1、足太陰經(jīng)絡(luò)與腧穴 本章內(nèi)容包括經(jīng)絡(luò)和腧穴兩部分。第一部分為經(jīng)絡(luò)，包括足太陰經(jīng)經(jīng)脈、足太陰絡(luò)脈、足太陰經(jīng)別和足太陰經(jīng)筋。第二部分為腧穴。一、足太陰經(jīng)脈 （一）經(jīng)脈循行（原文） 脾足太陰之脈，起于大指之端，循指內(nèi)側(cè)白肉際1，過(guò)核骨2后，上內(nèi)踝前廉3，上腨4內(nèi)，循脛骨后，交出厥陰5之前，上循膝股內(nèi)前廉，入腹，屬脾，絡(luò)胃，上膈，挾咽6，連舌本7，散舌下。 其支者，復(fù)從胃別，上膈，注心中。 脾之大絡(luò)，名曰大包，出淵腋下三寸，布胸脅 （靈樞經(jīng)脈）。 第一節(jié)足太陰經(jīng)絡(luò) 【經(jīng)脈循行歸納】 內(nèi)行部分：入腹、屬脾、絡(luò)胃、注心、挾咽、連舌本 外行部分：起于大趾內(nèi)側(cè)端隱白穴，沿大趾內(nèi)側(cè)赤白肉 際上內(nèi)踝前，循小腿內(nèi)側(cè)面

2、中間至內(nèi)踝上8 寸轉(zhuǎn)至內(nèi)側(cè)前緣，經(jīng)腹正中線旁開(kāi)4寸，胸 正中線旁開(kāi)6寸，止于腋下大包穴起止穴：隱白 大包 四肢部分布：內(nèi)踝上8寸以下：下肢內(nèi)側(cè)面中間 內(nèi)踝上8寸以上：下肢內(nèi)側(cè)面前緣 軀干部分：胸腹第三側(cè)線 循行要點(diǎn) 走 向 足腹胸 路 徑 大趾屬脾散舌支 胃別心中交接支 臟腑器官聯(lián)系：屬脾、絡(luò)胃與心、舌聯(lián)系 體表有穴通路分布 交接關(guān)系：前于大趾內(nèi)端隱白穴接足陽(yáng)明經(jīng)，后于心中交手少陰經(jīng) （二）經(jīng)脈病候（原文） 是動(dòng)則病，舌本強(qiáng)，食則嘔，胃脘痛，腹脹善噫，得后與氣1，則快然如衰2，身體皆重。 是主脾所生病者，舌本痛，體重不能動(dòng)搖，食不下，煩心，心下急痛，溏瘕泄3，水閉4，黃疸，不能臥，強(qiáng)立5（欠）

3、股膝內(nèi)腫、厥，足大指不用。 脾之大絡(luò)實(shí)則身盡痛，虛則百節(jié)皆縱 （靈樞經(jīng)脈）。 【病候歸納】 外經(jīng)病 官竅病：舌強(qiáng)痛。 肢體病：膝股內(nèi)腫痛、厥冷。 內(nèi)臟病 腹脹腹痛，嘔吐，溏泄，水閉，黃疸。二、足太陰絡(luò)脈 足太陰之別，名曰公孫。去本節(jié)后一寸，別走陽(yáng)明；其別者入絡(luò)腸胃。 其?。贺蕷馍夏鎰t霍亂。實(shí)，則腸中切痛；虛，則鼓脹。取之所別也 （靈樞經(jīng)脈）?！窘j(luò)脈循行歸納】 一支別走陽(yáng)明（表里支）。 公孫 另一支入絡(luò)腸胃（上行支）。【絡(luò)脈病候歸納】 厥氣上逆：霍亂。 實(shí) 證：腹絞痛。 虛 證：腹脹。 三、足太陰經(jīng)別 足太陰之正，上至髀1，合于陽(yáng)明。與別俱行2，上結(jié)于咽，貫舌本3（靈樞經(jīng)別）。 【注釋】 1髀：

4、為下肢膝上部分的通稱(chēng)。此指股前，約當(dāng)沖門(mén)、氣沖部會(huì)合入腹。 2與別俱行：指陰經(jīng)經(jīng)別與陽(yáng)經(jīng)經(jīng)別同行。 3舌本：原作“舌中”，此據(jù)甲乙、太素改。 【語(yǔ)譯】 足太陰經(jīng)別，從足太陰經(jīng)脈分出，到達(dá)大腿前面，同足陽(yáng)明經(jīng)別相合并行，向上結(jié)于咽喉，貫通到舌根。 四、足太陰經(jīng)筋 足太陰之筋，起于大指之端內(nèi)側(cè)，上結(jié)于內(nèi)踝。其直者，結(jié)于膝內(nèi)輔骨；上循陰股1，結(jié)于髀，聚于陰器。上腹，結(jié)于臍；循腹里，結(jié)于肋，散于胸中；其內(nèi)者著于脊。 其?。鹤愦笾钢?，內(nèi)踝痛，轉(zhuǎn)筋痛，膝內(nèi)輔骨痛，陰股引髀而痛，陰器紐痛，上2引臍與3兩脅痛，引膺中，脊內(nèi)痛 （靈樞經(jīng)筋）。 第二節(jié)足太陰腧穴 【概述】 穴 數(shù)：本經(jīng)一側(cè)21穴，左右對(duì)列。 分

5、布：下肢內(nèi)側(cè)面分布11穴，側(cè)腹胸部分布10穴。 特定穴：五輸穴：井穴隱白， 滎穴大都， 輸穴太白， 經(jīng)穴商丘， 合穴陰陵泉。 原絡(luò)穴：原穴太白， 絡(luò)穴公孫。 郄 穴：地機(jī)。 八脈交會(huì)穴：公孫通沖脈 脾之大絡(luò)：大包。 （注：太白是輸穴，又是原穴。 公孫是絡(luò)穴，又是八脈交會(huì)穴。） 1.隱白* Ynbi （SP 1）【定位】在足大趾末節(jié)內(nèi)側(cè)，距趾甲角寸。【取法】同少商【操作】淺刺寸，或用三棱針點(diǎn)刺擠壓出血。【主治】 月經(jīng)過(guò)多，崩漏，尿血，便血。 腹脹。 癲狂，夢(mèng)魘，多夢(mèng)，驚風(fēng)?！九湮椤颗浯蠖?，主治昏厥，中風(fēng)昏迷。 配氣海、血海、三陰交以益氣活血止血， 主治月經(jīng)過(guò)多。 配厲兌，主治多夢(mèng)。【特定穴屬性】

6、井穴 2.大都 Dd （SP 2） 【定位】在足內(nèi)側(cè)緣，當(dāng)足大趾本節(jié)（第1跖趾關(guān)節(jié)） 前下方赤白肉際凹陷處。 【取法】仰臥。沿第一跖趾關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)向前下緣推按之 凹陷處取穴。 【操作】直刺寸。 【主治】腹脹，胃痛，泄瀉，便秘。 熱病無(wú)汗?！咎囟ㄑ▽傩浴繙钛?。3.太白* Tibi （SP 3）【定位】在足內(nèi)側(cè)緣，當(dāng)足大趾本節(jié)（第1跖趾關(guān)節(jié)）后下方赤白肉際凹陷處。【取法】仰臥。沿第一跖骨內(nèi)側(cè)下緣向前推至第一跖骨小頭后下方凹陷處取穴?！静僮鳌恐贝檀??！局髦巍课竿矗姑?，腹痛，泄瀉，痢疾，便秘， 納呆。 體重節(jié)痛，腳氣?！九湮椤颗涔珜O、大腸俞、三焦俞，主治腸鳴，腹瀉。 配復(fù)溜、足三里， 主治腹脹?！咎囟ㄑ?/p>

7、屬性】輸穴、原穴。 4.公孫* Gngsn （SP 4）【定位】在足內(nèi)側(cè)緣，當(dāng)?shù)?跖骨基底的前下方?！救》ā垦雠P。沿第一跖骨內(nèi)側(cè)下緣向后推按，至第 一跖骨基底部前下緣凹陷中取穴?！静僮鳌恐贝檀??！局髦巍课竿矗瑖I吐，腹脹，腹痛，泄瀉，痢疾。 心痛，胸悶?！九湮椤颗鋬?nèi)關(guān)，為八脈交會(huì)穴配穴， 主治胃、心、胸疾病。 配解溪、中脘、足三里， 主治食滯，胃脘疼痛?！咎囟ㄑ▽傩浴拷j(luò)穴，八脈交會(huì)穴，通沖脈 5.商丘 Shngqi （SP 5）【定位】在足內(nèi)踝前下方凹陷處，當(dāng)舟骨結(jié)節(jié)與內(nèi)踝尖連 線的中點(diǎn)處?！救》ā垦雠P或正坐平放足底。當(dāng)舟骨結(jié)節(jié)高點(diǎn)與內(nèi)踝尖 （高點(diǎn)）間連線的中點(diǎn)凹陷處取穴?！静僮鳌恐贝檀纭！局髦?/p>

8、】腹脹，泄瀉，便秘，痔疾。 足踝腫痛，舌本強(qiáng)痛。【配伍】配陰陵泉、曲泉、陰谷， 主治胃脘痛，腹脹 配天樞、陰陵泉， 主治腹瀉、腹脹?！咎囟ㄑ▽傩浴拷?jīng)穴 6.三陰交* Snynjio（SP 6） 【定位】在小腿內(nèi)側(cè)，當(dāng)足內(nèi)踝尖上3寸，脛骨內(nèi)側(cè)緣后方。 【取法】正坐或仰臥。將陰陵泉下1寸（拇指一橫指量取）處至內(nèi)踝尖之間（12寸），均勻分成四等份，當(dāng)下1/4與上3/4交點(diǎn)處，脛骨內(nèi)側(cè)面后緣取穴。（或從內(nèi)踝尖向量“一夫”即3寸，當(dāng)脛骨內(nèi)側(cè)面后緣取穴。 【操作】直刺寸。 【主治】月經(jīng)不調(diào)，崩漏，帶下，陰挺，經(jīng)閉，難產(chǎn)，產(chǎn)后血 暈，惡露不盡，不孕，遺精，陽(yáng)痿，陰莖痛，疝氣，小便不利，遺尿，水腫。 腸鳴腹脹

9、，泄瀉，便秘。 失眠，眩暈。 下肢痿痹，腳氣?！九湮椤?配中脘、內(nèi)關(guān)、足三里，主治血栓閉 塞性脈管炎。 配陰陵泉、膀胱俞、中極，主治癃閉。 配中極、天樞、行間，主治月經(jīng)不調(diào)， 痛經(jīng)。 配外麻點(diǎn)、切口旁針；太沖、下巨虛； 內(nèi)關(guān)、足里，是剖腹產(chǎn)麻酸最常用的基本方?！咎囟ㄑ▽傩浴孔闾?、少陰、厥陰經(jīng)交會(huì)穴 【現(xiàn)代報(bào)道摘錄】 腎絞痛 將黃體酮40mg，注入雙側(cè)三陰交穴，療效優(yōu)于單純藥物和針刺治療。 小兒遺尿 將維生素B1注射液100mg、維生素B12注射液，注射于雙側(cè)三陰交、長(zhǎng)強(qiáng)穴各1ml，隔日注射1次，10次為1療程。 失眠 以三陰交為主穴、神門(mén)為配穴，三陰交深刺寸，神門(mén)進(jìn)針寸，針刺得氣，平補(bǔ)平瀉，

10、留針30分鐘，每5分鐘行針1次，同時(shí)囑病人每晚睡前自灸三陰交20分鐘，每日1次。 7.漏谷 Lug （SP 7） 【定位】在小腿內(nèi)側(cè)，當(dāng)內(nèi)踝尖與陰陵泉的連線上，距內(nèi)踝尖6寸，脛骨內(nèi)側(cè)緣后方。 【取法】仰臥或正坐。當(dāng)陰陵泉下1寸（拇指一橫指量取）處至內(nèi)踝尖間（12寸）連線的中點(diǎn)（6寸）處，脛骨內(nèi)側(cè)面后緣取穴。 【操作】直刺寸。 【主治】腹脹，腸鳴，小便 不利，遺精。 下肢痿痹。 【配伍】配曲泉，主治血瘕。 配陰陵泉，三陰交， 主治下肢重痛。8.地機(jī)* Dj （SP 8） 【定位】在小腿內(nèi)側(cè)，當(dāng)內(nèi)踝尖與陰陵泉的連線上，陰陵泉下3寸。 【取法】正坐或仰臥。將內(nèi)踝尖上1寸（拇指量?。┨幹陵幜耆g（12

11、寸）的連線均勻分成4等份，當(dāng)上1/4與下3/4的交點(diǎn)處取穴。（或從陰陵泉垂直向下量“一夫”（3寸）處取穴。 【主治】腹脹，腹痛，泄瀉，水腫，小便不利。 月經(jīng)不調(diào)，痛經(jīng)，遺精。 腰痛，下肢痿痹。 【配伍】配血海，主治月經(jīng)不調(diào)。 配腎俞、中極、三陰交， 主治痛經(jīng)。 【特定穴屬性】郄穴。 9.陰陵泉* Ynlngqun （SP 9） 【定位】在小腿內(nèi)側(cè)，當(dāng)脛骨內(nèi)側(cè)髁后下方凹陷處。 【取法】正坐屈膝或仰臥。當(dāng)脛骨內(nèi)側(cè)髁后緣直下與腓腸肌 之間凹陷中取穴。 【操作】直刺寸。 【主治】腹脹，水腫，黃疸，泄瀉，小便不利或失禁。 陰莖痛，遺精，婦人陰痛，帶下。 膝痛。 【配伍】配三陰交，主治腹寒。 配水分，主治

12、水腫。 配三陰交、日月、至陽(yáng)、 膽俞、陽(yáng)綱，清熱利濕。 配中極（加電針疏密波）， 主治癃閉，手術(shù)后尿潴留。 【特定穴屬性】合穴。 10.血海* Xuhi （SP 10）【定位】屈膝，在大腿內(nèi)側(cè)，髕底內(nèi)側(cè)端上2寸，當(dāng)股四頭肌內(nèi)側(cè)頭的隆起處?！救》ā壳?，醫(yī)者以左手掌心按于患者右膝上緣，二至五指向上伸直，拇指約呈45斜置，拇指尖下是穴。對(duì)側(cè)取法仿此。 或從髕底內(nèi)側(cè)端向內(nèi)上方量“一夫”（3寸），再分成三等份，當(dāng)上1/3與下2/3交點(diǎn)處取穴?！静僮鳌恐贝檀??！局髦巍吭陆?jīng)不調(diào)，經(jīng)閉，崩漏。 濕疹，癮疹，丹毒。【配伍】配帶脈，主治月經(jīng)不調(diào)。 配犢鼻、陰陵泉，陽(yáng)陵泉， 主治膝關(guān)節(jié)疼痛。 配合谷、曲池、三陰交

13、， 主治蕁麻疹。 11.箕門(mén) Jmn （SP 11） 【定位】在大腿內(nèi)側(cè)，當(dāng)血海與沖門(mén)連線上，血海上6寸。 【取法】仰臥位，當(dāng)橫骨上緣至內(nèi)輔骨上緣（18寸）的中點(diǎn)（9寸）下1寸的水平線與血海至沖門(mén)的連線交點(diǎn)處取穴。 【操作】避開(kāi)動(dòng)脈，直刺寸。 【主治】小便不通，遺尿。 腹股溝腫痛。 【配伍】配三陰交、中極，主治小便不通。 配氣沖、太沖，主治腹股溝腫痛。 12.沖門(mén) chngmn （SP 12）【定位】在腹股溝外側(cè)，距恥骨聯(lián)合上緣中點(diǎn)寸，當(dāng)髂外動(dòng)脈搏動(dòng)處的外側(cè)?！救》ā垦雠P。當(dāng)恥骨聯(lián)合上緣水平線與髂外動(dòng)脈外側(cè)緣交點(diǎn)處取穴?！静僮鳌恐贝檀纭＃ū荛_(kāi)髂外動(dòng)脈針刺）【主治】腹痛。 崩漏，帶下，疝氣?！九?/p>

14、伍】配氣沖，主治帶下。 配血海、天樞， 主治痃癖?！咎囟ㄑ▽傩浴孔闾帯⒆阖赎幗粫?huì)穴痃癖 baike.baidu /pic/65/11649314526427053.jpg。臍腹偏側(cè)或脅肋部時(shí)有筋脈攻撐急痛的病癥。見(jiàn)外臺(tái)秘要卷十二。因氣血不和，經(jīng)絡(luò)阻滯，食積寒凝所致。 太平圣惠方卷四十九：“夫痃癖者，本因邪冷之氣積聚而生也。痃者，在腹內(nèi)近臍左右，各有一條筋脈急痛，大者如臂，次者如指，因氣而成，如弦之狀，名曰痃氣也；癖者，側(cè)在兩肋間，有時(shí)而僻，故曰癖。夫痃之與癖，名號(hào)雖殊，針石湯丸主療無(wú)別。此皆陰陽(yáng)不和，經(jīng)絡(luò)否隔，飲食停滯，不得宣疏，邪冷之氣，搏結(jié)不散，故曰痃癖也。” 治宜活血理氣。散積破結(jié)，用

15、桃仁丸、檳榔子丸、半夏湯等方。若冷則痛發(fā)，宜祛寒散結(jié)，用蔥白散，再服雞鳴丸；若脅腹作痛，肝脾失和，宜疏肝和脾，祛瘀散結(jié)用木香順氣散去蒼術(shù)，加郁金、延胡。參見(jiàn)癖、痃等條。 13.府舍 Fsh （SP 13） 【定位】在下腹部，當(dāng)臍中下4寸，沖門(mén)上方寸，距前正中線4寸。 【取法】仰臥。當(dāng)臍下寸水平線與乳中線直交點(diǎn)處取穴。 【操作】直刺寸。 【主治】腹痛，積聚，疝氣。 【配伍】配內(nèi)關(guān)、合谷、足三里、天樞、三陰交，主治腹?jié)M，積聚，浮腫。 配關(guān)元、陰陵泉，主治子宮脫出。 【特定穴屬性】足太陰、足厥陰、陰維脈交會(huì)穴。 14.腹結(jié) Fji （SP 14）【定位】在下腹部，大橫下 寸，距前正中線4寸【取法】仰

16、臥。當(dāng)臍下寸的水平線與乳中線交點(diǎn)處取穴?！静僮鳌恐贝檀?。【主治】腹痛，便秘，泄瀉。 疝氣。【配伍】配行間，主治腹痛，胃痛。 配足三里、天樞，主治腹瀉，腹痛。 15.大橫* Dhng （SP 15） 【定位】仰臥，在腹中部，距臍中4寸。 【取法】仰臥。當(dāng)臍水平線與乳中線 交點(diǎn)處取穴。 【操作】直刺寸。 【主治】泄瀉，便秘，腹痛。 【配伍】配四縫、足三里，主治腸道蛔蟲(chóng)癥。 配天樞、中脘、關(guān)元、足三里、三陰交， 主治腹痛，洞瀉。 配天樞、足三里（或上巨虛），主治腸麻痹。 【特定穴屬性】足太陰、陰維脈交會(huì)穴 16.腹哀 Fi （SP 16）【定位】在上腹部，當(dāng)臍中上3寸，距前正中線4寸?！救》ā垦雠P。

17、當(dāng)臍中上3寸的水平線與乳中線交點(diǎn)處取穴。【操作】直刺寸?！局髦巍扛雇?，便秘，泄瀉，消化不良?！九湮椤颗渲须?、足三里，主治腹痛。 配天樞、隱白，主治胃痛吐酸?！咎囟ㄑ▽傩浴孔闾?、陰維脈 交會(huì)穴 17.食竇 Shdu （SP 17）【定位】在胸外側(cè)部，當(dāng)?shù)?肋間隙，距前正中線6寸?！救》ā垦雠P位。當(dāng)乳頭外開(kāi)2寸（以乳頭至胸正線4寸1/2定?。┑闹本€與第5肋間隙交點(diǎn)處取穴?！静僮鳌啃贝袒蛳蛲馄酱檀??！局髦巍扛姑?，翻胃，食入即吐，水腫。 胸脅脹痛?！九湮椤颗潆跤幔?yáng)絡(luò)透郄 門(mén)、陽(yáng)陵泉，主治胸脅滿(mǎn)痛。 配列缺、天突， 主治哮喘。 18.天溪 Tinx （SP 18）【定位】在胸外側(cè)部，當(dāng)?shù)谒睦唛g隙，

18、距前正中線6寸?！救》ā浚▍⒁?jiàn)食竇） 【操作】斜刺或平刺 .8寸?！局髦巍?胸脅疼痛，咳嗽。 乳癰，乳汁少。 【配伍】配內(nèi)關(guān)、尺澤、膻中、天突，主治胸痛。 19.胸鄉(xiāng) Xingxing （SP 19） 【定位】在胸外側(cè)部，當(dāng)?shù)谌唛g隙，距前正中線6寸。 【取法】（參見(jiàn)食竇） 【操作】斜刺或平刺寸。 【主治】胸脅脹痛。 【配伍】配內(nèi)關(guān)、膻中、 三焦俞，主治心痛。 20.周榮 Zhngrng （SP 20）【定位】在胸外側(cè)部，當(dāng)?shù)诙唛g隙，距前正中線6寸。【取法】仰臥位。當(dāng)乳頭外開(kāi)2寸（乳頭至胸正線的1/2）的直線與第二肋間隙交點(diǎn)處取穴?！静僮鳌啃贝袒蚱酱檀纭！局髦巍靠却?，不思飲食。 胸脅脹滿(mǎn)疼痛

19、。【配伍】配大腸俞，主治食不下，喜飲。 配內(nèi)關(guān)、心俞，主治心慌心跳。 配天突、尺澤、膻中，主治哮喘。 21.大包* Dbo （SP 21）【定位】在側(cè)胸部，腋中線上，當(dāng)?shù)?肋間隙處?！救》ā總?cè)臥舉臂。當(dāng)腋中線與第6肋間隙交點(diǎn)處取穴。【操作】斜刺或平刺寸?！局髦巍靠却?，胸脅脹痛。 全身疼痛，四肢無(wú)力?！九湮椤颗淙?yáng)絡(luò)透郄門(mén)、陽(yáng) 輔、足臨泣，主治胸脅痛。 配支溝、陽(yáng)陵泉，主治脅肋疼痛。 配三陽(yáng)絡(luò)透郄門(mén)、陽(yáng)輔、足臨泣，主治胸脅痛?！咎囟ㄑ▽傩浴科⒅蠼j(luò) 本經(jīng)腧穴小結(jié)【取穴要點(diǎn)】 主要應(yīng)掌握：第一跖趾關(guān)節(jié)前后，脛骨內(nèi)側(cè)后緣，股內(nèi)側(cè)肌等解剖標(biāo)志，及常用骨度分寸。 1.常用解剖標(biāo)志取穴： 腳部：第一跖趾關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)前后取大都與太白。 小腿部：三陰交、陰陵泉都在脛骨內(nèi)側(cè)后緣。漏谷、地機(jī)，在三陰交和陰陵泉的連線上。 大腿部：血海在股內(nèi)側(cè)肌腹隆起的高點(diǎn)處，箕門(mén)在股內(nèi)側(cè)肌隆起的尾端。