1、 繼續(xù)教育業(yè)務(wù)習(xí):中藥學(xué)基礎(chǔ)理論專題講座 祝之友 主任中藥師 臨床藥師全國(guó)名老中醫(yī)藥專家傳承工作室四川洪雅 ： Email: 中藥與中藥學(xué) 中藥名稱的出現(xiàn)與意義1.中藥名稱的一由來中藥的出現(xiàn)和應(yīng)用在我國(guó)已有幾千年的歷史，但“中藥一詞的出現(xiàn)那么是近代的事情。在我國(guó)長(zhǎng)久以來一直以“本草作為傳統(tǒng)中藥的代名詞?！氨静菀辉~首見于?漢書?。東漢時(shí)期許慎的?說文解字?中云：“藥，治病草也；五代后蜀時(shí)期，韓保昇在?蜀本草?安徽科學(xué)技術(shù)出版社，2005年版，第303頁(yè)序列中云：“按藥有玉石草木蟲獸，宜云本草者，為諸藥中草類最多也?！?蜀本草?是五代后蜀孟昶在位時(shí)，由政府組織韓保昇等人編修的，堪稱國(guó)家藥典。該書是

2、首次效補(bǔ)唐?新修本草?，而?新修本草?又稱?唐本草?為大臣英公李責(zé)進(jìn)呈皇帝閱覽，故?新修本草?又稱“英公本草。本書是重修英公本草，遂命名為?蜀重廣英公本草?，簡(jiǎn)稱?蜀本草?964年】。亦就是說，雖然中藥有植物藥、動(dòng)物藥、礦物藥等不同種類，但其中以植物藥為最多，所以自古相沿襲，就把中藥稱為“本草，同時(shí)把記載中藥理論知識(shí)的文獻(xiàn)書籍，多以本草而命名。近百年來，由于西洋醫(yī)藥學(xué)的傳入，為了區(qū)別兩種醫(yī)藥學(xué)，才開始有中醫(yī)、中藥之稱謂。2.現(xiàn)代中藥名稱的意義即中藥之定義 所謂中藥，是指中醫(yī)用以防病治病的物質(zhì)，包括天然藥及加工制品。但中藥的應(yīng)用，既不同于一般的天然藥物，更不同于化學(xué)藥習(xí)稱西藥。中藥的應(yīng)用充分反映

3、了我國(guó)歷史、文化、自然資源等方面的特點(diǎn)。中藥的采集、加工、炮制、制劑到臨床應(yīng)用，都是在中醫(yī)藥基礎(chǔ)理論指導(dǎo)下進(jìn)行的，在漫長(zhǎng)的歷史進(jìn)程中形成了獨(dú)具的特色。中藥的三大要素：必須是在中醫(yī)藥理論思想指導(dǎo)下使用必須要以中醫(yī)藥理論體系術(shù)語表達(dá)其藥物的性味、功效、使用規(guī)律并規(guī)定了嚴(yán)格的適應(yīng)癥、用法、用量和本卷須知等中藥定義：中藥：系指在中醫(yī)藥理論思想指導(dǎo)下，并以中醫(yī)藥理論體系術(shù)語表達(dá)其性味、功效、使用規(guī)律，并規(guī)定了嚴(yán)格的適應(yīng)癥、用法、用量、本卷須知等。這類藥物才能稱之為中藥。所以，?中華人民共和國(guó)藥典?2010年版一部，制定了中藥飲片標(biāo)準(zhǔn)，并限定了只有中藥飲片才具有的臨床性效。中藥的三大支柱：中藥材：系指經(jīng)產(chǎn)

4、地初加工而未經(jīng)炮制或制劑的原生藥材。其特點(diǎn)：不能用于臨床。中藥飲片：系指將中藥材依照中醫(yī)藥理論，經(jīng)過凈選、加工、炮制而成具有一定形狀、規(guī)格、標(biāo)準(zhǔn)的，可直接用于臨床的中藥。其特點(diǎn)：可直接用于臨床。中成藥：系指根據(jù)療效確切，應(yīng)用廣泛的處方、驗(yàn)方或秘方，大量生產(chǎn)工業(yè)化生產(chǎn)的藥品實(shí)際上是湯劑的變型。其特點(diǎn)：特定的名稱復(fù)方、復(fù)合等，適當(dāng)?shù)陌b，標(biāo)明功效、主治、用法用量、不良反應(yīng)、本卷須知等。藥物與藥品藥物：凡用于預(yù)防、治療和診斷疾病的物質(zhì)統(tǒng)稱為藥物。藥品：系指將原料藥經(jīng)過加工，制成可直接應(yīng)用的成品?中華人民共和國(guó)藥品管理法?第十章第102條。其實(shí)質(zhì)上與藥物沒有什么區(qū)別。中藥學(xué)中藥學(xué)的含義：中藥學(xué)是研究和

5、介紹中藥基本理論和具體中藥的基原、炮制、性能、功效及臨床應(yīng)用等知識(shí)的一門科學(xué)。隨著中藥學(xué)的發(fā)展，現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)的滲透，對(duì)中藥學(xué)進(jìn)行了分化、出現(xiàn)了廣義的中藥學(xué)和狹義的中藥學(xué)，廣義的中藥學(xué)屬國(guó)家一級(jí)學(xué)科，狹義的中藥學(xué)為二級(jí)學(xué)科。廣義的中藥學(xué):一切研究和介紹與中藥有關(guān)的理論、知識(shí)和技術(shù)，都屬于中藥學(xué)的范疇，已成為與中醫(yī)學(xué)并列的一級(jí)學(xué)科，所涉及的學(xué)科有：中藥分類學(xué)中藥基原，中藥藥用植物學(xué)，中藥化學(xué)，中藥炮制學(xué)，中藥 ，中藥藥材學(xué)又稱商品中藥學(xué)，中藥調(diào)劑學(xué)，中藥藥理學(xué)，中藥制劑等，中藥臨床 藥學(xué)等，其中臨床中藥學(xué)與中醫(yī)臨床關(guān)系最為密切。狹義的中藥學(xué):狹義的中藥學(xué)，即臨床中藥學(xué)。是一門以臨床用藥安全、有效、

6、合理為目的，主要研究中藥傳統(tǒng)理論、中藥的性能、臨床應(yīng)用知識(shí)的二級(jí)學(xué)科、臨床中藥學(xué)又必須學(xué)好其他學(xué)科為基礎(chǔ)，溝通醫(yī)學(xué)與藥學(xué)，使中醫(yī)理論、治法、處方、藥物成為一個(gè)有機(jī)整體的橋梁。國(guó)家規(guī)定：二級(jí)醫(yī)院必須開展臨床醫(yī)學(xué)工作。注意：臨床中藥學(xué)與中醫(yī)臨床藥學(xué)的意義。中藥學(xué)的發(fā)展。略要求了解各個(gè)歷史時(shí)期的重要代表藥學(xué)著作。秦漢時(shí)期，即公元2世紀(jì)，東漢末年，代表性著作?神農(nóng)本草經(jīng)?.載藥365味，分上中下三品，上品120種(補(bǔ)虛養(yǎng)命 )，中品120種(補(bǔ)虛治病 )，下品125種(功專祛病 )。神農(nóng)本草經(jīng)?的學(xué)術(shù)價(jià)值：1.文獻(xiàn)學(xué)價(jià)值：早于?傷寒雜病論?張仲景使用的藥物如生姜、豆鼓、竹葉等?本經(jīng)? 沒有收載,張仲景

7、其他藥物均在?本經(jīng)?內(nèi)容之中。具有很多珍貴歷史資料，如很多疾病名稱、藥物等值得考證和研究。2.理論價(jià)值：初步奠定了中藥學(xué)理論基礎(chǔ)，如四氣、五味、歸經(jīng)、升降沉浮、藥物毒性；藥物的安全性；藥物配伍法度；藥物劑型等。3.使用價(jià)值：所收的藥物，臨床療效樸實(shí)有驗(yàn)，歷經(jīng)200余年，歷用不衰。中醫(yī)、藥人員必讀之書。三國(guó)兩晉南北朝時(shí)期:代表著作?本草經(jīng)集注?公元500年。載藥730味，作者陶弘景，今江蘇南京人，為我國(guó)南北朝時(shí)期著名醫(yī)藥學(xué)家，也是政治家，并且在佛教、道教方面都有較深的研究。精通天文歷算，山川地理永明十年492年辭官隱居句曲山今南京東南，號(hào)華陽(yáng)隱居，人稱陶隱居?本草經(jīng)集注?的學(xué)術(shù)價(jià)值：?本草經(jīng)集注

8、?是我國(guó)藥學(xué)史上一部劃時(shí)代的專著、系統(tǒng)地整理了南北朝以前散亂的藥學(xué)資料，建立了新的藥物分類和編寫體例，并且對(duì)藥物基原進(jìn)行了第一次廣泛而深入地探究。該著作承上啟下，開拓了延續(xù)數(shù)百年的以藥物基原為重點(diǎn)的藥學(xué)發(fā)展局面尚志鈞語.藥學(xué)人員必讀之書。讀?本草經(jīng)集注?指南：1.序錄部分：充實(shí)和發(fā)展了?神農(nóng)本草經(jīng)?藥學(xué)理論及原那么。2.各名藥項(xiàng)下：開展了系統(tǒng)的藥物基原的考察。3.陶弘景為我國(guó)中藥理論增添了中藥內(nèi)容，針對(duì)?神農(nóng)本草經(jīng)?十三條理論論述，如在中藥制劑學(xué)、炮制學(xué)、中藥鑒定學(xué)、真?zhèn)舞b別、藥物采收、煎湯合藥等，尤其是“諸痛通用藥陶氏首創(chuàng)。隋、唐、宋和金元時(shí)期： 隋唐時(shí)期最有代表性的專草專著為?新修本草?又

9、名?唐本草?，為唐代由政府組織編修的一部藥學(xué)著作.作者，李勣領(lǐng)銜主編，成書年代：唐代顯慶四年，即公元659年。載藥853種?新修本草?的學(xué)術(shù)價(jià)值： ?新修本草?是由政府編修并頒布的藥學(xué)專著。該著作并沒有完全符合現(xiàn)代?藥典?要求，但學(xué)術(shù)界多數(shù)人仍將它視為古代世界最早的藥典，比之紐倫堡藥典還要早近900年。該書的藥物基原考證和較豐富的臨床用藥經(jīng)驗(yàn)，贏得了中外學(xué)者的尊崇。唐代陳藏器的?本草拾遺?739年就是以該書為補(bǔ)遺所著，故以“拾遺為書名。五代后蜀韓保昇以?新修本草?和?圖經(jīng)?新修本草圖經(jīng)?相參校，形成了以?新修本草?為核心的?蜀本草?。 其二，?新修本草?開創(chuàng)了本草編與圖文對(duì)照的先例，即開創(chuàng)了世

10、界藥學(xué)的先例。?新修本草?為藥學(xué)人員必讀之書。 宋代，最具影響和最有價(jià)值的是?經(jīng)史證類備急本草?，簡(jiǎn)稱?證類本草?1093年，載藥1558種。作者唐慎微、蜀州晉原今四川崇州人，后遷居成都。?經(jīng)史證類備急本草?的學(xué)術(shù)價(jià)值： 該書在我國(guó)現(xiàn)存的內(nèi)容完整的本草書中是年代最早的一部，它幾乎囊括了我國(guó)北宋以前的本草精華，資料豐富，內(nèi)容廣泛，體例嚴(yán)謹(jǐn)，出處明確，明確而清晰地展現(xiàn)了歷代主要本草發(fā)展的脈絡(luò)。具有很高的學(xué)術(shù)價(jià)值。 在這部書中，歷代本草文獻(xiàn)層層包裹狀態(tài)，形成本草史上一顆燦爛的大明珠；代代相傳的嚴(yán)謹(jǐn)體例，又使各個(gè)層次界限分明，先后有序。也正因?yàn)槿绱耍?經(jīng)史證類備急本草?成為我們今天考證古代本草發(fā)展，輯

11、佚古醫(yī)方、本草著作，豐富和發(fā)展中國(guó)醫(yī)藥學(xué)的重要文獻(xiàn)來源。所以為中醫(yī)藥人員必讀之書。?經(jīng)史證類備急本草?的淵藪。?神龍本草經(jīng)?)-?名醫(yī)別錄?)-?本草圖經(jīng)?)-?新修本草?)-?開寶本草?)-?嘉祐本草?)-?證類本草?)明代，最有價(jià)值，最有影響的著作?本草綱目?1578年載藥1892種。 李時(shí)珍，湖北蘄州今湖北蘄春人。?本草綱目?學(xué)術(shù)價(jià)值：?本草綱目?集我國(guó)16世紀(jì)之前藥學(xué)成就之大成，編寫?本草綱目?李時(shí)珍參考了800多種古代文獻(xiàn)。被國(guó)外學(xué)者譽(yù)為16世紀(jì)中國(guó)的百科全書達(dá)爾文語。李時(shí)珍撰寫該書，“漁獵群書，搜羅百氏，凡子史經(jīng)傳，聲韻農(nóng)圃，醫(yī)卜星相，樂府諸家，稍有得處，輒著數(shù)言。?本草綱目?雖以

12、藥學(xué)著作面貌出現(xiàn)，但它對(duì)研究植物、動(dòng)物、礦物、人文、地理、物候、化學(xué)等學(xué)科都有著重要參考價(jià)值。清代，著名本草著作為?本草綱目拾遺?1765年， 趙學(xué)敏，錢塘今杭州人，本書為拾李時(shí)珍?本草綱目?遺而作，故名。 學(xué)術(shù)價(jià)值，該書是清代新內(nèi)容最多的本草著作之一，它對(duì)清代中期以前的草藥進(jìn)行了一次系統(tǒng)的總結(jié)，為現(xiàn)代藥學(xué)發(fā)展提供了寶貴的資料。 該書除記述各物藥用價(jià)值外，還記載了許多其他自然科學(xué)的成就，如用強(qiáng)水制銅版的方法，就首見于此書中。還記載了很多國(guó)外藥品。民國(guó)時(shí)期:?中國(guó)藥學(xué)大辭典?1935年版 ?中國(guó)醫(yī)學(xué)大辭典? (1921年版)中華人民共和國(guó)成立：略 中藥學(xué)的學(xué)習(xí)方法：詳見中藥藥性理論：中醫(yī)學(xué)理論與

13、中藥理論的對(duì)應(yīng)關(guān)系中藥的分類古代中藥分類方法：在古代，傳統(tǒng)中藥的分類方法主要有：自然屬性分類法；功能分類法；臟腑經(jīng)絡(luò)分類法等。按藥物自然屬性分類法: 本類分類法是梁代.陶弘景?本草經(jīng)集注?首創(chuàng)的分類方法：將730味藥物分為玉、石、草木、蟲獸、果菜、米食、有名未用七米，每類中再分為上中下三品。唐.蘇敬等?新修本草?。宋代唐慎微?經(jīng)史證類備急本草?其分類方法與?本草經(jīng)集注?相似。明.李時(shí)珍?本草綱目?是當(dāng)時(shí)最先進(jìn)、最完備的自然屬性分類方法：從無機(jī)到有機(jī)，從低等到高等之生物進(jìn)化論的分類方法，與近代的植物學(xué)、動(dòng)物學(xué)、礦物學(xué)分類相同，便于藥物歸類，又便于查閱，對(duì)后世本草學(xué)分類產(chǎn)生巨大影響，至今為世界各國(guó)

14、所遵循。 中藥按功能分類法: 為?神農(nóng)本草經(jīng)?所首創(chuàng)，將所記載的365種藥物分為上中下三品：上品補(bǔ)虛養(yǎng)命，中品補(bǔ)虛治病，下品功專祛病。而唐.陳藏器.?本草拾遺?那么按藥物的臨床功效提出了：宣、通、補(bǔ)、瀉、燥、濕、滑、澀、輕、重十劑分類方法，發(fā)展了功能分類方法，并對(duì)方劑的分類有重大影響。經(jīng)過后世醫(yī)學(xué)家不斷增補(bǔ)、完善，至清代黃宮繡?本草求真?，其功效分類方法已臻完善。中藥按臟腑經(jīng)絡(luò)分類方法: 以藥物歸屬于啊一臟腑、哪一經(jīng)絡(luò)進(jìn)行分類方法。該分類方法便于臨床用藥，達(dá)到有的放矢。如清代凌奐所著?本草害利?，羅列常用藥物，按臟腑分對(duì)，分為：心部藥對(duì)、肝部藥對(duì)、脾部藥對(duì)、肺部藥對(duì)、腎部藥對(duì)、胃部藥對(duì)、膀胱藥

15、對(duì)、膽部藥對(duì)、大腸部藥對(duì)、三焦藥對(duì)等。每隊(duì)再以補(bǔ)、瀉、涼、溫為序，先存其害，后敘其利 現(xiàn)代中醫(yī)藥分類法：藥用部分分類法：本類分類方法，根據(jù)中藥材的入藥部分分為，根及根莖類、莖木類、全草類、果實(shí)種子類、枝類、葉類、花類、菌藻類、動(dòng)物類、礦物類、加工制品類、其他類。這種分類法便于掌握藥材的形態(tài)特征：有利于同類藥物的鑒別比較。常用于藥材經(jīng)營(yíng)管理部門。功效分類法： 按每一味藥物的臨床療效分類。其優(yōu)點(diǎn)：便于掌握同一類藥物的藥性、功效、主治病癥、禁忌等方面的共性和個(gè)性，便于指導(dǎo)臨床用藥。功效分類法常被醫(yī)療系統(tǒng)采用。如解毒藥、清熱解毒藥、溫里藥、補(bǔ)益藥、平肝熄風(fēng)藥等20多類 化學(xué)成分分類法： 按照中藥材所含

16、有主要化學(xué)成分或有效成分的結(jié)構(gòu)和性質(zhì)進(jìn)行分類。這種分類方法有利于研究中藥化學(xué)成分與臨床藥效間的關(guān)系：有利于中藥材鑒定：有利于發(fā)現(xiàn)新的藥源和資源開發(fā)利用研究。如小茶堿、有機(jī)酸、生物堿、皂苷、強(qiáng)心苷、蛋白質(zhì)等。 自然分類法： 根據(jù)中藥材和原植物或原動(dòng)物在自然界中的位置，采用植物分類法：界、門、綱、目、科、屬、種等的分類方法，有利于研究中藥品種基源，進(jìn)化順序和親緣關(guān)系，有利于中藥材的分類鑒定和資源研究，有利于臨床中藥和品種考證。要學(xué)好中藥品種理論和中藥其他知識(shí)，必須學(xué)習(xí)和掌握之中的分類方法，同時(shí)也是各種分類藥和基礎(chǔ)知識(shí)。中藥名稱手寫筆畫的排列法: 按筆畫排列，有利于資料查閱，一般工具書者采用讀分類法

17、：如?中國(guó)藥典?、?中藥大辭典?、?中華本草?、?中藥志?、?中藥要學(xué)大辭典?等大型工具書。 中藥飲片分類中藥飲片種類普通中藥飲片：中醫(yī)常用飲片，最能表達(dá)中醫(yī)用藥特點(diǎn)。已有數(shù)千年的應(yīng)用歷史。中藥免煎飲片：方便上班族人群，但不能表達(dá)中醫(yī)用藥特點(diǎn)。中藥顆粒飲片：體積小，調(diào)配方便。同樣不能表達(dá)中醫(yī)用藥特點(diǎn)，不受中醫(yī)界推薦使用。中藥破壁飲片：近年最新科技成果，價(jià)額昂貴。目前還不適合中國(guó)國(guó)情，無法推廣使用。中藥精制飲片：即小包裝飲片。稱量準(zhǔn)確，青潔衛(wèi)生，規(guī)格統(tǒng)一，調(diào)配方便。價(jià)格相對(duì)較貴，有些品種不符合炮制和調(diào)配規(guī)范。屬國(guó)家推薦使用飲片。中藥罐裝飲片：屬精制飲片范疇。青潔衛(wèi)生，品種精當(dāng)，質(zhì)量和規(guī)格較高，便

18、于儲(chǔ)藏， 常用處方分析：桃紅四物湯：桃紅四物湯即四物湯：當(dāng)歸、川芎、地黃、芍藥加桃仁、紅花。出自清代?醫(yī)宗金鑒. 婦科心法要訣?卷十五方：當(dāng)歸、赤芍、生地黃、川芎、桃仁、紅花。功專活血凋經(jīng)。治療婦女月經(jīng)不調(diào)，痛經(jīng)、經(jīng)前腹痛，或經(jīng)行不暢而有血塊，色紫暗，或血瘀而致之月經(jīng)過多及淋漓不凈等。方解：方中當(dāng)歸養(yǎng)血和血；生地黃滋陰補(bǔ)血；芍藥和營(yíng)理血，止痛；川芎行氣活血，凋經(jīng)止痛；桃仁活血祛瘀，閏腸通便；紅花活血通經(jīng)，散瘀止痛。藥物配伍關(guān)系：地黃、芍藥為血中之血藥；當(dāng)歸、川芎為血中之氣藥；桃仁、紅花配伍能祛瘀生新。諸藥合用，能治療一切營(yíng)血虛滯，婦人月經(jīng)不調(diào)，臍腹作痛及崩中漏下，血瘕塊硬等征。并可治療一切血瘀

19、癥。常用中藥品種情況： 天 麻 Tian ma GASTRODIAE RHIZOMA 處方用名：天麻蘭科Orchidaceae概 要：天麻為蘭科寄生草本植物天麻Gastrodia elata Bl.的地下塊狀根莖。其寄生為蜜環(huán)菌Armillaria melleaVahl. ex. Fr.Quel.以蜜環(huán)菌的菌絲或菌絲的分泌物為營(yíng)養(yǎng)來源，供以生長(zhǎng)發(fā)育。過去全為野生，過去民間也有人工栽培天麻的實(shí)踐，但總是失敗，于是就有“天麻天麻，天生神麻?！疤炻樘炻椋裣刹シN，深山發(fā)芽。“天麻仙人腳?！疤炻闀?huì)走，種下亦沒有等民謠。后來研究發(fā)現(xiàn)，天麻本身無根，不能在土壤中吸收營(yíng)養(yǎng)和水分，是一種與真菌共生的蘭科植物。

20、其地上部分沒有綠色葉片，也不能進(jìn)行光和作用來制造養(yǎng)料，所以它的營(yíng)養(yǎng)來源，主要是依靠自身的一種溶菌素去溶解、吸收浸入其體內(nèi)的蜜環(huán)菌而生長(zhǎng)。這種生長(zhǎng)環(huán)節(jié)的奧秘性和生長(zhǎng)環(huán)境的特殊性超越了當(dāng)時(shí)人們的認(rèn)識(shí)水平，所以他們的常規(guī)的土法栽培天麻屢屢失敗。20世紀(jì)60年代，中國(guó)醫(yī)學(xué)院藥物研究所一批藥學(xué)專家研究天麻人工栽培技術(shù)獲得成功?，F(xiàn)已大面積人工栽培供藥用。冬至以后采挖的天麻稱為“冬麻，品質(zhì)最正確。立春以前采挖的天麻稱為“春麻，質(zhì)量次之。天麻入藥，始載于?神農(nóng)本草經(jīng)?，原名“赤箭，列為上品。因“莖赤如劍，葉生其端，遠(yuǎn)看如劍有羽，故名赤箭。一名離母，母者根也，蓋謂其離本根而生，故稱離母。天麻之名，那么始見于南北

21、朝劉宋時(shí)期雷敩所撰的?雷公炮炙論?其云：“赤箭 ，一名天麻，又名定風(fēng)草。天麻在古代別稱頗多，如離母，鬼督郵、獨(dú)搖草、定風(fēng)草、合離草、神草、白龍草、赤箭、御風(fēng)草等。齊梁時(shí)期，陶弘景還未認(rèn)識(shí)赤箭即天麻，即到沈括才辨明天麻和赤箭是同種。按李時(shí)珍的解釋：“赤箭以狀而名；獨(dú)搖、定風(fēng)草以性異而名；離母、合離以根異而名；神草、鬼督郵以功而名。甚為精當(dāng)。關(guān)于天麻的臨床性效，現(xiàn)時(shí)全國(guó)統(tǒng)編教材?中藥學(xué)?、?中國(guó)藥典?等有關(guān)文獻(xiàn)，規(guī)范為：息風(fēng)止痙，抑肝陽(yáng)，或清熱平肝，祛風(fēng)，通絡(luò)。適用于驚癇抽搐，眩暈頭痛，肢體麻木，手足不遂等。忽略或遺棄了天麻的重要功效：對(duì)人體的補(bǔ)益作用。這在古代本草文獻(xiàn)中已有明確記載和告誡。正本清

22、源，還天麻的本來藥用作用。古代本草文獻(xiàn)和醫(yī)藥學(xué)家告誡：?神農(nóng)本草經(jīng)?載：“赤箭主殺鬼精物，蠱毒，惡氣。久服益氣力，長(zhǎng)陰，肥健，輕身，增年。?日華子本草?云：“助陽(yáng)氣，補(bǔ)五勞七傷，通血脈關(guān)竅。?開寶本草?云：“主諸風(fēng)濕痹，四肢拘攣，小兒驚癇，驚氣，利腰膝，強(qiáng)精力，久服益氣，輕身長(zhǎng)年。?本草匯言?載：“天麻，主頭風(fēng)，頭痛，頭暈虛旋，癲癇強(qiáng)痙，四肢孿急，語言不順，一切中風(fēng)，風(fēng)痰。 ? 本草備要?云：“天麻，辛溫，入肝經(jīng)氣分。益氣強(qiáng)陰，通血脈，強(qiáng)筋力，疏痰氣。元朝羅天益在?父咀藥類?中云：“眼黑頭旋，非麻不治，天麻乃定風(fēng)草，故為治風(fēng)之神藥。我國(guó)北宋時(shí)代的著名科學(xué)家沈括在其?夢(mèng)溪筆談?中指出：“赤箭即今

23、日天麻也。?本經(jīng)?明稱采根陰干，安得以苗為之？草藥上品，除五芝之外，赤箭第一。世人惑于天麻之說，遂止用之治風(fēng)，良可惜哉。告誡后人，天麻的補(bǔ)益作用，超過所有的本草藥物，只用于治風(fēng)，實(shí)在可惜。明代李時(shí)珍也認(rèn)為：“上品五芝之外，補(bǔ)益上藥，天麻第一。世人只用之治風(fēng)，良可惜也。清代著名中醫(yī)學(xué)家張志聰在?本草崇原?中更為贊嘆：“天麻如皇極之居中，得氣運(yùn)之全，故功同五芝，力倍人參，為仙家服食之上品。是以久服，益氣力，長(zhǎng)陰，肥健?？梢姽湃藢?duì)天麻之補(bǔ)益強(qiáng)身之效之肯定。古代文獻(xiàn)，凡稱赤箭者多與補(bǔ)益功能有關(guān)。如?酉陽(yáng)雜俎?載武攸緒“服赤箭茯苓而升仙。又?淳化閣帖?卷四刻抑公權(quán)赤箭帖中云：“尚有赤箭，時(shí)寄及三五兩，以

24、扶衰病，便是厚惠。白居易?齋居?詩(shī)句“香火多相對(duì)，葷腥久不嘗。黃芪數(shù)匙粥，赤箭一甌湯。從以上文獻(xiàn)論述，足見古人對(duì)天麻強(qiáng)身健體，延年益壽之補(bǔ)益作用是充分肯定的?，F(xiàn)代藥理研究亦佐證了古人之論斷是正確的?，F(xiàn)代藥理研究證實(shí)：天麻所含多糖、胡蘿卜苷、微量元素硒、鋅、鐵等，具有增強(qiáng)機(jī)體免疫功能，能改善心肌和腦的生理功能，改善營(yíng)養(yǎng)血液量，提高機(jī)體耐氧能力。而目前民間用天麻燉乳鴿、蒸雞、保健膳食等，把天麻作為補(bǔ)益之品，效果明顯，更加佐證了古人關(guān)于天麻“久服益氣，輕身益壽之說。故現(xiàn)行天麻之功能主治應(yīng)改為：補(bǔ)中益氣，平肝潛陽(yáng)，息風(fēng)止痙為妥。國(guó)家已將天麻確定為藥食兩用品種?；?原：系蘭科Orchidaceae 天麻

25、屬Gastrodia植物天麻Gastrodia elata Bl.的地下塊狀根莖。別 名：赤箭、定風(fēng)草、離毋、神草、鬼督郵、冬彭、山蘿卜等。性味歸經(jīng)：性平、味甘。歸肝。性能主治：補(bǔ)中益氣，健脾補(bǔ)腦，息風(fēng)止痙，平安潛陽(yáng)。主治身體虛弱，頭昏眼花，神經(jīng)衰弱，肝風(fēng)內(nèi)動(dòng)，驚癇抽搐。風(fēng)濕痹痛，肢體麻木，手足不遂等癥?，F(xiàn)代藥理研究：天麻具有非常明顯的鎮(zhèn)痛作用，具有鎮(zhèn)靜催眠作用，可擴(kuò)張血管，增加血管彈性的功效，并能改善基底動(dòng)脈供血不足；防止老年性癡呆癥的作用。主含化學(xué)成分：天麻主含天麻苷gastrodin，也稱天麻素、天麻醚苷gastrodioside、香草醇Vanillyl alcolol、檸檬酸Citri

26、c acid、檸檬酸甲酯methyl citrate、琥珀酸Succinic acid、棕櫚酸Palmitic acid、-谷甾醇-sitosterol、胡蘿卜苷daucosterol、蔗糖Sucrose等。含有具有增強(qiáng)免疫功能的天麻多糖，多種微量元素，如鐵、氟、錳、鋅、硒、鍶、碘、銅等。(只有四川、云南產(chǎn)者才含八種微量元素)藥理與臨床應(yīng)用：1.鎮(zhèn)靜、安眠作用。天麻水劑能抑制小鼠自主活動(dòng)，能延長(zhǎng)戊巴比妥鈉的睡眠時(shí)間，蜜環(huán)菌發(fā)酵液也有相似的鎮(zhèn)靜作用。野生天麻與人工載養(yǎng)天麻均有一般鎮(zhèn)靜作用，且能對(duì)抗咖啡因所致的中樞神經(jīng)興奮作用，以及延長(zhǎng)戊巴比妥鈉的睡眠時(shí)間。天麻多糖具有顯著中樞抑制作用。2.鎮(zhèn)痛作

27、用。用電擊鼠尾法，證明天麻具有非常明顯的鎮(zhèn)痛作用，野天麻作用最強(qiáng)，且止痛時(shí)間久。天麻苷衍生物乙酰天麻素及天麻苷元亦有鎮(zhèn)痛作用。3.對(duì)冠脈循環(huán)的影響。天麻液可使冠脈流量先減少后增加。天麻注射液和天麻苷部分均能明顯增加心肌對(duì)86銣的攝取，呈較好的量效關(guān)系。4.耐缺氧作用。天麻注射液對(duì)常壓缺氧的小鼠有耐受能力，明顯延長(zhǎng)死亡時(shí)間，對(duì)耐受低壓缺氧能力很顯著。5.對(duì)免疫功能的影響。天麻多糖具有增強(qiáng)機(jī)體非特異性免疫和細(xì)胞免疫作用。天麻多糖并對(duì)小鼠有促誘生干擾素的作用。6.抗衰老作用。天麻具有延緩衰老作用。天麻通過提高SOD和GSH-PX的活性起到抗氧化作用，并抑制膠聯(lián)的合成，增強(qiáng)機(jī)體免疫功能，起到延緩衰老的

28、作用。天麻多糖有促進(jìn)核酸蛋白代謝及抗脂質(zhì)過氧化作用。實(shí)驗(yàn)證明，天麻具有促進(jìn)生長(zhǎng)發(fā)育作用。7.抗輻射作用。天麻多糖具有促進(jìn)皮膚角質(zhì)層降解，延緩皮膚細(xì)胞老化，促進(jìn)皮膚代謝的效果。本卷須知：天麻為名貴中藥材，尤其是野生天麻，目前市場(chǎng)上少見，所以目前市場(chǎng)上出現(xiàn)的偽品天麻較多，最常見的偽品天麻有：馬鈴薯、紫茉莉根、大麗菊根、三角葉天麻菊科植物等，應(yīng)注意防范和鑒別：正品天麻野生和人工培植相同主要鑒別要點(diǎn)：鸚哥嘴殘留莖基及紅棕色芽苞、蛤蟆皮多輪由點(diǎn)狀斑痕組成的橫環(huán)紋，具縱鄒及溝紋、凹肚臍眼圓臍型疤痕、馬尿味。其粉末水浸液加碘試液，呈紫紅色或酒紅色。而偽品天麻不具備上述特征。西 洋 參 Xiyang shen

29、PANACIS QUINQUEFOLII RADIX處方用名：西洋參五加科Araliaceae概 要：西洋參，為五加科人參屬多年生草本植物西洋參的根，原產(chǎn)大西洋沿岸的北美原始森林中，是一種古老的植物。主產(chǎn)于加拿大、美國(guó)。20世紀(jì)80年代我國(guó)引種栽培成功，目前已成為世界第三大西洋參生產(chǎn)國(guó)。西洋參，在我國(guó)古代本草文獻(xiàn)中不載。始見于清代吳儀洛?本草從新?：“西洋參，苦寒，味甘，味厚氣薄。補(bǔ)肺降火，生津液，除煩倦，虛有火者相宜。出大西洋蘭西。形似遼東糙人參，煎之不香，其氣甚薄，禁忌與珠參同珠參：五加科大葉三七Panax pseudo-ginseng Wall Var japonicusHoo.&Tse

30、ng。據(jù)有關(guān)資料記載：約1670年，法國(guó)牧師雅圖斯來到中國(guó)遼東地區(qū)傳教，從當(dāng)?shù)厝藗兊膫髡f中聽到很多有關(guān)人參神草的故事，引起他的興趣。雅圖斯以?韃靼植物人參?為題，表達(dá)了中國(guó)長(zhǎng)白山中人參的形態(tài)特征和藥用價(jià)值，并附繪制的原植物圖，發(fā)表在英國(guó)皇家協(xié)會(huì)會(huì)刊上，被在加拿大蒙特利爾的法國(guó)傳教士法郎士拉費(fèi)多看到。法朗士拉費(fèi)多在當(dāng)?shù)赜〉诎踩说膸椭?，在蒙特利爾地區(qū)大西洋沿岸叢林中找到了與中國(guó)人參相似的野生植物，送經(jīng)法國(guó)巴黎植物學(xué)家鑒定，認(rèn)為同屬五加科人參屬植物，但不同種。他們?yōu)榱伺c中國(guó)人參相區(qū)別，就把這種才自大西洋沿岸叢林中的神奇植物命名為“西洋參“。 17世紀(jì)90年代，康熙皇帝為了表示對(duì)滿族祖先發(fā)祥地的崇敬

31、，曾詔令：禁止在長(zhǎng)白山砍伐森林，一草一木都不準(zhǔn)動(dòng)，如有違抗者，輕者充軍，重那么處死。禁令造成了人參供應(yīng)的緊張，從而使得朝鮮的高麗參，日本的東洋參，北美的西洋參得以相繼流入我國(guó)。西洋參經(jīng)販運(yùn)到中國(guó)后，可換的大量的黃金、白銀。因此，西洋參在北美一直有“綠色黃金的美稱。西洋參傳入我國(guó)后，滿清太醫(yī)院的御醫(yī)們對(duì)西洋參進(jìn)行了研究，并按中醫(yī)藥理論研究了西洋參的性味、歸經(jīng)、功能與主治。清汪昂在?本草備要?1694中，將西洋參列入新增的第一種藥，稱：“西洋參，苦甘涼。味厚氣薄，補(bǔ)肺降火，生津液，除煩倦，虛而有火者相宜。出大西洋佛蘭西，一名佛蘭參。補(bǔ)性輕，降性重。這是中外古今首次將西洋參收載醫(yī)藥文獻(xiàn)中。據(jù)歷史資料

32、記載，早年的印第安人亦采西洋參莖葉使用，也作清熱藥治病。清趙學(xué)敏?本草綱目拾遺?1803年在西洋參條：“洋參似遼參之白皮泡丁，味類人參，惟性寒，宜糯米飯蒸用，甘苦，補(bǔ)陰退熱，姜制，益元扶正氣。曹炳章在?增訂偽藥條辨?1928年中云：“西洋參，形似遼參而小，產(chǎn)于美國(guó)。向來只有光、白二種，近時(shí)更增毛皮參一種。因光參由日本人作偽，以生料小東洋洋參，搽去表皮，名曰副光，售與我國(guó)。貪利市檜，偽充西參以害同胞，天良喪盡，恥莫大焉。蓋西參滋陰降火，東參提氣助火，效用相反。凡是陰虛火旺，勞嗽之人，每用真西參，那么氣平火平，咳嗽漸平近代本草文獻(xiàn)對(duì)西洋參都有詳細(xì)論述，認(rèn)為西洋參性涼，味苦，味甘。入肺、胃二經(jīng)。功能

33、補(bǔ)陰，清肺熱，生津、止渴。并認(rèn)為，中國(guó)人參溫補(bǔ)，西洋參涼補(bǔ)，療效各有千秋，可視患者實(shí)際情況選用。基 原：系五加科Araliaceae人參屬Panax屬植物西洋參Panax quinquefolium L.的根。別 名：花旗參、西參、西洋人參、洋參等。性味歸經(jīng)：性寒，味甘，微苦。歸心、肺、腎經(jīng)。功能主治：補(bǔ)氣益陰，清熱生津。用于氣虛陰虧，內(nèi)熱，咳喘，痰血，虛熱煩倦，消渴，口燥咽干等癥 主含化學(xué)成分：西洋參含17種人參皂苷，含量最高為人參皂苷Ginsenoside-Rb1，其次為-Rd，含量較低的R-b2，-Rb3,-Rc、-RAO、-F2等，含西洋參皂苷Quinquenoside-R-，絞股藍(lán)皂

34、苷Gypenosides-XI、-XVII，含辛醇Cctanol、己酸hexanoic acid、十一烷undecane，-金合歡烯-farnesene等多種揮發(fā)性成分。藥理與臨床應(yīng)用：1中樞抑制作用。西洋參及其主含單體皂苷Rb1對(duì)大腦皮層有鎮(zhèn)靜安定和中樞抑制作用，對(duì)生命中樞有興奮和保護(hù)作用。2抗心律失常作用。靜脈注射西洋參煎劑對(duì)氯化鋇誘發(fā)的兔心律失常有顯著對(duì)抗作用，可糾正房性早搏、竇性心律不齊和心室顫動(dòng)。3抗心肌缺血作用。靜脈注射西洋參皂苷、對(duì)兔實(shí)驗(yàn)性心肌梗塞有保護(hù)作用。能減輕胸前ECG缺血性變化，縮小梗塞面積和壞死程度，改善左室收縮功能。4抗疲勞作用。西洋參總皂苷，能明顯延長(zhǎng)負(fù)重小鼠的游泳

35、持續(xù)時(shí)間。5西洋參具有抗缺氧、抗休克作用；西洋參總皂苷具有抗致突變作用。目前，西洋參在臨床上用于冠心病、心力衰竭及心腦血管病、多種原因引起的休克及低血壓，以及中老年慢性疾病及代謝疾病?，F(xiàn)代應(yīng)用：西洋參，甘苦而寒，既能補(bǔ)氣，又能養(yǎng)陰清熱，入肺、胃二經(jīng)，尤善補(bǔ)肺降火，養(yǎng)胃生津。所含人參皂苷能調(diào)節(jié)中樞神經(jīng)系統(tǒng)，提高適應(yīng)能力，促進(jìn)腎上腺皮質(zhì)激素分泌及免疫功能。凡肺虛久咳，耗傷氣陰，或陰虛火旺，灼損肺絡(luò)，咽干咯血等。常配伍生地黃、玄參、天冬、麥冬、知母、貝母、枇杷葉、杏仁等應(yīng)用。假設(shè)熱病氣陰兩傷，煩倦口渴者，可配伍麥冬、知母、石斛、五味子、玉竹等應(yīng)用。類藥比較：人參、西洋參同為補(bǔ)氣良藥，但人參味甘微溫，

36、能大補(bǔ)元?dú)?，補(bǔ)脾益肺，生津、安神，補(bǔ)益之力強(qiáng)于西洋參，但藥性偏溫，故對(duì)虛勞內(nèi)有火熱者那么不宜；西洋參，味甘、微苦而性寒，功能補(bǔ)氣養(yǎng)陰，善清肺火，生津液，適用于氣陰虛而有火之癥。西洋參與太子參，均為清補(bǔ)之品，能補(bǔ)氣養(yǎng)陰生津，用于治療氣陰兩傷之證。然西洋參性寒，而清熱之力較太子參強(qiáng)；太子參藥性平和，其補(bǔ)氣益陰生津之效均較西洋參弱，適用于休虛不受峻補(bǔ)之證或老年患 枸 杞 子 GouqiziLYCII FRUCTUS處方用名：枸杞子茄科Solanaceae概要：關(guān)于枸杞、枸杞子處方用名、品種、入藥部位問題：?中國(guó)藥典?2010年版一部收載：枸杞子，為茄科植物寧夏枸杞Lyciym barbarum L.

37、的干燥成熟果實(shí)。地骨皮，為茄科植物枸杞Lycium chinenes Mill.或?qū)幭蔫坭絃ycium barbarum L.的干燥根皮。?新編中藥志?2002年版收載枸杞子為寧夏枸杞和枸杞的成熟果實(shí)。枸杞之名，始載于?神農(nóng)本草經(jīng)?，列為上品：“枸杞，一名杞根，一名地骨，一名枸忌，一名地輔。味苦、寒，無毒。治五臟邪氣，熱中，消渴，固痹。久服堅(jiān)筋骨，輕身不老。枸杞子之名，據(jù)尚志鈞考證，出自清姚球所撰?本草經(jīng)解?1724年。?本經(jīng)?所載枸杞，是指枸杞全株入藥，并未專指其果實(shí)。 宋代蘇頌?圖經(jīng)本草?云：“今處處有之，春生苗，葉如石榴而軟薄，堪食，俗呼為甜菜。其莖高三、五尺，作叢，六月七月生小紅紫花，

38、隨便結(jié)紅實(shí)，行微長(zhǎng)如棗核。根名地骨。春夏采葉，秋采莖、實(shí)，冬采根。其所指品種，非今?藥典?收載品種，應(yīng)是枸杞屬植物枸杞Lycium chinense Mill.又稱川枸杞，野枸杞。其入藥部位亦不是指其果實(shí)，應(yīng)是枸杞全株入藥。蘇頌引?淮南枕中記?載：西河女子服枸杞法：“正月上寅時(shí)采根，二月上卯治服之；三月上長(zhǎng)采莖，四月上已治服之；五月上午采葉，六月上未治服之；七月上申采花，八月上酉時(shí)治服之；九月上戊采子，十月上亥治服之；十一月上子采根，十二月上丑治服之。又有并花、實(shí)根、莖、葉作煎，及單笮子汁作膏服之，其功并等。 宋唐慎微在?重修政和經(jīng)史證類備用本草?中云：“枸杞，味苦寒。根大寒，子微寒，無毒。主

39、五內(nèi)邪氣，熱中，消渴，周痹，風(fēng)濕，下胸脅氣，客熱，頭痛。補(bǔ)內(nèi)傷，大勞噓吸，堅(jiān)筋骨，強(qiáng)陰，利大小腸。久服堅(jiān)筋骨，輕身不老，而寒暑。也是指全株入藥，并未單獨(dú)論述枸杞子功效。?本草衍義?是宋代重要中醫(yī)臨床藥學(xué)專著?？茏趭]說：“枸杞，當(dāng)用梗皮，地骨當(dāng)根皮，枸杞子當(dāng)用其紅實(shí)，是一物有三用。其皮寒，根大寒，子微寒，亦三等。此正是孟子所謂性由柳 之杞。后人徒勞分別今人多用其子，真為補(bǔ)腎藥，是曾未考究?經(jīng)意?。當(dāng)更量其虛實(shí)冷熱用之。由此可見，宋以前枸杞之名是泛指枸杞全株。枸杞子單獨(dú)入藥，最早起始于宋代時(shí)期，且必須寫明“枸杞子。正如李時(shí)珍所言：“今考本經(jīng)所言枸杞，不只是根、莖、葉、子。別錄乃增根大寒、子微寒字，

40、似以枸杞為苗。而甄氏藥性論乃云枸杞甘、平，子、葉皆同，似以枸杞為根?？苁涎芰x又以枸杞為梗皮，皆是臆說。按陶弘景言枸杞根，實(shí)為服食家用。西河女子服枸杞法，根、莖、葉、花、實(shí)俱采用。那么本經(jīng)所列氣味主治，蓋通根、苗、花、實(shí)而言，初無分別也。后世以枸杞子為滋補(bǔ)藥，地骨皮為退熱藥，始歧而二之。竊謂枸杞苗葉味苦甘而其涼，根味甘淡氣寒，子味甘氣平。氣味既殊，那么功用當(dāng)別。此后人發(fā)前人之處者也。 李時(shí)珍認(rèn)為：“但根、苗、子之氣味稍殊，而主治亦未必?zé)o別。倡導(dǎo)分開入藥。但同時(shí)又推崇前人用藥經(jīng)驗(yàn)：“枸杞，地骨甘寒平補(bǔ)，使精氣充而邪火自退之妙，惜哉。如假設(shè)單獨(dú)使用其果實(shí)，必須寫明“枸杞子也。李時(shí)珍在“集解中云：“古

41、者枸杞、地骨取常山者為上，其他丘陵阪岸者皆可用。后世惟取陜西者良，而又以甘州者為絕品。今陜之蘭州、靈州、九原以西枸杞，并是大樹，其葉厚根粗。河西及甘州者，其子圓如櫻桃，暴干緊小少核，干亦紅潤(rùn)甘美，味如葡萄，可作果食，異于他處者。沈存中筆談亦言：陜西極邊生者高丈余，大可作柱。葉長(zhǎng)數(shù)寸，無刺。根皮如厚樸。那么入藥大抵以河西者為上也。從以上文字可以看出，李氏所言形體高大，產(chǎn)于西北地區(qū)，異于他處者，為絕品，應(yīng)為現(xiàn)時(shí)的寧夏枸杞，即?中國(guó)藥典?2010年版一部收載的法定品種。關(guān)于枸杞、枸杞子之臨床性效問題：“枸杞入藥，始載于秦漢時(shí)期，至宋代期間，文獻(xiàn)所論及性味歸經(jīng)及臨床性效，應(yīng)是指其根、莖、花、葉、果實(shí)而

42、言。其性涼，味甘苦。具有補(bǔ)肝益腎，益氣補(bǔ)虛，清熱除濕，止渴，祛風(fēng)明目，強(qiáng)筋壯骨之效。為養(yǎng)身家常用之品。“枸杞和“枸杞子為不同的入藥部位。枸杞子單獨(dú)入藥，應(yīng)始于宋代以后。枸杞和枸杞子都是古代養(yǎng)生家十分重視的滋補(bǔ)強(qiáng)壯藥，是重要的藥食兩用中藥品種。在很多延年益壽名方中，幾乎都有其名。六朝時(shí)期的葛洪、陶弘景，唐代的孫思邈、孟酰等醫(yī)林壽星和古今養(yǎng)生學(xué)家，都用枸杞和枸杞子釀制藥酒，或作蔬菜。唐代名醫(yī)劉禹錫?楚州開元寺北院枸杞臨井繁茂可現(xiàn)群賢賦詩(shī)因以繼和?中描述贊美枸杞：“僧房藥樹依寒井，井有香泉樹有靈。翠黛葉生籠生甃，殷紅子熟照銅瓶。枝繁本是仙人杖，根老新成瑞犬形。上品功能甘露味，還知一勺可延齡。據(jù)史料記

43、載：蘇東坡貶居惠州時(shí)，在家中園圃中親自種植有枸杞等藥用植物。其詩(shī)中寫道：“神藥不自悶，羅生滿山澤。日有牛羊憂，歲有野火厄。越俗不好事，過眼等茨棘。青荑春自長(zhǎng)，絳珠爛莫摘。短籬護(hù)新植，紫筍生臥節(jié)。根莖與花實(shí)，收拾無棄物。大將玄武鬢，小那么餉我客。似聞朱明洞，中有千歲質(zhì)。靈龐或夜吠，可見不可索。仙人倘許我，借杖扶衰疾。另外，據(jù)史料記載，唐朝宰相房玄齡和杜如晦，協(xié)助唐太宗李世民治理朝政，因用心過度，出現(xiàn)了虛勞羸瘦，頭昏目眩等癥，后來常服食“枸杞銀耳羹，服用后不久，頗有效驗(yàn)，精神充沛。另?yè)?jù)傳說，在北宋年間 ，有一位使者，到西河公差。路逢一位年輕女子，年齡約十五六歲芳容，在用棍棒責(zé)打一位八九十歲的老翁。

44、使者誤認(rèn)為是該女子不孝，便上前拉住女子，詢問其情由。原來這老翁是該女子的曾孫，只因不肯服用長(zhǎng)生不老之藥，才與常人一樣老態(tài)龍鐘。女子因而怒從心起，責(zé)以棍棒。使者聽后，非常吃驚。便一再追問，方才知道，那年輕貌美女子已有372歲了。因每天堅(jiān)持吃了一味草藥，故而青春常駐。這味草藥就是枸杞?，F(xiàn)代藥理學(xué)研究：枸杞莖、葉、果實(shí)含有甜菜堿，玉米黃質(zhì)，酸漿紅素，多種氨基酸，胡蘿卜素，硫胺素，核黃素，抗壞血酸，鈣、磷、鋰、鋅、硒、銅等微量元素。具有增強(qiáng)機(jī)體免疫力，并具有很強(qiáng)的抗衰老藥理效應(yīng)?？商岣吆捅Ｗo(hù)癌癥病人的免疫功能。具有明顯降血糖、降血脂作用。能保護(hù)肝腎及生精細(xì)胞，抗疲勞產(chǎn)生和加速疲勞消除等作用。現(xiàn)代醫(yī)學(xué)主

45、要用于抗衰老，對(duì)慢性肝炎，中心性視網(wǎng)膜炎，視神經(jīng)萎縮，糖尿病，肺結(jié)核的治療。對(duì)抗腫瘤，保肝、降壓、降血糖，以及老年人器官衰退的老化疾病均有很強(qiáng)的改善作用。 基原：系茄科Solanaceae枸杞屬Lycium植物寧夏枸杞Lycium barbarum L.的成熟果實(shí)。別名：枸忌、杞子、紅耳墜、仙果、仙人杖等。性味歸經(jīng)：性平、味甘。歸肝、腎經(jīng)。功能主治：滋補(bǔ)肝腎，益精明目，用于虛勞精虧，腰膝酸痛，眩暈耳鳴，陽(yáng)痿遺精，內(nèi)熱消渴，血虛萎黃，目昏不明等。主含化學(xué)成分：寧夏枸杞Lycium barbarum L：主含甜菜素betaine、胡蘿卜素carotene、硫胺素thiamine、核黃素ribofl

46、avine、亞油酸linoleic acid、玉蜀黃素Zeaxanthin、阿托品atropine、煙酸nicotinic acid、抗壞血酸ascorbic acid、谷甾醇sitosterol、酸漿果紅素physalien、隱黃質(zhì)cryptoxanthin、天仙子胺hyoscyamine、莨菪亭scopoletin。還含有天門冬氨酸Aspartic acid等17種氨基酸以及錳、鋅、硒、鉻、鍶等16種微量元素 枸杞Lycium chinense Mill.：含多糖量7.09%，含甜菜堿、玉蜀黃素、酸漿果紅素、紅蘿卜素、硫胺素、核黃素等成分。含揮發(fā)性成分：藏紅花醛Safranal、紫羅蘭酮I

47、onone、3羥基紫羅蘭酮和馬鈴蘿螺二烯酮Solavetivone。還含有蛋白質(zhì)13.9%，脂肪1.5%，膳食纖維16.9%，碳水化物47.2%。每100g野枸杞中含胡蘿卜素9750g，核黃素，抗壞血酸48mg，維生素，鉀434mg，鈉252mg，鈣60mg，鎂96mg，鐵，鋅，磷209mg，硒。藥理與臨床應(yīng)用：1.增強(qiáng)或促進(jìn)機(jī)體免疫功能。枸杞子水提物和枸杞多糖均能促進(jìn)小鼠腹腔巨噬細(xì)胞的吞噬能力和血清溶菌酶活力。枸杞多糖經(jīng)口服可提高小鼠淋巴細(xì)胞增殖；可提高健康人的淋巴細(xì)胞轉(zhuǎn)化率和腫瘤病人因放療或免疫功能低下的淋巴細(xì)胞轉(zhuǎn)化率。枸杞子煎劑還可去除或抑制氫化可的松誘導(dǎo)的大鼠脾臟細(xì)胞的凋亡作用。2.保

48、肝作用。給大鼠長(zhǎng)期飼喂枸杞水提物或甜菜堿飼料對(duì)Ccl4引起的肝損害有保肝作用，降低轉(zhuǎn)氨酶及肝中的脂質(zhì)變化，并可輕度抑制肝中脂質(zhì)沉積和促進(jìn)肝細(xì)胞新生。對(duì)肝臟脂質(zhì)過氧化損害有明顯保護(hù)作用。甜菜堿能顯著持久地降低大鼠血糖，提高糖耐量。3.抗應(yīng)激和抗衰老作用。枸杞總皂苷可增強(qiáng)小鼠抗缺氧能力，延長(zhǎng)游泳時(shí)間。枸參膏稀溶液灌胃小鼠，能使肌肉豐滿，毛色光澤。給6085歲老年人日服50g枸杞子共10d，血樣中溶菌酶、IgG、IgA和淋巴細(xì)胞轉(zhuǎn)化率均明顯升高。4.枸杞臨床用于老年保健。慢性肝炎，高血脂癥，男子不孕癥等。枸杞多糖已用于肝癌化痰以及老年保健 5.抗腫瘤作用。通過細(xì)胞體外培養(yǎng)的方法觀察枸杞子對(duì)癌細(xì)胞的生

49、物效應(yīng)，證明枸杞子、枸杞葉對(duì)人胃腺癌KATO細(xì)胞，人宮頸癌Hela細(xì)胞均有明顯抑制作用。其作用機(jī)理，主要表現(xiàn)在抑制細(xì)胞DNA合成，干擾癌細(xì)胞分裂，使癌細(xì)胞再殖能力下降。枸杞對(duì)治療腫瘤有較好的輔助作用?，F(xiàn)代應(yīng)用：1.滋補(bǔ)肝腎。枸杞子質(zhì)潤(rùn)多液，含多種氨基酸和多種微量元素及維生素，并含生長(zhǎng)激素，為補(bǔ)腎滋陰，養(yǎng)肝明目，補(bǔ)氣補(bǔ)血之常用藥，藥食兩用。具有降血糖、降血脂，抗動(dòng)脈硬化，增強(qiáng)機(jī)體免疫功能等作用。凡肝腎虧虛，腰膝酸軟、須發(fā)早白，陽(yáng)痿滑精，頭暈?zāi)垦?，視物昏花等，可配伍菟絲子、制黃精、黃芪、熟地黃、山茱萸、菊花、桑椹等，以補(bǔ)肝腎，益精補(bǔ)血而明目。腎陰不足，消渴而而饑，小便頻數(shù)者，可配伍黃芪、生地黃、山

50、藥、天花粉、雅連等，益腎滋陰，降糖止渴。2.未老先衰，須發(fā)早白。本品入肝腎，能補(bǔ)養(yǎng)，故可治肝腎精血虧損所致早衰，頭暈眼花，健忘，須發(fā)早白，小便頻數(shù)，可配伍制何首烏、菟絲子、制女貞子、生地黃、芝麻等，以補(bǔ)腎，益精血，強(qiáng)筋骨，烏須發(fā)。3.內(nèi)熱消渴，骨蒸老熱。枸杞子性平味甘，具有補(bǔ)水制火之功，通過滋補(bǔ)肝腎之陰液而生津止渴，用以治療內(nèi)傷津液之消渴?？膳湮辄S芪、麥冬、茯苓、生地黃、地骨皮等藥物。4.輔助治療惡性腫瘤。本品能扶正固本，能輔助治療惡性腫瘤患者因化療、放療所致白細(xì)胞減少癥。常配伍制黃芪、白術(shù)、人參、制女貞子、拳參等具有顯著療效。類藥比較：枸杞子與山茱萸，均有補(bǔ)肝益腎之功，亦用于治療消渴病，然山

51、茱萸，性溫，味酸，澀，長(zhǎng)于澀精縮尿，斂汗固脫，滋陰納氣；枸杞子益精養(yǎng)血，滋腎潤(rùn)肺，益陰而壯陽(yáng)。枸杞子、當(dāng)歸、熟地黃、制何首烏、阿膠，均為補(bǔ)血之品。性平、溫，味甘。入肝、腎經(jīng)。然當(dāng)歸味甘、辛。補(bǔ)血主動(dòng)。既補(bǔ)血，又活血。補(bǔ)血兼活血化瘀，血虛兼有瘀血者尤宜。熟地黃，性溫，味甘。補(bǔ)血主靜。補(bǔ)血兼養(yǎng)陰精，填補(bǔ)精血。制何首烏，性溫，味甘、澀。補(bǔ)益精血，固腎，具延緩衰老之功效。生何首烏，性寒，味苦澀，有小毒。大劑量或長(zhǎng)時(shí)間使用，易損害肝功能。阿膠，性平，味甘。藥性平和，但無直接補(bǔ)血作用。補(bǔ)血之功再于止血，對(duì)失血、出血所致之血虛效果最正確。又滋陰潤(rùn)燥。然對(duì)心、肝功能的調(diào)理不如熟地黃和當(dāng)歸。枸杞子，性平，味甘。

52、藥性平和，寒、熱、虛、實(shí)皆可使用，為藥食兩用之品。善長(zhǎng)滋補(bǔ)肝腎，益精明目。其補(bǔ)血之力不及熟地黃，制首烏，然補(bǔ)腎之陰陽(yáng)與菟絲子同功。枸杞子滋陰之力勝于助陽(yáng)，菟絲子助陽(yáng)之力勝于滋陰。枸杞子與菊花均能明目。然枸杞子系補(bǔ)肝腎益精而明目；菊花為祛風(fēng)清熱，平肝而明目。兩藥常相須為用而滋腎養(yǎng)肝，清熱明目。薏 苡 仁 Yi yiren COICIS SEMEN處方用名：薏苡仁禾本科Gramincae概 要：薏苡仁為禾本科Gramincae薏苡屬Coix.植物薏苡仁的干燥成熟種仁。首載于?神農(nóng)本草經(jīng)?，列為上品。原名：薏苡。“薏苡，一名觧蠡。?說文?蠡：蟲嚙木中也。轉(zhuǎn)注為觧之義，因此物有下氣，下三蟲，利腸胃，消

53、水腫之功。腸胃筋脈無所不通，猶刀之觧魚，蟲之嚙木，故名焉。別名薏苡、苡米、溝子米、米仁等。歷代本草均有記載。梁陶弘景云：“近道處處多有，人家種之。宋蘇頌?本草圖經(jīng)?云：“春生苗，莖高三四尺，葉如黍，開紅白花作穗子，五月六月結(jié)實(shí)，青白色，形如珠子而稍長(zhǎng)，故呼意珠子。 李時(shí)珍說：“薏苡仁多種之，二三月宿根自生，葉如初生芭茅，五六月抽莖開花結(jié)實(shí)，有二種。一種粘牙者，尖而殼薄，即薏苡也，其米白色如糯米，可作粥飯及磨面食，亦可同米釀酒；一種圓而殼厚，堅(jiān)硬者，即菩提子也。所以，歷代文獻(xiàn)有不少以珠為名的別稱，如菩提珠、膠念珠、意珠子、草珠兒、必提珠、老雅珠、珍珠米等，正因如此，有一個(gè)“薏苡明珠的成語，是指無

54、端受人誹謗而蒙冤的意思。這個(gè)成語與一味中藥“薏苡仁有關(guān)。這就是漢代歷史上發(fā)生的“薏苡明珠謗之軼事：據(jù)文獻(xiàn)史料記載：東漢，漢武帝劉秀時(shí)代，大將軍馬援被任命為伏波將軍，率大軍趙交趾越南北部和中部，廣東、廣西大部地區(qū)征討叛亂。大軍到了交州府東關(guān)縣境內(nèi)一個(gè)叫浪泊的地方，當(dāng)?shù)卣餍幸环N叫“瘴氣的傳染病。那里水氣漫漫，毒霧蒸騰，就是飛鳥飛過此地也常墜死于水中。當(dāng)時(shí)正值盛夏，氣候炎熱，濕熱交蒸。軍中士卒病者甚多，將士們都手足麻木無力，疼痛，下肢水腫，進(jìn)而全身腫脹，吐瀉不止。正在這時(shí)，有一位當(dāng)?shù)爻錾淼氖勘f：他有一種用薏苡仁治療“瘴氣的方法。馬將軍叫士卒把方交上，看后即刻命令部下採(cǎi)集當(dāng)時(shí)盛產(chǎn)的一種草藥薏米，連

55、同藕根熬粥，下令所有士兵天天服食。果然療效顯著，疫情很快得到了控制，將士們士氣大振。不久便平定了叛亂。 馬援認(rèn)為：薏米“輕身省欲，以勝瘴氣。在平定南疆凱旋班師回京時(shí)，帶回幾車薏苡仁種子。在當(dāng)?shù)厝藗兎Q薏苡仁為“ 簳珠，馬援因怕所帶薏苡仁日曬雨淋，便用遮布覆蓋。隨軍朝廷中一些嫉賢妒能，奸佞之臣，上奏劉秀，奏章說馬援從交趾運(yùn)回大量珠寶。馬援得知此事后，為回?fù)粽_陷，說明心境，命令將士當(dāng)眾將所運(yùn)回的薏苡仁倒入漓江，謠言不攻自破。后人都認(rèn)為這是一宗冤案，故把它稱為“薏苡之謗。后來人們?yōu)榱思o(jì)念這位清廉奉公的功臣大將軍，便把當(dāng)?shù)氐纳椒Q為伏波山，山中的洞稱為還珠洞，洞中有一丈余尺的石柱下垂，離地面很近，僅有寸許

56、，人們把它稱之為馬伏波將軍的試劍石。有詩(shī)曰：“清清碧滟泛魚歌，龍隱寶珠夜浴波。詞客英雄共不朽，詠嘆不盡唱嘉禾。白居易也曾寫有“薏苡饞憂馬伏波之詩(shī)句?，F(xiàn)在桂林漓江邊的“伏波勝境、“伏波山、“還珠洞等都與此有關(guān)。由此成為游客們瞻仰的圣地。 薏苡仁除藥用外，其營(yíng)養(yǎng)價(jià)值很高，在禾本科植物中占第一位，具有“世界禾本科植物之王之美譽(yù)。自古以來，均有用薏苡仁當(dāng)做糧食，煮粥做飯的習(xí)慣。宋代眉州大文豪蘇東坡曾有詩(shī)贊美之：“不謂蓬荻姿，中有藥與糧。舂為芡珠圓，炊作菰米香。唐?廣濟(jì)方?載：“薏苡仁飯：治冷氣。用薏苡仁舂熟，炊為飯食，氣味欲如麥飯乃佳。用薏苡仁煮粥，古代文獻(xiàn)記載頗多。唐代著名食醫(yī)咎殷在?食醫(yī)心鏡?中說

57、：“薏苡仁粥治久風(fēng)濕痹，補(bǔ)正氣，利腸胃，消水腫，除胸中邪氣，治筋脈拘攣，薏苡仁為末，同粳米煮粥，日日食之，良。李時(shí)珍說：“薏苡仁粥除濕熱，利腸胃?！跋曙嬎?，薏苡仁煮粥食之。 清代龔應(yīng)園?三福丹書?稱謂：“薏苡仁粥補(bǔ)脾益胃。所以，患有糖尿病的患者宜經(jīng)常用薏苡仁煮粥服食。唐孟洗的?食療本草?記載：“薏苡仁可去干濕腳氣。腳氣是過去嶺南地區(qū)的一種流行病，病人手腳麻木無力，疼痛，甚至下肢局部水腫或全身水腫，嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)心力衰竭癥狀。馬援將軍用薏苡仁治療士卒的正是此病。唐代時(shí)期，該病從江南蔓延到長(zhǎng)江以北，人們稱江南病。當(dāng)時(shí)用薏苡仁治療有特效。所謂腳氣病，實(shí)際上是維生素B缺乏癥，而薏苡仁含有大量維生素B1和

58、微量元素，所以可以治療該病?，F(xiàn)代應(yīng)用，對(duì)于久病體虛產(chǎn)后恢復(fù)期，男、女、老、幼皆宜。現(xiàn)之“八寶粥、“十全大補(bǔ)湯均離不開薏苡仁。現(xiàn)代藥理學(xué)研究：薏苡仁主含薏苡酯、薏苡仁油，咎甾醇，谷甾醇，甾醇，氯化鉀，生物堿，蛋白質(zhì)，脂肪，還含有核黃素，粗纖維，鈣、磷、鐵、糖類、礦物質(zhì)及亮氨酸、賴氨酸、精氨酸、絡(luò)氨酸等多種氨基酸、維生素B1等。其主要藥理作用有：薏苡仁酯對(duì)癌細(xì)胞有阻止生長(zhǎng)和殺傷作用；維生素B1能預(yù)防和治療腳氣病。此外，薏苡仁具有解熱，鎮(zhèn)靜和鎮(zhèn)痛作用?；?原：系禾本科Gramincae 薏苡屬Coix植物薏苡Coix Lachrymajobi . mayuenRoman.Stapf.的干燥成熟種仁。

59、薏苡仁屬，全世界約有10種，主產(chǎn)于亞洲。我國(guó)南北各省廣布有薏苡仁一種，一轄數(shù)個(gè)變種，其中有一變種有栽培，主產(chǎn)于廣西、云南等省區(qū)。其子實(shí)名薏米，供食用或藥用。其琺瑯質(zhì)的總苞極堅(jiān)硬，可為念珠，供玩賞 別 名：回回米、六谷子、苡仁、觧蠡、薏珠子、菩提子、薏仁、珠子仁、苡米仁、珠珠米、催生子、川谷、王秫、簳珠、天谷等。性味歸經(jīng)：性涼，味甘、淡。歸脾、胃、肺經(jīng)。功能主治：健脾滲濕，除痹止瀉，清熱排膿。用于脾虛泄瀉，水腫腳氣，婦女白帶，濕痹拘攣，關(guān)節(jié)疼痛，腸癰，肺瘺等?，F(xiàn)代用于治療胃癌、子宮頸癌、絨毛膜上皮癌，以及多發(fā)性疣等。主含化學(xué)成分： 薏苡仁種仁含薏苡仁酯Coixenolide、薏苡素Coixol。脂類成分中甘油一酯中含有抗腫瘤作用的單油酸甘油酯Monoolein。甾醇酯中含有促排卵作用的順、反阿魏酰豆甾醇Cis，transFeruloylstigmastenol，和順、反阿魏酰菜油甾醇cis，transFeruloylcampestenol。種仁還含有弱的抗補(bǔ)體作用的葡聚糖和抗補(bǔ)體的酸性多糖CA1及CA2，分子量分別為160000和70000，以及具有降