1、拉瑪澤減痛分娩法第一頁，共三十五頁。拉瑪澤減痛分娩法認(rèn)識認(rèn)識(rn shi)分娩痛分娩痛 分娩痛，分娩痛， 是婦女分娩過程中所產(chǎn)是婦女分娩過程中所產(chǎn) 生的一種復(fù)雜的生理生的一種復(fù)雜的生理(shngl)、 心理活動。心理活動。第二頁，共三十五頁。拉瑪澤減痛分娩法第三頁，共三十五頁。拉瑪澤減痛分娩法Abbott:第四頁，共三十五頁。拉瑪澤減痛分娩法第五頁，共三十五頁。拉瑪澤減痛分娩法第六頁，共三十五頁。拉瑪澤減痛分娩法有有不良反應(yīng)不良反應(yīng)嗎嗎 ？分娩痛對母親分娩痛對母親(m qn)和胎兒和胎兒第七頁，共三十五頁。拉瑪澤減痛分娩法還是自然還是自然(zrn)分娩好分娩好第八頁，共三十五頁。拉瑪澤減痛分

2、娩法懷孕使女孩懷孕使女孩(n hi)變?yōu)榕俗優(yōu)榕朔置涫古松穹置涫古松?shng g)為母親為母親通過通過分娩鎮(zhèn)痛分娩鎮(zhèn)痛(zhn tn)可使產(chǎn)婦有信可使產(chǎn)婦有信心迎接分娩心迎接分娩第九頁，共三十五頁。拉瑪澤減痛分娩法認(rèn)識認(rèn)識(rn shi)分娩鎮(zhèn)痛分娩鎮(zhèn)痛分娩分娩(fnmin)鎮(zhèn)痛，鎮(zhèn)痛，是通過藥物或非藥物的措施，使分娩痛減輕，是通過藥物或非藥物的措施，使分娩痛減輕，變得可以忍受，使產(chǎn)婦在麻醉醫(yī)生變得可以忍受，使產(chǎn)婦在麻醉醫(yī)生(yshng)、產(chǎn)科、產(chǎn)科醫(yī)生醫(yī)生(yshng)、助產(chǎn)士和家人的幫助下體現(xiàn)一次安、助產(chǎn)士和家人的幫助下體現(xiàn)一次安全、舒適、愉快的分娩經(jīng)歷。全、舒適、愉快的分娩

3、經(jīng)歷。第十頁，共三十五頁。拉瑪澤減痛分娩法拉瑪澤減痛分娩拉瑪澤減痛分娩(fnmin)法法是一種非藥物性的鎮(zhèn)痛措施，通過是一種非藥物性的鎮(zhèn)痛措施，通過(tnggu)神經(jīng)肌肉控制及呼吸技巧的運(yùn)用，神經(jīng)肌肉控制及呼吸技巧的運(yùn)用，轉(zhuǎn)移疼痛，放松肌肉，促進(jìn)順利分娩。轉(zhuǎn)移疼痛，放松肌肉，促進(jìn)順利分娩?？茖W(xué)科學(xué)(kxu)(kxu)地、理智地回歸自然地、理智地回歸自然第十一頁，共三十五頁。拉瑪澤減痛分娩法（Prepared Childbirth-Lamaze Method）1952年法國產(chǎn)科醫(yī)生拉瑪澤年法國產(chǎn)科醫(yī)生拉瑪澤(Lamaze)在一在一次機(jī)緣中接觸到次機(jī)緣中接觸到心理預(yù)防法心理預(yù)防法，不久他，不久他前

4、往俄國做進(jìn)一步學(xué)習(xí)，加上后來他加入前往俄國做進(jìn)一步學(xué)習(xí)，加上后來他加入的呼吸技巧法，而完成的呼吸技巧法，而完成(wn chng)這一套舉世采這一套舉世采用的用的拉瑪澤分娩法拉瑪澤分娩法。第十二頁，共三十五頁。拉瑪澤減痛分娩法讓鈴聲與讓鈴聲與食物食物同時出現(xiàn)同時出現(xiàn)小狗聽見小狗聽見鈴聲鈴聲沒有食物沒有食物流口水流口水小狗看見小狗看見食物食物流口水流口水陣痛陣痛訓(xùn)練放松訓(xùn)練放松減痛減痛陣痛陣痛主動放松主動放松減痛減痛陣痛陣痛肌肉緊張肌肉緊張?zhí)弁刺弁窗推致宸虬推致宸?lu f)的制約原理的制約原理第十三頁，共三十五頁。拉瑪澤減痛分娩法拉瑪澤拉瑪澤減痛分娩減痛分娩(fnmin)法的好處法的好處n對于產(chǎn)

5、婦確實(shí)是可以縮短產(chǎn)程，及降低剖對于產(chǎn)婦確實(shí)是可以縮短產(chǎn)程，及降低剖宮產(chǎn)率宮產(chǎn)率n保障母體及胎兒健康保障母體及胎兒健康n增進(jìn)夫妻感情增進(jìn)夫妻感情n減少藥物的使用，將生產(chǎn)的疼痛降低至人減少藥物的使用，將生產(chǎn)的疼痛降低至人體體(rnt)可以忍受的程度可以忍受的程度第十四頁，共三十五頁。拉瑪澤減痛分娩法孕婦懷孕滿七個月孕婦懷孕滿七個月醫(yī)護(hù)專業(yè)人員有計(jì)劃地教導(dǎo)醫(yī)護(hù)專業(yè)人員有計(jì)劃地教導(dǎo)神經(jīng)肌肉控制神經(jīng)肌肉控制(kngzh)(kngzh)運(yùn)動運(yùn)動呼吸技巧呼吸技巧夫婦共同參與，共同練習(xí)夫婦共同參與，共同練習(xí)目標(biāo)：子宮收縮時，能主動的運(yùn)用上述技巧，目標(biāo)：子宮收縮時，能主動的運(yùn)用上述技巧，適度的放松肌肉，減少分娩

6、時子宮收縮引起的不適度的放松肌肉，減少分娩時子宮收縮引起的不適。適。第十五頁，共三十五頁。拉瑪澤減痛分娩法舒適的環(huán)境舒適的環(huán)境柔和的燈光柔和的燈光輕柔的音樂輕柔的音樂(ynyu)(ynyu)愉快的情緒愉快的情緒眼光的定點(diǎn)眼光的定點(diǎn) （可以選擇喜愛的圖案或玩具）（可以選擇喜愛的圖案或玩具） 練習(xí)的情景練習(xí)的情景(qngjng)很重要！很重要！第十六頁，共三十五頁。拉瑪澤減痛分娩法拉瑪澤拉瑪澤分娩分娩(fnmin)法法 練習(xí)注意事練習(xí)注意事項(xiàng)項(xiàng)n在醫(yī)護(hù)人員的指導(dǎo)下進(jìn)行在醫(yī)護(hù)人員的指導(dǎo)下進(jìn)行n結(jié)合個人身體狀況結(jié)合個人身體狀況n避免過度疲勞避免過度疲勞n運(yùn)動運(yùn)動(yndng)前先排空膀胱前先排空膀胱n

7、穿寬松的衣服穿寬松的衣服n在硬板床或地板上做在硬板床或地板上做n環(huán)境保持溫暖環(huán)境保持溫暖第十七頁，共三十五頁。拉瑪澤減痛分娩法1.1.神經(jīng)肌肉控制運(yùn)動神經(jīng)肌肉控制運(yùn)動2.2.產(chǎn)前體操運(yùn)動產(chǎn)前體操運(yùn)動3.3.呼吸技巧訓(xùn)練呼吸技巧訓(xùn)練目標(biāo)：轉(zhuǎn)移疼痛目標(biāo)：轉(zhuǎn)移疼痛(tngtng)(tngtng)，放松肌肉，順利分娩。，放松肌肉，順利分娩。第十八頁，共三十五頁。拉瑪澤減痛分娩法（每項(xiàng)運(yùn)動前后均須做此呼吸）（每項(xiàng)運(yùn)動前后均須做此呼吸） 步驟：步驟：1.1.坐、躺皆可。坐、躺皆可。2.2.眼睛眼睛(yn jing)(yn jing)注視一個焦點(diǎn)。注視一個焦點(diǎn)。3.3.身體完全放松。身體完全放松。4.4.用

8、鼻子慢慢吸氣至肚子。用鼻子慢慢吸氣至肚子。5.5.用嘴唇像吹蠟燭一樣慢慢呼氣。用嘴唇像吹蠟燭一樣慢慢呼氣。 目標(biāo)：身體真正放松目標(biāo)：身體真正放松第十九頁，共三十五頁。拉瑪澤減痛分娩法檢查法：可以檢查孕婦的手臂及雙腿。檢查法：可以檢查孕婦的手臂及雙腿。將檢查的部位慢慢抬起時會感覺將檢查的部位慢慢抬起時會感覺(gnju)(gnju)肢體的重量肢體的重量放開時，被抬起的部位會重重地掉下放開時，被抬起的部位會重重地掉下 表示完全松弛表示完全松弛 否則應(yīng)再繼續(xù)發(fā)出（放松）的口令，直到教練覺得孕婦被抬否則應(yīng)再繼續(xù)發(fā)出（放松）的口令，直到教練覺得孕婦被抬起的肢體已放松為止。起的肢體已放松為止。第二十頁，共三

9、十五頁。拉瑪澤減痛分娩法何謂何謂(hwi)(hwi)緊張肌肉？緊張肌肉？ 僵硬、活動、緊繃僵硬、活動、緊繃 練習(xí)：握拳（體會肌肉用力、緊張狀態(tài)）練習(xí)：握拳（體會肌肉用力、緊張狀態(tài)）何謂放松肌肉？何謂放松肌肉？ 柔軟、靜態(tài)、軟趴趴柔軟、靜態(tài)、軟趴趴 練習(xí)：手臂放松垂下（感覺肌肉放松）練習(xí)：手臂放松垂下（感覺肌肉放松）第二十一頁，共三十五頁。拉瑪澤減痛分娩法目的：目的：分娩時使身體各部之肌肉自然的放松分娩時使身體各部之肌肉自然的放松子宮子宮(zgng)(zgng)無拘束地工作無拘束地工作提高對產(chǎn)痛的耐受力輕松度過產(chǎn)程提高對產(chǎn)痛的耐受力輕松度過產(chǎn)程 每天至少練習(xí)一次每天至少練習(xí)一次, , 時間：約時

10、間：約1515 2020分鐘。分鐘。第二十二頁，共三十五頁。拉瑪澤減痛分娩法口令口令(kulng)：n廓清式呼吸廓清式呼吸n縮緊縮緊XX（指身體的某一部位）（指身體的某一部位）n放松放松1.廓清式呼吸廓清式呼吸縮緊縮緊(su jn)右臂右臂縮緊左臂縮緊左臂縮緊右腿縮緊右腿縮緊左腿縮緊左腿5. 縮緊右手右腿縮緊右手右腿6. 縮緊左手左腿縮緊左手左腿7. 縮緊右手左腿縮緊右手左腿8. 縮緊左手右腿縮緊左手右腿練習(xí)步驟練習(xí)步驟：第二十三頁，共三十五頁。拉瑪澤減痛分娩法拉瑪澤拉瑪澤分娩分娩(fnmin)法呼吸訓(xùn)法呼吸訓(xùn)練練n廓清式呼吸廓清式呼吸n胸式呼吸胸式呼吸n淺而慢加速呼吸淺而慢加速呼吸n淺的呼吸

11、淺的呼吸n閉氣用力閉氣用力n哈氣或吹蠟燭哈氣或吹蠟燭(lzh)運(yùn)動運(yùn)動第二十四頁，共三十五頁。拉瑪澤減痛分娩法臨產(chǎn)時配合產(chǎn)程的進(jìn)度做臨產(chǎn)時配合產(chǎn)程的進(jìn)度做分分3 3個階段（初步、加速、轉(zhuǎn)變）個階段（初步、加速、轉(zhuǎn)變）目的：使大腦產(chǎn)生一個目的：使大腦產(chǎn)生一個(y )(y )新的注意中心，來降低臨產(chǎn)新的注意中心，來降低臨產(chǎn)時子宮收縮所引起的不舒服，渡過分娩過程中最困難的階時子宮收縮所引起的不舒服，渡過分娩過程中最困難的階段。段。第二十五頁，共三十五頁。拉瑪澤減痛分娩法以上三個階段之呼吸技巧，在以上三個階段之呼吸技巧，在練習(xí)時練習(xí)時必須模仿真正必須模仿真正(zhnzhng)(zhnzhng)的子宮的

12、子宮收收縮時間縮時間口令必須說：口令必須說： 收縮開始，收縮開始， 收縮結(jié)束。收縮結(jié)束。第二十六頁，共三十五頁。拉瑪澤減痛分娩法口令口令(kulng)(kulng): :1.1.收縮開始收縮開始2.2.廓清式呼吸廓清式呼吸3.3.吸二、三、四、吐二、三、四吸二、三、四、吐二、三、四 吸二、三、四、吐二、三、四吸二、三、四、吐二、三、四 吸二、三、四、吐二、三、四吸二、三、四、吐二、三、四 吸二、三、四、吐二、三、四吸二、三、四、吐二、三、四4.4.廓清式呼吸廓清式呼吸5.5.收縮結(jié)束收縮結(jié)束時間時間: : 初步階段初步階段, ,宮口開宮口開 大大2323公分公分方法方法: :1.1.完全完全(

13、wnqun)(wnqun)放松放松2.2.眼睛注視一定點(diǎn)眼睛注視一定點(diǎn)3.3.由鼻孔吸氣由鼻孔吸氣, ,由口吐氣由口吐氣, ,腹部保持放松腹部保持放松4.4.每分鐘每分鐘6969次吸吐次吸吐, ,每次速度平穩(wěn)每次速度平穩(wěn), ,吸呼氣量均勻吸呼氣量均勻5.5.每天練習(xí)每天練習(xí)5 5次次, ,每次每次6060秒秒第二十七頁，共三十五頁。拉瑪澤減痛分娩法口令口令: :1. 1. 收縮開始收縮開始2. 2. 廓清廓清(kuqng)(kuqng)式呼吸式呼吸3. 3. 吸二、三、四、吸二、三、四、 吐二、三、四吐二、三、四 吸二、三、吸二、三、 吐二、三、吐二、三、 吸二、吸二、 吐二吐二 吸、吐、吸、

14、吐吸、吐、吸、吐 吸二、吸二、 吐二吐二 吸二、三、吸二、三、 吐二、三、吐二、三、 吸二、三、四、吐二、三、四吸二、三、四、吐二、三、四4.4.廓清式呼吸廓清式呼吸5.5.收縮結(jié)束收縮結(jié)束時間時間: : 加速階段加速階段, ,宮口開大宮口開大48公分公分方法方法: :1.1.完全放松完全放松2.2.眼睛注視一定點(diǎn)眼睛注視一定點(diǎn)3.3.由鼻孔吸氣由鼻孔吸氣(x q),(x q),由口吐氣由口吐氣4.4.隨子宮收縮增強(qiáng)而加速隨子宮收縮增強(qiáng)而加速, ,隨其減弱而減緩隨其減弱而減緩5.5.每天練習(xí)每天練習(xí)5 5次次, ,每次每次1 1分分第二十八頁，共三十五頁。拉瑪澤減痛分娩法時間：時間：轉(zhuǎn)變階段轉(zhuǎn)

15、變階段 收縮強(qiáng)、頻率高。宮口開收縮強(qiáng)、頻率高。宮口開 810公分。公分。方法：方法：1.1.完全放松完全放松2.2.眼睛注視一定點(diǎn)眼睛注視一定點(diǎn)3.3.微張嘴吸吐微張嘴吸吐( (發(fā)出嘻嘻嘻音發(fā)出嘻嘻嘻音) )4.4.保持高位呼吸保持高位呼吸, ,在喉嚨處發(fā)音在喉嚨處發(fā)音5.5.呼吸速度依子宮強(qiáng)度調(diào)整呼吸速度依子宮強(qiáng)度調(diào)整6.6.吸及吐的氣一樣量吸及吐的氣一樣量, ,避免換氣避免換氣(hun q)(hun q)過度過度7.7.連續(xù)連續(xù)4646個快速吸吐再大力吐氣個快速吸吐再大力吐氣, ,重復(fù)至收縮結(jié)重復(fù)至收縮結(jié)束束口令口令:1. 1. 收縮開始收縮開始2. 2. 廓清式呼吸廓清式呼吸(hx)(h

16、x)3. 3. 嘻嘻嘻嘻吐嘻嘻嘻嘻吐 嘻嘻嘻嘻吐嘻嘻嘻嘻吐 嘻嘻嘻嘻吐嘻嘻嘻嘻吐 嘻嘻嘻嘻吐嘻嘻嘻嘻吐 4.4.廓清式呼吸廓清式呼吸5.5.收縮結(jié)束收縮結(jié)束第二十九頁，共三十五頁。拉瑪澤減痛分娩法口令口令: :1. 1. 收縮開始收縮開始2. 2. 廓清式呼吸廓清式呼吸3. 3. 吸氣、憋氣吸氣、憋氣(biq)(biq)、往下用力、用力、往下用力、用力 吐氣。吐氣。 吸氣、憋氣、往下用力、用力吸氣、憋氣、往下用力、用力 吐氣。吐氣。 4.4.廓清式呼吸廓清式呼吸5.5.收縮結(jié)束收縮結(jié)束時間：時間：宮口開全宮口開全方法方法：1.1.平躺平躺, ,兩腳抬高放椅子上兩腳抬高放椅子上, ,兩膝屈兩膝屈

17、曲分開曲分開, , 兩手握椅子腳兩手握椅子腳2.2.大口吸氣后閉氣大口吸氣后閉氣 往下用力往下用力3.3.頭略抬起看肚臍頭略抬起看肚臍, ,下巴前縮下巴前縮4.4.憋氣憋氣20302030秒秒, ,吐氣后馬上吐氣后馬上(mshng)(mshng)用力到收縮結(jié)束用力到收縮結(jié)束5.5.預(yù)產(chǎn)期前預(yù)產(chǎn)期前3 3周每天練習(xí)薄周每天練習(xí)薄第三十頁，共三十五頁。拉瑪澤減痛分娩法時間時間: :不能用力不能用力(yng l)(yng l)卻又不由自主想要用力卻又不由自主想要用力(yng l)(yng l)時時1.1.子宮口未完全擴(kuò)張而有強(qiáng)烈便意感時子宮口未完全擴(kuò)張而有強(qiáng)烈便意感時2.2.當(dāng)胎頭娩出當(dāng)胎頭娩出2/

18、32/3時時方法方法: :1.1.嘴巴張開嘴巴張開, ,象喘息式的急促呼吸象喘息式的急促呼吸2.2.全身放松全身放松口令口令: :不要用力不要用力哈氣哈氣第三十一頁，共三十五頁。拉瑪澤減痛分娩法時間時間(shjin)(shjin)： 同哈氣運(yùn)動同哈氣運(yùn)動 （可二選一）（可二選一）方法：方法： 以吹蠟燭方式快速呼吸以吹蠟燭方式快速呼吸口令：口令： 不要用力不要用力吹蠟燭吹蠟燭第三十二頁，共三十五頁。拉瑪澤減痛分娩法“拉瑪澤分娩呼吸法拉瑪澤分娩呼吸法”必須必須身心完全放松身心完全放松，才能發(fā)，才能發(fā)揮最好揮最好(zu ho)(zu ho)的減痛效果。的減痛效果。子宮收縮時，子宮收縮時，全身肌肉放松全身肌肉放松，才能讓足夠的氧氣，才能讓足夠的氧氣輸送到子宮，供胎兒使用。輸送到子宮，供胎兒使用。肌肉放松肌肉放松后，產(chǎn)婦才能集中精神運(yùn)用呼吸技巧，以達(dá)后，產(chǎn)婦才能集中精神運(yùn)用呼吸技巧，以達(dá)到減緩疼痛的目的