1、正畸名解生長（growth）：指體積或重量的增加，由細(xì)胞的增殖和細(xì)胞間質(zhì)的增加，出現(xiàn)形態(tài)上和體積的增大。是一種解剖現(xiàn)象。發(fā)育(development)：指組織增長的程度，表現(xiàn)為機體結(jié)構(gòu)和功能上的分化和完成的過程。是一種生理和行為現(xiàn)象。骨齡(skeletal age)：手腕骨骼的鈣化程度來評估身體發(fā)育情況，拇指尺側(cè)籽骨的出現(xiàn)、第三指中節(jié)指骨骺成帽狀、鉤狀骨鈣化、豌豆骨出現(xiàn)作為青春生長高峰的指征。牙齡(dental age)：牙齒的鈣化程度及其牙根的形成程度，下頜尖牙牙根的礦化與腕部骨骼的鈣化吻合率達(dá)77-78%；青春期生長高峰期與下頜尖牙牙根的礦化關(guān)系密切生長型/生長模式（growth patt

2、ern）：指整個生長發(fā)育過程中空間的比例關(guān)系的變化，隨著生長，頭部的相對比例顯著下降，下肢比上肢有著更多的生長，從頭至腳的生長梯度。并非身體的所有組織和系統(tǒng)都以同一速度生長，整體的生長模式是構(gòu)成整個機體的各種組織的生長的反映。在頭面部，各部分的生長比例變化也不同，有平均生長型（average growth pattern）、水平生長型（horizontal growth pattern）、垂直生長型（vertical growth pattern）。判斷患者生長型的意義：一個重要用途是預(yù)測，即按生長比例來預(yù)測個體的生長；指導(dǎo)正畸矯治時機和治療計劃的選擇；對適應(yīng)癥和預(yù)后作出正確判斷。生長變異（g

3、rowth varialibility）：每個個體都不相同，他們的生長方式也不同,在生長發(fā)育過程中都可能產(chǎn)生一定程度的變異，稱為生長變異。包括生長時間、生長速度及頜骨與合型的差異。評價個體生長時間及生長速度變異是否超出正常范圍,用標(biāo)準(zhǔn)生長曲線圖來衡量。從兩方面判斷生長是否正常：個體相對于群體的位置；追蹤兒童生長以評估生長型是否有意外的變化。生長期（growth timing）：同一事件在不同個體發(fā)生的時間不同，因此產(chǎn)生了生長期的變異, 不同個體的生物鐘也各不相同。意義：生長最快的嬰兒期預(yù)防性措施；乳牙合時期預(yù)防與阻斷性矯治；替牙合時期矯治局部不調(diào)；成人期生長發(fā)育已趨停止，只宜進(jìn)行一些簡單的、小

4、范圍的牙移動，需要較長時間保持。顱底線（平面）：在頭顱側(cè)位X線片上，從鼻根點（鼻額縫正中點）至bolton點（枕骨髁后切跡）的連線（平面），稱為顱底線（平面），或bolton-鼻根點平面，此平面大致可代表顱部和面部的分界面，上為顱部，下為面部。面橫平面：也稱Frankfort平面，指從左右眶下緣最低點至左右外耳道上緣最高點的連線所成的一個平面，常用此平面作顱面分界線。生長間隙：36歲的乳前牙部分，由于生長發(fā)育而出現(xiàn)牙列間隙，但沒有一定的類型，稱為生長間隙，也有的人始終無間隙，有間隙有利于恒牙列的建牙合。靈長間隙（primate space）：36歲的乳牙列中，上頜乳尖牙的近中和遠(yuǎn)中出現(xiàn)的間隙，

5、這是靈長類動物的特征，對恒牙列建牙合有好處丑小鴨階段：從6歲到12歲期間，是替牙牙合期，在牙列中的乳牙及恒牙并存的狀態(tài)。替牙間隙（leeway space）：乳尖牙及第一、二乳磨牙的牙冠寬度總和，比替換后的恒尖牙和第一、二前磨牙大，這個差稱為替牙間隙。在上頜單側(cè)約0.91mm，下頜單側(cè)約1.72mm，替牙間隙的存在，當(dāng)乳磨牙脫落后，上下第一恒磨牙均向近中移動，下頜第一恒磨牙向近中移動較上頜多，使終末平面垂直型的也能建立中性牙合關(guān)系，因此保持乳磨牙脫落前的牙列周長是有臨床意義的。擁擠度：牙冠寬度的總和與牙弓現(xiàn)有弧形的長度之差，I度：04mm；II度：48mm；III度：大于于8mm鎖牙合：后牙頰

6、舌向錯位嚴(yán)重，咬合時無牙合面接觸而呈上頜牙舌面與下頜牙頰面接觸為正鎖牙合，上頜牙頰面與下頜牙舌面接觸為反鎖牙合覆蓋：上前牙蓋過下前牙的水平距離，即上切牙切緣到下切牙唇面的水平距離，正常覆蓋為上切牙切緣到下切牙唇面水平距離在3mm以內(nèi)，深覆蓋為上下前牙切端前后距離超過3mm以上，I度深覆蓋為35mm，II度深覆蓋為58mm，III度深覆蓋為8mm以上。反覆蓋：下前牙切端位于上前牙切端之唇側(cè)，常在嚴(yán)重的下頜前突、前牙反牙合時呈現(xiàn)。覆牙合：指上前牙覆蓋下前牙唇面的垂直距離，在垂直方向覆牙合狀況代表了前牙關(guān)系。正常覆牙合為上前牙覆蓋過下前牙唇面不超過切1/3且下前牙切緣咬在上前牙舌面切1/3以內(nèi)者，深

7、覆牙合為上前牙覆蓋過下前牙唇面超過切1/3或下前牙切緣咬在上前牙舌面超過切1/3以上者，I度深覆牙合為上前牙覆蓋過下前牙唇面超過切1/3不足1/2或下前牙切緣咬在上前牙舌面超過切1/3而不足1/2者，II度為上前牙覆蓋過下前牙唇面超過切1/2不足2/3或下前牙切緣咬在上前牙舌面超過切1/2而不足2/3者，III度為上前牙覆蓋過下前牙唇面超過切2/3或下前牙切緣咬在上前牙舌面超過頸1/3者。反覆牙合：指咬合時下前牙舌面覆蓋上前牙牙冠的唇面。常在下頜前突或反牙合時出現(xiàn)。開牙合：上下前牙切端間無覆牙合關(guān)系，垂直向呈現(xiàn)間隙者為前牙開牙合，I度開牙合為上下前牙切端垂直向間隙在3mm以內(nèi)，II度為35mm

8、以內(nèi)，III度為5mm以上。當(dāng)乳牙或恒牙正在萌出或已經(jīng)萌出時，因牙-牙槽骨的垂直向萌長及發(fā)育受干擾，在正中咬合位時不能與對牙合牙發(fā)生接觸而出現(xiàn)牙合間間隙者，稱為開牙合。出現(xiàn)于前牙稱前牙開牙合，出現(xiàn)于后牙稱后牙開牙合，早期可分牙性、骨性，乳牙列及混合牙列初期由于牙萌出及牙槽發(fā)育受障礙而致的牙性開牙合最常見，常見于吮拇指習(xí)慣、咬物習(xí)慣及乳磨牙與牙槽骨粘連的患兒。Spee曲線：從側(cè)方觀察，下頜切牙的切嵴幾乎在同一平面上，自尖牙牙尖向后經(jīng)前磨牙的頰尖到第一磨牙的遠(yuǎn)中頰尖逐漸降低，再向后經(jīng)過第二、第三磨牙頰尖又行上升，連接這些牙齒的切嵴與頰尖，構(gòu)成一條連續(xù)的凹向上的縱牙合曲線，稱Spee曲線。Spee曲

9、線平坦或淺為曲度小于2mm，大于3mm為深。記存模型（study model）：矯正前、矯正過程中某些階段及矯正完成后患者牙牙合狀況的記錄，應(yīng)制作精準(zhǔn)，長久保存診斷性排牙實驗（diagnostic setup）：依據(jù)某種拔牙或非拔牙方案，在模型上模擬進(jìn)行牙位置的重新排列從而直觀預(yù)測牙移動量及方向、拔牙剩余間隙量、支抗磨牙調(diào)控等各種情況，為診斷及治療方案制定提供初步依據(jù)。牙尖交錯牙合（intercuspal occlusion，ICO）：上下頜牙牙合面保持最大面積接觸時的咬合狀態(tài)。X線頭影測量（cephalometrics）：主要是測量X線頭顱定位照相所得的影像，對牙頜、顱面各標(biāo)志點描繪出一定的

10、線角進(jìn)行測量分析，從而了解牙頜、顱面軟硬組織的結(jié)構(gòu)，使對牙頜、顱面的檢查、診斷由表面形態(tài)深入到內(nèi)部的骨骼結(jié)構(gòu)中去。SNA角：由蝶鞍中心、鼻根點及上齒槽座點構(gòu)成的角，反映上頜相對于顱部的前后位置關(guān)系，當(dāng)此角過大時，上頜前突，面部側(cè)貌可呈凸面型，反之上頜后縮面部呈凹面型。SNB角：蝶鞍中心、鼻根點及下齒槽座點所構(gòu)成的角，反映下頜相對于顱部的位置關(guān)系，此角過大時，下頜呈前突，反之下頜后縮。ANB角：上齒槽座點、鼻根點與下齒槽座點構(gòu)成的角，此角亦即SNA角與SNB角之差，此角反映上下頜骨對顱部的相互位置關(guān)系，當(dāng)SNA大于SNB時ANB角為正值，反之ANB角為負(fù)值。力矩（moment）：使物體轉(zhuǎn)動時力和

11、力臂的乘積，以正負(fù)號區(qū)別轉(zhuǎn)動方向，順時針為負(fù)，逆時針為正，力臂是杠桿的作用力點與支點間的距離，支點是杠桿發(fā)生作用時起支撐作用固定不動的一點力偶（couple）：作用于物體上的兩個力，大小相等，方向相反，且不在同一直線上，同時，兩個力是相互平行的，這樣的力系統(tǒng)稱為力偶力偶矩：為力偶其中一個力乘力偶臂（力偶臂為兩力間的距離）阻抗中心（center of resistance）：當(dāng)力作用于一個物體時，該物體周圍約束其運動的阻力中心為阻抗中心。在自由空間中物體的阻抗中心就是它的質(zhì)心，在重力場中它就是重心。牙的阻抗中心與牙根幾何中心基本一致，單根牙在牙長軸上近牙槽嵴端，約為根長的1/21/3之間，多根牙

12、在根分叉處往根尖方向12mm，其位置隨牙根長度而變化，與力大小無關(guān)旋轉(zhuǎn)中心（center of rotation）：物體在外力作用下形成轉(zhuǎn)動時所圍繞的中心。牙的轉(zhuǎn)動中心為在牙移動過程中相對不動的點，隨矯治力的作用點和作用方式而改變過渡性骨：正畸矯治過程中牙槽骨的松質(zhì)骨內(nèi)可出現(xiàn)新的骨小梁，其方向都是順著矯治力的方向橫向排列的，稱為過渡性骨，由過渡性骨恢復(fù)到正常大約需要半年左右時間，在這一時期內(nèi)必須使用保持器，以防牙回復(fù)到矯治前的位置直接骨吸收：正畸矯治過程中，在適宜大小的正畸力的作用下，壓力側(cè)牙槽骨的吸收是內(nèi)面直接發(fā)生，也稱為直接骨吸收間接骨吸收：正畸矯治過程中，當(dāng)矯治力過大時，骨的吸收不在牙槽

13、骨內(nèi)面直接發(fā)生，而在稍遠(yuǎn)處發(fā)生的骨吸收稱間接骨吸收，這類骨吸收的方式呈“潛掘式”，可使牙移動的速度減慢，被治療的牙過度松動和疼痛。矯治器（appliance）：是一種治療錯牙合畸形的裝置，或稱正畸矯治器。它可產(chǎn)生作用力，或是咀嚼肌口周肌的功能作用力通過矯治器使畸形的頜骨、錯位牙及牙周支持組織發(fā)生變化，以利于牙頜面正常生長發(fā)育。支抗（anchorage）：正畸矯治過程中，任何施于矯治牙使其移動的力必然同時產(chǎn)生一個方向相反、大小相同的力，能抵抗矯治力反作用力的結(jié)構(gòu)稱為“支抗”，這些結(jié)構(gòu)可以是牙、牙弓、口唇肌或顱面骨骼。正畸治療中常用牙作為支抗。通常不希望支抗牙移動，則須設(shè)計充分的支抗，盡量使支抗力

14、分散在多個支抗牙上。支抗有頜內(nèi)支抗、頜間支抗和頜外支抗。頜內(nèi)交互支抗：在頜內(nèi)支抗中有時需要兩個牙或兩組牙向相反的方向移動，于是施加在矯治牙上的矯治力所產(chǎn)生的反作用力正好作用于移動支抗牙，這類支抗稱為頜內(nèi)交互支抗。固定矯治器：是正畸治療矯治器的一個主要類型，通過粘著或結(jié)扎而固定在牙上，具有良好的固位，支抗充分，適于施加各種類型的矯治力，有利于多數(shù)牙的移動，能有效的控制牙齒移動的方向。由帶環(huán)、矯治弓絲、附件等三部分組成。方絲弓矯治器（edgewaise appliance）：1928年由Angle先提出，當(dāng)時方絲弓矯治器是在他的釘管裝置唇弓、帶狀唇弓矯治器的基礎(chǔ)上發(fā)展而來的，方絲弓主要通過其邊緣與

15、托槽方形槽溝間的作用而施力。方形矯治弓絲是這類矯治器的特點。方絲弓矯治器具有較高的矯治效能，但其結(jié)構(gòu)復(fù)雜，矯治力又較大，主要適用于恒牙列的矯治，不適用于乳牙列或混合牙列。直絲弓矯治器（straight wire appliance，SWA）：上世紀(jì)60年代，Andrews提出了正常牙合六項標(biāo)準(zhǔn)，在此基礎(chǔ)上設(shè)計出了直絲弓矯治器系列托槽與頰面管。其源于方絲弓矯治器，但卻消除了在弓絲上彎制三種序列彎曲的必要，一根有基本弓形的平直弓絲插入托槽，就可以完成牙齒三方位的移動，治療結(jié)束時，完成弓絲也完全平直。稱為直絲弓矯治器，又稱預(yù)調(diào)矯治器或預(yù)置矯治器。該矯治器用托槽定位牙，很少彎制弓絲，簡化了臨床操作，縮

16、短了就診時間，避免了因弓絲彎制誤差造成的牙往返移動，使牙定位更精確、迅速，縮短了療程?；瑒臃ǎ╯liding mechanics）：指牙弓完全整平后，使用0.0190.025英寸不銹鋼方絲，在尖牙托槽近中弓絲上置牽引鉤，以彈性牽引方式，用50150g頜內(nèi)牽引力，一次完成6個前牙的后移和控根。在關(guān)閉拔牙間隙的同時通過支抗調(diào)整磨牙關(guān)系，滑動法是直絲弓矯治技術(shù)特有的關(guān)閉拔牙間隙的方法。差動牙移動方式：首先允許牙冠傾斜移動，然后再進(jìn)行根直立，可達(dá)到間接整體牙移動磨耗牙合（ ）：Begg研究石器時代澳洲土著人的牙牙合情況，具有廣泛的牙合面及鄰面磨耗，牙弓特別是下牙弓不斷向前調(diào)位，牙尖磨平覆牙合小，以致于

17、前牙對刃，后牙近于安氏III類牙合關(guān)系，第三磨牙的遲萌和阻生得以避免。他認(rèn)為此種磨耗牙合反映了人類真正的牙牙合情況而非病理現(xiàn)象。牙齒解剖形態(tài)是不斷變化的，咬合關(guān)系是不斷變化的。差動力（diffrential force）：當(dāng)單根的前牙和多根的后牙之間使用交互持續(xù)輕力，前牙相對快速傾斜后移，而后牙幾乎不動，如果較大的力應(yīng)用于同一情況，則后牙趨于近中移動，而前牙運動受阻。實際上是不同牙對同一力的不同反應(yīng)。早期矯治：指在兒童早期生長發(fā)育階段，一般指青春生長發(fā)育高峰期前及高峰期階段，對已表現(xiàn)出的牙頜畸形、畸形趨勢及可導(dǎo)致牙頜畸形的病因進(jìn)行的預(yù)防、阻斷、矯正和導(dǎo)引治療。牙頜畸形的早期矯治包括早期預(yù)防及預(yù)

18、防性矯治、早期阻斷性矯治、早期頜骨生長控制和矯形治療。有限矯治（limited orthodontics）：早期矯治僅在牙頜面某一生長階段進(jìn)行，由于生長期變化的個體差異及畸形表現(xiàn)的部位、形式不確定，并不是所有錯牙合畸形均可通過早期矯治一次治愈，大多數(shù)患兒需到替牙后再進(jìn)行常規(guī)正畸治療，因此早期矯治是嘗試性的，有限的。對一些嚴(yán)重錯牙合畸形難免會矯治效果不理想。預(yù)防矯治（prevention orhodontics）：指胚胎第6周（牙板開始發(fā)生）至恒牙列（不包括第三磨牙）建牙合完成前的這段時期，通過定期檢查，對影響牙（包括乳牙及恒牙）、牙槽骨、頜骨等正常生長發(fā)育變化中的全身及局部不良因素及時發(fā)現(xiàn)并去

19、除，或?qū)σ延休p微異常趨向者從速糾正，或以各種方法誘導(dǎo)其趨于正常，從而使牙列順利建牙合，頜骨協(xié)調(diào)發(fā)育，顏面和諧生長，功能健全形成及兒童心理發(fā)育健康。預(yù)防矯治包括早期預(yù)防和預(yù)防性矯治兩方面。預(yù)防性矯治：包括維持正常牙弓長度的保隙、助萌、阻萌，維護(hù)正?？谇唤ㄑ篮檄h(huán)境，去除咬合干擾，矯正異常的唇舌系帶，以及刺激牙頜發(fā)育的咀嚼訓(xùn)練。乳牙早失：乳牙未到生理脫落時間提前脫落，X線片示后繼恒牙牙根尚未發(fā)育或僅形成不到1/2，牙冠牙合面有較厚的牙槽骨質(zhì)覆蓋。常見病因為齲齒、外傷、醫(yī)生處理不當(dāng)過早拔除等。臨床治療常采取缺隙保持器保持牙弓長度，使后繼恒牙萌出有足夠位置。乳牙滯留：乳牙逾期未脫，或恒牙異位。常見下切牙合上