1、Department of Physical and Military Education 體軍部體軍部體育基礎(chǔ)理論課課件系列(三)-體育衛(wèi)生和運動傷病防治 運動損傷的預(yù)防一、體育運動與營養(yǎng)一、體育運動與營養(yǎng) 合理營養(yǎng)是促進人體生長發(fā)育、維持人體健康、增強體質(zhì)、防治疾病的重要因素。 (一一)合理營養(yǎng)與平衡膳食合理營養(yǎng)與平衡膳食 平衡膳食是指膳食中所含的營養(yǎng)素種類齊全、數(shù)量充足、比例適當，且與人體需要保持平衡。 (二二)營養(yǎng)素營養(yǎng)素 1.糖糖 糖又稱碳水化合物，由碳、氫、氧三種元素組成?？煞譃閱翁恰㈦p糖、多糖。是人體熱能最經(jīng)濟和最重要的來源。是構(gòu)成人體組織的重要物質(zhì)。糖的供給量與消耗量應(yīng)按工作性

2、質(zhì)和勞動強度而定，勞動強度越大、時間越長，糖的需要量就越多。一般情況下，糖占每日總熱能供給量的60%70%為宜。通常成人每日每千克體重約需46g，運動員則需812g。糖的主要來源是糧食、豆類和根莖類食物所含的淀粉；此外，水果、瓜類也含有少量的糖。 葡萄糖 2. 脂肪脂肪 脂肪是組織細胞的重要組成成分，脂肪組織在體內(nèi)貯存(皮下、內(nèi)臟、關(guān)節(jié)周圍)，有供能、調(diào)節(jié)體溫和支持、保護臟器的作用。脂肪供給量受季節(jié)氣候、飲食習(xí)慣等條件的影響，一般認為由脂肪提供熱量占每日攝入總熱量的17%20%左右，不宜超過30%。脂肪主要來自動物性食物：如豬油、奶油、牛油、羊油、骨髓、蛋黃；植物性食物中也含有豐富的植物性脂肪

3、，如芝麻、大豆、花生、菜籽等。 3. 蛋白質(zhì)蛋白質(zhì) 蛋白質(zhì)是一切生命活動的基礎(chǔ)，是人體組織細胞的主要成分，占細胞內(nèi)固體成分的80%以上，約占成人體重的18%。蛋白質(zhì)具有構(gòu)成人體組織、調(diào)節(jié)生理功能、供給能量的作用。蛋白質(zhì)的供給量取決于年齡、運動強度和生理狀況等因素，一般成人應(yīng)占每日熱能供給量的10%15%。蛋白質(zhì)主要來源于食物中的肉、魚、蛋、乳和豆類。 氨基酸 4. 維生素維生素 維生素是維持人體生理功能必需的一類有機化合物。按其溶解性質(zhì)可分為脂溶性維生素和水溶性維生素兩大類。脂溶性維生素有：A、K、D、E；水溶性的：B1、 B2、C、PP等。維生素存在于新鮮的蔬菜、水果及其他動、植物性食物中。

4、 5. 無機鹽無機鹽 人體內(nèi)除碳氫氧氮外，其余各種元素統(tǒng)稱為無機鹽。無機鹽占人體重量的4左右，其中含量較多，鈣、鎂、鉀、鈉、磷、硫、氯7等種為常量元素，其它如鐵、鋅、銅、碘、硒等14種體內(nèi)含量極少稱為微量元素，無機鹽不能在體內(nèi)合成，必須由食物提供。人體每天需要補充最多的無機鹽為氯化鈉，約為3.0 7.0克。維生素D 6. 水水 人體內(nèi)的水占體重的57 60，分布于細胞內(nèi)和細胞外。是生命維持的必要物質(zhì)，水是良好的溶劑，參與體內(nèi)代謝，保證了機體正常功能。對于保持體溫恒定、運輸體內(nèi)各種物質(zhì)等起重要作用。每天攝入的水量成人為2000 2500毫升。根據(jù)運動或勞動強度適時調(diào)整。（三）平衡膳食的食物構(gòu)成（

5、三）平衡膳食的食物構(gòu)成 平衡膳食包括的食物種類歸納為以下四類： 1. 糧谷類糧谷類 糧谷類是人體能量、B族維生素的主要來源，也是蛋白質(zhì)的重要來源之一。在膳食中一般每天應(yīng)提供糧谷類3個品種，占進食量的30 40，所以也稱主食。不要長期食用過于精細的大米、白面，應(yīng)適量食用雜糧，如糙米、薯類等，以免造成維生素B缺乏。 2. 動物性食物和豆類動物性食物和豆類 這類食物包括肉、蛋、魚類、奶類、大豆及豆制品等。它是優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)的主要來源，與谷類蛋白質(zhì)發(fā)生互補作用，提高了蛋白質(zhì)的價值。同時也是許多維生素和無機鹽的重要來源，也包括一定量的脂肪、糖等。占膳食總攝入量的25 30為宜。 3. 蔬菜和水果類蔬菜和水果

6、類 這類食物是維生素、無機鹽的主要來源，也是日常膳食中主要的副食品，水果也是人體能量的來源之一。蔬菜和水果在膳食中應(yīng)占總量的30 40，一般成年人每天應(yīng)攝入500克左右蔬菜和200克左右水果，品種要多樣化。 4. 油脂類油脂類 油脂類主要提供熱量和對人體健康有益所必需的脂肪酸，在膳食量中應(yīng)占3左右，要嚴格控制動物性脂肪攝入，以減少動脈硬化、冠心病的發(fā)生。 5.食物金字塔食物金字塔 各種營養(yǎng)素之間存在一種非常密切的關(guān)系，為了使各種營養(yǎng)素在人體內(nèi)充分發(fā)揮作用，膳食結(jié)構(gòu)基本上要達到平衡，即不但要注意各種營養(yǎng)素齊全，還必須注意各種營養(yǎng)素比例適當。 （四）運動對營養(yǎng)的要求（四）運動對營養(yǎng)的要求 1. 運

7、動與蛋白質(zhì)運動與蛋白質(zhì) 運動時由于機體蛋白質(zhì)分解增強，所以蛋白質(zhì)補充應(yīng)增加，特別是從事力量練習(xí)，蛋白質(zhì)的攝入量應(yīng)較高，以增強肌肉的力量。 2. 運動與糖運動與糖 糖是運動時的主要能量來源。運動負荷量越大，能量消耗越多，補充的糖也應(yīng)該越多。一方面滿足機體能量消耗的需要，另一方面體內(nèi)糖的貯存可以增加，運動中就不容易疲勞。 3. 運動與脂肪運動與脂肪 當運動強度較小或運動持續(xù)時間很長時，運動的一部分能量來源于脂肪的氧化。當體內(nèi)糖貯存不足時脂肪的功能比例也會相應(yīng)增加。但運動時大部分消耗的是體內(nèi)貯存的脂肪，再加上高脂飲食對人體健康的不利影響和脂肪不易消化吸收，所以不提倡運動前后的高脂肪飲食。 4.運動與

8、其它營養(yǎng)素運動與其它營養(yǎng)素 人體在運動中失去大量水分和一些電解質(zhì)。喪失的水和電解質(zhì)如果得不到及時補充，會損害健康和降低運動能力。補充水分比補充鹽分更為重要。 運動飲料的主要成分是水、糖和少量無機鹽。人在短時間運動中不需要補充無機鹽，在長時間運動時需要補充含糖、含無機鹽的飲料。 運動中代謝旺盛，各種無機鹽和維生素的補充量應(yīng)比平時多。 （五）營養(yǎng)過剩的危害（五）營養(yǎng)過剩的危害 營養(yǎng)過剩主要是指熱量過剩，即功能物質(zhì)如糖、脂肪、蛋白質(zhì)攝入過多，超過了分解的量，在體內(nèi)會以脂肪的形式貯存，引起肥胖、高血脂癥，誘發(fā)糖尿病、冠心病、高血壓等。長期食鹽攝入過多是誘發(fā)高血壓的原因之一。 （六）飲食衛(wèi)生（六）飲食衛(wèi)

9、生 除一日三餐定時進食外，參加鍛煉者可以增加少量點心，但晚上睡覺前不宜飽食，以免肥胖。一般鍛煉結(jié)束30分鐘后再進食。用餐后1.5 2小時再進行較激烈的運動。不要空腹進行長時間的鍛煉。 二、體育運動與環(huán)境二、體育運動與環(huán)境 （一）熱環(huán)境與運動（一）熱環(huán)境與運動 在炎熱環(huán)境下運動，機體內(nèi)產(chǎn)生的大量熱量散發(fā)較慢，會引起一系列熱應(yīng)激反映。在熱環(huán)境中運動應(yīng)注意避免時間過長和日曬，多補充水和鹽，還應(yīng)注意通風(fēng)，特別是潮濕悶熱的環(huán)境。 （二）冷環(huán)境與運動（二）冷環(huán)境與運動 在寒冷環(huán)境中運動時動作協(xié)調(diào)性下降、成績下降、肌肉容易拉傷；同時血壓升高會更明顯，對于有心血管疾病的人和中老年人有一定的危害，還容易患感冒和

10、凍傷等。 （三）水環(huán)境與運動（三）水環(huán)境與運動 水中運動對呼吸、循環(huán)和代謝的影響比陸上更為明顯，機體的反應(yīng)和適應(yīng)也不一樣。對呼吸和心臟功能的鍛煉作用也很明顯。 （四）人工環(huán)境與運動（四）人工環(huán)境與運動 注意避免避開交通繁忙的區(qū)域、避開有明顯污染的工廠等，更不要選擇繁忙的道路作為鍛煉場所，以免吸入較多的有害氣體。同時注意運動的地面不宜太硬。 （五）運動與時間（五）運動與時間 鍛煉的時間往往選擇清晨和下午，清晨一般不適宜進行長時間大負荷運動，下午鍛煉的強度可以較大，時間也可以較長。 三、體育運動與免疫功能三、體育運動與免疫功能 體育運動對免疫功能具有雙向作用，即適度的體育運動能增強機體的免疫力，而

11、過度運動或劇烈運動可降低機體免疫力。 四、特殊狀況下的運動衛(wèi)生和禁忌四、特殊狀況下的運動衛(wèi)生和禁忌 （一）禁止參加運動的疾?。ㄒ唬┙箙⒓舆\動的疾病 患有惡性腫瘤、血友病、急性肝炎、慢性肝炎活動期，肺結(jié)核活動期、急性運動系統(tǒng)損傷、患發(fā)熱性疾病者禁止參加正常的體育活動。 （二）女子月經(jīng)期運動衛(wèi)生（二）女子月經(jīng)期運動衛(wèi)生 體育活動負荷要小，時間不宜過長。 五、運動負荷與自我監(jiān)督五、運動負荷與自我監(jiān)督 （一）運動負荷（一）運動負荷 1運動負荷的概念運動負荷的概念 運動負荷與運動強度和運動時間有關(guān)，是指人體在進行運動時所承受的生理負荷。它包括負荷強度和負荷量。 2. 運動負荷對機體的影響運動負荷對機體

12、的影響 運動是機體的反應(yīng)強度取決于運動負荷強度和負荷量。在一定強度下運動時間越長，機體承受的負荷量越大，能量總消耗越大，并且脂肪消耗的比例增大。在一定范圍內(nèi)運動負荷越大，運動后能量物質(zhì)和機體功能恢復(fù)水平越高。但運動負荷輕度和負荷量過大還會引起運動性傷病，可能造成不同程度的身體損傷。 3.運動負荷的評定運動負荷的評定 運動時心率在120 140/分時心臟搏出量已達最大值，而且能持續(xù)運動較長時間，對心臟產(chǎn)生有效刺激，被認為是取得最佳健身效果的心率區(qū)間。 運動負荷量與運動強度、持續(xù)時間、密度和運動次數(shù)相關(guān)，很難用生理指標準確判斷，可以用自我感覺、疲勞程度、次日早晨脈搏、尿中蛋白質(zhì)等間接評估。 （二）

13、運動性疲勞（二）運動性疲勞 1.疲勞與運動性疲勞的概念疲勞與運動性疲勞的概念 疲勞是指機體生理過程不能繼續(xù)在特定水平上進行?？梢苑譃樾睦砥诤蜕眢w疲勞。 運動性疲勞是運動本身引起的機體工作能力暫時下降或運動不能維持預(yù)訂運動強度的現(xiàn)象。屬于身心疲勞。 2.疲勞的判斷疲勞的判斷 主觀感覺：主觀感覺：疲勞、頭痛、頭暈、胸悶、心悸、精神不振、肌肉酸痛、食欲不振、惡心嘔吐、動作遲鈍、出汗量較多、注意力下降、呼吸加快紊亂。 客觀指標：客觀指標：肌肉力量下降、運動后心率恢復(fù)較慢或次日晨脈較快超過10次/分以上、心電圖有異常變化、反應(yīng)時間增加、皮膚觸覺機能下降、尿蛋白增加或恢復(fù)較慢。 3. 疲勞的消除措施疲勞

14、的消除措施 整理活動：運動后按要求進行些較輕的整理活動。 積極性休息：以轉(zhuǎn)換活動的方式消除疲勞。 良好的睡眠：較好的睡眠環(huán)境和睡眠質(zhì)量 按摩：放松肌肉，改善局部血液循環(huán)，促進代謝產(chǎn)物的排出 物理手段：理療、熱水浴、吸氧 營養(yǎng)與藥物：應(yīng)增加糖類的攝入 心理學(xué)手段：采用暗示、心理調(diào)整、放松練習(xí) （三）自我監(jiān)督（三）自我監(jiān)督 自我監(jiān)督是指體育鍛煉者采用簡單易行的自我觀察和檢查方法，對健康狀況、身體反應(yīng)、功能狀況等進行記錄、分析，以及對運動量大小作出間接評定、合理安排運動負荷、避免運動損傷和運動性疾病的發(fā)生。自我監(jiān)督的內(nèi)容大致可分為主觀感覺和客觀檢查兩大部分。 1. 主觀感覺主觀感覺精神狀態(tài)：良好、一

15、般、不良運動心情：渴望鍛煉、愿意鍛煉、不愿意鍛煉不良感覺：肌肉酸痛、關(guān)節(jié)疼痛、四肢無力睡眠：長時間睡眠不佳食欲：促進食欲或食欲下降出汗量：相同條件下出汗多表明技能水平下降 2. 客觀檢查客觀檢查脈搏：晨脈，如果加快，特別是超過12 次/分以上，說明機體狀況不佳。體重：持續(xù)下降并伴有其它異常情況，說明健康狀況不佳。運動成績：長期不提高甚至下降，伴有身體機能不良，可能運動過度。實驗室檢查：心電圖、肺活量、血壓、血常規(guī)、血液生化檢查 一、運動損傷概述一、運動損傷概述 二、軟組織損傷的處理二、軟組織損傷的處理 三、常見其它急性損傷的處理三、常見其它急性損傷的處理 四、常見慢性損傷的處理四、常見慢性損傷

16、的處理第二節(jié)第二節(jié) 運動損傷預(yù)防及處理運動損傷預(yù)防及處理 一、運動損傷概述一、運動損傷概述 （一）運動損傷的原因（一）運動損傷的原因 1.思想認識不足思想認識不足 運動損傷的發(fā)生，常與體育教師、教練員和體育鍛煉者對預(yù)防運動損傷的意義認識不足，思想上麻痹大意及缺乏預(yù)防知識有關(guān)。 2.準備活動不充分準備活動不充分 準備活動的目的是進一步提高中樞神經(jīng)系統(tǒng)的興奮性，增強各器官系統(tǒng)的功能活動，使人體從相對的靜止狀態(tài)過渡到緊張的活動狀態(tài)。 3.技術(shù)動作錯誤技術(shù)動作錯誤 技術(shù)動作的錯誤，違反了人體結(jié)構(gòu)功能的特點及運動時的力學(xué)原理而造成損傷，這是初參加運動訓(xùn)練的人或?qū)W習(xí)新動作時發(fā)生損傷的主要原因。 4.運動負

17、荷量過大運動負荷量過大 安排運動負荷時，沒有充分考慮到鍛煉者的生理特點，運動負荷超過了鍛煉者可以承受的生理負擔量，尤其是局部負擔過大，引起微細損傷的積累而發(fā)生勞損，這是專項訓(xùn)練中造成運動損傷的主要原因。 5.身體功能和心理狀態(tài)不良身體功能和心理狀態(tài)不良 在睡眠或休息不好、患病受傷或傷病初愈階段，以及疲勞時，肌肉力量、動作的準確性和身體的協(xié)調(diào)性顯著下降，警覺性和注意力減退，反應(yīng)較遲鈍，此時參加劇烈運動或練習(xí)較難的動作，就可能發(fā)生損傷。 6.不良環(huán)境影響不良環(huán)境影響 場地不平有雜物、場地太硬太滑、運動器械破損不牢固、運動鞋和服裝不合適等都容易引起損傷。惡劣的氣候、光線不足易影響人體正常的發(fā)揮，也容

18、易引起運動損傷。 （二）運動損傷的預(yù)防（二）運動損傷的預(yù)防1.樹立安全觀念，克服麻痹思想，發(fā)揚互相幫助、互相保護的風(fēng)尚。2.針對個體特點，合理安排運動量3.做好準備活動4.加強保護、幫助及自我保護能力的培養(yǎng)5.加強醫(yī)務(wù)監(jiān)督6.注意調(diào)整和控制不良情緒7.注意環(huán)境和場地設(shè)備衛(wèi)生 二、軟組織損傷的處理二、軟組織損傷的處理 軟組織損傷是指皮膚、皮下組織（如脂肪）、關(guān)節(jié)韌帶、肌肉、肌腱等軟組織的損傷，是體育運動中常見的損傷，也是日常工作和生活中常見的損傷。根據(jù)損傷組織是否有創(chuàng)口與外界相通，可分為開放性損傷和閉合性組織損傷。 （一）開放性軟組織損傷（一）開放性軟組織損傷 在體育鍛煉中，常見的開放性軟組織損

19、傷有擦傷、撕裂傷、刺傷和切傷，其特點是有傷口、出血或組織液滲出，容易引起感染。處理開放性軟組織損傷的基本原則是先止血后處理傷口。 1.擦傷擦傷 擦傷是皮膚受到外力急劇摩擦所引起的表面被擦破出血或有組織液滲出。小面積、傷口較淺的皮膚擦傷可用紅藥水或紫藥水涂抹局部，無需包扎。面部擦傷不要用紫藥水，以免愈后留下痕跡。關(guān)節(jié)周圍的擦傷，一般不采用暴露療法，否則容易干裂而影響活動，一旦發(fā)生感染容易損傷關(guān)節(jié)，處理時可在傷口上涂抹消炎軟膏。大面積、傷口較深且留有異物的擦傷，需要較嚴格的醫(yī)務(wù)處理，應(yīng)請醫(yī)生治療。 2. 撕裂傷、刺傷和切傷撕裂傷、刺傷和切傷 撕裂傷是由鈍物撞擊所引起的皮膚和軟組織裂開的損傷，傷口邊

20、緣不整齊，組織損害廣泛，嚴重還可導(dǎo)致組織壞死。刺傷和切傷是由銳利器物刺入人體所造成的損傷。 在撕裂傷中，以頭、面部皮膚撕裂較為常見，若撕裂傷口較小，用創(chuàng)可貼粘合即可。若傷口較大則需止血，縫合傷口。凡被不潔物致傷且創(chuàng)口小而深時，應(yīng)注射破傷風(fēng)抗毒素。 （二）閉合性軟組織損傷（二）閉合性軟組織損傷 閉合性軟組織損傷是指關(guān)節(jié)、韌帶、肌肉、肌腱滑囊等軟組織的損傷，由于這些損傷無裂口與外界相通，故稱為閉合性軟組織損傷。根據(jù)其發(fā)病的緩急，分為急性和慢性損傷兩類。 1.挫傷挫傷 挫傷是鈍性暴力直接作用于人體某部而引起的急性閉合性損傷。例如在足球、籃球運動中運動員相互碰撞或被踢傷，體操、武術(shù)運動中人體與器械撞擊

21、或被器械擊傷等，都可發(fā)生局部和深層組織的挫傷。最常見的挫傷部位是大腿和小腿前部；頭和軀干部挫傷可合并腦和內(nèi)臟器官的損傷。 2.肌肉拉傷肌肉拉傷 肌肉損傷除由直接外力作用引起的肌肉挫傷外，肌肉拉傷也非常多見，最多見于大腿后側(cè)、內(nèi)側(cè)、和腰背部肌肉拉傷。 肌肉損傷也可分為急性和慢性（也稱為勞損）兩類。肌肉急性損傷分為主動用力拉傷和被動用力拉傷。 肌肉拉傷后，傷處疼痛、腫脹、壓痛、痙攣發(fā)硬，做動作或受牽拉時疼痛加重。 3.關(guān)節(jié)韌帶損傷關(guān)節(jié)韌帶損傷 關(guān)節(jié)韌帶損傷是常見的軟組織損傷，由于間接外力使關(guān)節(jié)發(fā)生超常范圍的活動而造成的。 關(guān)節(jié)韌帶損傷的表現(xiàn)主要是受傷部位疼痛、腫脹、有瘀血、關(guān)節(jié)活動受限。嚴重者有關(guān)

22、節(jié)不穩(wěn)或松動。 4.閉合性軟組織損傷的處理閉合性軟組織損傷的處理 急性閉合性軟組織損傷的處理大致分為早、中、晚3個時期。 （1）早期是指傷后2448小時之內(nèi)。該期的處理原則是制動、止血、鎮(zhèn)痛、防腫及減輕炎癥。冷敷、加壓包扎并抬高傷肢：這種方法應(yīng)在傷后立刻使用，有制動、止血、止痛及防止或減輕腫脹的作用。注意損傷早期禁止用熱敷和按摩的方法，以免加重腫脹和出血。 （2）中期是指受傷2448小時以后。治療方法有理療、按摩、針灸、藥物痛點注射、外貼活血膏或外敷活血、化瘀、生新的中草藥等，可選用幾種方法進行綜合治療。熱療和按摩在此期的治療中極為重要，但是，按摩手法應(yīng)從輕到重，從損傷周圍到損傷局部，損傷局部

23、的前幾次按摩必須較輕。 （3）后期一般是指受傷1 2周后，此時處理原則是恢復(fù)和增強肌肉、關(guān)節(jié)的功能。治療方法以按摩、理療和功能鍛煉為主，配合繃帶固定及中草藥的熏洗等。 慢性損傷可由急性損傷因處理不當或運動過早轉(zhuǎn)變而來，或因長期局部負荷過度，由微細損傷的積累引起勞損。處理原則主要是減輕患部肢體負擔，改善傷部的血液循環(huán)和新陳代謝。處理方法與急性損傷中后期基本相同。 三、常見其它急性損傷的處理、常見其它急性損傷的處理 （一）關(guān)節(jié)脫位（一）關(guān)節(jié)脫位 由于暴力的作用使關(guān)節(jié)面之間失去正常的連接關(guān)節(jié)，叫做關(guān)節(jié)脫位（脫臼）。關(guān)節(jié)脫位可分為完全脫位和半脫位，前者是關(guān)節(jié)面完全脫離原來的位置，后者是關(guān)節(jié)面部分錯位。

24、完全脫位時常伴有關(guān)節(jié)囊撕裂，關(guān)節(jié)周圍韌帶和肌腱的損傷。 原因：原因：運動中發(fā)生的關(guān)節(jié)脫位大多是由于間接外力所致。如摔倒時手撐地，則可引起肘關(guān)節(jié)脫位或肩關(guān)節(jié)脫位。 癥狀：癥狀：受傷關(guān)節(jié)劇烈疼痛，并有明顯壓痛；關(guān)節(jié)功能喪失，受傷關(guān)節(jié)不能活動；關(guān)節(jié)的正常位置發(fā)生改變。 急救：急救：傷后應(yīng)立即用夾板和繃帶在脫臼所形成的姿勢下固定傷肢，保持傷員安靜，盡快送醫(yī)院處理。關(guān)節(jié)脫位的整復(fù)，應(yīng)由有整復(fù)技術(shù)的醫(yī)生進行。沒有整復(fù)技術(shù)和經(jīng)驗的人不可隨意做整復(fù)手術(shù)，否則會引起嚴重損傷，并影響以后功能恢復(fù)。 （二）骨折（二）骨折 骨折是骨的完整性受到破壞。骨折是體育運動中比較嚴重的一種損傷。依據(jù)骨是否完全斷裂，骨折分為不完

25、全骨折（如裂縫骨折、柳枝骨折等）和完全骨折（骨完全斷裂為幾塊）。 原因：原因：直接暴力，如踢足球時小腿脛骨被踢發(fā)生骨折。間接暴力，如從高處摔下時用手撐地，可發(fā)生鎖骨骨折；肌肉強烈快速收縮造成肱骨內(nèi)上髁撕脫骨折。 癥狀：癥狀：骨折時傷員偶可聽到骨碎聲，骨折后會發(fā)生劇烈疼痛、腫脹和皮下瘀血，受傷肢體功能障礙。完全骨折，骨折端會發(fā)生移位，重疊而變形，有明顯的壓痛和震痛感，移動時可產(chǎn)生骨摩擦音。 急救：急救： (1)止血抗休克。嚴重的骨折有時會使人休克，抗休克的措施是讓傷員安靜平臥，注意保暖，保持呼吸道通暢。若發(fā)生大出血時，要先進行止血，再包扎傷口。搬動傷肢時，動作要輕，并適當牽引。 (2)固定制動。

26、骨折后要求就地固定，避免骨折斷端的移動，防止附加損傷和減輕疼痛。固定傷肢使用的夾板其長度必須超過骨折部位上下兩個關(guān)節(jié)，其寬度要與骨折肢體相近。如果沒有夾板，可就地取材，用木板、木棍、竹片或樹枝等臨時替用，或把傷肢固定在傷者的軀干或健肢上。固定時包扎的繃帶要松緊適度，牢靠，以夾板固定不活動為宜。必須注意的是在條件不具備時，不可亂動傷肢或做任何復(fù)位的嘗試，以避免加重損傷。 (3)速送醫(yī)院治療。運送傷員的過程中要十分注意避免碰撞傷肢。 （三）急性腰扭傷（三）急性腰扭傷 急性腰扭傷主要指腰部肌肉、韌帶、筋膜、關(guān)節(jié)的扭傷。 原因：原因：在搬拉舉重物時，負荷超過了人體組織承受能力，在突然用力時引起；腰部活

27、動超越了正常的生理范圍；突然用力過猛或舉重負荷過大，使身體重心不穩(wěn)；肌肉發(fā)生不協(xié)調(diào)的用力。 癥狀：癥狀：腰部有劇烈的疼痛，咳嗽、打噴嚏和活動時疼痛加重；腰部不能活動。 急救：急救：傷后需臥硬板床休息，腰后墊上一小枕頭，使肌肉、韌帶處于松弛狀態(tài)。同時配合按摩、針灸、封閉和藥物治療。 （四）肩袖損傷（四）肩袖損傷 肩袖損傷是指肩袖肌腱和肩峰下滑囊的創(chuàng)傷性炎癥而言。 原因：原因：肩關(guān)節(jié)反復(fù)旋轉(zhuǎn)或超常范圍的活動，引起肩袖肌腱和滑囊受到反復(fù)牽扯、摩擦和擠壓，引起創(chuàng)傷性炎癥，在體育運動中，單杠、吊環(huán)和高低杠中的“轉(zhuǎn)肩”；投擲標槍、手榴彈和壘球時的出手動作；排球扣殺和發(fā)大力球動作；乒乓球的扣殺和提拉動作；蝶

28、泳和自由泳的劃水動作；舉重抓舉時肩的突然背伸動作等，都是引起肩袖拐傷的典型機制。 癥狀：癥狀：損傷后肩部疼痛，有時可向上臂或頸部放射，有的夜間疼痛加重。肩關(guān)節(jié)活動受限，動作幅度稍大疼痛就會加重。 急救：急救：應(yīng)將上臂外展300位置固定并休息。配以針灸、理療、中藥外敷和封閉治療。 （五）腦震蕩（五）腦震蕩 腦震蕩是指頭部受外力作用后，腦的神經(jīng)細胞和神經(jīng)纖維因被震蕩而引起的一時性意識和機能障礙。 原因：原因：頭部受外力打擊，如被重球或球棒擊打、兩名隊員頭部相撞或摔倒時頭部撞擊地面，使大腦管理平衡的膜半規(guī)管、橢圓囊、球囊等感受器機能失調(diào)，直至引起意識和機能的一時性障礙。 癥狀癥狀：傷后即刻發(fā)生意識喪

29、失（即昏迷），輕者僅數(shù)秒鐘，重者可達幾分鐘或更長時間?；杳詴r，肌肉松弛，瞳孔稍大但能對稱，神經(jīng)反射減弱或消失，呼吸表淺，脈搏緩慢。清醒后多有逆行性健忘癥，忘記當時受傷情景，并伴有頭暈、頭痛、惡心和嘔吐等癥狀。 急救：急救：立即讓傷員安靜平臥，注意保暖。若有昏迷，可指壓人中、內(nèi)關(guān)、合谷穴，促其蘇醒；呼吸停止者，立即施行人工呼吸。清醒后必須停止訓(xùn)練，進行嚴密觀察。若出現(xiàn)昏迷時間過長或二次昏迷，兩瞳孔不對稱或變形，耳、鼻、口出血或嘔吐劇烈等癥狀時，表明病情嚴重，應(yīng)立即護送醫(yī)院治療。 四、常見慢性損傷的處理四、常見慢性損傷的處理 （一）網(wǎng)球肘（一）網(wǎng)球肘 又名肱骨外上髁炎 ，因網(wǎng)球運動員易患該癥故稱網(wǎng)

30、球肘。經(jīng)常打羽毛球、乒乓球等也易患此癥。 損傷機制：損傷機制：主要是由于運動時經(jīng)常反復(fù)伸、屈腕關(guān)節(jié)，使肌肉附著的肘部肱骨外上髁受到反復(fù)牽扯而引起的慢性創(chuàng)傷性炎癥。該癥沒有明顯外傷史，而癥狀因動作的頻度和強度在幾個月至幾年中逐步加重。 主要癥狀：主要癥狀：肘外側(cè)部逐漸出現(xiàn)疼痛并加重，運動停止后疼痛緩解。病情嚴重時出現(xiàn)持續(xù)疼痛。腕關(guān)節(jié)、肘關(guān)節(jié)活動受限，在擰毛巾、反手擊球、提拿重物時疼痛加重，手的力量減弱。 處理：處理：癥狀較輕者可進行局部按摩、理療、針灸、中藥外敷等治療，并適當減少、限制手腕部用力活動。嚴重者除上述治療外，還可進行局部封閉療法。 （二）髕骨勞損（二）髕骨勞損 髕骨勞損是指髕骨軟骨軟

31、化癥和髕骨周緣腱止裝置慢性損傷的統(tǒng)稱。此傷在籃球、排球、鐵餅運動員中發(fā)病率較高。 損傷機制：損傷機制： 主要是膝關(guān)節(jié)長期負擔過度或反復(fù)微細損傷的積累所致。尤其是膝關(guān)節(jié)處于半蹲位時，此時起跳“發(fā)力”或屈伸扭轉(zhuǎn)，髕骨周圍腱止部所承受的牽拉張力更大，髕股關(guān)節(jié)面間產(chǎn)生錯動、擰扭、撞擊和磨擦。在體育運動中，籃球的滑步、防守、急停、進攻和上籃；跳高、跳遠的踏跳和最后一步制動；排球運動中的起跳和滾動救球。 癥狀：癥狀：早期或輕型病例，在大運動量訓(xùn)練后感到膝痛和膝軟，但休息后癥狀多可消失。隨著病變的進展，疼痛逐漸加重，主要表現(xiàn)為半蹲痛和上下樓梯、騎自行車出現(xiàn)膝關(guān)節(jié)疼痛。 處理：處理： 關(guān)節(jié)軟骨損傷后其本身的再

32、生修復(fù)能力極低，至今都是對癥處理而無特效的治療方法。因此，更應(yīng)重視預(yù)防。強股四頭肌的力量，是防治髕骨勞損的積極手段。若方法得當，負荷量合適，?？墒盏揭欢ǖ闹委熜Ч＠懑?、中藥外敷、針灸、局部封閉或直流電導(dǎo)入、按摩、強的松龍和奴夫卡因混合液進行髕骨周緣痛點注射等均可采用。 一、過度緊張一、過度緊張 二、運動中腹痛二、運動中腹痛 三、暈厥三、暈厥 四、低血糖癥四、低血糖癥 五、肌肉痙攣五、肌肉痙攣 六、運動后肌肉酸痛六、運動后肌肉酸痛 七、運動性中暑七、運動性中暑 八、運動性貧血八、運動性貧血 九、游泳性中耳炎九、游泳性中耳炎 十、運動與非創(chuàng)傷性意外及心肺復(fù)蘇十、運動與非創(chuàng)傷性意外及心肺復(fù)蘇第三節(jié)

33、第三節(jié) 運動性疾病的預(yù)防和處理運動性疾病的預(yù)防和處理 一、過度緊張一、過度緊張 過度緊張是指在訓(xùn)練或比賽時，運動負荷超出了機體所能承受的能力而發(fā)生的生理紊亂和病理現(xiàn)象。多發(fā)生在長時間、大負荷運動后。 1. 病因病因 引起過度緊張的主要原因是訓(xùn)練水平較差、生理機能狀態(tài)不良，因而多發(fā)生在缺少鍛煉、比賽經(jīng)驗不足及因故長期中斷訓(xùn)練或患病的運動員中，當他們過于勉強去完成機體難以承受的劇烈運動或比賽時，就有可能發(fā)生過度緊張。 2. 癥象癥象 運動員多在劇烈運動后短時間內(nèi)出現(xiàn)惡心、嘔吐、頭痛、頭暈、面色蒼白、全身無力、站立不穩(wěn)，嚴重者有應(yīng)激性潰瘍引起的嘔血、脈搏快速細弱、血壓明顯下降、嘴唇青紫、呼吸困難、心

34、前區(qū)痛、心臟擴大等癥狀。 3. 處理處理 病情較輕者，只要保持安靜平臥位，注意保暖，并予以必要的對癥處理，口服鎮(zhèn)靜劑，吃容易消化的食物等。對有心功能不全的患者，應(yīng)保持安靜，取端坐位，給氧吸入及點掐內(nèi)關(guān)、足三里穴；有昏迷者可加點人中、百會、涌泉等穴；若發(fā)生呼吸、心跳驟停，必須立即就地進行人工呼吸和胸外心臟擠壓，同時速請醫(yī)生以作進一步處理；出現(xiàn)暈厥的病人，要平臥休息，保暖防寒，松解束帶及領(lǐng)、袖，給氧吸入，或點掐人中、百會、涌泉等穴，并注意保持呼吸道通暢，神志不清者嚴禁進食，意識不能迅速恢復(fù)者應(yīng)立即送醫(yī)院處理。 4. 預(yù)防預(yù)防 過度緊張的預(yù)防，首先在于加強體育鍛煉，提高身體素質(zhì)和機能水平。其次，在訓(xùn)

35、練和比賽中，應(yīng)結(jié)合身體實際情況量力而行?；疾∑陂g，可暫停訓(xùn)練，積極治療并注意休息。傷病初愈者，要注意逐漸增加運動量。 二、運動中腹痛二、運動中腹痛 運動中或運動后所發(fā)生的腹部疼痛。在中長距離跑中，特別容易發(fā)生。 1原因原因 (1)準備活動不充分。由于內(nèi)臟器官還處于“惰性”狀態(tài)，就開始進行較大強度的運動，致使內(nèi)臟器官跟不上運動系統(tǒng)的需要，引起肝脾瘀血而發(fā)生腹痛。 (2)呼吸肌痙攣。劇烈運動時，容易打亂均勻、有節(jié)奏的呼吸方式，導(dǎo)致呼吸變得急促、表淺，造成肌肉疲勞。膈肌在疲勞后就減弱它對肝臟的“按摩”作用，致使肝脾發(fā)生瘀血腫脹引起腹痛。 (3)胃腸痙攣。運動前吃的過飽，喝得過多（尤其是冷飲），飯后過

36、早運動，空腹運動引起胃酸過多或冷空氣對胃的刺激等，都可引起胃痙攣；運動前吃了容易產(chǎn)氣或難以消化的食物（如豆類、牛肉等），腹部受涼等，均可引起胃腸痙攣。胃腸痙攣引起的腹痛，輕者表現(xiàn)為鈍痛、脹痛，重者可有陣發(fā)性絞痛。 2征象征象 腹部可劃分為上、中、下和左、中、右各3個部分，共9個區(qū)。上區(qū)腹痛者，多為肝臟瘀血；中上區(qū)腹痛，多為胃痙攣；左上區(qū)腹痛者，多為脾臟瘀血；腹中部痛者，多為腸痙攣。 3處理處理 運動中發(fā)生腹痛，一般只要降低運動強度，加深呼吸并調(diào)整呼吸節(jié)奏，按壓疼痛部位彎著腰跑一段，癥狀就可以減輕或消失。如果疼痛進一步加劇，就應(yīng)立即停止運動或請醫(yī)生治療。 4預(yù)防預(yù)防 合理安排飲食。運動前要避免吃

37、的過飽、吃難消化的食物或飲水過多。飲食后須經(jīng)1.5 2小時后，才可進行較劇烈的運動。運動前要充分做好準備活動，運動中注意呼吸的節(jié)奏，中長跑時要合理安排好速度。夏季運動要適當補充鹽分。 三、暈厥三、暈厥 在運動中或運動后，由于腦部缺血或腦血管痙攣，而引起的暫時性知覺喪失現(xiàn)象，稱為運動性暈厥。 1原因原因 造成暫時性腦缺血的原因較多，精神過分激動、有病參加運動、長時間的站立或久蹲后突然站起的情況下，都可能發(fā)生暈厥。特別是在賽跑后立即停止不動，由于下肢毛細血管和靜脈失去了肌肉收縮時對它們的節(jié)律性擠壓作用，加上血液本身受到的重力影響，致使大量血液積聚在下肢舒張的血管中，造成回心血流量和心輸出量的減少，

38、使腦部供血不足，就可引起暈厥，也稱作“重力性休克”。 2征象征象 暈厥前，常伴有身體軟弱、頭昏、目眩、耳鳴、面色蒼白等癥狀。暈厥后，手腳發(fā)涼、脈搏跳動緩慢而弱、血壓降低、呼吸遲緩、惡心嘔吐、意識不清或喪失等。一般輕度暈厥，休息片刻后，癥狀就會明顯減輕。重度暈厥，身體和意識恢復(fù)要稍長一些時間，清醒后仍伴有頭痛、頭暈、精神不佳等癥狀。 3處理處理 當暈厥癥狀出現(xiàn)后，應(yīng)減輕或停止運動，進行慢走、蹲下或平臥休息，癥狀就可逐漸消失。如果暈厥比較嚴重，應(yīng)讓病員安靜平臥，抬高足部，注意保暖，松解衣領(lǐng)腰帶，用熱毛巾擦臉，做向心方向按摩來加速回心血液流動，一般休息片刻后就可恢復(fù)，如果癥狀繼續(xù)加重，應(yīng)速請醫(yī)生治療

39、。 4預(yù)防預(yù)防 平時要堅持鍛煉身體，運動前要做好充分的準備活動，運動時，量和強度要控制好。賽跑后要繼續(xù)放松慢跑，并配合做深呼吸。身體虛弱或患病時不要參加較劇烈的運動。 四、低血糖癥四、低血糖癥 血糖是葡萄糖在體內(nèi)的運輸形式，亦是細胞，尤其是腦細胞能量的主要來源。正常生理情況下的空腹血糖濃度是相對恒定的，一般維持在100毫升血液中葡萄糖含量為80毫克120毫克之間。若血糖濃度低于55毫克，便會出現(xiàn)一系列癥狀，稱低血糖癥。當血糖低于10毫克時會出現(xiàn)深度昏迷，稱之為低血糖性休克。 1.病因病因 長時間的劇烈運動消耗了體內(nèi)的大量血糖； 運動前食物攝入不足，體內(nèi)糖原儲存不足，運動中又沒有及時補充糖的消耗

40、； 訓(xùn)練或比賽前補充了大量血糖。隨著大量的葡萄糖在短時間內(nèi)進入血液，使血糖濃度迅速提高，刺激了胰島素分泌量的增加，很快便引起了血糖濃度的下降，出現(xiàn)“回躍性”低血糖癥； 精神過于緊張，強烈的情緒波動以及患病、饑餓等情況，干擾了中樞神經(jīng)系統(tǒng)糖代謝調(diào)節(jié)機制，使迷走神經(jīng)易于興奮，刺激胰島素的分泌量增加，導(dǎo)致了低血糖發(fā)生。 2.癥狀癥狀 癥狀輕者，有明顯的饑餓感及頭暈、眼花、面色蒼白、出冷汗、心慌、乏力等癥狀。嚴重者神志模糊，思維、語言遲鈍，步態(tài)不穩(wěn)，視物不清，甚至出現(xiàn)精神錯亂、狂躁易怒、肌肉顫動，以至昏迷。體檢時可見脈搏細速、呼吸短促、瞳孔擴大、四肢濕冷， 100毫升血液中葡萄糖含量下降至40毫克50

41、毫克以下。 3.處理處理 輕者平臥休息，口服溫?zé)崽撬蛏倭亢橇髻|(zhì)飲食，癥狀短時間便可消除。癥狀較重或出現(xiàn)昏迷者，應(yīng)迅速靜脈注射50葡萄糖40100毫升，一般即可糾正低血糖及消除癥狀。同時點掐人中、涌泉、合谷等穴，配合雙下肢按摩，并迅速請醫(yī)生前來處理。 4.預(yù)防預(yù)防 平時訓(xùn)練水平低、缺乏鍛煉、身體機能差及空腹饑餓者，不可參加長時間的劇烈運動，如馬拉松、自行車、長距離跑等項目。運動或比賽前要進食一定量的高糖飲食，在長時間運動過程中還需適量補充含糖飲料。 五、肌肉痙攣五、肌肉痙攣 肌肉痙攣，又稱抽筋，是肌肉發(fā)生不自主地強直收縮。運動中最容易發(fā)生痙攣的肌肉是小腿腓腸肌，其次是足底的屈拇肌和屈趾肌。

42、1原因原因 (1)大量排汗。進行長時間劇烈運動運動時，特別是在夏季由于溫度過高，身體會大量排汗，使體內(nèi)氯化鈉含量下降，就可引起肌肉痙攣。 (2)寒冷刺激。在溫度較低的環(huán)境中進行運動，若準備活動不充分，肌肉突然受到寒冷空氣的刺激時，就可能發(fā)生肌肉痙攣。 (3)肌肉收縮失控。肌肉連續(xù)收縮或長時間處于運動狀態(tài)，容易使肌肉發(fā)生疲勞，引起肌肉痙攣。 2征象征象 肌肉痙攣時，局部的肌肉產(chǎn)生劇烈收縮并變得堅硬和隆起，疼痛難忍，且一時不宜緩解。痙攣肌肉所涉及的關(guān)節(jié)，伸屈功能有一定的障礙。 3處理處理 牽引痙攣肌肉，并配合局部按摩。如腓腸肌痙攣時，伸直膝關(guān)節(jié)，并做足的背伸運動。屈拇、屈趾肌痙攣時，則用力將足趾背

43、伸。最好由同伴協(xié)助，但切忌施力過猛。按摩可采用重推、揉捏、叩打、點穴等手法，即可得到緩解。 4預(yù)防預(yù)防 運動前要充分做好準備活動，對容易發(fā)生痙攣的肌肉，可適當做牽引并輔之以按摩。夏季運動時，應(yīng)注意補充鹽分；冬季鍛煉時，要注意保暖。另外，當身體處于疲勞和饑餓時，不宜進行劇烈運動。 六、運動后肌肉酸痛六、運動后肌肉酸痛 在一次活動量較大的鍛煉以后，或是隔了較長時間未鍛煉，剛開始鍛煉之后，常常會出現(xiàn)運動后肌肉酸痛，這種酸痛常發(fā)生在運動結(jié)束1 2天之后。 （一）原因（一）原因 一是肌肉對負重負荷及收縮放松活動未完全適應(yīng)，引起局部肌纖維及結(jié)締組織的細微損傷，以及部分肌纖維產(chǎn)生痙攣所致；二是代謝產(chǎn)物積聚過

44、多，以致肌纖維內(nèi)外的理化特性發(fā)生變化，神經(jīng)末梢受刺激引起酸痛感。 （二）預(yù)防與消除辦法（二）預(yù)防與消除辦法 1.預(yù)防肌肉酸痛預(yù)防肌肉酸痛（1）根據(jù)不同體質(zhì)、不同健康狀況科學(xué)地安排運動負荷。（2）鍛煉時，盡量避免長時間集中練習(xí)身體某一部位，以免局部肌肉負擔過重。（3）準備活動中，注意對即將練習(xí)的局部肌肉活動得更充分些，這對損傷有預(yù)防作用。（4）整理活動除進行一般性放松練習(xí)外，還應(yīng)重視進行肌肉的伸展牽拉練習(xí)。 2.緩解和消除肌肉酸痛緩解和消除肌肉酸痛（1）熱敷：對酸痛的局部肌肉進行熱敷（2）伸展練習(xí)：對酸痛局部進行靜力牽拉練習(xí)，保持伸展狀態(tài)2分鐘，然后休息1分鐘，重復(fù)進行。 （3）按摩 （4）口服

45、維生素 C （5）理療、針灸、電療等手段。 七、運動性中暑七、運動性中暑 中暑是發(fā)生在炎熱季節(jié)的一種急性病，它常是在炎熱或高溫、潮濕環(huán)境下進行劇烈運動時發(fā)生。 1原因原因 在高溫環(huán)境中，特別在溫度高、通風(fēng)不良、頭部又缺乏保護，被烈日直接照射的情況下進行身體鍛煉，因體溫調(diào)節(jié)功能障礙而發(fā)生中暑。 2征象征象 輕度中暑，可出現(xiàn)面部潮紅、頭暈、頭痛、胸悶、皮膚灼熱、體溫升高。嚴重時，將出現(xiàn)惡心、嘔吐、脈搏快而細弱、精神失常、虛脫抽筋、血壓下降，甚至昏迷。 3處理處理 迅速將患者移至通風(fēng)、陰涼處，揭開衣領(lǐng)，冷敷額部，用溫水擦身，并給予含鹽清涼飲料或十滴水，數(shù)小時后即可恢復(fù)正常。嚴重患者，經(jīng)臨時處理后，應(yīng)

46、迅速轉(zhuǎn)送醫(yī)院治療。 4預(yù)防預(yù)防 在高溫炎熱的季節(jié)鍛煉時，應(yīng)適當減少運動量，縮短運動時間，避免在烈日下長時間鍛煉。夏天在室外鍛煉時，宜穿淺色衣服，戴遮陽帽。在室內(nèi)鍛煉時，應(yīng)有良好的通風(fēng)。運動時，注意服飲低糖含鹽飲料。 八、運動性貧血八、運動性貧血 我國成年健康男性每升血液中含血紅蛋白量為120 160克，女性為110 150克。若低于這一生理數(shù)值，因運動引起的血紅蛋白量減少，稱為運動性貧血。 1.病因病因 由于運動使人體對蛋白質(zhì)與鐵的需求量增加，一旦需求量得不到滿足，即可引起運動性貧血；運動時脾臟釋放的融血卵磷脂能使紅細胞的脆性度增加，加上劇烈運動時血流加快，易引起紅細胞破裂；由于偏食或長期慢性腹瀉，也常出現(xiàn)貧血現(xiàn)象。 2.征象征象 運動性貧血發(fā)病緩慢，平時表現(xiàn)有頭暈、惡心、氣喘、體力下降，運動后出現(xiàn)心悸、心率加快、