1、職業(yè)衛(wèi)生與職業(yè)醫(yī)學(xué)教學(xué)大綱、乙 刖 百學(xué)時(shí)分配總學(xué)時(shí)、學(xué)分：88學(xué)時(shí)，其中理論課48學(xué)時(shí)，實(shí)驗(yàn)課36學(xué)時(shí)，現(xiàn)場(chǎng)教 學(xué)4學(xué)時(shí)。承擔(dān)課程教學(xué)院系：公共衛(wèi)生學(xué)院勞動(dòng)衛(wèi)生與環(huán)境衛(wèi)生學(xué)系教學(xué)目的使學(xué)生全面認(rèn)識(shí)各種職業(yè)危害因素與作業(yè)人群健康的關(guān)聯(lián)，掌握主要職業(yè)性有害因素的特性和人群接觸特征（基本理論），生產(chǎn)條件中各種職業(yè)有害因素影 響健康的動(dòng)態(tài)過(guò)程和效應(yīng)如職業(yè)病、職業(yè)特征、職業(yè)相關(guān)疾病（基本知識(shí)），學(xué)握主要職業(yè)有害因素測(cè)定及其危險(xiǎn)度的評(píng)價(jià)方法（基本技能），職業(yè)危害控制和職業(yè)性疾患預(yù)防的主要措施（應(yīng)用）。教學(xué)任務(wù)教學(xué)任務(wù)包括：（1）職業(yè)性有害因素及其致病條件和發(fā)病特點(diǎn)，職業(yè)性損 傷與職業(yè)病，職業(yè)病診斷原則及

2、三級(jí)預(yù)防原則。 生產(chǎn)性毒物進(jìn)入體內(nèi)途徑；在體 內(nèi)過(guò)程，影響毒物對(duì)機(jī)體作用的因素；職業(yè)中毒的診斷與防治措施；生產(chǎn)性毒物 的存在狀態(tài)、理化性質(zhì)、接觸機(jī)會(huì)。（2）生產(chǎn)性粉塵的理化特性及其衛(wèi)生學(xué)意義； 粉塵對(duì)人體健康的影響及防塵措施；粉塵的來(lái)源與接觸機(jī)會(huì)；影響塵肺發(fā)病的主 要因素、其病理改變、臨床表現(xiàn)、診斷與鑒別診斷；塵肺的流行病學(xué)特點(diǎn)。（3）勞動(dòng)生理與人類工效學(xué)，尤其勞動(dòng)負(fù)荷評(píng)價(jià)；職業(yè)性肌肉骨骼疾患；肌電與肌肉 疲勞（4）高溫作業(yè)，氣象條件及其特點(diǎn)；高溫作業(yè)時(shí)機(jī)體的調(diào)節(jié)與適應(yīng)；中暑的分類、致病因素與發(fā)病機(jī)制，防暑降溫主要措施；生產(chǎn)性噪聲與振動(dòng)對(duì)機(jī)體的影響；聽(tīng)力損傷和噪聲聾、局部振動(dòng)病的臨床特征、診斷

3、原則與防護(hù)措施，影響 對(duì)機(jī)體作用的因素，熟悉有關(guān)評(píng)價(jià)的物理變量；高頻輻射與激光對(duì)機(jī)體的影響及 防護(hù)措施；（5）職業(yè)性有害因素評(píng)價(jià)的內(nèi)容和方法，包括生產(chǎn)環(huán)境監(jiān)測(cè)、健康監(jiān)護(hù)、職業(yè)流行病學(xué)調(diào)查。職業(yè)性有害因素的危險(xiǎn)度評(píng)價(jià)和危險(xiǎn)度管理；（6）職業(yè)性月中瘤的病因與發(fā)病特點(diǎn)，預(yù)防原則。（7）職業(yè)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)與管理。勞動(dòng)衛(wèi)生與職業(yè)病學(xué)的教學(xué)特點(diǎn)非常鮮明，需要多學(xué)科的知識(shí)，現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查和 實(shí)驗(yàn)研究相結(jié)合。在教學(xué)內(nèi)容上既重視理論講授，又注重實(shí)踐性教學(xué)環(huán)節(jié)，如課 間實(shí)習(xí)、社會(huì)實(shí)踐及畢業(yè)實(shí)習(xí)等。通過(guò)實(shí)驗(yàn)、專題討論、案例分析和現(xiàn)場(chǎng)參觀調(diào) 查，使學(xué)生加強(qiáng)了對(duì)職業(yè)衛(wèi)生與職業(yè)醫(yī)學(xué)理論知識(shí)的理解和實(shí)際工作能力的提 Mi。教學(xué)內(nèi)容和要

4、求職業(yè)衛(wèi)生與職業(yè)醫(yī)學(xué)是預(yù)防醫(yī)學(xué)的一個(gè)分支學(xué)科，是研究勞動(dòng)條件對(duì)勞動(dòng)者 健康的影響和如何改善勞動(dòng)條件的一門學(xué)科。職業(yè)衛(wèi)生與職業(yè)醫(yī)學(xué)的基本任務(wù)是 識(shí)別、評(píng)價(jià)、預(yù)測(cè)和控制職業(yè)性有害因素，以保護(hù)和促進(jìn)勞動(dòng)者的健康，從而提 高勞動(dòng)生產(chǎn)率，提高職工的職業(yè)生命質(zhì)量。（一）基礎(chǔ)理論和基本知識(shí).掌握職業(yè)病及工作有關(guān)疾病的基本理論知識(shí)。.掌握粉塵相關(guān)的基本知識(shí)。.掌握生產(chǎn)性毒物的基本理論知識(shí)。.掌握勞動(dòng)生理與工效學(xué)相關(guān)的基本理論知識(shí)。.掌握高溫作業(yè)的基本知識(shí)。.掌握職業(yè)性有害因素評(píng)價(jià)內(nèi)容和方法的基本理論知識(shí)。7,熟悉職業(yè)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)、法規(guī)及管理的相關(guān)知識(shí)。（二）基本技能1 .掌握職業(yè)病和工作有關(guān)疾病的基本判定方法。2

5、,掌握常見(jiàn)的職業(yè)有害因素的基本測(cè)定和檢測(cè)方法。.掌握粉塵的采樣和測(cè)定的基本方法。.掌握高溫作業(yè)的主要調(diào)查方法。.掌握職業(yè)性有害因素評(píng)價(jià)的主要內(nèi)容和方法。六、教材及參考文獻(xiàn)（一）教材孫貴范主編，職業(yè)衛(wèi)生與職業(yè)醫(yī)學(xué)，第七版，人民衛(wèi)生出版社，2012鄒堂春主編，職業(yè)衛(wèi)生與職業(yè)醫(yī)學(xué)實(shí)習(xí)指導(dǎo)，人民衛(wèi)生出版社，2012（二）參考書(shū)1.金泰嚷主編，職業(yè)衛(wèi)生與職業(yè)醫(yī)學(xué)，第五版，人民衛(wèi)生出版社，20032,梁友信主編，勞動(dòng)衛(wèi)生與職業(yè)病學(xué)，第四版，人民衛(wèi)生出版社，2000.王簇蘭主編，勞動(dòng)衛(wèi)生學(xué)，第三版，人民衛(wèi)生出版社，1992.金泰嚷主編，現(xiàn)代勞動(dòng)衛(wèi)生學(xué)，人民衛(wèi)生出版社，2010（三）專業(yè)雜志.中華勞動(dòng)衛(wèi)生職業(yè)

6、病雜志天津.工業(yè)衛(wèi)生與職業(yè)病雜志鞍山3,中國(guó)工業(yè)醫(yī)學(xué)雜志沈陽(yáng).勞動(dòng)醫(yī)學(xué)雜志上海.職業(yè)醫(yī)學(xué)雜志廣州.國(guó)外醫(yī)學(xué)衛(wèi)生學(xué)分冊(cè)北京. J. Occupational Medicine (JOM). Am Ind. Hyg. Assoc J. Int. Arch. Occup. Environ. Health. Am. J. Ind. Med. Occup. and Environ. Med.(四)學(xué)習(xí)網(wǎng)站. US Institute for Occupational Health and Safety HYPERLINK /niosh/ /niosh/British Institute of Occup

7、ational Hygienists HYPERLINK / /British Occupational Hygiene Society HYPERLINK / /German Occupational Hygiene Society HYPERLINK http:/www.dgah.dc/ http:/www.dgah.dc/Association of Societies for Occupational Safety and Health (South America) HYPERLINK / /Norwegian Occupational Hygiene Association HYP

8、ERLINK http:/www.takvam.no/nyf/ http:/www.takvam.no/nyf/七、模塊單元課程結(jié) 構(gòu)內(nèi)容課程安 排內(nèi)容理論 課實(shí)驗(yàn) 課教學(xué) 周第一講職業(yè)衛(wèi)生與職業(yè) 醫(yī)學(xué)概論第1課職業(yè)衛(wèi)生與職業(yè)醫(yī)學(xué)概論21第2課職業(yè)衛(wèi)生現(xiàn)場(chǎng)講評(píng)4現(xiàn)場(chǎng)1第二講勞動(dòng)生理與工效 學(xué)第1課勞動(dòng)生理與勞動(dòng)負(fù)荷22第2課作業(yè)能力與工效學(xué)22第3課氣象條件與勞動(dòng)生理42第三講職業(yè)心理學(xué)職業(yè)心理學(xué)23第四講生產(chǎn)性毒物中毒 與防護(hù)第1課毒物與職業(yè)中毒概論23第2課毒物與職業(yè)中毒概論實(shí)習(xí)43第3課金屬中毒與防護(hù)24第4課空氣中鉛濃度測(cè)定44第5課刺激性氣體中毒與防護(hù)24第6課窒息性氣體中毒與防護(hù)2

9、5第7課有機(jī)溶劑中毒與防護(hù)25第8課農(nóng)藥中毒中毒與防護(hù)25第9課苯的氨基與硝基化合物中毒 與防護(hù)26第10課高分子化合物中毒與防護(hù)26第五講生產(chǎn)性粉塵的健 康危害與防護(hù)第1課生產(chǎn)性粉塵的特性與控制26第2課粉塵的健康危害與塵肺預(yù)防27第3課生產(chǎn)性粉塵的測(cè)定107第4課塵肺診斷與閱片47第六講物理性有害因素 與防護(hù)第1課高溫與中暑28第2課噪聲與振動(dòng)28第3課電禺與非電禺輻射28第4課物理因素測(cè)定49第七講職業(yè)致癌因素與 月中瘤第1課職業(yè)致癌因素識(shí)別與評(píng)價(jià)29第2課職業(yè)性腫瘤29第八講職業(yè)有害因素的 識(shí)別與控制第1課職業(yè)性有害因素的評(píng)價(jià)與控 制210第2課職業(yè)衛(wèi)生現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查與評(píng)價(jià)410第3課個(gè)體防

10、護(hù)用品介紹211第4課個(gè)體防護(hù)用品的使用與保養(yǎng)211第九講職業(yè)流行病學(xué)職業(yè)流行病學(xué)211第十講職業(yè)衛(wèi)生法規(guī)與 管理職業(yè)衛(wèi)生法規(guī)與管理212第講職業(yè)安全與衛(wèi)生職業(yè)安全與衛(wèi)生212合計(jì)48 |40各單元教學(xué)目標(biāo)與任務(wù)，教學(xué)活動(dòng)與方法 緒 論（理論2學(xué)時(shí)，現(xiàn)場(chǎng)教學(xué)4學(xué)時(shí)）一、目的和要求1.掌握職業(yè)衛(wèi)生與職業(yè)醫(yī)學(xué)的基本概念2,熟悉職業(yè)衛(wèi)生主要的工作內(nèi)容3.了解我國(guó)及工業(yè)發(fā)達(dá)國(guó)家本學(xué)科的發(fā)展概況 二、重點(diǎn)和難點(diǎn).職業(yè)衛(wèi)生與職業(yè)病學(xué)的基本概念.基本概念的理解以及對(duì)本學(xué)科發(fā)展概況的認(rèn)識(shí) 三、講授內(nèi)容和要點(diǎn)第一節(jié)概述.職業(yè)衛(wèi)生與職業(yè)醫(yī)學(xué)的定義和主要任務(wù)2,學(xué)科在國(guó)內(nèi)外簡(jiǎn)要發(fā)展史第二節(jié)職業(yè)性有害因素與職業(yè)性損害

11、.職業(yè)有害因素與勞動(dòng)條件.職業(yè)性損害與職業(yè)病第三節(jié)職業(yè)性有害因素致病模式與特點(diǎn)1,職業(yè)有害因素的致病條件2,職業(yè)病的特點(diǎn)第四節(jié)職業(yè)衛(wèi)生與職業(yè)醫(yī)學(xué)的實(shí)際工作1.三級(jí)預(yù)防原則2,職業(yè)衛(wèi)生服務(wù)3,職業(yè)流行病學(xué)調(diào)查.職業(yè)衛(wèi)生立法與監(jiān)督.健康教育6,學(xué)科的發(fā)展趨勢(shì)四、自學(xué)內(nèi)容和要點(diǎn)1,我國(guó)職業(yè)衛(wèi)生與職業(yè)醫(yī)學(xué)的現(xiàn)狀和發(fā)展趨勢(shì).工業(yè)發(fā)達(dá)國(guó)家本學(xué)科的發(fā)展概況勞動(dòng)生理與工效（理論 4學(xué)時(shí)，實(shí)驗(yàn)4學(xué)時(shí)）、目的和要求1,掌握勞動(dòng)生理學(xué)及人類工效學(xué)的基本概念2,熟悉勞動(dòng)生理及人類工效在職業(yè)衛(wèi)生學(xué)的應(yīng)用, 了解本學(xué)科在我國(guó)及工業(yè)發(fā)達(dá)國(guó)家的發(fā)展差距、重點(diǎn)和難點(diǎn)1,勞動(dòng)生理及人類工效學(xué)的基本概念2,勞動(dòng)生理及人類工效學(xué)的主

12、要內(nèi)容3,勞動(dòng)生理及人類工效學(xué)在職業(yè)衛(wèi)生的實(shí)際應(yīng)用三、講授內(nèi)容和要點(diǎn)第一節(jié)概述.勞動(dòng)生理學(xué)及人類工效學(xué)的定義.學(xué)科發(fā)展的概況.與職業(yè)衛(wèi)生的關(guān)系第二節(jié)體力勞動(dòng)過(guò)程的生理變化.勞動(dòng)能量代謝.機(jī)體在勞動(dòng)中的調(diào)節(jié)與適應(yīng).腦力勞動(dòng)時(shí)的生理變化及衛(wèi)生要求第三節(jié)作業(yè)類型與勞動(dòng)負(fù)荷評(píng)價(jià).勞動(dòng)和作業(yè)類型.勞動(dòng)負(fù)荷評(píng)價(jià)第四節(jié)職業(yè)心理適應(yīng).作業(yè)時(shí)的心理變化.職業(yè)緊張及有關(guān)因素第五節(jié)作業(yè)能力及其影響因素.勞動(dòng)過(guò)程中作業(yè)能力的動(dòng)態(tài)變化.作業(yè)能力的影響因素及其改善措施.疲勞及其預(yù)防措施第六節(jié) 作業(yè)過(guò)程的生物力學(xué).勞動(dòng)姿勢(shì).合理用力第七節(jié)人體測(cè)量與應(yīng)用.人體測(cè)量學(xué)的概念及方法.人體測(cè)量數(shù)據(jù)的應(yīng)用第八節(jié)機(jī)器和作業(yè)環(huán)境.機(jī)器和

13、工具.作業(yè)環(huán)境與工作效率第九節(jié)勞動(dòng)過(guò)程有關(guān)疾病及其預(yù)防.肌肉骨骼疾患.個(gè)別器官緊張所導(dǎo)致的疾患及其預(yù)防措施四、自學(xué)內(nèi)容和要點(diǎn).勞動(dòng)生理學(xué)及人類工效學(xué)基本的概念和內(nèi)容.工業(yè)發(fā)達(dá)國(guó)家本學(xué)科的發(fā)展概況職業(yè)心理與應(yīng)激（理論2學(xué)時(shí)）一、目的和要求.掌握職業(yè)心理學(xué)的定義及其任務(wù)，職業(yè)緊張的概念及模式、生產(chǎn)過(guò)程、勞 動(dòng)過(guò)程和生產(chǎn)環(huán)境對(duì)心理健康造成的不良影響及主要防護(hù)措施。.熟悉和了解職業(yè)緊張?jiān)吹姆诸惣俺Ｒ?jiàn)的心身疾病。二、重點(diǎn)與難點(diǎn).重點(diǎn)：職業(yè)心理基本概念，包括研究?jī)?nèi)容、職業(yè)緊張與應(yīng)激，職業(yè)緊張?jiān)?的分類及干預(yù)措施。.難點(diǎn)：職業(yè)緊張與應(yīng)激的特征、模式，腦力疲勞的發(fā)生與機(jī)制 三、講授內(nèi)容和要點(diǎn).職業(yè)心理學(xué)的定義

14、.職業(yè)緊張與應(yīng)激.腦力勞動(dòng)與疲勞.職業(yè)心理的測(cè)試.心身疾病四、自學(xué)內(nèi)容與要點(diǎn).工作場(chǎng)所職業(yè)緊張因素及緊張反應(yīng)的表現(xiàn).常見(jiàn)的心身疾病.職業(yè)緊張的控制與干預(yù)毒物與職業(yè)中毒概論（理論 2學(xué)時(shí)，實(shí)驗(yàn)4學(xué)時(shí)）一、目的和要求.掌握生產(chǎn)性毒物與職業(yè)中毒的概念，生產(chǎn)性毒物存在形態(tài)與接觸機(jī)會(huì)，進(jìn) 入人體途徑。.熟悉生產(chǎn)性毒物在體內(nèi)代謝過(guò)程及影響毒物作用因素，職業(yè)中毒的主要臨床表現(xiàn)，職業(yè)中毒診斷原則及預(yù)防措施。.了解職業(yè)中毒急救及處理原則。二、重點(diǎn)和難點(diǎn).重點(diǎn)為：生產(chǎn)性毒物與職業(yè)中毒概念，生產(chǎn)性毒物存在形態(tài)，進(jìn)入人體途 徑及體內(nèi)代謝過(guò)程，職業(yè)中毒診斷原則及其預(yù)防。.難點(diǎn)為：毒物在體內(nèi)的代謝過(guò)程，（分布與生物轉(zhuǎn)化、

15、排出、蓄積），影響 毒物對(duì)機(jī)體作用（毒物本身的特性、劑量、濃度、作用時(shí)間、毒物的聯(lián)合作用、 生產(chǎn)環(huán)境與勞動(dòng)強(qiáng)度、個(gè)體感受），職業(yè)中毒的預(yù)防。三、講授內(nèi)容和要點(diǎn).基本概念：.毒物在生產(chǎn)環(huán)境中存在形態(tài)：.接觸機(jī)會(huì).生產(chǎn)性毒物進(jìn)入途徑.毒物在體內(nèi)的過(guò)程.影響毒作用因素.職業(yè)中毒診斷.職業(yè)中毒的急救和治療原則.職業(yè)中毒的預(yù)防四、自學(xué)內(nèi)容與要點(diǎn)職業(yè)中毒的主要臨床表現(xiàn)及急救措施。金屬中毒（理論2學(xué)時(shí)，實(shí)驗(yàn)4學(xué)時(shí)）、目的和要求.掌握鉛、汞、生產(chǎn)環(huán)境中存在形態(tài)、毒理、毒作用表現(xiàn)。.熟悉鉛、汞、理化特性、接觸機(jī)會(huì)、中毒診斷及分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)。.了解鉛、汞中毒處理原則及其預(yù)防。對(duì)鉆、鎘、銘、神等毒物毒理、毒作 用表現(xiàn)，一

16、般了解。二、重點(diǎn)和難點(diǎn).重點(diǎn)：鉛、汞毒物進(jìn)入人體途徑及其體內(nèi)代謝，毒性與中毒機(jī)理、毒作用 表現(xiàn)。.難點(diǎn)：鉛、汞毒性及中毒機(jī)理。三、講授內(nèi)容和要點(diǎn).鉛(1)理化特性：(2)進(jìn)入途徑及代謝(3)毒性與中毒機(jī)理(4)臨床表現(xiàn).汞(1)理化特性：(2)接觸機(jī)會(huì)：(3)進(jìn)入途徑(4)分布與蓄積(5)排泄：(6)毒性和中毒機(jī)理(7)臨床表現(xiàn)：生產(chǎn)過(guò)程中汞中毒多為慢性。(8)診斷及處理：四、自學(xué)內(nèi)容和要點(diǎn)鈕、鎘、銘、神、接觸機(jī)會(huì)、毒作用表現(xiàn)及其防治。刺激性氣體中毒(理論2學(xué)時(shí))一、目的和要求.掌握刺激性氣體的概念，中毒機(jī)制及臨床表現(xiàn)。.熟悉急救處理原則。. 了解刺激性性氣體防治要點(diǎn)。二、重點(diǎn)和難點(diǎn).重點(diǎn)為:

17、刺激性氣體的毒性、毒作用表現(xiàn)，急救原則及防治要點(diǎn)。.難點(diǎn)為:刺激性氣體性氣體的毒理。三、講授內(nèi)容和要點(diǎn)刺激性氣體在工農(nóng)業(yè)生產(chǎn)中?？捎龅?，往往是由于跑、冒、滴、漏而致氣體 外逸，使呼吸道粘膜、眼及皮膚受到直接刺激作用，甚至引起肺水月中及全身中毒.刺激性氣體種類.毒理.毒作用表現(xiàn).防治原則四、自學(xué)內(nèi)容與要點(diǎn)刺激性氣體氮氧化物，理化特性、毒理、毒作用表現(xiàn)及防治要點(diǎn)。窒息性氣體(理論2學(xué)時(shí))、目的和要求.掌握窒息性氣體的概念，中毒機(jī)制及臨床表現(xiàn)。.熟悉急救處理原則。.了解窒息性氣體防治要點(diǎn)。二、重點(diǎn)和難點(diǎn).重點(diǎn)為:窒息性氣體的毒性、毒作用表現(xiàn)，急救原則及防治要點(diǎn).難點(diǎn)為:窒息性氣體的毒理。三、講授內(nèi)容

18、和要點(diǎn).一氧化碳中毒機(jī)理.氟化氫中毒機(jī)理.氟化氫中毒搶救.硫化氫中毒機(jī)理.窒息性氣體預(yù)防四、自學(xué)內(nèi)容與要點(diǎn)刺激性氣體氮氧化物，理化特性、毒理、毒作用表現(xiàn)及防治要點(diǎn)， 窒息性氣體、硫化氫理化特性、毒理、毒作用表現(xiàn)及防治要點(diǎn)。法及原理。.窒息性氣體預(yù)防原則。有機(jī)溶劑（理論2學(xué)時(shí)）一、目的和要求1.掌握苯的毒作用特點(diǎn)，急性苯中毒和慢性苯中毒。2,熟悉苯的理化性質(zhì)、職業(yè)接觸和慢性苯中毒診斷分級(jí)要點(diǎn)。了解苯的吸收、分布、代謝和排泄，以及中毒的診斷和防治原則，苯的 預(yù)防措施。二、重點(diǎn)和難點(diǎn).重點(diǎn)為：苯的毒作用特點(diǎn)（包括急、慢性苯中毒的臨床表現(xiàn)特點(diǎn)）、診斷 原則及預(yù)防措施。.難點(diǎn)為：苯的吸收、分布、代謝和排

19、泄，及其中毒機(jī)制。 三、講授內(nèi)容和要點(diǎn).苯（C6H6）的理化性質(zhì)和接觸機(jī)會(huì).吸收分布排泄.毒作用機(jī)制.中毒臨床表現(xiàn).診斷、治療、預(yù)防原則 四、自學(xué)內(nèi)容和要點(diǎn)苯中毒的診斷、治療、預(yù)防。農(nóng)藥中毒（理論2學(xué)時(shí)）一、目的和要求.掌握有機(jī)磷酸酯類農(nóng)藥的理化特性、毒理及臨床表現(xiàn), 了解農(nóng)藥的定義、分類及農(nóng)藥中毒的現(xiàn)場(chǎng)急救 二、重點(diǎn)和難點(diǎn).有機(jī)磷酸酯類農(nóng)藥的毒作用機(jī)理.有機(jī)磷酸酯類農(nóng)藥中毒的現(xiàn)場(chǎng)急救三、講授內(nèi)容和要點(diǎn).農(nóng)藥的定義、分類，其主要代表物為有機(jī)磷酸酯類。.講述幾個(gè)基本概念有機(jī)磷酸酯類農(nóng)藥(organophosphorus pesticides )(2)遲發(fā)性神經(jīng)病變(organophosphate

20、 induced delayed polyneuropath, OPIDN(3)脫烷基反應(yīng)(dealkylation )(4)中間肌無(wú)力綜合征(intermediate myasthenia synderome, IMS )(5)擬除蟲(chóng)菊酯類農(nóng)藥(pyrenthrods ).有機(jī)磷酸酯類農(nóng)藥對(duì)人的毒作用及毒作用表現(xiàn).有機(jī)磷酸酯類農(nóng)藥中毒的現(xiàn)場(chǎng)急救、中毒的處理和治療、預(yù)防與控制 四、自學(xué)內(nèi)容和要點(diǎn).擬除蟲(chóng)菊酯類、氨基甲酸酯類農(nóng)藥中毒的處理及預(yù)防原則.其它農(nóng)藥中毒的處理及預(yù)防原則苯的氨基與硝基化合物(理論 2學(xué)時(shí))一、目的和要求.掌握苯的氨基與硝基化合物毒作用的共同點(diǎn), 了解代表物：三硝基甲苯的毒

21、作用表現(xiàn).通過(guò)學(xué)習(xí)此內(nèi)容能夠處理現(xiàn)場(chǎng)中毒急救二、重點(diǎn)和難點(diǎn).苯的氨基與硝基化合物毒作用的共同點(diǎn).苯的氨基與硝基化合物的毒作用機(jī)理三、講授內(nèi)容和要點(diǎn).苯的氨基與硝基化合物的主要類別常見(jiàn)的有苯胺、苯二胺、聯(lián)苯胺、二硝基苯、三硝基甲苯、硝基氯苯等，其主要代表物為苯胺(CeHNH)和硝基苯(CeHNQ 0.講述幾個(gè)基本概念(1)苯的氨基和硝基化合物定義(2)高鐵血紅蛋白(MetHb)(3)酶還原系統(tǒng)(還原型輔酶I ( NADH -高鐵血紅蛋白還原酶系統(tǒng)；還原 型輔酶H ( NADPH-高鐵血紅蛋白還原酶系統(tǒng))(4)變性珠蛋白小體(又名赫恩小體 Heinz body ).苯的氨基與硝基化合物毒作用的共同

22、點(diǎn)特別是三硝基甲苯對(duì)人的毒性作用：(1)晶體損害；(2)肝臟損害；(3)血 液系統(tǒng).主要代表物：苯胺、三硝基甲苯的毒作用表現(xiàn).毒作用機(jī)理.中毒的現(xiàn)場(chǎng)急救、中毒的處理和治療、預(yù)防與控制四、自學(xué)內(nèi)容和要點(diǎn)了解苯的氨基與硝基化合物的接觸機(jī)會(huì)了解預(yù)防苯的氨基與硝基化合物中毒的具體措施高分子化合物(理論2學(xué)時(shí))一、目的和要求.掌握代表物：氯乙烯、丙烯月青、含氟塑料、二異氟酸甲苯酯的臨床表現(xiàn), 了解代表物：氯乙烯的毒理、現(xiàn)場(chǎng)急救及預(yù)防對(duì)策二、重點(diǎn)和難點(diǎn).氯乙烯的毒作用機(jī)理.氯乙烯中毒的臨床表現(xiàn)三、講授內(nèi)容和要點(diǎn).高分子化合物的定義、分類，其主要代表物為氯乙烯。.講述幾個(gè)基本概念(1)高分子化合物(又名聚合

23、物或共聚物)肝血管肉瘤 (hepatic angiosarcoma )(3)肢端溶骨癥(acrosteolysis, AOL )(4)氟聚合物熱解物(5)氟聚合物煙塵熱(6)急性成人型呼吸窘迫綜合征(ARD$.高分子化合物對(duì)人的毒作用及毒作用表現(xiàn).高分子化合物中毒的現(xiàn)場(chǎng)急救、中毒的處理和治療、預(yù)防與控制 四、自學(xué)內(nèi)容和要點(diǎn).高分子化合物的生產(chǎn)過(guò)程.高分子化合物生產(chǎn)中的毒物中毒現(xiàn)場(chǎng)急救處理及預(yù)防.丙烯月青、含氟塑料、二異氟酸甲苯酯中毒的臨床表現(xiàn).丙烯月青、含氟塑料、二異氟酸甲苯酯中毒的處理及預(yù)防原則職業(yè)性月中瘤(理論4學(xué)時(shí))一、 目的和要求.掌握職業(yè)性月中瘤的概念、特點(diǎn)、職業(yè)性致癌因素的識(shí)別和確

24、認(rèn)途徑。.熟悉職業(yè)性致癌因素的作用特征，常見(jiàn)的職業(yè)性月中瘤。. 了解職業(yè)性月中瘤預(yù)防原則。二、重點(diǎn)和難點(diǎn).職業(yè)性致癌因素的的特征和判定方法.職業(yè)性月中瘤的發(fā)病特點(diǎn).常見(jiàn)職業(yè)性月中瘤(列入職業(yè)名單)的病因和特征三、講授內(nèi)容和要點(diǎn)第一節(jié)職業(yè)性致癌因素和職業(yè)月中瘤的概念.職業(yè)性致癌因素和職業(yè)月中瘤的概念。.職業(yè)月中瘤發(fā)病特點(diǎn)：好發(fā)部位、發(fā)病條件、潛伏期、發(fā)病工齡與年齡, 以及病理類型等。.職業(yè)性致癌因素的識(shí)別與確認(rèn)包括臨床觀察、動(dòng)物實(shí)驗(yàn)和流行病調(diào)查。第二節(jié)常見(jiàn)職業(yè)性月中瘤.已確認(rèn)的職業(yè)性致癌物及所致的職業(yè)性月中瘤。.職業(yè)月中瘤的主要類型。.職業(yè)月中瘤的預(yù)防。四、自學(xué)內(nèi)容和要點(diǎn).各組織器官可能的職業(yè)月

25、中瘤.職業(yè)性致癌因素的識(shí)別和確認(rèn)原則以及防護(hù)對(duì)策。著重綜合識(shí)別職業(yè)性致癌因素的方法粉塵與塵肺（理論4學(xué)時(shí)，實(shí)驗(yàn)14學(xué)時(shí)）目的和要求.握生產(chǎn)性粉塵與塵肺的基本概念，粉塵的理化特性與衛(wèi)生學(xué)意義，塵肺 的X線診斷標(biāo)準(zhǔn)、預(yù)防措施。.悉粉塵對(duì)健康的危害，矽肺概念、并發(fā)癥，矽肺和石棉肺的病理變化、 發(fā)病機(jī)制、X線表現(xiàn)。, 了解粉塵的來(lái)源與分類、煤工塵肺、棉塵病。重點(diǎn)和難點(diǎn).粉塵的特性及其衛(wèi)生學(xué)意義。2,矽肺的發(fā)病過(guò)程和診斷要點(diǎn)。講授內(nèi)容和要點(diǎn)第一節(jié)概述粉塵的來(lái)源和分類包括無(wú)機(jī)粉塵、有機(jī)粉塵、混合性粉塵。粉塵的理化特性（要點(diǎn)）包括粉塵的化學(xué)成分和粉塵濃度、粉塵的分散度、粉塵的強(qiáng)度、粉塵的溶解度、粉塵的荷電性

26、和爆炸性。這些因素各有其 衛(wèi)生學(xué)意義。粉塵對(duì)人體健康的影響. 粉塵在呼吸道的沉積人體對(duì)粉塵的清除粉塵對(duì)人體的致病作用（要點(diǎn)）預(yù)防措施（要點(diǎn)！綜合防塵的八字經(jīng)驗(yàn)：“革水密風(fēng)護(hù)管教查”。第二節(jié)游離二氧化硅粉塵和矽肺五、接觸二氧化硅粉塵作業(yè)和矽肺六、影響矽肺發(fā)病的主要因素（要點(diǎn)）七、矽肺病理改變和發(fā)病機(jī)理四、肺臨床表現(xiàn)和診斷（要點(diǎn)）矽肺患者的處理第三節(jié)硅酸鹽塵肺和石棉引起的肺部疾患一、石棉粉塵和石棉肺.石棉的種類和理化特性.接觸石棉機(jī)會(huì).影響石棉肺發(fā)病的因素.石棉纖維吸入與歸宿.石棉肺病理改變和發(fā)病機(jī)理肺間質(zhì)彌漫性纖維化、胸膜增厚和胸膜斑、石棉小體、發(fā)病機(jī)理的化學(xué)學(xué)說(shuō) 和機(jī)械刺激學(xué)說(shuō)。.石棉肺的臨床

27、表現(xiàn)和診斷.石棉肺的并發(fā)癥二、石棉粉塵和肺部月中瘤肺癌、問(wèn)皮瘤八、自學(xué)內(nèi)容和要點(diǎn).碳?jí)m和其他類型粉塵以及混合性粉塵及其所致塵肺的特點(diǎn)；著重學(xué)習(xí)不 同類型塵肺的差異。.有機(jī)粉塵及其對(duì)健康的影響。高溫與中暑(理論2學(xué)時(shí))一、目的和要求1.掌握生產(chǎn)環(huán)境氣象條件包含哪幾個(gè)因素，高溫作業(yè)定義，高溫作業(yè)對(duì)機(jī) 體主要生理功能的影響，中暑的診斷分型。2,熟悉氣象因素在生產(chǎn)環(huán)境中的形成和變動(dòng)情況，高溫作業(yè)類型、熱適應(yīng) 的表現(xiàn)、中暑的發(fā)病因素、中暑的治療原則、綜合防暑降溫措施，高溫作業(yè)氣象 條件衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)和高溫作業(yè)分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)。3. 了解熱適應(yīng)、熱耐受的機(jī)理及其對(duì)機(jī)體的影響，高溫就業(yè)禁忌癥。 二、重點(diǎn)和難點(diǎn).重點(diǎn)：生產(chǎn)

28、環(huán)境氣象條件，高溫作業(yè)定義，高溫作業(yè)對(duì)機(jī)體主要生理功 能的影響，中暑分型，綜合防暑降溫措施。.難點(diǎn)：高溫作業(yè)對(duì)體溫調(diào)節(jié)、熱適應(yīng)機(jī)理，中暑的分型診斷及其處理原 則。三、講授內(nèi)容和要點(diǎn).氣象條件：包括氣溫、氣濕、氣流和氣壓。.高溫作業(yè)與中暑(1)生產(chǎn)環(huán)境氣象條件及其特點(diǎn)，高溫作業(yè)的定義，高溫作業(yè)的分型，如: 高溫強(qiáng)輻射作業(yè)、高溫高濕作業(yè)、夏季露天作業(yè)。(2)高溫作業(yè)對(duì)機(jī)體主要生理功能的影響。對(duì)體溫調(diào)節(jié)、水鹽代謝和心血 管系統(tǒng)的影響。常用于評(píng)價(jià)體溫調(diào)節(jié)的指標(biāo)有體溫、皮溫和平均體溫。(3)熱適應(yīng)的定義、脫適應(yīng)的定義，熱適應(yīng)后的表現(xiàn)，熱適應(yīng)及熱耐受的 機(jī)理。(4)中暑的定義，根據(jù)發(fā)病機(jī)理中暑的分型，根據(jù)

29、發(fā)病機(jī)理，中暑可分為 熱射病、熱痙攣和熱衰竭。引起中暑的因素和處理原則。(5)高溫作業(yè)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)的制訂依據(jù)和存在的問(wèn)題。高溫作業(yè)分級(jí)。四、自學(xué)內(nèi)容和要點(diǎn)高溫作業(yè)對(duì)機(jī)體消化、內(nèi)分泌、神經(jīng)等系統(tǒng)的影響，高溫作業(yè)就業(yè)禁忌證。 低溫作業(yè)及其對(duì)機(jī)體的影響，防寒保暖措施。噪聲和噪聲聾（理論2學(xué)時(shí)）一、目的和要求.掌握噪聲對(duì)機(jī)體的主要影響（包括聽(tīng)覺(jué)系統(tǒng)和聽(tīng)覺(jué)外系統(tǒng)）和防止噪聲的 措施。.熟悉生產(chǎn)性噪聲的分類、強(qiáng)度和評(píng)價(jià)方法、衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)和影響噪聲對(duì)機(jī)體作 用的因素。.了解噪聲的一般物理特性。二、重點(diǎn)與難點(diǎn).重點(diǎn)為：生產(chǎn)性噪聲的定義、來(lái)源、分類、聲壓級(jí)、頻帶、頻譜等基本概 念。噪聲對(duì)機(jī)體特異作用（聽(tīng)覺(jué)系統(tǒng)）和非特異

30、作用（其他系統(tǒng)），防護(hù)對(duì)策。.難點(diǎn)為：噪聲的物理特性，如聲壓與聲壓級(jí)、聲強(qiáng)與聲強(qiáng)級(jí)、頻帶與頻譜 的劃分、響度和響度級(jí)、計(jì)權(quán)聲級(jí)等。噪聲性聽(tīng)力損傷和噪聲聾的發(fā)病機(jī)制、診 斷標(biāo)準(zhǔn)等。三、講授內(nèi)容和要點(diǎn).噪聲的定義：.生產(chǎn)性噪聲的來(lái)源（機(jī)械性、流體動(dòng)力性、電磁性）和分類（連續(xù)聲、問(wèn) 斷聲、穩(wěn)態(tài)聲和非穩(wěn)態(tài)聲、波動(dòng)聲與脈沖聲、低頻、中頻和高頻噪聲）。.噪聲對(duì)機(jī)體的不良影響：可分為特異性作用（聽(tīng)覺(jué)系統(tǒng)）和非特異性作用 （聽(tīng)覺(jué)外系統(tǒng)），也可表現(xiàn)為暫時(shí)功能性損傷和長(zhǎng)期病理性損傷。.防止噪聲危害的主要措施四、自學(xué)內(nèi)容與要點(diǎn)聲波的物理性能；響度與響度級(jí)、等響曲線；語(yǔ)言干擾級(jí)以及噪聲聾的診斷 原則、分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)與治療處

31、理原則等。振動(dòng)與振動(dòng)?。ɡ碚?學(xué)時(shí)）一、目的和要求.掌握振動(dòng)（全身振動(dòng)與局部振動(dòng)）對(duì)機(jī)體的主要影響，局部振動(dòng)病的臨床 特征、診斷原則和預(yù)防措施。.熟悉影響振動(dòng)對(duì)機(jī)體作用的有關(guān)因素、振動(dòng)評(píng)價(jià)方法和衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)。.了解振動(dòng)的基本物理特性。二、重點(diǎn)與難點(diǎn).重點(diǎn)為：生產(chǎn)性振動(dòng)的定義、來(lái)源與分類，振動(dòng)對(duì)機(jī)體的影響，局部振動(dòng) 病的臨床特征、診斷原則及預(yù)防措施。.難點(diǎn)為：振動(dòng)的評(píng)價(jià)有關(guān)參量（如頻率、頻譜、共振頻率、頻率計(jì)權(quán)加速 度）、評(píng)價(jià)方法和局部振動(dòng)病的發(fā)病機(jī)制。三、講授內(nèi)容和要點(diǎn).振動(dòng)的定義：.生產(chǎn)性振動(dòng)來(lái)源.振動(dòng)對(duì)機(jī)體的不良影響：.局部振動(dòng)?。?預(yù)防措施四、自學(xué)內(nèi)容與要點(diǎn)振動(dòng)的基本物理概念，振動(dòng)的評(píng)價(jià)參量

32、，峰值、平均值、有效值之間的關(guān)系。 接觸全身振動(dòng)和局部振動(dòng)的有關(guān)作業(yè)工種。 局部振動(dòng)病的診斷與處理原則。全身 振動(dòng)的評(píng)價(jià)指標(biāo)（X、Y、Z軸）如降低舒適界限、疲勞減效界限、承受極限等。電離與非電離輻射（理論 2學(xué)時(shí)，物理因素實(shí)驗(yàn)4學(xué)時(shí)）一、目的和要求.掌握射頻輻射和激光對(duì)機(jī)體的主要影響與防護(hù)對(duì)策。.熟悉射頻輻射的物理特性（波長(zhǎng)、頻率、波譜劃分、電場(chǎng)強(qiáng)度、磁場(chǎng)強(qiáng)度） 及接觸機(jī)會(huì)、衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)。.了解其他非電離輻射如紅外輻射與紫外輻射對(duì)機(jī)體的影響。 二、重點(diǎn)與難點(diǎn).重點(diǎn)：非電離輻射的定義、高頻、微波、激光的生物作用和防護(hù)措施。.難點(diǎn)：射頻輻射和激光的評(píng)價(jià)有關(guān)參量（如波譜劃分、電磁場(chǎng)強(qiáng)度、近區(qū) 場(chǎng)與遠(yuǎn)區(qū)場(chǎng)、感應(yīng)場(chǎng)與輻射場(chǎng)、激光的特性、激光發(fā)生器及其工作方式等）、損傷機(jī)制。三、講授內(nèi)容和要點(diǎn).非電離輻射的基本概念：.射頻輻射的接觸機(jī)會(huì).射頻輻射的防護(hù)措施與衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn).激光的物理特性四、自學(xué)內(nèi)容和要點(diǎn)非電離輻射的物理性能、頻譜劃分、接觸的機(jī)會(huì)。紅外輻射和紫外輻射對(duì)機(jī) 體的影響、防護(hù)措施。職業(yè)性有害因素的評(píng)價(jià)、控制（理論 4學(xué)時(shí)，實(shí)驗(yàn)6學(xué)時(shí)） 一、目的和要求.掌握職業(yè)有害因素評(píng)價(jià)和控制中的基本概念.熟悉害因素評(píng)價(jià)和控制的工作內(nèi)容.熟悉個(gè)體防護(hù)用品的選擇原則和佩戴方法 二、重點(diǎn)和難點(diǎn).職業(yè)有害因素評(píng)價(jià)和控制中的基本概念.危險(xiǎn)度評(píng)價(jià)及其與職業(yè)有害因素