1、茂名市人民醫(yī)院導(dǎo)管介入室護(hù)士培訓(xùn)計(jì)劃目標(biāo)及實(shí)施一、導(dǎo)管介入室新護(hù)士培訓(xùn)計(jì)劃1.第一階段（第1個(gè)月）（一）培訓(xùn)計(jì)劃及目標(biāo)熟悉導(dǎo)管介入室環(huán)境熟悉介入手術(shù)室工作特點(diǎn)熟悉介入手術(shù)室無(wú)菌技術(shù)操作熟悉一次性導(dǎo)管材料分類、性能、用途初步了解。個(gè)人總結(jié)、帶教總結(jié)，指出存在問(wèn)題，加強(qiáng)薄弱環(huán)節(jié)的培訓(xùn)。（二）實(shí)施方法：（1）時(shí)間：第1-2周了解熟悉導(dǎo)管介入室環(huán)境，介紹導(dǎo)管介入室手術(shù)間、更衣室、洗手間、處理間等工作環(huán)境。了解導(dǎo)管室：吸氧、吸痰，無(wú)菌手套、無(wú)菌手術(shù)衣、鋪無(wú)菌類臺(tái)、靜脈注射、肌肉注射、靜脈輸液等無(wú)菌技術(shù)操作。了解介入手術(shù)器械包、介入包布類、介入大孔巾、治療巾包、手術(shù)衣、起搏器包、射頻包、帶膜支架包等無(wú)菌包

2、的包法及消毒方法、無(wú)菌包的內(nèi)容物、放置位置、使用順序。了解介入手術(shù)病人術(shù)前查對(duì)及交接班內(nèi)容，無(wú)菌手術(shù)包的開(kāi)啟、術(shù)后病人及手術(shù)器械、導(dǎo)管材料的處置。（2）時(shí)間：第2-4周 初步了解各種一次性導(dǎo)管材料分類、放置位置、性能及用途。 熟悉各種敷料包的打包法和手術(shù)巾的折疊法。 常用藥物的配備方法，各種搶救藥的適應(yīng)癥和禁忌癥。 各種儀器的連接監(jiān)測(cè)方法、觀察內(nèi)容及簡(jiǎn)單介入手術(shù)術(shù)中配合。熟悉高壓蒸汽的滅菌方法及環(huán)氧乙烷消毒方法。2、第二階段（第2個(gè)月）（一）培訓(xùn)計(jì)劃及目標(biāo)熟悉導(dǎo)管介入室各種規(guī)章制度 熟悉導(dǎo)管介入室各種應(yīng)急預(yù)案 熟悉導(dǎo)管介入室工作人員工作范疇。熟悉導(dǎo)管介入室護(hù)理工作流程熟悉無(wú)菌手術(shù)包、各種介入手

3、術(shù)術(shù)前準(zhǔn)備。熟悉各種一次性導(dǎo)管材料分類、性能及用途。（二）實(shí)施方法：介紹導(dǎo)管介入室各項(xiàng)規(guī)章制度、應(yīng)急預(yù)案、工作范疇等，并打印出來(lái)集體學(xué)習(xí)、討論。示范講解導(dǎo)管介入室各種常規(guī)手術(shù)如何配合。示范講解各種一次性材料的分類、性能及用途。進(jìn)行階段性理論考核及操作考核與工作總結(jié)。3.第三階段（3-6個(gè)月）（一）培訓(xùn)計(jì)劃及目標(biāo)。熟悉導(dǎo)管室制度及院內(nèi)感染預(yù)防，正確掌握無(wú)菌操作技能，七步洗物法。熟悉執(zhí)行各類介入手術(shù)配合，熟練掌握介入導(dǎo)管的性能、分類、用途。正確執(zhí)行導(dǎo)管介入室工作流程，熟練掌握各種儀器使用與護(hù)熟知導(dǎo)管介入室護(hù)士各崗位職責(zé)。熟練介入術(shù)中緊急情況的處理，掌握導(dǎo)管室常用藥品及急救藥品的使用方法。急診手術(shù)的

4、配合。（二）實(shí)施方法專人帶教典型手術(shù)配合：冠脈造影術(shù)、冠脈支架植入術(shù)、永久起搏器植入術(shù)、腫瘤科介入術(shù)、神經(jīng)內(nèi)科介入術(shù)、神經(jīng)外科介入術(shù)。安排適宜的手術(shù)。重復(fù)各種帶教手術(shù)，檢查手術(shù)配合筆記。 熟練掌握介入各種儀器使用與護(hù)理、熟練掌握介入術(shù)中緊急情況的處理 掌握介入室制度及院內(nèi)感染預(yù)防。4.第四階段（7-9個(gè)月）（一）培訓(xùn)計(jì)劃及目標(biāo) 高難度心內(nèi)介入手術(shù)配合。 熟悉特殊物品的準(zhǔn)備、手術(shù)體位、消毒部位。（二）實(shí)施方法： 專人帶教高難度心內(nèi)介入手術(shù)配合。 安排相應(yīng)的手術(shù)，對(duì)于普通造影手術(shù)做到放手不放眼。 反復(fù)帶教各種手術(shù)，檢查手術(shù)配合筆記，隨帶教隨考核。5.第五階段（10-12個(gè)月）（一）培訓(xùn)計(jì)劃及目標(biāo)

5、參與本科室護(hù)理科研和護(hù)理新技術(shù)業(yè)務(wù)的開(kāi)展。 高年資護(hù)士的帶領(lǐng)下參與值班。（二）實(shí)施方法 專人帶教典型手術(shù)配合：冠脈造影術(shù)、冠脈支架植入術(shù)、永久起搏器植入術(shù)、腫瘤科介入術(shù)、神經(jīng)內(nèi)科介入術(shù)、神經(jīng)外科介入術(shù) 安排相應(yīng)的手術(shù)，提高護(hù)士難度較大手術(shù)的配合技術(shù)，提高緊急情況的應(yīng)變能力，進(jìn)一步自身及專業(yè)素質(zhì)。反復(fù)重復(fù)帶教各種手術(shù)，積極參加醫(yī)生及技師講座，配合各類介入手術(shù)的開(kāi)展，檢查手術(shù)配合筆記。配合醫(yī)生進(jìn)行介入新技術(shù)的開(kāi)展，并善于總結(jié)經(jīng)念，使新技術(shù)不斷得到提高。6、考核:（1）方法：每階段結(jié)束后，進(jìn)行筆試和操作考試，成績(jī)記錄在冊(cè)（2）實(shí)施：每月進(jìn)行一次理論和操作考核，考試由護(hù)士長(zhǎng)組織進(jìn)行，內(nèi)容主要是難度較大的介入手術(shù)配合技巧及?？评碚?。 每月組織講課和培訓(xùn)，CPR心肺復(fù)蘇）急救技術(shù)以及監(jiān)護(hù)儀、除顫儀、簡(jiǎn)易呼吸氣囊、主動(dòng)脈內(nèi)球囊反搏儀的使用方法。二、低年資護(hù)士（2-3年護(hù)士）培訓(xùn)計(jì)劃（一）培訓(xùn)計(jì)劃及目標(biāo)介入手術(shù)的的術(shù)中配合急診手術(shù)的配合 完成各專科大、中、小典型手術(shù)的配合各種班次工作能力的培訓(xùn)（二）實(shí)施方法在高年資護(hù)士的帶教下完成配合鞏固第一年的手術(shù)，掌握急診手術(shù)的配合能獨(dú)立完成各種大、中、小手術(shù)的配合，注意各種外科無(wú)菌技術(shù)操作規(guī)程方面的訓(xùn)練 在高年資護(hù)士的帶領(lǐng)下參與值班。 考核：各種無(wú)菌技術(shù)操作成績(jī)均必須達(dá)到優(yōu)良，并記入繼續(xù)教育學(xué)分中。三、高年資護(hù)士（4-5年護(hù)士）培訓(xùn)計(jì)劃完成較復(fù)雜