊液潴留，代謝紊亂等引起無(wú)機(jī)鹽結(jié)晶沉積在脫落的上皮細(xì)胞和炎性滲出物上形成。結(jié)石常為多發(fā)(du f)，一般較小，為1一2毫米大小，表面光滑質(zhì)硬呈棕色。精囊(jngnng)結(jié)石精囊結(jié)石聲像圖：在精囊腔內(nèi)可見(jiàn)數(shù)毫米大小不等的強(qiáng)回聲，伴有聲影(shn yn)，精囊大小和精囊壁回聲如常。 第16頁(yè)/共26頁(yè)第十七頁(yè)，共26頁(yè)。第17頁(yè)/共26頁(yè)第十八頁(yè)，共26頁(yè)。第18頁(yè)/共26頁(yè)第十九頁(yè)，共26頁(yè)。第19頁(yè)/共26頁(yè)第二十頁(yè)，共26頁(yè)。第20頁(yè)/共26頁(yè)第二十一頁(yè)，共26頁(yè)。第21頁(yè)/共26頁(yè)第二十二頁(yè)，共26頁(yè)。第22頁(yè)/共26頁(yè)第二十三