1、關(guān)于職業(yè)毒害與防毒措施第一張，PPT共七十六頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月第一節(jié) 毒性物質(zhì)類別與有效劑量一、毒性物質(zhì)概述毒性物質(zhì)：進(jìn)入到機(jī)體并積累一定量后，與機(jī)體組織和體液發(fā)生生物化學(xué)或生物物理作用，擾亂或破壞機(jī)體的正常生理功能，進(jìn)而引起暫時(shí)性或永久性病變，甚至危及生命的物質(zhì)。毒物與非毒物區(qū)分：無(wú)明顯界限，以引起毒效應(yīng)的劑量大小相對(duì)區(qū)分。如鹽酸 （1%，濃），食鹽（鼻粘膜，口服250g)。中毒：由毒物浸入到機(jī)體而導(dǎo)致的病理狀態(tài)。職業(yè)中毒：在生產(chǎn)過(guò)程中由于接觸毒物而引起的中毒。第二張，PPT共七十六頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月二、毒性物質(zhì)形態(tài)：氣、液、固。粉塵：漂浮于空氣中直徑大于0.1um的固體微粒，如

2、塑料粉塵。煙塵：煙霧或煙氣。懸浮于空氣中直徑小于0.1um的固體微粒，多為金屬熔融后在空氣中氧化冷卻的結(jié)果。霧：混懸于空氣中的液體微滴，多為蒸汽冷凝或噴灑形成。蒸汽：液體蒸發(fā)或固體升華而成。氣體：常溫下呈氣態(tài)的物質(zhì)。第一節(jié) 毒性物質(zhì)類別與有效劑量第三張，PPT共七十六頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月三、毒性物質(zhì)的分類1. 按物理形態(tài)分第一節(jié) 毒性物質(zhì)類別與有效劑量第四張，PPT共七十六頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月三、毒性物質(zhì)的分類2. 按化學(xué)類屬分(1) 無(wú)機(jī)毒物:如汞、鉻、鈹、錳、鉛、砷等、氯氣、硫化氫、光氣等。(2) 有機(jī)毒物:脂肪族碳?xì)浠衔?、芳香族碳?xì)浠衔锏?，如苯、四氯化碳、硝基苯、有機(jī)磷、有機(jī)

3、氯等。3. 按毒作用性質(zhì)分類(1) 刺激性毒物對(duì)眼睛和呼吸道黏膜有刺激性的有害氣體的統(tǒng)稱，常見(jiàn)的有氯、氨、二氧化硫等。 (2) 窒息性毒物或取代空氣中的氧而致缺氧窒息，如二氧化碳等；或進(jìn)入機(jī)體血液或組織產(chǎn)生化學(xué)作用而影響對(duì)氧的輸送而窒息，如一氧化碳等。(3) 麻醉性毒物對(duì)人體有麻醉作用的有機(jī)溶劑蒸氣或炔類，如苯、汽油、丙酮、醇類等。(4) 全身性毒物以金屬為多，如鉛、汞等。第一節(jié) 毒性物質(zhì)類別與有效劑量第五張，PPT共七十六頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月4. 綜合性分類(即按毒物的存在形態(tài)、作用特點(diǎn)、理化性質(zhì)等多種因素劃分)(1) 金屬、類金屬毒物:已知元素109種，地球中穩(wěn)定存在的95種，其中80

4、種是金屬和類金屬，再加其化合物，是毒物數(shù)量最多的一類。如汞、鉻、鈹、錳、鉛、砷等。(2) 刺激性或窒息性氣體:如氯氣、硫化氫、光氣、惰性氣體(He, Ne, Ar, Kr, Xe)等。(3) 有機(jī)溶劑類:如苯、四氯化碳等。(4) 苯的氨基、硝基化合物類:如硝基苯、氨基苯、三硝基甲苯等。(5) 農(nóng)藥類毒物:如有機(jī)磷、有機(jī)氯、有機(jī)氮、有機(jī)硫、有機(jī)汞、有機(jī)錫等。(6) 高分子化合物類:如合成樹(shù)脂、塑料、橡膠及樹(shù)脂類產(chǎn)品等。第一節(jié) 毒性物質(zhì)類別與有效劑量第六張，PPT共七十六頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月第一節(jié) 毒性物質(zhì)類別與有效劑量四、毒物對(duì)人體的危害(1) 神經(jīng)系統(tǒng)各種親神經(jīng)性毒物的慢性作用表現(xiàn)為神經(jīng)衰

5、弱癥候群：乏力、易于疲勞、記憶力減退、頭昏、頭痛、失眠、心悸、多汗等。CO、H2S等窒息性氣體中毒可致缺氧性腦??；MTBE(methyl tert-butyl ether)、CS2等中毒能引起類似精神分裂癥狀。(2) 呼吸系統(tǒng)氨、氯、光氣、氮氧化物、CS2等刺激性毒物可引起上呼吸道炎癥、肺炎及肺水腫。高濃度毒物（氨、氯、硫化氫）能直接抑制呼吸中樞引起機(jī)械性阻塞而窒息。酞酐等可因其致敏作用或原發(fā)性刺激而引起職業(yè)性哮喘。第七張，PPT共七十六頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月四、毒物對(duì)人體的危害(3)血液和心血管系統(tǒng)苯、三硝基甲苯可致再生障礙性貧血；砷化氫、苯肼、苯酚可引起溶血性貧血；苯的胺基和硝基化合物可

6、致高鐵血紅蛋白白血癥；有機(jī)氟烯烴和烷烴類化合物、有機(jī)農(nóng)藥、砷等可引起心肌損傷；各種刺激性和窒息性氣體中毒也可引起心肌受損。(4)消化系統(tǒng)鉛、汞、鎘、磷等可致口腔炎；氟化氫、氯化氫、酸霧等可致牙齒酸蝕，有機(jī)磷農(nóng)藥、汞、砷等可致急、慢性腸胃炎或消化潰瘍；急性鉛中毒可致腹絞痛；鹵代烴、芳香族及其硝基胺基化合物可致中毒性肝病。第一節(jié) 毒性物質(zhì)類別與有效劑量第八張，PPT共七十六頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月四、毒物對(duì)人體的危害(5)泌尿系統(tǒng)鹵代烴、酚類、有機(jī)氯等可致中毒性腎病；CS2長(zhǎng)期作用可致慢性腎功能衰竭；芳香胺、氟烯烴可致出血性膀胱炎。(6)生殖系統(tǒng)鉛、CS2、二溴氯丙烷、甲苯二胺、二硝基甲苯等可對(duì)男

7、性生殖系統(tǒng)有損害；鉛、汞、鎘、鈹、氯乙烯、苯乙烯等可對(duì)女性生殖系統(tǒng)產(chǎn)生危害。(7)皮膚強(qiáng)酸、堿、酚類、黃磷可致皮膚灼傷和潰爛。二硝基氯苯、對(duì)硝基氯苯等可引起接觸性皮炎及過(guò)敏性皮炎。液氯、氯乙烯等可引起皮炎、紅斑、濕疹等。苯、汽油等有機(jī)溶劑可使皮膚脫脂、干燥、皸裂。第一節(jié) 毒性物質(zhì)類別與有效劑量第九張，PPT共七十六頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月四、毒物對(duì)人體的危害(8)眼睛三硝基甲苯可致白內(nèi)障；汞、砷、甲醇等可致中毒性眼病，如視力減退、視網(wǎng)膜病變；腐蝕性物質(zhì)如強(qiáng)酸、堿、石灰石或氨水可致結(jié)膜壞死糜爛或角膜混濁。(9)致癌國(guó)際癌癥研究中心1994年評(píng)價(jià)，確定有63種化學(xué)物和生產(chǎn)過(guò)程可致癌。如石棉可致肺癌

8、、間皮瘤，苯可致白血病，氯甲醚致肺癌，氯乙烯致肝血管肉瘤，聯(lián)苯胺、4-胺基聯(lián)苯可致膀胱癌，橡膠工業(yè)可致肺癌、胃癌、腸癌等。(10)其他氯乙烯可致肢端溶骨癥，無(wú)機(jī)氟可致氟骨癥；鉻酸可致鼻中隔穿孔等。第一節(jié) 毒性物質(zhì)類別與有效劑量第十張，PPT共七十六頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月五、毒性物質(zhì)有效劑量1. 劑量-作用關(guān)系：毒性物質(zhì)在生物個(gè)體內(nèi)所起作用與毒性物質(zhì)劑量之間的關(guān)系。2. 劑量-響應(yīng)關(guān)系：毒性物質(zhì)在一組生物體內(nèi)產(chǎn)生一定標(biāo)準(zhǔn)作用的個(gè)體數(shù)，即產(chǎn)生作用的百分率與毒性物質(zhì)劑量之間的關(guān)系。3. 評(píng)價(jià)毒性物質(zhì)急、慢性毒性的指標(biāo) 絕對(duì)致死劑量或濃度(LD100或LC100)，指能引起全組染毒動(dòng)物全部死亡的毒性

9、物質(zhì)的最小劑量或濃度。 半數(shù)致死劑量或濃度(LD50或LC50)，指能引起全組染毒動(dòng)物半數(shù)死亡的毒性物質(zhì)的最小劑量或濃度。 最小致死劑量或濃度(MLD或MLC)，指全組染毒動(dòng)物中只引起個(gè)別動(dòng)物死亡的毒性物質(zhì)的最小劑量或濃度。第一節(jié) 毒性物質(zhì)類別與有效劑量第十一張，PPT共七十六頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月五、毒性物質(zhì)有效劑量3. 評(píng)價(jià)毒性物質(zhì)急、慢性毒性的指標(biāo) 最大耐受劑量或濃度(LD0或LC0)，指全組染毒動(dòng)物全部存活的毒性物質(zhì)的最大劑量或濃度。 急性闕劑量或濃度(LMTac)，指一次染毒后，引起試驗(yàn)動(dòng)物某種有害作用的毒性物質(zhì)的最小劑量或濃度。 慢性闕劑量或濃度(LMTcb)，指長(zhǎng)期多次染毒后，

10、引起試驗(yàn)動(dòng)物某種有害作用的毒性物質(zhì)的最小劑量或濃度。 慢性無(wú)作用劑量或濃度，指在慢性染毒后，試驗(yàn)動(dòng)物未出現(xiàn)任何有害作用的毒性物質(zhì)的最大劑量或濃度。第一節(jié) 毒性物質(zhì)類別與有效劑量第十二張，PPT共七十六頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月五、毒性物質(zhì)有效劑量4. 毒性物質(zhì)危險(xiǎn)等級(jí)毒性物質(zhì)危險(xiǎn)等級(jí)劃分：按物質(zhì)的半致死劑量LD50值劃分，分為5級(jí) （美國(guó)科學(xué)院)。“0”: 無(wú)毒性， LD5015 g/kg“1”: 實(shí)際無(wú)毒性，5 g/kg LD5015 g/kg“2”：輕度毒性， 0.5 g/kg LD505 g/kg“3”：中度毒性，50 mg/kg LD50500 mg/kg“4”：毒性， LD50300)

11、連接角質(zhì)層(阻止水溶性物質(zhì))-表皮與真皮連接基膜(吸收水溶性物質(zhì))。水、脂均溶的毒物易被皮膚吸收。表皮有外傷，可促使毒物的吸收。粘膜吸收毒物的能力大于皮膚，部分粉塵可通過(guò)粘膜吸吸入體內(nèi)3. 經(jīng)消化道浸入毒物經(jīng)由口腔通過(guò)消化道吸收。胃腸的酸堿度是影響毒物吸收的因素。第五十六張，PPT共七十六頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月二、毒性物質(zhì)毒理作用毒性物質(zhì)進(jìn)入機(jī)體后，通過(guò)各種屏障，轉(zhuǎn)運(yùn)到一定的系統(tǒng)、器官或細(xì)胞中，經(jīng)代謝轉(zhuǎn)化或無(wú)代謝轉(zhuǎn)化，在靶器官與一定的受體或細(xì)胞成分結(jié)合，產(chǎn)生毒理作用。1. 對(duì)酶系統(tǒng)的破壞毒物作為基質(zhì)的同類物，與其競(jìng)爭(zhēng)同一種酶分子上的同一部位，產(chǎn)生競(jìng)爭(zhēng)性抑制。2. 對(duì)DNA、RNA的干擾毒物作

12、用于DNA和RNA的合成過(guò)程，產(chǎn)生致突變、畸變、致癌作用。3. 對(duì)組織或細(xì)胞的損害4. 對(duì)氧的吸收、輸運(yùn)的阻斷作用單純窒息性氣體，因機(jī)體呼吸不到充足的氧氣而窒息。刺激性氣體造成肺水腫而使肺泡氣體交換受阻CO等造成氧運(yùn)輸受阻，導(dǎo)致組織缺氧。第五節(jié) 毒性物質(zhì)侵入人體途徑與毒理作用第五十七張，PPT共七十六頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月 一、毒性物質(zhì)化學(xué)結(jié)構(gòu)與相對(duì)分子量(P130) 1. 毒性物質(zhì)化學(xué)結(jié)構(gòu) 毒性物質(zhì)的化學(xué)結(jié)構(gòu)通?？梢蕴崾径拘宰饔玫奶攸c(diǎn)和毒性的大小 2. 毒性物質(zhì)相對(duì)分子質(zhì)量 相對(duì)分子量與分子組成有關(guān)，因此，同類化合物的理化性質(zhì)往往與分子質(zhì)量有關(guān)。 二、毒性物質(zhì)的物性(P130) 1. 毒性

13、物質(zhì)的熔點(diǎn)和沸點(diǎn) 一般把熔點(diǎn)在20以下、沸點(diǎn)在165以下的物質(zhì)視為揮發(fā)性物質(zhì)。物質(zhì)的熔點(diǎn)和沸點(diǎn)越低，就越易揮發(fā)。對(duì)于氣體、蒸氣、粉塵、氣溶膠，主要要防止其從呼吸道吸入?？諝庵卸疚镎魵獾臐舛仁芸諝鉁囟鹊南拗啤?2. 毒性物質(zhì)的相對(duì)密度 毒性物質(zhì)蒸氣的相對(duì)密度是指其與空氣的密度比。蒸氣的相對(duì)密度對(duì)于吸塵裝置的選擇和攜帶風(fēng)速的確定有一定的參考價(jià)值。 3. 毒性物質(zhì)的溶解度 溶于水又溶于脂肪的毒物，極易被皮膚吸收，接觸時(shí)應(yīng)做好皮膚防護(hù)措施。 毒性物質(zhì)在脂肪和水中的溶解度比稱為毒性物質(zhì)油/水分配系數(shù)。第六節(jié) 物質(zhì)毒性資料的應(yīng)用第五十八張，PPT共七十六頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月 三、動(dòng)物試驗(yàn)和毒性等級(jí)(P

14、131) 1. 動(dòng)物試驗(yàn) 動(dòng)物的毒性試驗(yàn)按染毒時(shí)間分為急性、亞急性和慢性。人對(duì)多數(shù)毒物比動(dòng)物敏感。 粗略估算人的中毒劑量時(shí)，可按比較敏感的動(dòng)物試驗(yàn)資料，應(yīng)用人的平均體重推算。 2. 毒性物質(zhì)毒性分類 劇毒和高毒類化學(xué)品需要嚴(yán)格保管。 低毒和微毒類化學(xué)品防毒措施可以放寬一些，但不可忽視必要的防護(hù)。第六節(jié) 物質(zhì)毒性資料的應(yīng)用第五十九張，PPT共七十六頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月一、職業(yè)中毒的定義1. 急性職業(yè)中毒是指一個(gè)工作日或更短的時(shí)間內(nèi)接觸高濃度毒物所引起的中毒。急性中毒發(fā)病很急，病情嚴(yán)重，變化較快。如果急救不及時(shí)或治療不當(dāng)，易造成死亡或留有后遺癥。2. 慢性職業(yè)中毒是指長(zhǎng)時(shí)期不斷接觸某種較低濃度

15、工業(yè)毒物所引起的中毒。慢性中毒發(fā)病慢，病程進(jìn)展遲緩，初期病情較輕，與一般疾病難以區(qū)別，容易誤診。3. 亞急性職業(yè)中毒 是指介于急性和慢性中毒之間的職業(yè)中毒。一般是接觸工業(yè)毒物一個(gè)月至六個(gè)月的時(shí)間，發(fā)病比急性中毒緩慢一些，但病程進(jìn)展比慢性中毒快得多，病情較重。 4. 亞臨床型職業(yè)中毒是指工業(yè)毒物在人體內(nèi)蓄積至一定量，對(duì)機(jī)體產(chǎn)生了一定損害，但在臨床表現(xiàn)上尚無(wú)明顯癥狀和陽(yáng)性體征，則稱為亞臨床型職業(yè)中毒。它是職業(yè)中毒發(fā)病的前期，在此期間若能及時(shí)發(fā)現(xiàn)，與毒物脫離接觸，并進(jìn)行適當(dāng)療養(yǎng)和治療，可以不發(fā)病而很快恢復(fù)正常。第七節(jié) 職業(yè)中毒及其診斷過(guò)程第六十張，PPT共七十六頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月二、職業(yè)中毒特

16、點(diǎn)(P132)1. 職業(yè)中毒有明確的工業(yè)毒物職業(yè)接觸史，具有群發(fā)性的特點(diǎn)，癥狀有特異性。2. 慢性中毒從開(kāi)始到發(fā)病持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)，癥狀逐漸加重；3. 急性職業(yè)中毒發(fā)病快，接觸毒物后即由一定的刺激性癥狀，隨即癥狀消失，突然發(fā)生嚴(yán)重癥狀。第七節(jié) 職業(yè)中毒及其診斷過(guò)程第六十一張，PPT共七十六頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月第七節(jié) 職業(yè)中毒及其診斷過(guò)程三、職業(yè)中毒的診斷依據(jù)（P132）1. 職業(yè)史是職業(yè)中毒診斷的主要依據(jù)2. 勞動(dòng)衛(wèi)生調(diào)查包括工藝過(guò)程、生產(chǎn)方式、勞動(dòng)環(huán)境、防毒措施、勞動(dòng)組織等多方面的內(nèi)容。3. 體格檢查包括癥狀、體征和試驗(yàn)室檢查。 四、職業(yè)中毒診斷過(guò)程（P133）1. 急性職業(yè)中毒多數(shù)是在發(fā)生事

17、故時(shí)造成的，診斷并不困難，但在搶救的同時(shí)，應(yīng)積極組織現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查，了解引起中毒的毒物的種類和濃度。許多毒物是有一定的潛伏期的，在潛伏期內(nèi)要靜心修養(yǎng)，注意觀察。2. 慢性職業(yè)中毒由于起病慢，病程長(zhǎng)，有些中毒又無(wú)特異診斷指標(biāo)，診斷時(shí)應(yīng)注意，以防誤診。第六十二張，PPT共七十六頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月一、呼吸系統(tǒng)窒息狀態(tài)：呼吸困難、口唇青紫直至呼吸停止呼吸道炎癥：鼻腔、咽喉、氣管、支氣管、肺部炎癥。肺水腫：肺間質(zhì)和肺泡液滲出，致肺組織積液、水腫。二、神經(jīng)系統(tǒng)中毒性腦病：腦部由于中毒引起的嚴(yán)重器質(zhì)性或機(jī)能性病變。表現(xiàn)為神經(jīng)系統(tǒng)癥狀，如頭暈、頭痛、乏力、惡心、嘔吐、嗜睡、視力模糊、幻視、復(fù)視、意識(shí)障礙、昏迷

18、、抽搐。周圍神經(jīng)炎：周圍神經(jīng)發(fā)生結(jié)構(gòu)變化與功能障礙。神經(jīng)衰弱綜合癥：大腦皮質(zhì)功能紊亂，興奮與抑制過(guò)程失調(diào)。第八節(jié) 職業(yè)中毒的臨床表現(xiàn)第六十三張，PPT共七十六頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月三、血液系統(tǒng)中性粒細(xì)胞減少癥：循環(huán)血液中的中性粒細(xì)胞減少至4000/mm3以下。高鐵血紅蛋白癥：血紅蛋白中的二價(jià)鐵氧化為三價(jià)鐵，使血液失去攜氧功能。再生障礙性貧血：造血功能衰竭導(dǎo)致全血細(xì)胞減少。心肌損害：損害心肌或使心肌對(duì)腎上腺素應(yīng)激性增強(qiáng)而產(chǎn)生的病變。四、消化及泌尿系統(tǒng)中毒性口腔炎中毒性急性腸胃炎中毒性肝炎急性腎小管壞死性腎病第八節(jié) 職業(yè)中毒的臨床表現(xiàn)第六十四張，PPT共七十六頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月一、現(xiàn)場(chǎng)急救

19、設(shè)施1. 急救設(shè)備及器械 救護(hù)站應(yīng)配備：救護(hù)車、搶救擔(dān)架、救護(hù)床；防毒面具、防護(hù)手套、防護(hù)服、防護(hù)鞋；氧氣呼吸器、蘇生器、氧氣瓶或袋；清水及清洗設(shè)備。 醫(yī)療器械：聽(tīng)診器、血壓計(jì)、叩診錘、開(kāi)口器、壓舌板；外科切開(kāi)和縫合器具、消毒包、止血袋、紗布、棉球；洗胃器、洗眼器、吸水器；針灸針、夾板、繃帶等。2. 搶救藥劑和藥品 一般藥物；呼吸中樞興奮劑；強(qiáng)心劑；鎮(zhèn)靜劑；氧氣、葡萄糖及維生素C等注射液。解毒藥品應(yīng)根據(jù)具體毒物作相應(yīng)準(zhǔn)備。第九節(jié) 急性中毒的現(xiàn)場(chǎng)搶救第六十五張，PPT共七十六頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月二、急救現(xiàn)場(chǎng)準(zhǔn)備1. 救護(hù)者防護(hù)準(zhǔn)備 救護(hù)者在進(jìn)入毒區(qū)搶救之前，必須佩帶好供氧式防毒面具或氧氣呼吸

20、器和防護(hù)服。如中毒者系墜入罐或槽中，需穿好膠皮防護(hù)服，系好安全帶，然后進(jìn)行搶救 2. 切斷毒物來(lái)源 切斷毒物來(lái)源，防止毒物繼續(xù)外逸。對(duì)于已經(jīng)擴(kuò)散出來(lái)的有毒氣體或蒸汽應(yīng)立即啟動(dòng)通風(fēng)排毒設(shè)施或開(kāi)啟門、窗以及采取中和處理等措施。第九節(jié) 急性中毒的現(xiàn)場(chǎng)搶救第六十六張，PPT共七十六頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月 3. 中毒者急救準(zhǔn)備 采取有效措施防止毒物繼續(xù)侵入人體 (1) 迅速將中毒者移至新鮮空氣處，松解患者頸、胸部鈕扣和腰帶，以保持呼吸通暢。同時(shí)要注意保暖和保持安靜，嚴(yán)密注意患者神志、呼吸狀態(tài)和循環(huán)系統(tǒng)的功能。在搬運(yùn)過(guò)程中，切勿強(qiáng)拖硬拉，以防造成外傷，致使病情加重。 (2) 清除毒物防止沾染皮膚和粘膜。

21、 A. 迅速脫去被污染的衣服、鞋襪、手套等； B. 立即徹底清洗被污染的皮膚，清去皮膚表面的化學(xué)刺激毒物，沖洗時(shí)間要求達(dá)15-30分鐘左右； C. 如毒物系水溶性，現(xiàn)場(chǎng)無(wú)中和劑，可用大量水沖洗。用中和劑沖洗時(shí)，酸性物質(zhì)用弱堿性溶液沖洗。非水溶性刺激物的沖洗劑，需用無(wú)毒或低毒物質(zhì)。如遇水能反應(yīng)的物質(zhì)，應(yīng)先用干布或其它能吸收液體的東西抹去沾染物，再用水沖洗； D. 對(duì)粘稠的毒物（如有機(jī)磷農(nóng)藥等）可用大量肥皂水沖洗（敵百蟲(chóng)不能用堿性溶液沖洗），尤其注意皮膚皺折、毛發(fā)和指甲的污染； E. 較大面積的沖洗，要防止著涼、感冒，必要時(shí)可將沖洗劑保持適當(dāng)?shù)臏囟龋圆挥绊憶_洗劑的作用和及時(shí)沖洗為原則。第九節(jié)

22、急性中毒的現(xiàn)場(chǎng)搶救 (3) 毒物經(jīng)口引起急性中毒。若毒物為非腐蝕性者，應(yīng)立即用洗胃或催吐的方法清除毒物。對(duì)某些毒物亦可使其變成不溶的物質(zhì)以防其吸收。第六十七張，PPT共七十六頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月 三、現(xiàn)場(chǎng)急救 1. 心臟復(fù)蘇術(shù) 胸外心臟擠壓法 (1) 一只手用中指指尖對(duì)準(zhǔn)病人頸部凹陷下緣，手掌按在胸部，另一只手壓在該手的手背上，掌根用力向下壓，使胸骨下端與相連的肋骨下陷3-4厘米，壓迫心臟使心臟內(nèi)血液博出。 (2) 擠壓后突然放松，手掌不必離開(kāi)胸部，依靠胸廓的彈性，使胸骨復(fù)位，此時(shí)，心臟舒張，大靜脈的血液回流到心臟。 上述步驟，連續(xù)有節(jié)奏的進(jìn)行，每秒鐘一次，一直到傷者的嘴唇及身上皮膚的顏色

23、轉(zhuǎn)為紅潤(rùn)，以及摸到動(dòng)脈搏動(dòng)為止第九節(jié) 急性中毒的現(xiàn)場(chǎng)搶救第六十八張，PPT共七十六頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月2. 呼吸復(fù)蘇術(shù)(口對(duì)口人工呼吸法) 此法簡(jiǎn)單易行，是目前搶救中被推薦使用的幾種方法之一。對(duì)于氰化物等中毒的傷員，禁用此法。 操作步驟要點(diǎn)： (1) 施行前，應(yīng)迅速將傷者身上妨礙呼吸的衣領(lǐng)、上衣、褲帶等解開(kāi)、并取出其口腔內(nèi)的假牙、血塊、吐物等，使呼吸道暢通，然后使傷者仰臥，頭部充分后仰，鼻孔朝上。 (2) 一手捏緊傷者鼻孔，另一手將其下頜拉向前下方（或托住其頸后），救護(hù)人深吸一口氣后緊貼傷者的口向內(nèi)吹氣，同時(shí)觀察胸部是否隆起，以確保吹氣有效，約2秒鐘。 (3) 吹氣完畢，立即離開(kāi)傷者的口，

24、并放松傷者的鼻子，讓他自動(dòng)呼吸，注意胸部的復(fù)原情況，為時(shí)約3秒鐘。 按照上述步驟連續(xù)不斷的進(jìn)行操作，直到傷者開(kāi)始自行化呼吸為止。 傷者如系兒童，只可小口吹氣（或不捏緊鼻子，任其自然漏氣，以免肺泡破裂）。如無(wú)法使傷者的嘴張開(kāi)，可改口對(duì)鼻人工呼吸。 另外，恢復(fù)呼吸器官功能的方法還有舉臂壓胸呼吸法、俯臥壓背呼吸法等。第九節(jié) 急性中毒的現(xiàn)場(chǎng)搶救第六十九張，PPT共七十六頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月 3. 解毒和排毒措施 發(fā)生急性中毒應(yīng)及時(shí)采取各種解毒措施，降低或消除毒物對(duì)肌體的作用。如采用金屬絡(luò)合劑與毒物的金屬離子絡(luò)合成穩(wěn)定的有機(jī)化合物，隨尿排出體外；采用中和毒物的及其分解產(chǎn)物的措施，降低毒物的危害等等。

25、第九節(jié) 急性中毒的現(xiàn)場(chǎng)搶救第十節(jié) 防止職業(yè)毒害的技術(shù)措施 參見(jiàn)(P132) 一、以無(wú)毒或低毒原料代替有毒或高毒原料 二、采用危害小的工藝 三、密閉化、機(jī)械化、連續(xù)化措施 四、隔離操作與自動(dòng)化控制第七十張，PPT共七十六頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月 一、通風(fēng)排毒措施 通風(fēng)按其動(dòng)力分自然通風(fēng)和機(jī)械通風(fēng)；按其范圍可分局部通風(fēng)和全面通風(fēng)。 1.局部通風(fēng)是指毒物比較集中，或工作人員經(jīng)常活動(dòng)的局部地區(qū)的通風(fēng)。局部通風(fēng)有局部排風(fēng)、局部送風(fēng)和局部送、排風(fēng)三種類型。 2.全面通風(fēng)是用大量新鮮空氣將作業(yè)場(chǎng)所的有毒氣體沖淡至符合衛(wèi)生要求的通風(fēng)方式。有全面排風(fēng)、全面送風(fēng)、全面送、排風(fēng)等三種形式。 3.混合通風(fēng)具有局部通風(fēng)

26、又有全面通風(fēng)的方式。二、燃燒凈化方法 有害氣體、蒸氣或煙塵，通過(guò)焚燒使之變?yōu)闊o(wú)害物質(zhì)成為燃燒凈化方法。此方法僅適用于可燃或高溫下可分解的有害氣體或煙塵。 1. 直接燃燒：條件是有害廢氣中可燃組分濃度較高。 2. 熱力燃燒：一般處理可燃組分濃度較低的廢氣。 3. 催化燃燒：是用催化劑使廢氣中的可燃組分在較低溫度下氧化分解的方法。 在使用燃燒凈化的方法時(shí)必須考慮熱量的回收利用問(wèn)題，同時(shí)要注意防火、防爆及防止回火，要采取相應(yīng)的安全措施。第十一節(jié) 工業(yè)毒物的通風(fēng)排毒與凈化吸收第七十一張，PPT共七十六頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月 三、冷凝凈化方法 冷凝凈化法是將蒸氣從空氣中冷卻凝結(jié)為液體，收集起來(lái)加以利用。只適用于蒸氣狀態(tài)的有害物質(zhì)。多用于回收空氣中的有機(jī)溶劑蒸氣。有直接法和間接法。直接法存在污水處理問(wèn)題，間接法處理量小。 四、吸收和吸附凈化方法 吸收是利用氣體中不同組分在液體中的溶解度不同，從而使氣體得意以分離。 吸附是利用多孔性的固體處理流體混合物，使其中一種或數(shù)種組分被吸附在固體表面，從而達(dá)到分離的目的。有物理吸附和化學(xué)吸附。第十一節(jié) 工業(yè)