1、護(hù)理不良事件調(diào)查處理表番禺區(qū)市橋醫(yī)院護(hù)理不良事件調(diào)查處理表科室:床號(hào):姓名:性別:年齡：住院號(hào)：在下面項(xiàng)目合適的口內(nèi)打“1.入院日期：年月 日發(fā)生時(shí)間:年 月一日時(shí)一分2.值班人員3.不良事件類型：口運(yùn)送中病情變化匚懾吸/窒口院內(nèi)裾瘡口墜床 口跌倒 口走失自殺 口猝死 口導(dǎo)管脫出或拔出 口咽入異物識(shí)別患者錯(cuò)誤匚給藥錯(cuò)誤匚輸血錯(cuò)誤匚輸液反應(yīng) 口感染匚暴力行為匚股刺傷口咬破體溫表口割傷 口外傷/燙傷 匚燒傷（口火水口電）匚火災(zāi) 口失竊 口蓄意破壞 口醫(yī)療 材料故障 口儀器故障 口爭吵打架 口其他：_4.不良事件發(fā)生前診斷：5.患者情況:不良事件發(fā)生前不良事件發(fā)生后生命 體征BpmmHg P次/分

2、R 次/分 TtBpmmHg P次/分 R 次/分 TP精神口申志清有定向力w志清 有定向力狀況不安口無定向力口半 昏迷其他：不安口無定向力 昏迷其他：運(yùn)動(dòng)匚徐立口輔助支口限 制在床照椅匚附立3助支口限制在床徽椅殘疾口無 口聽力下降 行動(dòng)不便口視力缺損 其他：口無 口聽力下降 行動(dòng)不便匚視力缺損 其他：其他說明.不良事件發(fā)生24h內(nèi)用藥：匚優(yōu) 口利尿劑 尼古丁/鎮(zhèn)靜匚骯高血壓 匚骯抑郁 其他:.不良事件發(fā)生前采用的特殊預(yù)防措施:rte 口陪伴 口已告知口床邊護(hù)欄動(dòng)作設(shè)備口標(biāo)識(shí) 床邊便器 匚臃動(dòng)約束 填報(bào)不良事件報(bào)告表爭他：.不良事件發(fā)生地點(diǎn)：口病房 口治療室 口換藥室處置室口走廊口廁所口病區(qū)外

3、口其他:.不良事件發(fā)生原因：久病不愈口病患生理因素（年老體弱病情惡化）口病患心理因素（口情緒不穩(wěn)匚精神失常）人為因素口醫(yī)療材料故障酒溜口儀器故障口設(shè)備故障口場地匚環(huán)境因素口毒癮口與制度有關(guān) 口與流程有關(guān) 其他： 10、損傷認(rèn)可：口無明顯外傷 匚朦傷 匚瞳傷 燒傷/燙傷 關(guān)節(jié)脫位口骨折口出血 口剌傷 傷 口潰爛 其他：11、不良事件目擊：Q6 口有，目擊者：12、不良事件發(fā)生的事實(shí)（包括不良事件發(fā)生的經(jīng)過、 發(fā)生后治療、發(fā)生后護(hù)理及發(fā)生后檢查結(jié)果情況）:.是否通知家屬：口是于時(shí)分通知家屬。否 原因：O.不良事件發(fā)生時(shí)護(hù)士在臨床科室的活動(dòng)：口做治療 護(hù)理 交接班 巡視病房 護(hù)理文件書寫 其他:.不良事件發(fā)生時(shí)處理方法：（當(dāng)班護(hù)士填寫）立即通知醫(yī)生，時(shí)間：于時(shí)分通知醫(yī)生；醫(yī)生于時(shí)一分看望患者。立即通知（科室護(hù)士長值夜班護(hù)士長 行政總值班 口保安）口收繳危險(xiǎn)物品 加強(qiáng)護(hù)理防范 口予以勸慰及 支持 口請家屬親友多注意 其他:.不良事件發(fā)生后處理方法：（科室護(hù)士長填寫）匚服告護(hù)理部報(bào)告質(zhì)控科報(bào)告醫(yī)務(wù)科報(bào)告相關(guān)職能科室報(bào)告院感辦個(gè)別培訓(xùn)在職教育個(gè)案分析口科室護(hù)士會(huì)討論常規(guī)/流程/政策改變其他：.科室是否發(fā)生過類似事件： 是（本年度 次），否.討論分析:.改進(jìn)意見（科室護(hù)士長填寫