1、東陽衛(wèi)計局消防安全知識培訓隱患險于明火防范勝于救災責任重于泰山 醫(yī)療服務系統(tǒng)是救死扶傷,治病救人的場所,也是重點保護單位,但是一旦醫(yī)院，服務站 ，發(fā)生火災,所造成的后果將非常嚴重,一方面醫(yī)院里的病人多,火災發(fā)生時病人可能由于身體不便而受到滅頂之災,另一方面醫(yī)院里的精密儀器和醫(yī)療設(shè)備都價格不菲,如果火災發(fā)生 就會造成重大經(jīng)濟損失和生命財產(chǎn)損失也大, 因此我們尤其更需要做好防范工作. 什么是火災？火災就是時間和空間上失去控制的燃燒所造成的災害。初起火災撲救的基本方法初起火災容易撲救，但必須正確運用滅火方法，合理使用滅火器材和滅火劑，才能有效地撲滅初起火災，減少火災危害。滅火的基本方法，就是根據(jù)起火

2、物質(zhì)燃燒的狀態(tài)和方式，為破壞燃燒必須具備的基本條件而采取的一些措施?；馂牡姆诸惛鶕?jù)燃燒特性（火災）可分為A類固體火災：木材、紙張、毛棉B類液體火災：汽油、瀝青、甲醇C類氣體火災：液化石油氣、甲烷D類金屬火災四類：鉀、鈉、鎂 B C D常 用 滅 火 四 種 方 法(一)冷卻法冷卻滅火法，就是將滅火劑直接噴哂在可燃物上，使可燃物的溫度降低到自燃點以下，從而使燃燒停止。用水撲救火災，其主要作用就是冷卻滅火。一般物質(zhì)起火(固體火災)，都可以用水來冷卻滅火?；饒錾?，除用冷卻法直接 滅火外，還經(jīng)常用水冷卻 尚未燃燒的可燃物質(zhì)，防 止其達到燃點而著火；還 可用水冷卻建筑構(gòu)件、生 產(chǎn)裝置或容器等，以防止 其

3、受熱變形或爆炸。(二)窒息滅火法窒息滅火法，即采取適當?shù)拇胧?，阻止空氣進入燃燒 區(qū)，或惰性氣體稀釋空氣中的氧含量，使燃燒物質(zhì)缺乏或斷絕氧而熄滅，適用于撲救封閉式的空間、生產(chǎn)設(shè)備裝置及容器內(nèi)的火災?；饒錾线\用窒息法撲救火災時， 可采用石棉被、濕麻袋、濕棉 被、沙土、泡沫等不燃或難燃 材料覆蓋燃燒或封閉孔洞；用 水蒸氣、惰性氣體(如二氧化 碳、氮氣等)充入燃燒區(qū)域； 利用建筑物上原有的門以及生 產(chǎn)儲運設(shè)備上的部件來封閉燃 燒區(qū)，阻止空氣進入。 (四)化學抑制法 將化學滅火劑噴入燃燒區(qū)，中止燃燒三個條的反應而使火勢熄滅（利用滅火器滅火） 。滅火時，將足夠數(shù)量的滅火劑準確地噴射到燃燒區(qū)內(nèi)，使滅火劑阻斷

4、燃燒反應，同時還要采取冷卻降溫措施，以防復燃。醫(yī)院的火災隱患那么醫(yī)院究竟有哪些火災隱患呢? 1放射機房裝有固定或移動的X線機。X線機常見電路故障有斷路、短路和零件損壞等，進而造成電器起火。X線機使用的電壓要求較高，當電子的能量在轉(zhuǎn)化為X射線時，同時也會產(chǎn)生一定的熱能，具有潛在的火災危險性。 2膠片室里的膠片屬于易燃物質(zhì)，火災危險性較大。 3手術(shù)室中所使用的麻醉劑都是易燃易爆物質(zhì)，所使用的電氣設(shè)備也較多，若發(fā)生火災，會造成嚴重的后果。 4生化檢驗及實驗室每天都要接觸和使用各種化學試劑，有時還需使用酒精燈、煤氣燈等明火和電爐、烘箱等電熱設(shè)備，稍有不慎則會造成火災。 5病理室在進行切片制做和處理過程

5、中，要經(jīng)常使用乙醇、二甲苯等化學溶劑。在烘干時，極易發(fā)生火災。 6藥庫、藥房和制劑室內(nèi)都儲存有大量的易燃、易爆物品和放射性物品，而且種類繁多，性質(zhì)復雜，若發(fā)生火災，不便控制和處理。 7高壓氧艙內(nèi)氣壓、氧含量都很高，碳氫化合物、油脂、純滌綸等遇到高濃氧往往可自燃。一旦起火，火勢猛烈，蔓延速度快，艙內(nèi)人員不易撤出，后果不堪設(shè)想。 8治療用的紅外線、頻譜等加熱器械如靠近被服、窗簾等可燃物也易起火。 9人為縱火。 存在如此多的火災隱患就需要我們做好更為細致的防范工作：1病房 （1）病房通道內(nèi)不得堆放雜物，應保持通道暢通，疏散通道上應設(shè)置事故照明燈等設(shè)備，以便火災時進行疏散和撲救。 （2）在病房給病人輸

6、氧時，氧氣瓶要豎立固定，同時應提醒病人及其親友：在輸氧氣時，病房禁止用火與吸煙等；禁上病人和家屬攜帶煤油爐、電爐等加熱食品。 （3）病房內(nèi)的電氣設(shè)備不得擅自改動，不得私設(shè)電爐、電茶壺等加熱設(shè)備，不得超負荷使用導致電氣火災。2放射科（室） （1）放射機房 應采用一、二級耐火等級的建筑，吊頂應用不燃材料裝修。電器設(shè)備必須符合電氣安裝規(guī)程，電纜變壓器的負載、容量應達到規(guī)定的安全系數(shù)，防止超載失火。 （2）膠片室 膠片室應獨立設(shè)置，室內(nèi)要求通風良好，避免陽光直射，保持陰涼干燥。膠片室必須專室專用，不得存放其他易燃物；照明用電的燈具、線路、開關(guān)不得靠近膠片存放點。膠片應用紙袋加以保護，豎式存放在鐵箱中，

7、不同膠片要分開存放，還要經(jīng)常檢查，發(fā)現(xiàn)霉點及時擦去。室內(nèi)要嚴禁吸煙，下班時必須切斷電源。3藥庫 （1）藥庫應按建筑設(shè)計防火規(guī)范要求，在醫(yī)院一角或四周建筑不相連的地點獨立設(shè)立，不得與門診部、病房等人員密集地點毗連。（2）易燃、易爆等危險性藥品應另設(shè)危險品庫存放，并按化學危險物品的分類原則進行分類，單獨分開隔離存放。（3）存放量大的中草藥庫應定期攤開，注意防潮，以防發(fā)熱自燃。（4）庫內(nèi)禁止吸煙，電氣設(shè)備的安裝、使用應符合防火要求。 4生化檢驗及實驗室 （1）應設(shè)在醫(yī)院人流較少的靠外一側(cè)，內(nèi)部的平面布置要合理，且必須有良好的通風條件。（2）易燃液體應放在試劑櫥的底層陰涼處；各類氧化劑與易燃有機物必須

8、隔離儲存，不得混放。3）試劑應有人專門保管，定期檢查。如乙醇等用量大時，就不能將其作試劑看待，應另外存放在危險物品倉庫內(nèi)，隨用隨取。（4）在實驗室使用電爐應防止電熱絲翹起，最好使用封閉式或半封閉式。使用酒精燈、煤氣燈等應注意安全，小心謹慎，周圍不可放置可燃物，應有分隔保護措施.醫(yī)院消防管理人員的職責1、防火責任人（法人代表） 醫(yī)院的消防安全工作必須確定一名主要行政領(lǐng)導負責，實行逐級防火責任制度，其法人代表是防火工作的第一責任人。主要有以下職責：貫徹執(zhí)行消防法和其他有關(guān)消防法規(guī)。組織實施逐級防火責任制和崗位防火責任制。建立健全防火制度和安全操作規(guī)程。把消防工作列入工作、管理的內(nèi)容。對員工進行消防

9、知識教育。組織防火檢查，消除火災隱患，改善消防條件，完善消防設(shè)施。領(lǐng)導專職或者義務消防組織。組織制定滅火方案，帶領(lǐng)職工撲救火災，保護火災現(xiàn)場。追查處理火災事故，協(xié)助調(diào)查火災原因。三種疏散預案通過了解醫(yī)療場所易發(fā)生火災的情況我們制定了3種情況下的應急預案1.醫(yī)院病房火災消防預案2.醫(yī)院手術(shù)室火災預案3.醫(yī)院整體疏散應急預案醫(yī)院病房火災應急預案為了做好醫(yī)院的消防工作，確保人身生命財產(chǎn)安全，落實消防工作“以防為主，防消結(jié)合”的基本原則，應付突發(fā)的火災事故，特制定本預案：報警早，損失少， 報的好，逃得掉， 走得掉，哈哈笑一.組織機構(gòu)1.行動滅火組：由醫(yī)院保衛(wèi)科組成，并兼任火場臨時指揮員，滅火行動組主要

10、負責初期火災的撲救工作 2.通信聯(lián)絡組：由醫(yī)院總值班員、各部門、重點要害部位負責人組成，負責通信聯(lián)絡及各部門工作的統(tǒng)一協(xié)調(diào)。3.疏散引導組：由醫(yī)院保衛(wèi)處和重點部門的負責人、安全管理人員組成，負責火災時人員的安全疏散及財產(chǎn)的安全轉(zhuǎn)移。4.安全防護救護組：由各個科室科長組成，負責火災時車輛、醫(yī)療救護等后勤保障工作。二 報警和接處警程序1.報警監(jiān)控中心的值班人員要堅守工作崗位，對全院的重點要害部位進行動靜態(tài)全方位24小時監(jiān)控 2. 監(jiān)控中心收到監(jiān)控區(qū)的火警信號及火警電話后，應立即用對講機通知值班人員、巡邏員趕赴現(xiàn)場，并電話通知值班人員。3.值班人員趕赴現(xiàn)場后，如未發(fā)生火災，應查明警示信號的報警原因，

11、并做詳細記錄。4.如有火災發(fā)生，應根據(jù)火情，立即撥打“119”報告消防隊，并將信息反饋監(jiān)控中心，同時進行滅火及疏散工作。5.監(jiān)控中心根據(jù)火災情況，調(diào)集有關(guān)人員啟動滅火和應急預案。三 應急疏散的組織程序與措施1.為使滅火和應急疏散預案順利進行，保衛(wèi)部門應加強日常性檢查，確保消防通道暢通。2.公共聚集場所應保持消防通道暢通，出入口有明顯的標志，消防通道及安全門不能鎖閉，疏散路線有明顯的引導圖例。3.火災發(fā)生時，疏散引導人員應迅速趕赴火場，利用應急廣播指揮人群有組織的疏散。4.疏散路線盡量簡捷，安全出口的利用要平均。5.疏散引導組要分工明確，統(tǒng)一指揮。四、撲救初起火災的程序和措施 (一)火情假設(shè) 1

12、、假設(shè)病房發(fā)生火災 2、假設(shè)起火時間為某月某天晚上11時 （二）滅火行動程序 1、火警確認：消防控制室值班員接到火災報警后，對講機安排當時值班保安到現(xiàn)場確認，或通過監(jiān)控探頭確認 2、確認為火災后，消防控制室值班員發(fā)出火災警報，打119向消防隊報警 3、消防控制室值班員打開應急消防廣播通知啟動應急預案，各個崗位不要慌張，要冷靜。 4、消防控制室值班員通過對講機和其他通訊器材呼叫保安到病房滅火 5、消防控制室值班員通知醫(yī)院值班領(lǐng)導，并打開應急廣播呼叫各樓層值班醫(yī)生和護士，通報發(fā)生的火災情況，請各樓層做好疏散前準備。 6、各樓層醫(yī)生護士根據(jù)情況，組織家屬和輕病人協(xié)助重癥病人疏散（此項要靈活掌握，要根

13、據(jù)火情發(fā)展梯次組織）區(qū)分不同對象，采取扛、背、抱、推、拖、扶、抬、捆等方法營救不能自主行動的人員，對不能翻動的病人，如大型手術(shù)后或嚴重骨折患者，只能采取用被褥、擔架等物品抬的方法救人，防止因救人方法不當造成病人的病情加重或死亡；對重?；颊邔嵤┗饒鰻I救，如需在輸氧輸液情況下進行，可把病人和輸氧輸液器具一起抬走；對嬰兒營救盡量使用嬰兒呼吸袋，要輕抱輕放、使用空氣呼吸器保護；對營救傳染病患者，要穿防化服、佩戴空氣呼吸器，事后要進行衛(wèi)生處理。營救疏散過程中要做好對患者情緒的安定工作，尤其是心臟病、肺心病、高血壓等患者，要避免患者產(chǎn)生恐慌心理，影響病情，甚至由于受到驚嚇導致病情加劇，猝然死亡的現(xiàn)象發(fā)生。

14、當遇險患者較多，而救護力量不足時，可采取營救疏散緩沖法，先將患者營救疏散到附近比較安全的房間，然后再設(shè)法轉(zhuǎn)移疏散到安全的地方去。7、值班領(lǐng)導和保安人員1人與前來滅火的消防隊接洽，協(xié)助消防隊確定滅火路線，提供地下室基本情況8、保安人員對疏散出來的人員進行清查，提供所在樓層、病房和姓名等登記，并維持好火災現(xiàn)場秩序9、保安人員維護好醫(yī)院前面道路和停車場秩序10、根據(jù)火情假設(shè)所做的其他工作。 （三）滅火行動注意事項 1、當火災發(fā)生時要沉著冷靜，采用適當?shù)姆椒ńM織滅火、疏散。 2、對于能立即撲滅的火災要抓住戰(zhàn)機，迅速消滅。 3、對于不能立即撲滅的火災，要采取“先控制，后消滅”的原則，先控制火勢的蔓延，再

15、開展全面撲救，一舉消滅。 4、火場如有人受到圍困，要堅持“先救人，后救火”的原則，全盤考慮，制定滅火疏散方案。 5、火場撲救要采取“先重點，后一般”的原則。 6、火災撲救要服從火場臨時指揮員的統(tǒng)一指揮，分工明確，密切配合，當消防人員趕到后臨時指揮員應將火場現(xiàn)場情況報告消防人員，并服從消防人員統(tǒng)一指揮，配合消防隊實施滅火、疏散工作。 7、火災撲救完畢，保衛(wèi)部門要積極協(xié)助公安消防部門調(diào)查火災原因，落實“三不放過”原則，處理火災事故。 9、所有參加滅火與應急疏散工作的部門領(lǐng)導、工作人員應打開通信工具，確保通訊暢通，服從通信聯(lián)絡組長的調(diào)遣。 10、后勤部通知值班水工、電工在火場待命。 11、安排人現(xiàn)場

16、及時救治火場受傷人員。 五可能發(fā)生火災的原因 吸煙：病人使用的床上物品均為純棉制品，吸煙不慎將引起火災。對策：醫(yī)院是無煙場所，在住院時向病人及陪護人員講清楚。加大值班護士的巡查力度。由醫(yī)院保衛(wèi)科組織人員每天五次進行檢查，發(fā)現(xiàn)吸煙者，一次罰款元，上、下午各二次，晚上一次。病人用火不慎：醫(yī)院不允許病人及培護人員用明火熱飯，病人為自己方便，違規(guī)使用酒精爐等明火熱飯有可能引發(fā)火災。對策：在病人來醫(yī)院住院時對病人講解清楚，醫(yī)院每個科室均有微波爐，并對病人開放使用，需熱飯時可以使用?？剖胰藛T發(fā)現(xiàn)病人違規(guī)使用，應立即制止。并說明危害性，請同病室的病人互相監(jiān)督。電器火災：由于電路老化，打火可引發(fā)火災。對策：維

17、修工作應對病房樓線路老化的地方定期進行檢查，條件成熟時進行更換，在插座上增加漏電保護器 手術(shù)室發(fā)生火災的應急預案急程序【普通患者應急預案】【普通患者應急預案】1.手術(shù)室全體人員進行消防知識培訓，不定期抽查，考核，如滅火器安置在何處，如何使用，火災報警按紐如何使用。2.組織專業(yè)人員定期對手術(shù)室進行檢查，線路老化及時更換，插座損壞及時修理，加強巡視，消除隱患，手術(shù)室內(nèi)不使用明火。3.發(fā)現(xiàn)火情后立即呼叫周圍人員分別組織滅火，同時報告保衛(wèi)科及上級領(lǐng)導，夜間電話通知院總值班。4.根據(jù)火勢，使用現(xiàn)有的滅火器材和組織人員積極撲救。5.發(fā)現(xiàn)火情無法撲滅，馬上撥打“119”報警，并告訴準確方位。6.關(guān)好鄰近房間

18、的門窗，以減慢火勢擴散速度。7.沿安全指示燈將患者撤離疏散到安全地帶，穩(wěn)定患者情緒，保證患者生命安全。8.盡可能切斷電源、撤除易燃易爆物品并搶救貴重儀器設(shè)備及重要科技資料。9.組織患者撤離時，不要乘坐電梯，可走安全通道。叮囑患者用濕毛巾捂住口鼻，盡可能以最低的姿勢或匍匐快速前進。如處于麻醉狀態(tài)或手術(shù)狀態(tài)的病人連同手術(shù)床及簡易的搶救設(shè)備一起搬移出手術(shù)室再行處置。 【手術(shù)中及麻醉后患者應急預案】1.發(fā)現(xiàn)火情后，巡回護士立即啟動火災應急預案報警、呼叫、嘗試滅火。2.手術(shù)組成員即刻中止手術(shù)，臨時關(guān)閉切口并固定肢體。在自行嘗試滅火失敗的情況下果斷撤離。3.麻醉科醫(yī)生準備好平車以及簡易呼吸氣囊和緊急插管設(shè)

19、備至手術(shù)間。4.手術(shù)組成員、麻醉醫(yī)生及巡回護士共同在的麻醉醫(yī)生的指令下分工明確，密切配合，有條不紊地將病人轉(zhuǎn)移到平車。在保證好患者氣道及輸液通道暢通的同時護送手術(shù)病人從病人通道經(jīng)手術(shù)室大門至樓梯口。5.手術(shù)醫(yī)生根據(jù)患者病情及周圍環(huán)境做出患者去向判斷。由手術(shù)醫(yī)生、麻醉醫(yī)生及手術(shù)室護士共同護送患者至ICU進一步治療或者從樓梯抬至2樓轉(zhuǎn)移至C臂手術(shù)室繼續(xù)手術(shù)。6.整個過程中，在手術(shù)醫(yī)生及護士的協(xié)助下，麻醉醫(yī)生全程細心手工控制呼吸、監(jiān)測并有效維護生命體征平穩(wěn)。 醫(yī)院整體消防應急疏散預案 為了在火災意外發(fā)生時，保證及時疏散病人、迅速解除火情，最大限度地保障醫(yī)務人員、就診患者和陪同家屬的生命財產(chǎn)安全及社會

20、穩(wěn)定，將醫(yī)院資產(chǎn)損失降到最低，特制定本預案。一、指導思想遵循“安全第一、預防為主、消防結(jié)合”方針，按照集中領(lǐng)導、統(tǒng)一指揮、職責明確、分工協(xié)作、規(guī)范有序、反應靈敏、運行高效的思路，建立綜合性的標準化應急體系。二、應急體系目標最大限度降低意外火災給醫(yī)院帶來的各種損失，保障人員及財物安全。三、組織機構(gòu)、職責及應急程序成立消防安全應急處理領(lǐng)導小組：組 長： 暫定副組長：暫定 組 員：暫定職責：進行消防宣傳,抓好宣傳培訓，做好消防應急防范工作，并在火災發(fā)生時負責協(xié)調(diào)調(diào)度，確保各項搶救工作順利執(zhí)行。（一）安全警戒組組長：暫定組員：暫定 職責：負責火災發(fā)生時的外圍警戒工作，在火災發(fā)生后，應組織相關(guān)人員在第一

21、時間趕赴現(xiàn)場，疏通安全通道，并在外圍用攔出足夠的隔離帶，疏散圍觀群眾，方便火災搶救。（二）物資供應組組長：暫定 組員：暫定 職責：負責火災發(fā)生時各種急救物資的采購供應，包括：自動報警、滅火系統(tǒng)設(shè)備、手動報警器，自動噴淋頭、消栓箱、滅火器，在接到火災通知時，應立即趕到醫(yī)院，組織各種的應急物資供應發(fā)放，為火災搶救提供物資保障。（三）后勤保障組組長：暫定 組員：暫定 職責：負責火災發(fā)生后的各類后勤保障工作，包括自動報警系統(tǒng)、滅火系統(tǒng)的安裝調(diào)試及水電供應等。（五）車輛保障組組長：暫定 組員：暫定 職責：火災發(fā)生時，負責各類搶救運輸工作，保障各類救災物資安全及時、迅速到位。（六）傷員搶救組組長：暫定 組員：暫定 職責：火災發(fā)生時，負責各類傷員應急搶救工作，保證傷員搶救及時、方法正確。（七）搶救宣傳組組長：暫定 組員：暫定 職責：火災發(fā)生后，及時宣傳搶險救災中所涌現(xiàn)的先進人物事跡，宣揚社會主義新風尚，增強員工凝聚力，確保穩(wěn)定的醫(yī)療持續(xù)。四、應急流程火災時，在樓內(nèi)的人員有被煙氣中毒、熱氣流燒傷，首先了解火場被困人員被困地點和搶救的通道，進行安全疏散