1、第一章 總論08級臨五填空4傳染病是由_引起的，可以分為_、_（1）08級臨五508級公衛(wèi)107級臨八(11.7)507級藥七307級公衛(wèi)206級臨七非106級藥七205級藥七204臨六05公衛(wèi)104級臨七1傳染病communicable diseases03級臨六填空3傳染病都是由特異的引起的，包括微生物與傳染病（Communicable diseases）是病原微生物（阮病毒，病毒，細菌，真菌，支原體，立克次體，衣原體等）和寄生蟲感染人體后產(chǎn)生的有傳染性，在一定條件下可造成流行的疾病。07級臨七非2感染?。?）感染性疾?。↖nfectious diseases）是指由病原體感染所致的疾病，

2、包括傳染病和非傳染性感染性疾病。傳染性疾病屬于感染性疾病，但感染性疾病不一定有傳染性，其中有傳染性的感染性疾病才稱為傳染病。故感染性疾病包括傳染病和非傳染性感染性疾病。08級臨五選擇14感染性疾病與傳染病的關系_（1）05級臨七非102級臨六A2關于感染性疾病的概念，正確的是（C）A、感染性疾病不是傳染性疾病B、感染性疾病就是傳染性疾病C、感染性疾病包括傳染病和非傳染性感染性疾病D、感染性疾病既不是傳染病又不是非傳染性感染性疾病E、感染性疾病是傳染病以外的感染性疾病選擇A1感染性疾病和傳染性疾病的主要區(qū)別是：BA、是否有病原體B、是否有傳染性C、是否有感染性免疫D、是否有發(fā)熱E、是否有毒血癥癥

3、狀第一節(jié) 感染與免疫感染infection是病原體和人體之間相互作用的過程。構成此過程有病原體、人體和所處的環(huán)境三個要素。04臨七教改4機會性感染機會性感染（opportunistic infection）免疫功能受損或機械損傷使寄生物離開固有部位到達其他寄生部位，如大腸桿菌進入泌尿道或呼吸道時，共生狀態(tài)被破壞，引起宿主損傷。07級臨八(11.7)6感染譜（1）病原體進入人體后可引起相互之間的作用。由于適應程度不同，在雙方相互斗爭的過程中可產(chǎn)生各種不同的臨床表現(xiàn)，臨床上稱為感染譜（infection spectrum）二、感染過程的表現(xiàn)08級臨五105級臨七非100級公衛(wèi)填空2感染的表現(xiàn)形式/

4、感染過程的表現(xiàn)（5）/傳染病感染過程的表現(xiàn)形式（即感染譜）（5分）/感染過程的表現(xiàn)形式（2）感染過程的臨床表現(xiàn)/傳染病傳染人體的幾種表現(xiàn)/感染譜？病原體（pathogens）侵入機體，開始感染過程?？沙霈F(xiàn)五種不同程度的表現(xiàn)。1、病原體被清除：病原體侵入人體后，被非特異性免疫屏障、特異性被動免疫、特異性主動免疫所清除，不出現(xiàn)病理損害和疾病的臨床表現(xiàn)。2、08級護理307級護理107級藥七507級臨八(11.1)506級藥七404臨七教改205級護理105級臨七非104臨六05公衛(wèi)204級護理402臨七教改102臨六教改3隱性感染latent infection（2）隱性感染/亞臨床感染：多數(shù)傳染

5、病中最常見的表現(xiàn)。病原入侵引起機體免疫應答，無或僅出現(xiàn)輕微組織損傷，不出現(xiàn)任何臨床癥狀、體征甚至生化改變，只能通過免疫學檢測才能發(fā)現(xiàn)。感染后多獲得不同程度的特異性主動免疫，病原體被清除。少數(shù)轉為病原攜帶狀態(tài)。06級臨七非填空6最常見的感染形式（隱性感染）05級臨七非8傳染病最常見的表現(xiàn)（）A、潛在性感染B、亞臨床感染C、顯性感染D、慢性病原攜帶狀態(tài)E、隱性感染選擇A4關于隱性感染，下列敘述哪項不正確？CA、無或僅有輕微組織損傷B、無癥狀、體征甚至生化改變C、不能通過免疫學檢測發(fā)現(xiàn)D、有的可改變?yōu)椴≡瓟y帶狀態(tài)E、有的傳染病及無隱性感染存在3、05級護理2顯性感染顯性感染（Overt infect

6、ion）：又稱臨床感染，病原體侵入人體后，引起免疫應答，通過病原體本身或機體變態(tài)反應 ,導致組織損傷,出現(xiàn)病理改變和臨床表現(xiàn)。在大多數(shù)傳染病中，顯性感染只占全部受感染者的一小部分。04級臨六選擇13下列傳染病中主要是顯性感染的是 選項有甲肝，乙肝丙肝，流行性出血熱，阿米巴隱性感染為主的疾?。杭赘?，乙腦，結核顯性感染為主的疾病：漢坦病毒，麻疹病毒，水痘病毒，流行性腮腺炎病毒4、0605臨七教改104臨七教改102臨六教改2名解A1病原攜帶狀態(tài)（2）病原攜帶狀態(tài)（Carrier state）：按病原體種類不同而分為帶病毒者、帶菌者與帶蟲者等。發(fā)生于隱性感染后稱健康（無癥狀）攜帶者、顯性感染后稱恢復

7、期攜帶者、顯性感染癥狀出現(xiàn)前稱潛伏期攜帶者。按攜帶持續(xù)時間（3-6個月）分急性、慢性攜帶者。攜帶者共同點：不顯出臨床癥狀但攜帶并能排出病原體，因而在許多傳染病中，如傷寒、菌痢，霍亂，白喉，流行性腦脊髓膜炎和乙型肝炎等，成為重要的傳染源。5、07級臨八(11.7)80605臨七教改205級藥七302臨七教改2潛伏性感染（2）潛伏性感染（latent infection）病原體感染人體后寄生于某些部位，由于機體免疫功能足以將病原體局限化而不引起顯性感染，但又不足以將病原體清除時，病原體便可長期潛伏起來，待機體免疫功能下降時，則可引起顯性感染。特點：無明顯臨床癥狀而攜帶病原體，但一般不排出體外（這是

8、與病原攜帶狀態(tài)不同之處）。常見的潛伏性感染有單純皰疹、帶狀皰疹、瘧原蟲、結核桿菌等感染。08級公衛(wèi)單選9潛伏性感染與病原攜帶狀態(tài)的區(qū)別？ 病原體一般不排出體外04級臨七1潛伏性感染與病原攜帶狀態(tài)的共同與差異潛伏性感染與病原攜帶狀態(tài)的相同點不同點？同：無明顯臨床癥狀而攜帶病原體異：潛伏性感染病原體不排除體外，病原攜帶狀態(tài)排出病原體是重要的傳染源。08級公衛(wèi)單選1傳染病的發(fā)病因素與什么有關？ 病原體致病性和機體免疫力（3）三、感染過程中病原體的作用07級臨八(11.1)4pathogenity of bacteria（3）傳染過程中病原體的作用?病原體的致病能力（pathogenecity）包括:

9、1、侵襲力（invasiveness）：入侵病原體在機體內(nèi)生長、繁殖的能力。菌毛 、定植因子、粘附作用。2、毒力（Virulence）：毒素和其它毒力因子。3、數(shù)量（amount）同一傳染病中病原體數(shù)量與致病能力成正比，不同病種引起發(fā)病的最低病原體數(shù)差別很大。4、變異性( variation）病原體受環(huán)境,藥物，遺傳的影響發(fā)生變異。四、感染過程中免疫應答的作用01級臨七B5非特異性免疫（nonspecific immunity）：是機體對入侵病原體的一種清除機制。包括天然屏障 、吞噬作用： 單核-吞噬細胞系統(tǒng)、體液因子： 補體、溶菌酶、細胞因子（cytokines）、備解素、干擾素等。 06級

10、臨五公衛(wèi)201級臨七B4特異性免疫（4）特異性免疫(specific immunity)：通過對抗原特異性識別而產(chǎn)生的免疫。通過T細胞、B細胞介導的細胞免疫與體液免疫相互作用而產(chǎn)生免疫應答，通常只針對一種病原體。第三節(jié) 傳染病的流行過程及影響因素一、流行過程的基本條件08級臨五選擇1707級護理選擇107級臨五填空105級臨七非填空404級臨六選擇101級臨七B填空2傳染病的三個基本條件/傳染的條件/傳染病流行的基本條件、和/傳染病流行過程的基本條件、。（6）02級臨六A5傳染病流行過程需要的三個基本條件是AA、傳染源、傳播途徑、易感人群B、病原體、社會因素、自然因素C、病原體的數(shù)量、致病力、

11、特定的定位D、病原體、人體和它所處的環(huán)境E、屏障作用、吞噬作用、體液作用08級護理408級臨五507級護理207級藥七20605臨七教改307級臨五107級公衛(wèi)106級藥七104臨七教改305級護理304級護理102臨六教改103級臨七102級臨六A100級公衛(wèi)1傳染源傳染源 (source of infection) 是指病原體已在體內(nèi)生長、繁殖并能將其排出體外的人和動物。包括:1、患者2、隱性感染者3、病原攜帶者4、受感染動物。08級臨五選擇15以下哪個不是傳染源_08級公衛(wèi)單選4下列不屬于傳染源的是:帶有狂犬病毒的狗,查到有甲肝病毒但未出現(xiàn)甲肝癥狀者艾滋病抗體陽性傷寒病人06級臨五選擇1

12、主要的傳染源有四種05級臨七非202級臨六A20下列均可為傳染源，除外CA、顯性感染B、隱性感染C、潛伏性感染D、病原攜帶狀態(tài)E、受感染的動物名解A2傳播途徑(route of transmission) 病原體離開傳染源到達另一個易感者的途徑稱為傳播途徑。包括： 1、呼吸道傳播2、消化道傳播 3、接觸傳播 4、蟲媒傳播 5、血液、體液傳播傳染途徑：1.呼吸道傳播：麻疹，水痘，流腦，結核2.消化道傳播：傷寒，菌痢，霍亂，甲肝，戊肝3.接觸傳播：血吸蟲，麻疹4.血液、血制品：瘧疾，乙肝，丙肝，艾滋病5.蟲媒傳播：瘧疾，乙腦6.垂直傳播：瘧疾07級臨七非202臨七教改300級臨七2易感者（7）易感

13、者(susceptibal person) 對某種傳染病缺乏特異性免疫力的人稱為易感者 (susceptibal person)，他們都對該病原體具有易感性，當易感者在某一特定人群中的比例達到一定水平，若又有傳染源和合適的傳播途徑時，則很容易發(fā)生該傳染病流行。（決定人群的易感性，流行的周期性。）二、影響流行過程的因素06級臨五選擇8自然疫源性疾病指的是以野生動物為傳染源的動物園性疾?。灰约倚?、家禽為傳染源 （7）某些自然生態(tài)環(huán)境為傳染病在野生動物之間的傳播創(chuàng)造了良好的條件，如鼠疫、恙蟲病和鉤端螺旋體病等，人類進入這些地區(qū)時亦可受感染，稱自然疫源性疾病或人獸共患病。第四節(jié) 傳染病的特征一、基本特

14、征08級臨八名解7basic features of infectious disease（7）08級護理選擇2208級公衛(wèi)填空107級公衛(wèi)填空106級臨七非填空106級臨五填空404級臨六填空203級臨七填空1傳染病的特征有、。/傳染病的基本特征為，。07級臨五302臨七教改102級臨六A2傳染病的基本特征（5分）/傳染病有哪些基本特征（4分）傳染病的基本特征（傳染病四有）有病原體：每種傳染病都有其特異的病原體，微生物或寄生蟲有傳染性：病原體能通過某種途徑感染他人。傳染病病人有傳染性的時期為傳染期，相對固定，隔離病人的依據(jù)。有流行病學特征：流行性按強度、廣度分：散發(fā)、流行、大流行、爆發(fā)。傳染

15、病的流行需要傳染源，傳播途徑，易感人群三個基本條件，傳染病發(fā)病率在時間上，空間上，不同人群中的分布也是流行病學的特征。有感染后免疫：感染病原體后都能產(chǎn)生針對病原體及其產(chǎn)物的特異性免疫。二、臨床特點（一）病程發(fā)展的階段性01級臨七B填空1急性傳染病的發(fā)展轉歸過程是（1），（2），（3），（4）04級臨七203級臨六102臨六教改400級公衛(wèi)2名解A4潛伏期（8）潛伏期(incubation period) 從病原體侵人人體起，至開始出現(xiàn)臨床癥狀為止的時期，檢疫工作的依據(jù)。相當于病原體在體內(nèi)繁殖、轉移、定位、引起組織損傷、功能改變直至出現(xiàn)癥狀之前的過程。08級臨五選擇11傳染病隔離期限主要根據(jù)_（

16、8）06級臨五選擇14潛伏期的意義確定檢疫期； 05級臨七非9確定傳染病患者隔離時限是根據(jù)（）A、傳染期B、最長潛伏期C、最短潛伏期D、前驅期E、平均潛伏期00級臨七1前驅期（8）前驅期(prodromal period)從起病至癥狀明顯開始為止的時期稱為前驅期。臨床表現(xiàn)通常是非特異性 。乏力、頭痛、發(fā)熱、納差等。一般1至3天，起病急驟者無前驅期。癥狀明顯期(period of apparent manifestation)傳染病所特有的癥狀和體征通常獲得體現(xiàn)，如具有特征性的皮疹、腦膜刺激征、黃疸等。 恢復期(convalescent period) 病理生理過程基本終止，患者的癥狀及體征基本

17、消失08級公衛(wèi)50605臨七教改507級公衛(wèi)502臨七教改5復發(fā)和再燃（9）02級臨六A501級臨七B1再燃再燃（recrudescence）是指當傳染病患者的臨床癥狀和體征逐漸減輕，但體溫尚未完全恢復正常的緩解階段，由于潛伏于血液或組織中的病原體再度繁殖，使體溫再次升高，初發(fā)病的癥狀與體征再度出現(xiàn)的情形。08級護理208級臨五307級臨五506級臨五公衛(wèi)305級護理404級臨七503級臨六401級臨七B2復發(fā)relapse復發(fā)是指當患者進人恢復期后，己穩(wěn)定退熱一段時間，由于體內(nèi)殘存的病原體再度繁殖而使臨床表現(xiàn)再度出現(xiàn)的情形。06級臨五公衛(wèi)101級臨七B3后遺癥（9）后遺癥 (sequela)

18、是指有些傳染病患者在恢復期結束后，某些器官功能長期都未能恢復正常的情形。（二）常見的癥狀與體征05級藥七填空504級臨六303級臨六4病原體感染人群后的五種表現(xiàn)/傳染病感染過程中的五種表現(xiàn)（5分）/傳染病感染人體的幾種表現(xiàn)（10分）（9）五種熱型稽留熱：體溫39以上，24小時內(nèi)相差不超過1，見于傷寒斑疹傷寒的極期。弛張熱：24小時內(nèi)體溫相差超過一度，但是最低點未達到正常。見于敗血癥。間歇熱：24小時內(nèi)體溫波動在正常與高熱之間，見于瘧疾，敗血癥回歸熱：高熱數(shù)日后自行消退，但數(shù)日后又出現(xiàn)，見于回歸熱，布魯氏病不規(guī)則熱：體溫曲線無一定規(guī)律，流感，敗血癥。08級公衛(wèi)填空2發(fā)疹時間：_ 和_是發(fā)熱第一天

19、，_是第二天，_是第三天，_是第五天，_是第六天。（9）水痘發(fā)熱第一天出疹。腥紅熱發(fā)熱第二天出疹。天花發(fā)熱第三天出疹。麻疹發(fā)熱第四天出疹。斑疹傷寒發(fā)熱第五天出疹。傷寒發(fā)熱第六天出疹。07級臨七非填空2發(fā)熱,玫瑰疹,相對緩脈的是哪種傳染病.(傷寒)07級護理填空4猩紅熱的出疹時間（9）第五節(jié) 傳染病的診斷05級臨七非填空7傳染病的診斷需要、和實驗室檢查（10）傳染病的診斷：綜合分析三方面資料：一.臨床資料二.流行病學資料三.實驗室檢查08級臨五選擇5外周血WBC減少的疾病（10）0605臨七教改判斷4因為傷寒屬細菌感染，所以患者外周血白細胞常顯著升高。05級臨七非402級臨六A601級臨五A20

20、下列傳染病外周血白細胞不升高的是（D）A、細菌性痢疾B、流行性乙型腦炎C、流行性腦脊髓膜炎D、傷寒E、霍亂第七節(jié) 傳染病的預防08級公衛(wèi).一04級臨六.一傳染病應該如何預防/傳染病如何預防（13）06級臨七非2以甲肝為例，如何控制傳染病03級臨六填空200級臨七填空2傳染病的預防包括，論述傳染病的預防控制（以甲肝為例）預防工作針對傳染病流行的三個基本環(huán)節(jié)，采取綜合措施。一是，管理傳染源：嚴格遵守傳染源報告制度，對傳染病接觸者，須進行醫(yī)學觀察、留觀、集體檢疫；對動物傳染源，隔離或宰殺。二是，切斷傳播途徑，主要措施是隔離（嚴密隔離，呼吸道傳染病，消化道傳染病，血液體液隔離，接觸隔離，蟲媒傳染病隔離

21、，保護性隔離）和消毒。三是，保護易感人群：提高人群抵抗力，有重點有計劃的預防接種，提高人群特異性免疫力。08級公衛(wèi)填空307級臨五填空806級臨七非填空306級臨五填空105級臨七非填空104臨六05公衛(wèi)填空1我國法定傳染病分_類，_種，其中甲類包括_ 和_ 。/據(jù)2004年傳染病防治法規(guī)定傳染病共分類，共種 ，其中甲類傳染病有和。（13）0605臨七教改單選1甲類傳染?。菏笠撸魜y00級臨七填空100級公衛(wèi)填空1法定傳染病/法定傳染病幾類幾種傳染病有幾類幾種？甲類有幾種？ 甲類：1.鼠疫，2.霍亂。（強制管理）：要求城市2小時、農(nóng)村6小時之內(nèi)上報衛(wèi)生防疫機構。乙類：（嚴格管理）26種，要求在

22、6和12小時內(nèi)報告。+甲流丙類：（監(jiān)測管理）10種+手足口病乙類中，傳染性非典型肺炎，肺炭疽，禽流感，脊髓灰質(zhì)炎按照甲類報告控制處理。07級臨七非3按甲類傳染病管理的傳染病(5分)05級藥七4我國法定傳染病包括幾類幾種？按甲類傳染病預防，管理的包括哪幾種？03級臨七102級臨六A1按照2004年12月1日執(zhí)行的中華人民共和國傳染病防治法法定傳染病有幾類幾種？其中按照甲類傳染病管理的有哪幾種？法定傳染病分為3類38種（甲類2種、乙類25種、丙類11種）。甲類(1.鼠疫、2.霍亂)強制管理的傳染病，城鎮(zhèn)要求發(fā)現(xiàn)后6h內(nèi)，農(nóng)村不超過l2h上報。乙類(3.傳染性非典型肺炎、4.艾滋病、5.病毒性肝炎、

23、6.脊髓灰質(zhì)炎、7.人感染高致病性禽流感、8.麻疹、9.流行性出血熱、10.狂犬病、11.流行性乙型腦炎、12.登革熱、13.炭疽、14.細菌性和阿米巴性痢疾、15.肺結核、16.傷寒和副傷寒、17.流行性腦脊髓膜炎、18.百日咳、19.白喉、20.新生兒破傷風、21.猩紅熱、22.布魯氏菌病、23.淋病、24.梅毒、25.鉤端螺旋體病、26.血吸蟲病、27.瘧疾)為嚴格管理的傳染病，要求于發(fā)現(xiàn)后12h內(nèi)上報，其中，對乙類傳染病中傳染性非典型肺炎、炭疽中的肺炭疽和人感染高致病性禽流感，采取甲類傳染病的預防、控制措施。丙類(28.流行性感冒、29.流行性腮腺炎、30.風疹、31.急性出血性結膜炎

24、、32.麻風病、33.流行性和地方性斑疹傷寒、34.黑熱病、35.包蟲病、36.絲蟲病，37.除霍亂、細菌性和阿米巴性痢疾、傷寒和副傷寒以外的感染性腹瀉病38.手足口病）為監(jiān)測管理傳染病。08級護理選擇21最新規(guī)定將痢疾歸為（甲乙丙）類（13）04級臨七填空12008年新增添的傳染病是（），屬（）類00級臨七100級公衛(wèi)1為什么非典屬于傳染??？按照哪一類傳染病進行管理？/為什么非典屬于傳染病，目前該病屬哪類法定傳染病（1）為什么非典屬于傳染?。浚ɑ咎卣鳎?）按照哪類管理（甲類）？08級臨五選擇204級臨六選擇2消化道傳染病防控，應控制哪個環(huán)節(jié)/腸道傳染病的最重要的預防措施（14）02級臨六

25、A10對于消化道傳染病，其主導作用的預防措施是CA、隔離治療病人B、隔離治療帶菌者C、切斷傳播途徑D、接種疫苗E、接觸者預防服藥第三章 病毒感染性疾病第一節(jié) 病毒性肝炎08級臨五208級公衛(wèi)407級藥七107級臨七非507級公衛(wèi)305級藥七405級臨七非205級公衛(wèi)303級臨六203級臨七202級臨六A300級臨七400級公衛(wèi)4病毒性肝炎Viral hepatitis（23）病毒性肝炎（viral hepatitis）由多種肝炎（嗜肝）病毒引起的以肝臟損害為主的一組全身性傳染病。病原學明確分類的有甲乙丙丁戊五型。臨床表現(xiàn)以疲乏，食欲減退，厭油，肝功能異常為主，少數(shù)有黃疸。甲型和戊型肝炎病毒主要

26、引起急性肝炎，經(jīng)糞-口傳播，有季節(jié)性，可引起暴發(fā)流行。乙、丙、丁型肝炎常表現(xiàn)為慢性經(jīng)過，主要經(jīng)血液傳播體液等胃腸外途徑傳播，無季節(jié)性，多為散發(fā)，并可發(fā)展為肝硬化和肝細胞癌。08級公衛(wèi)單選6戊肝不會發(fā)生以下哪種肝炎？ 慢性（23）07級臨五2病毒性肝炎的病原分型（23）及急性黃疸型肝炎臨床表現(xiàn)(8)04級臨六填空3確定的肝炎病毒有種，HBV完整顆粒又稱。03級臨七2病毒性肝炎的病原學分型和臨床分型？00級公衛(wèi)填空3已得到公認的肝炎病毒有幾類，甲肝的病原學檢測指標，判斷乙肝抗病毒治療的病原學指標病毒性肝炎的病原學分型？病原學分型：甲型肝炎病毒:RNA病毒，只有一個1個血清型和抗原-抗體系統(tǒng)唯一在體

27、外培養(yǎng)成功的肝炎病毒。乙型肝炎病毒：逆轉錄DNA病毒，丙型肝炎病毒（HCV）：RNA病毒丁型肝炎病毒（HDV）：缺陷RNA病毒，必須有HBsAg包被，HBV或其它嗜肝DNA病毒的輔助才能復制、表達抗原及引起肝損害。HDVAg是唯一的抗原成分，即HDV只有一個抗原-抗體系統(tǒng)。戊型肝炎病毒：RNA病毒。（1）乙型肝炎病人或攜帶者的血清中有3種顆粒：小球形顆粒：直徑1525nm管形顆粒：直徑22nm、長50230nm大球形顆粒：直徑42nm，是完整的乙型肝炎病毒（HBV）顆粒，又稱Dane顆粒。Dane分為包膜與核心兩部分。包膜含HBsAg、糖蛋白與細胞脂肪。核心含環(huán)狀雙股DNA、DNAP、HBcA

28、g和HBeAg，是病毒復制的主體。HBV基因組又稱HBV DNA，是不完全的環(huán)狀雙鏈DNA，全長3200bp長的負鏈（L）：分 S、C、P、X區(qū)短的正鏈（S）：各區(qū)編碼蛋白：S區(qū)：前S1（pre-S1）,前S2（pre-S2），HBsAgC區(qū)：前C（編碼HBeAg ），C基因（編碼HBcAg ）在HBV感染者中，前C基因（1896位核苷酸是最常發(fā)生變異的位點之一）變異后導致蛋白表達終止，形成HBeAg陰性的前C區(qū)變異區(qū)。C區(qū)突變可導致抗HBc陰性的HBV感染。P區(qū)：最長的ORF，編碼多種蛋白，包括反轉錄酶/DNA聚合酶、RNA酶H等，參與HBV的復制。X區(qū)：編碼X蛋白，X蛋白能激活多種調(diào)控基因

29、，促進HBV或其他病毒的復制（如HIV）。此外， X蛋白在HCC的發(fā)生中可能起重要作用。07級臨八(11.7)907級護理407級臨五406級臨七非300級公衛(wèi)5Dane顆粒（24）07級藥七填空3dane顆粒外膜主要的蛋白成分 。05級臨七非填空3完整的乙肝病毒顆粒又稱為，慢性乙肝抗病毒治療藥物為和。04級臨六填空3確定的肝炎病毒有種，HBV完整顆粒又稱。03級臨六填空100級臨七填空4甲肝最常用的病原學檢測指標是，HBV完整顆粒又稱，判斷丙肝抗病毒治療的病原學指標是02級臨六A填空1（2）完整的乙肝病毒顆粒又稱為 Dane顆粒 ，其外膜的主要蛋白成分是 HBsAg 。Dane顆粒：完整病毒

30、直徑為42nm。分為包膜：厚為7nm，內(nèi)含HBsAg、糖蛋白和細胞脂肪；核心或核殼體，直徑為27nm，內(nèi)含HBV-DNA、DNA聚合酶和HBcAg，是病毒復制的主體。0605臨七教改判斷6乙肝病毒屬RNA病毒。（24）06級臨五選擇11HBV是 不全雙鏈環(huán)狀DNA；單鏈RNA 08級護理選擇3指導合成HBeAg的片段是（C區(qū)）（25）08級臨八8HBeAg（25）感染HBV后，HBeAg可與HBsAg同時或稍后出現(xiàn)于血清中，但消失早于HBsAg。HBeAg僅存在于HBsAg陽性者的血液中，HBeAg陽性是乙肝病毒復制明顯和傳染性強的可靠標志，它與 HYPERLINK /view/465290.

31、htm t _blank HBV-DNA、DNA多聚酶、 HYPERLINK /view/1264731.htm t _blank Dane顆粒的檢出有明顯的平行關系，是體現(xiàn)病毒復制的重要 HYPERLINK /view/2881931.htm t _blank 血清標志物。08級護理選擇11HDV是缺陷病毒，它的外面被 HBsAg 包被（27）（1）甲型肝炎傳染源：急性期患者和亞臨床感染者，起病前2周到ALT高峰期后1周為傳染性最強 傳播途徑：糞口途徑是主要傳播途徑 易感人群：普遍易感流行特征：與居住條件、衛(wèi)生習慣及教育程度密切相關；水源、食物被污染可呈爆發(fā)流行（2）乙型肝炎：傳染源：急性、

32、慢性患者、亞臨床患者和病毒攜帶者，以慢性患者和病毒攜帶者最為重要，傳染性貫穿整個病程傳播途徑：a、血液傳播：為最主要的傳播途徑。b、母嬰傳播：可發(fā)生在宮內(nèi)傳播，圍產(chǎn)期傳播和產(chǎn)后密切接觸傳播。c、密切接觸傳播：現(xiàn)已證實唾液、精液和陰道分泌物中都可檢出HBV。d、其他如蟲媒傳播途徑等尚未得到證實。易感人群：抗HBs陰性者均易感；高危人群：新生兒、醫(yī)務人員、職業(yè)獻血員流行特征：a世界性分布，分為高、中和低度三類流行區(qū)，我國屬高度流行區(qū)。b、與年齡、性別有關：隨著年齡的增長HBsAg陽性率有逐漸增長的趨勢，男性患者和攜帶者多于女性。c、以散發(fā)為主，有家庭聚集現(xiàn)象，暴發(fā)僅見于輸血后肝炎和血液透析中心。d

33、、無明顯季節(jié)性 。02級臨六A18下列哪一項不是乙型肝炎的傳播途徑：BA、輸血或血制品途徑B、糞口途徑C、注射途徑D、母嬰傳播E、生活密切接觸途徑（28）（3）丙型肝炎傳染源：主要為急、慢性患者，以慢性患者尤為重要。血清抗HCV陽性的亞臨床感染者也可能長期存在傳染性。傳播途徑：輸血和注射途徑傳播，密切生活接觸傳播，性接觸傳播，母嬰傳播易感人群：凡未感染過HCV者均易感高危人群：經(jīng)常使用血制品者，長期接受血液透析治療患者和靜脈藥癮者等流行特征：呈全球分布，無明顯地理界限02臨六教改判斷4甲肝和丙肝是消化道傳播（28）08級公衛(wèi)單選507級護理填空105級護理填空104級護理填空1丙肝傳播方式不包

34、括？血液糞口母嬰/丙肝的傳播途徑，（29）填空A1乙、丙型肝炎的傳播途徑為 輸血及血制品 、 生活密切接觸傳播 、 性傳播 、 母嬰傳播 。07級藥七選擇2近年來輸血后肝炎主要由哪種肝炎引起（29）選擇A7預防丙型肝炎最重要的措施是：BA、使用一次性注射器B、篩選獻血員C、嚴格飲水、飲食衛(wèi)生D、丙肝疫苗E、高效價免疫球蛋白（4）丁型肝炎傳染源：急性或慢性丁型肝炎患者，HDV及HBV攜帶者傳播途徑：類似乙型肝炎，血液傳播、日常生活接觸傳播、性接觸傳播、母嬰垂直傳播易感人群 共同感染：指HBV和HDV同時感染，感染對象是正常人群或未受HBV感染的人群。 重疊感染：指在慢性HBV感染的基礎上感染HD

35、V，感染對象是已受HBV感染的人群。流行特征：全球性分布，呈散發(fā)性發(fā)病和暴發(fā)流行，以散發(fā)性為主 （5）戊型肝炎：傳染源：患者及隱性感染者，動物（家豬、羊和野鼠等）可能是一種重要的傳染源，并可能作為HEV的貯存宿主 傳播途徑：糞口傳播是主要的傳播途徑；經(jīng)胃腸道以外的傳播途徑；以輸血或注射的方式傳播的可能性較少，尚未有經(jīng)性接觸傳播和母嬰之間垂直傳播的病例報告 易感人群：未受過HEV感染者普遍易感，青壯年及孕婦發(fā)病率較高，兒童發(fā)病率較低 流行病學特征：有明顯的季節(jié)性，多散發(fā)于雨季后；男性發(fā)病率高于女性07級護理選擇2戊肝的傳播途徑（29）07級臨八(11.7)單選7孕婦死亡率顯著升高的肝炎種類（29

36、）00級臨七5HBsAg 攜帶者（30）08級臨五填空1急性肝炎的類型/急性肝炎分為_、_06級臨七非填空2肝炎的癥狀分類（35）03級臨六1病毒性肝炎的臨床分型03級臨七2病毒性肝炎的病原學分型和臨床分型？00級臨七3病毒性肝炎的臨床分型及急性黃疸型肝炎的臨床表現(xiàn)病毒性肝炎的臨床分型：1、急性肝炎：（1）急性黃疸型肝炎：符合急性肝炎的診斷條件,血清膽紅素17.1molL,或尿膽紅素陽性,并排除其他原因引起的黃疸。（2）急性無黃疸型肝炎:除無黃疸外，其他癥狀都與黃疸型相似。2、慢性肝炎：急性肝炎病史超過半年，或原有乙型、丙型、丁型肝炎或HBsAg攜帶史，本次又因同一病原再次出現(xiàn)肝炎癥狀、體征及

37、肝功能異常者可以診斷為慢性肝炎。（1）輕度：臨床癥狀、體征輕微或缺如，肝功能指標僅1項或2項輕度異常。反復出現(xiàn)乏力頭暈，食欲有所減退，厭油，尿黃，肝區(qū)不適，肝脾稍大。（2）中度：癥狀、體征、實驗室檢查居于輕度和重度之間。（3）重度：有明顯或持續(xù)的肝炎癥狀，如乏力、納差、腹脹、尿黃、便溏等，伴有肝病面容、肝掌、蜘蛛痣、脾大。ALTAST反復或持續(xù)升高，白蛋白降低，丙種球蛋白明顯升高。4、淤膽型肝炎：起病類似急性黃疸性肝炎，自覺癥狀輕，黃疸很深，皮膚瘙癢，大便灰白，肝臟腫大5、肝炎肝硬化：慢性肝炎的病史，彌漫性肝纖維化及結節(jié)形成的病理表現(xiàn)?？煞譃榛顒有愿斡不挽o止性肝硬化。06級臨五選擇7急性重型

38、病毒性肝炎的病理特點壞死程度等（34）01級臨五A6急性重型病毒性肝炎的主要病理變化是：EA、毛細膽管瘀膽B(tài)、肝細胞灶性壞死C、匯管區(qū)結締組織增生D、肝小葉及匯管區(qū)單核細胞浸潤E、肝細胞廣泛壞死【臨床表現(xiàn)】（1）急性黃疸型肝炎：05級臨七非.一04級臨六1試述急性病毒性肝炎的臨床表現(xiàn)/急性病毒性肝炎的臨床表現(xiàn)（7分）（11分）08級護理208級公衛(wèi)107級臨八(11.7)207級藥七207級公衛(wèi)106級藥七305級護理205級藥七105級公衛(wèi)1 04級護理102臨七教改202級臨六A3急性黃疸型肝炎的臨床表現(xiàn)/試述典型急性黃疸型肝炎的主要臨床表現(xiàn)（8分）（35）/07級臨五2病毒性肝炎的病原分

39、型及急性黃疸型肝炎臨床表現(xiàn)(8)/01級臨七B1急性期黃疸性肝炎的分期和臨床表現(xiàn)/00級臨七3病毒性肝炎的臨床分型及急性黃疸型肝炎的臨床表現(xiàn)08級臨五選擇12急性肝病，最早出現(xiàn)的實驗室指征_急性肝炎黃疸期的臨床表現(xiàn)/分期1、黃疸前期：畏寒發(fā)熱，全身乏力，食欲不振，厭油膩，惡心嘔吐，肝區(qū)疼痛，腹瀉或便秘，尿黃，少數(shù)呈上呼吸道癥狀，持續(xù)平均57日。肝功能改變主要為ALT升高。2、黃疸期：發(fā)熱減退，消化道癥狀減輕，尿色加深，皮膚及鞏膜黃染明顯，可有梗阻性黃疸表現(xiàn)（糞色變淺，心動徐緩，皮膚瘙癢），可有肝脾腫大，持續(xù)26周。肝功能改變?yōu)锳LT和膽紅素升高，尿膽紅素陽性。3、恢復期：黃疸消失，癥狀減輕以至

40、消失，肝脾回縮，肝功能恢復正常，持續(xù)2周4個月。（2）急性無黃疸型肝炎起病較緩，無黃疸，其余癥狀與急性黃疸型的黃疸前期相似?？砂l(fā)生于5型病毒性肝炎中的任何一種。由于無黃疸而不易被發(fā)現(xiàn)，而發(fā)生率則高于黃疸型，成為更重要的傳染源。甲、戊型常有發(fā)熱，戊型易淤膽，孕婦病死率高乙型部分有血清病樣癥狀，大部分完全恢復丙型病情輕，但易轉慢性丁型表現(xiàn)為Co-infection 、Superinfection（3）慢性肝炎01級臨七B填空5慢性肝炎可分為 、 、 三度。（36）常見于乙、丙、丁型肝炎 輕度慢性肝炎：病情輕，可有疲乏、納差、厭油、肝區(qū)不適、肝腫大、壓痛、輕度脾腫大。肝功能指標僅1或2項輕度異常。中

41、度慢性肝炎： 居于輕度和重度之間 重度慢性肝炎：有明顯或持續(xù)的肝炎癥狀，伴肝病面容、肝掌、蜘蛛痣，進行性脾腫大，肝功能持續(xù)異常。具有早期肝硬化的肝活檢病理改變與臨床上代償期肝硬化的表現(xiàn)。（4）重型肝炎08級臨五.一重型肝炎的臨床分型和表現(xiàn)（36）所有5型肝炎病毒感染均可導致重型肝炎，但HAV和HEV感染導致的重型肝炎較少見急性重型肝炎：亦稱暴發(fā)型肝炎。常有誘因，起病2周內(nèi)黃疸迅速加深，肝臟縮小，有出血傾向，中毒性鼓腸，腹水增多，有肝臭、急性腎功能不全（肝腎綜合征）及肝性腦病。后者早期表現(xiàn)為嗜睡、性格改變和譫妄，后期表現(xiàn)為昏迷、抽搐、錐體束損害體征、腦水腫和腦疝等，體檢撲翼樣震顫陽性。亞急性重型

42、肝炎：亦稱亞急性肝壞死。起病15d至24周出現(xiàn)極度乏力、納差、頻繁嘔吐、腹脹等癥狀，膽紅素上升17.1mol/（Ld）或大于正常值10倍，肝性腦病度以上，有明顯出血現(xiàn)象，凝血酶原時間顯著延長及凝血酶原活動度40%。 腦病型：首先出現(xiàn)度以上肝性腦病者 腹水型：首先出現(xiàn)腹水及其相關癥候者慢性重型肝炎：亦稱慢性肝炎亞急性肝壞死，臨床表現(xiàn)同亞急性重型肝炎。有如下發(fā)病基礎：慢性肝炎或肝硬化病史；慢性乙型肝炎病毒攜帶史；無肝病史及無HBsAg攜帶史，但有慢性肝病體征、影像學改變及生化檢測改變者；肝組織病理學檢查支持慢性肝炎02臨六教改2急性重型肝炎的臨床表現(xiàn)急性重癥肝炎（肝衰竭）的臨床表現(xiàn)以急性黃疸性肝炎

43、起病2周內(nèi)出現(xiàn)極度乏力；明顯消化道癥狀；迅速出現(xiàn)度以上肝性腦?。荒冈顒佣鹊陀?0%；肝濁音界進行性縮小。另外黃疸急劇加深，或黃疸很淺，甚至尚未出現(xiàn)黃疸，但有上述表現(xiàn)者均應考慮本病。07級臨七非4慢性重型肝炎臨床表現(xiàn)(10分)慢性重型肝炎（肝衰竭）的臨床分期早期符合重型肝炎的基本條件，如嚴重乏力及消化道癥狀，黃疸迅速加深，有出血傾向，凝血酶原活動度40%30%，未發(fā)生明顯的腦病，亦未出現(xiàn)腹水。中期（二之一）有度肝性腦病或（和）明顯腹水、出血傾向（出血點或淤斑），凝血酶原活動度30%-20%。晚期（三之一）有難治性并發(fā)癥如肝腎綜合征、消化道大出血、嚴重感染、難以糾正的電解質(zhì)紊亂嚴重出血傾向（

44、注射部位淤斑等）、凝血酶原活動度20%度以上的肝性腦病08級臨五選擇3亞急性重型肝炎的病例（PTA：36%）（36，38）08級公衛(wèi)單選2下列對于急性重型肝炎診斷意義最小的是？ 血清轉氨酶1000，重型黃疸，腹水鼓腸07級藥七選擇6重型肝炎中以下哪項是正確的：答案是在慢性肝炎或肝硬化病變基礎出現(xiàn)亞急性重型肝炎病理表現(xiàn)，其他選項都是關于臨床表現(xiàn)，背過就知道是錯的（5）淤膽型肝炎：亦稱毛細膽管炎型肝炎。起病類似急性黃疸型肝炎，但癥狀輕。表現(xiàn)肝內(nèi)淤膽，鞏膜、皮膚黃染，皮膚瘙癢，糞便顏色變淺，肝腫大，血清膽紅素明顯升高，以直接膽紅素為主。與肝外梗阻性黃疸不易鑒別。少數(shù)發(fā)展為膽汁性肝硬化。 （6）肝炎肝

45、硬化： 根據(jù)肝臟炎癥情況分為兩型活動性肝硬化：有慢性肝炎活動的表現(xiàn)，常有轉氨酶升高、白蛋白下降。靜止性肝硬化 無肝臟炎癥活動的表現(xiàn)，癥狀輕或無特異性。根據(jù)肝組織病理及臨床表現(xiàn)分為兩型代償性肝硬化：早期肝硬化，屬Child-Pugh A級，無明顯肝功能衰竭表現(xiàn)，無腹水、肝性腦病或上消化道出血失代償性肝硬化：中晚期肝硬化，屬Child-Pugh B、C級，有明顯肝功能異常及失代償征象，如血清白蛋白35g/L，A/G1.0，膽紅素35mol/L，凝血酶原活動度60%。有腹水、肝性腦病及上消化道出血【肝功能檢查】（1）血清酶測定ALT：反映肝細胞功能的最常用指標。AST：存在于線粒體中，意義與ALT相

46、同。ALP：肝外梗阻性黃疸、淤膽型肝炎患者及兒童可明顯升高。-GT：肝炎活動期時可升高，肝癌患者或膽管阻塞、藥物性肝炎等患者中可顯著升高。CHE：提示肝臟儲備能力，肝功能有明顯損害時可下降。【選擇考點】ALT最敏感的肝功能檢測指標之一。08級臨五選擇12急性肝病，最早出現(xiàn)的實驗室指征_06級臨五選擇4某患者，無原因乏力，納差，肝大，應檢查ALT；ALP； （38）02級臨六A8反應肝細胞損傷最敏感的指標是：CA、血清膽紅素B、血清白蛋白C、血清谷丙轉氨酶D、血清膽堿酯酶E、血清堿性磷酸酶01級臨五A8對于突然出現(xiàn)無其他原因可解釋的乏力、納差、肝大的男性病人，為盡快診斷，應主要先檢查哪項？BA、

47、血清膽紅素B、血清谷丙轉氨酶C、血清堿性磷酸酶D、血清膽堿酯酶E、血清膽固醇（2）膽紅素測定黃疸型肝炎患者血清膽紅素升高重型肝炎患者血清總膽紅素常超過171mol/L血清膽紅素升高常與肝細胞壞死程度相關（3）血清蛋白測定慢性肝炎中度以上、肝硬化、重型肝炎時血清白蛋白濃度下降。血清球蛋白濃度上升白蛋白/球蛋白（A/G）比例下降甚至倒置（4）PT測定：PTA40%或PT延長一倍以上時提示肝損害嚴重。08級臨五選擇3亞急性重型肝炎的病例（PTA：36%）（36，38）（5）血氨濃度測定：重型肝炎，肝性腦病患者可升高。（6）肝纖維化指標HA：敏感性較高。PC-：持續(xù)升高提示病情惡化并向肝硬化發(fā)展。-C

48、：與肝纖維化形成的活動程度密切相關，但無特異性。LN：反映肝纖維化的進展與嚴重程度，在慢性肝炎、肝硬化及原發(fā)性肝癌時明顯增高。血清學標志物的臨床意義1、HAV：抗-HAV IgM：早期診斷HAV感染的血清學指標，陽性提示存在HAV現(xiàn)癥感染。抗-HAV IgG：保護性抗體，陽性提示既往感染。04級臨七填空203級臨六填空103級臨七填空200級臨七填空400級公衛(wèi)填空3甲肝常用的病原監(jiān)測指標（）/甲肝最常用的病原學檢測指標是/甲型肝炎病原學檢測指標（39）02級臨六A填空1（1）甲型肝炎最常用的病原學檢測指標是 抗HAVIgM ?？?HAVIgM僅存在于起病后36個月之內(nèi)是近期感染的標志。是早期

49、診斷甲肝的最簡便可靠的血清學標志。IgG型抗體屬于保護性抗體，可保存多年，是既往感染的標志，可長期存在。若滴度升高四倍以上也是診斷甲肝的依據(jù)。2、HBV：05級藥七204級臨七300級公衛(wèi)2乙肝血清抗原標志物及意義/HBV感染血清標志物（抗原抗體系統(tǒng)）的意義/HBV感染的抗原抗體系統(tǒng)意義/乙肝病毒血清學標志物的意義（39）HBsAg與抗-HBs HBsAg陽性：存在現(xiàn)癥HBV感染。 HBsAg陰性：排除HBV感染或有S基因突變株存在。 抗-HBs陽性：對HBV有免疫力，見于乙肝恢復期、過去感染及乙肝疫苗接種后。 抗-HBs陰性：對HBV易感。 HBV感染后可出現(xiàn)HBsAg和抗-HBs同時陰性，

50、即“窗口期”，此時HBsAg已消失，抗-HBs仍未產(chǎn)生。HBeAg與抗-HBe HBeAg持續(xù)陽性：存在HBV活動性復制，提示傳染性較大，容易轉為慢性?？?HBe持續(xù)陽性：HBV復制處于低水平，HBV DNA和宿主DNA整合；前C區(qū)基因變異，不能形成HBeAg。HBcAg與抗-HBc HBcAg：常規(guī)方法不能檢出，陽性表示血清中存在Dane顆粒，HBV處于復制狀態(tài)，有傳染性?？?HBc IgM高滴度：提示HBV有活動性復制，低滴度應注意假陽性。僅抗-HBc IgG陽性提示為過去感染或現(xiàn)在的低水平感染。HBV DNA病毒復制和傳染性的直接指標，定量對于判斷病毒復制程度、傳染性大小、抗病毒藥物療效

51、等有重要意義。組織中HBV標志物檢測肝組織中HBsAg、HBcAg及HBV DNA，可輔助診斷及評價抗病毒藥物的療效。08級護理選擇2不屬于HBV復制的指標的是（）（39）HBeAg、HBV-DNA標志復制和有傳染性07級臨五填空5衡量乙肝治療療效、復制水平的最具意義的指標HBV-DNA00級臨七填空3抗Hbs的相關問題01級臨五A7直接反映HBV復制能力的指標是：E A、HBsAg B、HBeAg C、抗-HBc D、HBcAg E、HBV-DNA00級公衛(wèi)填空3已得到公認的肝炎病毒有幾類，甲肝的病原學檢測指標，判斷乙肝抗病毒治療的病原學指標選擇A6測定HBV感染最直接、特異和敏感的指標是：

52、E A、HBsAg B、HBeAg C、HBcAg D、DNAP E、HBV-DNA選擇A19當病人血清中抗HBs、抗HBe、抗HBc陽性，其他乙型肝炎血清學指標陰性時，應考慮是屬于：DA、急性乙型肝炎B、慢性乙型肝炎C、重型乙型肝炎D、急性乙型肝炎恢復期E、急性乙型肝炎潛伏期3、HCV：抗-HCV是存在HCV感染的標志?？?HCV IgM持續(xù)陽性，提示病毒持續(xù)復制，易轉為慢性?？?HCV IgG可長期存在。HCV感染后12周即可從血中檢出HCV RNA，治愈后則很快消失。07級藥七選擇4一婦女手術后出現(xiàn)抗HAV（-），HBsAg（-），抗HBc（+），抗HBs（+），抗HCV（+），屬于哪種

53、肝炎：A、術后中毒性肝炎 B、甲肝 C 、乙肝 D、輸血后肝炎 E、急性丙肝，輸血所致（40，41）04級臨七填空203級臨六填空103級臨七填空200級臨七填空4丙肝抗病毒治療的檢測指標（）/判斷丙肝抗病毒治療的病原學指標是/丙型肝炎療效的病原學指標02級臨六A填空1（4）判斷丙型肝炎抗病毒治療的病原學指標是 HCV-RNA 。4、HDV：HDAg和抗-HDV：HDAg、抗-HDV IgM陽性有助于早期診斷。持續(xù)高滴度的抗-HDV IgG是識別慢性丁型肝炎的主要血清學標志。HBV和HDV同時感染時，抗-HBc IgM和抗-HDV同時陽性。重疊感染HBV和HDV時，抗-HBc IgM陰性，抗-

54、HDV陽性。HDV RNA ：陽性是HDV復制的直接證據(jù)。5、HEV：抗-HEV IgM和抗-HEV IgG均可作為近期感染HEV的標志。用RT-PCR法檢測糞便中的HEV RNA已獲得成功，但尚未作為常規(guī)。08級護理選擇18關于戊型肝炎的一系列選項，HEVLgM陽性即可確診等等（40下）HEVAg存在于肝細胞胞漿中，血液中檢測不到。抗HBeIgM陽性是近期HEV感染的標志。（發(fā)病初期產(chǎn)生，三個月內(nèi)轉陰）【并發(fā)癥】07級護理填空5重癥肝炎和肝炎肝硬化的嚴重并發(fā)癥（41）肝性腦病、上消化道出血、肝腎綜合征、感染【診斷】06級臨五公衛(wèi)3慢性乙型肝炎（重型）診斷/慢性病毒性肝炎重度的診斷依據(jù)（42）

55、04級臨六選擇10兩個病例分析：可能是慢性重型肝炎，乙腦04級臨七選擇1病例分析關于肝炎的慢性乙肝的診斷/重癥乙肝的診斷流行病學資料：輸血，不潔注射史，與感染者接觸史，嬰兒的母親HBsAg陽性。臨床診斷：病程超過半年或發(fā)病日期不明確，常有乏力，厭油，肝區(qū)不適等癥狀，可有肝病面容，肝掌蜘蛛痣，肝大質(zhì)偏硬，脾大等體征。病原學檢查：血清學HBsAg、HBVDNA陽性，血清ALT持續(xù)或反復升高，肝組織學檢查有肝炎病變。HBeAg可為陽性或陰性。07級護理選擇3戊肝的預后（43）【治療】08級護理選擇1708級公衛(wèi)單選305級臨七非選擇19甲乙丙丁戊型急性肝炎需要抗病毒治療的是/急性肝炎一般不做抗病毒治

56、療，什么除外？急性丙肝/急性肝炎一般不采取抗病毒治療，但是（）除外【考點】急性肝炎一般不采用抗病毒治療，除了急性丙肝【干擾素和利巴韋林】07級臨五.一慢性肝炎的治療原則及方法（44）慢性肝炎的治療原則與方法治療原則：合理休息與營養(yǎng)，心理輔導，改善和恢復肝功能，調(diào)節(jié)機體免疫，抗病毒，抗纖維化。治療方法：1、一般治療：適當休息（癥狀重臥床休息，癥狀輕以活動后不疲乏為度），合理飲食（適當?shù)母叩鞍祝呔S生素，高熱量的易消化食物），心理輔導2、藥物治療：（1）改善和恢復肝功能，非特異性護肝藥：維生素類、還原型谷胱甘肽、肝泰樂、ATP等降酶藥：甘草甜素、聯(lián)苯雙酯、垂盆草、齊墩果酸退黃藥：茵梔黃、苦黃、腺苷

57、蛋氨酸、門冬氨酸鉀鎂等（2）抗病毒治療：干擾素、核苷類似物（拉米夫定、替比夫定、阿德福韋酯、恩替卡韋、替諾夫韋）等（3）免疫調(diào)節(jié)治療：胸腺肽等（4）抗肝纖維化治療：丹參，r-干擾素等【考點】目前認為，形成肝炎慢性化主要原因是病毒持續(xù)感染，因此，對慢性肝炎應重視抗病毒治療。05級臨七非302級臨六A101級臨五A9慢性乙或丙型肝炎的治療趨勢是強調(diào)（E）A、保肝治療B、免疫調(diào)節(jié)治療C、促進肝細胞再生D、防治肝纖維化E、抗病毒治療【考點】慢性乙肝的抗病毒治療（2空）08級臨八2慢性乙肝的抗病毒治療（45）08級臨五填空605級藥七填空203級臨六填空4治療慢性乙肝的藥物_、_/慢性乙肝治療常用藥物是

58、_和_/慢性乙肝常用的抗病毒藥物有和（44）05級臨七非填空3完整的乙肝病毒顆粒又稱為，慢性乙肝抗病毒治療藥物為和。04級臨七填空2甲肝常用的病原監(jiān)測指標（），丙肝抗病毒治療的檢測指標（），慢性乙肝的抗病毒治療（）（）03級臨七填空2甲肝的常用病原學檢測指標是_判斷丙肝抗病毒治療療效的病原學指標是_慢性乙肝治療最重要的是_治療，常用藥物是_和_02級臨六A填空1（3）填空A3慢性乙肝抗病毒治療藥物分為 干擾素 和 核苷類似物 ?！究键c】慢性乙肝的抗病毒治療（4空）07級臨七非填空5慢性乙肝的抗病毒治療藥物,4個空0605臨七教改單選4可以抑制乙肝病毒復制的藥物：奧美拉唑；拉克替醇；拉米夫定；磺

59、胺嘧啶。（拉米夫定）07級公衛(wèi)填空205級公衛(wèi)填空2慢性乙型肝炎抗病毒治療藥物（）（）（）（）（）（）/乙肝慢性期抗病毒藥物，六種【考點】慢性丙肝的抗病毒治療07級藥七選擇5丙肝的首選藥：INF+利巴韋林07級臨五填空206級臨七非填空505級護理填空305級臨七非選擇16慢性丙型肝炎抗病毒治療藥物和/慢性丙肝的抗病毒治療（兩種）/慢性丙肝的治療/慢性丙型肝炎的治療藥物02級臨六A填空1（5）丙型肝炎治療的方案為 INF 聯(lián)合 利巴韋林 。【考點】判斷丙肝抗病毒治療的病原學指標04級臨七填空203級臨六填空103級臨七填空200級臨七填空4丙肝抗病毒治療的檢測指標（）/判斷丙肝抗病毒治療的病原

60、學指標是/丙型肝炎療效的病原學指標02級臨六A填空1（4）判斷丙型肝炎抗病毒治療的病原學指標是 HCV-RNA 。【考點】干擾素07級藥七選擇3慢性乙肝中，以下哪項不是INF治療的適應癥：A、ALT升高B、HBeAg（+）C、自身免疫性疾病D、血清膽紅素正常（45）【考點】核苷類似物08級護理選擇16拉米夫定的作用機理（46）0605臨七教改204臨七教改2簡述重型肝炎的治療（48）重型肝炎藥物治療原則是以支持和對癥療法為基礎的綜合療法，促進肝細胞再生，預防和治療各種并發(fā)癥。有條件采用人工肝支持系統(tǒng)，爭取進行肝移植治療。一般和支持療法：臥床休息，加強支持治療，避免油膩，以碳水化合物為主的支持療