1、23例育齡婦女宮內(nèi)放置節(jié)育環(huán)不良反應(yīng)的護(hù)理體會(huì)摘要：目的：對(duì)宮內(nèi)放置節(jié)育環(huán)的不良反應(yīng)展 開探討，為有效的臨床護(hù)理提供可靠依據(jù)。方法：經(jīng)回顧性分析，將我院2013年5月2013 年7月接診的23例要求放置宮內(nèi)節(jié)育環(huán)的育齡婦女作 為研究對(duì)象。病患出院后，定期對(duì)病患進(jìn)行回訪，了 解病患有無(wú)不適癥狀。結(jié)果：多數(shù)行宮內(nèi)放置節(jié)育環(huán)的病患，術(shù)后均出現(xiàn)不同程度、不同癥狀的不良反應(yīng)。其中， 6位患者 腰背酸軟，小腹脹痛；7位患者宮內(nèi)節(jié)育器出現(xiàn)不同 程度的偏移；4位患者有白帶增多，月經(jīng)不調(diào)的情況； 4位患者術(shù)后有感染現(xiàn)象；2位患者術(shù)后出現(xiàn)再次妊 娠。結(jié)論：行放置節(jié)育環(huán)術(shù)時(shí)，應(yīng)針對(duì)患者個(gè)體化差 異，選擇型號(hào)合適的節(jié)

2、育環(huán)，密切關(guān)注病患術(shù)中是否 出現(xiàn)感染情況，術(shù)后有無(wú)不良反應(yīng)，對(duì)保障手術(shù)效果， 減輕不適癥狀，提高病患日后生活質(zhì)量有著積極良好 的促進(jìn)作用。關(guān)鍵詞：宮內(nèi)節(jié)育環(huán)避孕不良反應(yīng)Doi: 10.3969/j.issn.1671-8801.2014.05.404【中圖分類號(hào)】R47【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】 1671-8801 (2014) 05-0250-02宮內(nèi)避孕環(huán)憑借有效、安全、便捷、不影響生育 的特點(diǎn)，獲得了廣大育齡計(jì)生女性的認(rèn)可。據(jù)有效數(shù) 據(jù)統(tǒng)計(jì)，在我國(guó)，超過(guò)52%以上的育齡婦女選擇行宮 內(nèi)節(jié)育環(huán)放置術(shù)達(dá)到避孕目的1。不可否認(rèn)的是，宮 內(nèi)節(jié)育環(huán)的確能夠?qū)崿F(xiàn)一定的避孕效果，但其用于臨 床治療的

3、安全可靠性還有待考究。正確了解節(jié)育環(huán)的 臨床治療效果與不良反應(yīng)，能夠在有效實(shí)現(xiàn)避孕目的 的同時(shí)，保障患者身心健康2。在本文中，筆者將我 院2013年5月2013年7月接診的23例要求放置宮 內(nèi)節(jié)育環(huán)的育齡婦女作為研究對(duì)象，對(duì)宮內(nèi)放置節(jié)育 環(huán)的不良反應(yīng)展開探討，為有效的臨床護(hù)理提供可靠 依據(jù)。具體情況匯報(bào)如下。1資料與方法一般資料。將我院2013年5月2013年7月 接診的23例要求放置宮內(nèi)節(jié)育環(huán)的育齡婦女作為研 究對(duì)象。病患年齡范圍為2143歲，平均年齡32歲。 其中30歲以上的患者有12位(52.2%), 3039歲的 患者有5位(21.7%), 40及40歲以上的患者有6位 (26.1%)

4、。全體患者入院后行常規(guī)檢查，均確診為無(wú) 節(jié)育器放置禁忌癥。根據(jù)患者個(gè)人體質(zhì)差異，酌情選用不同種類的宮內(nèi)節(jié)育環(huán)。其中，選用愛母型的患者 有5位（21.7%）,活性丫型的患者有7位（30.5%）, 母體樂的患者有2位（8.7%）,曼月樂的患者有4位 （17.4%）,其他種類的患者有5位（21.7%）。病患節(jié) 育環(huán)放置時(shí)期：術(shù)前最后一次例假結(jié)束后 37d內(nèi)的 患者有7位（30.5%）,剖宮產(chǎn)或經(jīng)陰道正常分娩后3 7d內(nèi)的患者有8位（34.8%）,哺乳期必經(jīng)者的患者有 3位（13.0%）,人工流產(chǎn)90min后的患者有2位（8.7%）, 緊急避孕3天內(nèi)的患者有3位（13.0%）。全體病患宮 內(nèi)節(jié)育環(huán)放置

5、時(shí)長(zhǎng)范圍為：3個(gè)月12年。觀察方法。病患行宮內(nèi)節(jié)育器放置術(shù)出院后， 對(duì)病患進(jìn)行定期隨訪，病患定期來(lái)我院進(jìn)行復(fù)查。觀 察內(nèi)容有：放置術(shù)后，病患在日常生活中，是否受 到不良影響，有無(wú)腰背酸軟、小腹墜痛的情況，性生 活是否能夠正常進(jìn)行。放置術(shù)后，有無(wú)感染、并發(fā) 癥情況發(fā)生。放置術(shù)后，病患月經(jīng)是否正常。是 否出現(xiàn)情況不明的無(wú)規(guī)律陰道出血。放置術(shù)后，病 患白帶有無(wú)增多、變色、帶血等癥狀。查看病患體 內(nèi)節(jié)育環(huán)具體部位，有無(wú)有偏移現(xiàn)象。查看節(jié)育環(huán) 有無(wú)損壞、變形的情況。了解病患在宮內(nèi)置有節(jié)孕 環(huán)的情況下，有無(wú)再次妊娠。對(duì)全體病患的相關(guān)信息 進(jìn)行采集真核后，進(jìn)行資料統(tǒng)計(jì)分析。2結(jié)果全體患者隨訪資料采集完整。節(jié)

6、育環(huán)放置術(shù)后,23例病患均出現(xiàn)不同程度、不同癥狀的不良反應(yīng)。其 中，6位患者腰背酸軟，小腹脹痛；7位患者宮內(nèi)節(jié)育 環(huán)出現(xiàn)不同程度的偏移；4位患者有白帶增多，月經(jīng) 不調(diào)的情況；4位患者術(shù)后有感染現(xiàn)象；2位患者術(shù)后 出現(xiàn)再次妊娠。6位腰背酸軟、小腹脹痛的患者，經(jīng) 有效治療，癥狀均得以緩解或消失，4位術(shù)后出現(xiàn)感 染的患者，取出節(jié)育環(huán)，根據(jù)感染癥狀，酌情用藥， 使用敏感抗生素進(jìn)行救治。4位白帶異常、月經(jīng)不調(diào) 的患者，行相關(guān)癥狀治療后，已得到明顯改善。7位節(jié)育環(huán)出現(xiàn)偏移情況的患者，經(jīng)取出更換節(jié)育環(huán)后患 者身體情況已回復(fù)正常。于哺乳期放置節(jié)育環(huán)的患者 有3位（13.0%）,非哺乳期放置節(jié)育環(huán)的患者有 20

7、 位（87.0%）, 7位節(jié)育環(huán)出現(xiàn)嚴(yán)重偏移需取出更換的 患者中，職業(yè)為農(nóng)民的患者有5位（71.4%）,職業(yè)為 職員或工人的患者有2位（28.6%）。在宮內(nèi)置有節(jié)孕 環(huán)的情況下，依舊出現(xiàn)妊娠的病患有 2位。詳情如表 1所示。3討論為響應(yīng)國(guó)家計(jì)劃生育、晚婚晚育的號(hào)召，人們的 避孕意識(shí)逐漸增強(qiáng)。在早期，女性多將服用避孕藥作為主要的避孕手段3。為確保計(jì)生者的生命健康與安 全，國(guó)家政府對(duì)避孕藥品的安全性與有效性提出了更 高的要求。關(guān)于避孕措施的安全監(jiān)測(cè)問(wèn)題，已被劃分 進(jìn)我國(guó)“九五”、“十五”與“十一五”科技攻關(guān)與科 技支撐計(jì)劃項(xiàng)目。宮內(nèi)節(jié)育環(huán)放置術(shù)是醫(yī)學(xué)史上，避 孕技術(shù)的一大突破。宮內(nèi)避孕環(huán)憑借有效、

8、安全、便 捷、不影響生育的特點(diǎn)，獲得了廣大育齡計(jì)生女性的 認(rèn)可。據(jù)有效數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)，在我國(guó)，超過(guò) 52%以上的育 齡婦女選擇行宮內(nèi)節(jié)育環(huán)放置術(shù)達(dá)到避孕目的。 雖然， 宮內(nèi)節(jié)育環(huán)的確能夠?qū)崿F(xiàn)一定的避孕效果，但其用于 臨床治療的安全可靠性還有待考究。怎樣在治療效果 質(zhì)量有所保障的同時(shí)，將手術(shù)對(duì)病患的不良影響降到 最低，成為了醫(yī)學(xué)研究者們探討的重要課題。在本文中，筆者對(duì)宮內(nèi)放置節(jié)育環(huán)的不良反應(yīng)展 開探討，為有效的臨床護(hù)理提供可靠依據(jù)。筆者經(jīng)分 析了解到，多數(shù)行宮內(nèi)放置節(jié)育環(huán)的病患，術(shù)后均出 現(xiàn)不同程度、不同癥狀的不良反應(yīng)。職業(yè)過(guò)于勞累、 哺乳期身體功能相對(duì)較弱、節(jié)育器型號(hào)選擇不當(dāng)?shù)仍?因，俊輝致使患者出現(xiàn)各種不良反應(yīng)。經(jīng)本文研究發(fā) 現(xiàn)，若想有效提高手術(shù)質(zhì)量，增強(qiáng)手術(shù)效果，優(yōu)化患 者日后生活質(zhì)量，應(yīng)針對(duì)患者個(gè)體化差異，選擇型號(hào) 合適的節(jié)育環(huán)，密切關(guān)注病患術(shù)中是否出現(xiàn)感染情況。術(shù)后一經(jīng)發(fā)現(xiàn)異常情況，給予及時(shí)治療，均能有效減 輕病患受到的不良影響。參考文獻(xiàn)1李瑛.中國(guó)的避孕藥具不良反應(yīng)監(jiān)測(cè).國(guó)際生殖健康/計(jì)劃生育雜志，20