1、新進(jìn)護(hù)士崗位培訓(xùn)考核姓名：科室：分?jǐn)?shù)：一、名詞解釋：1化學(xué)消毒滅菌法：2試驗(yàn)飲食：3絀脈：4無(wú)菌技術(shù)：5低血壓：二、填空題：1脈搏的強(qiáng)弱取決于、。2須密切觀察血壓者，應(yīng)做到，定、定、定、定。3食物中營(yíng)養(yǎng)素有、和水六種4發(fā)熱過程的三個(gè)階段是、。5住院處的護(hù)理，對(duì)一般病人實(shí)施衛(wèi)生處置，但對(duì)和可酌情免去。6護(hù)送病人入病室時(shí)應(yīng)注意，輸液或用氧者防止，外傷者注意，保證，并作好病情交待及物品的交換。7在臨床上臥位與、和有密切關(guān)系。對(duì)長(zhǎng)期臥床的病人，應(yīng)定時(shí)，變換，以保證病人舒適，防止發(fā)生。8患者需采取中凹臥位，應(yīng)抬高，以利；抬高，以利。9 病人口腔粘膜如有潰瘍時(shí)可用、撒布于患處，對(duì)口氣穢臭的病人每日可用中藥

2、隨時(shí)含漱。三、單選題1為減輕重癥胰腺炎病人的肝臟負(fù)擔(dān)，應(yīng)采用的飲食是：（）A高蛋白B低鹽C低脂肪D無(wú)鹽E高脂肪2忌用高壓蒸汽滅菌的物品是：（）A橡膠類B 塑料管 C 硅膠類D布織品類E玻璃類3室溫過高可致： （）A消化功能亢進(jìn)B提高呼吸功能C促進(jìn)體力恢復(fù)D神經(jīng)系統(tǒng)受抑制E有利于體溫散發(fā)4使用輪椅時(shí)不正確的是： （A椅背與床尾平齊，面向床頭C病人靠后坐穩(wěn)，兩手扶住扶手）B護(hù)士站在輪椅背后，固定輪椅D 天冷時(shí)自腰部向下圍好毛毯，避免下肢受涼E護(hù)送病人到達(dá)目的地5關(guān)于臥位及翻身的敘述中，下述哪項(xiàng)是正確的：（）A顱腦手術(shù)后，頭部臥于健側(cè)或平臥 B 為顱骨牽引患者翻身時(shí)，應(yīng)先放松牽引C頭低腳高位是指抬高

3、床尾約 40cm50cm D 膝胸臥位適用于膀胱鏡檢查E為患者翻身側(cè)臥時(shí)，應(yīng)使其下腿彎曲，上腿稍伸直6昏迷或全麻未清醒病人去枕仰臥位的目的是：（）A預(yù)防呼吸道并發(fā)癥B預(yù)防腦壓過低C預(yù)防腦細(xì)胞缺氧D預(yù)防頭痛E預(yù)防感染7煮沸滅菌法如欲增強(qiáng)殺菌作用，可加入碳酸氫鈉使沸點(diǎn)達(dá)105，其濃度是： （）A 0 1%0 2% B 0 3% 0 5% C 0 5%0 8%D 1% 2% E水量的1 2%8使用燃燒法滅菌，錯(cuò)誤的一項(xiàng)是：（）A滅菌物品須耐高溫B熱源是 95%酒精C應(yīng)遠(yuǎn)離易燃、易爆物品D燃燒火焰未熄滅時(shí)不應(yīng)添加酒精E銳利刀、剪須放在塘瓷碗內(nèi)燃燒9食醋加熱熏蒸的抑菌作用是改變了細(xì)菌的：（）A酸堿環(huán)境B

4、蛋白質(zhì)結(jié)構(gòu)C細(xì)胞膜的滲透性D酶的活力E代謝功能10無(wú)菌持物鉗的正確使用方法是：（）A 可以?shī)A取任何無(wú)菌物品B 病區(qū)及門診換藥室的無(wú)菌持物鉗均應(yīng)每周消毒一次C 到遠(yuǎn)處夾取物品應(yīng)速去速回D.取放無(wú)菌持物鉗時(shí)，鉗端均需閉合E鉗端向上，不可跨越無(wú)菌區(qū)11鋪好的無(wú)菌盤，有效期為：（）A 4hB 6hC 8hD 10hE12h12間歇脈多見于： （）A洋地黃中毒者 B 心動(dòng)過緩C竇性心律不齊 D 心動(dòng)過速 E 度房室傳導(dǎo)組滯13浸泡無(wú)菌持物鑷的消毒液，應(yīng)浸泡在鑷的：（）A 1/2 處B 1/3處C2/3 處D 3/4處E 1/4 處14 2%碘酊有強(qiáng)大殺菌作用，其作用原理是：（）A A碘與菌體蛋白質(zhì)的氨基

5、結(jié)合使其變性B.碘滲入細(xì)胞膜，使其滲透性增加C.碘使菌體蛋白質(zhì)光解，變性D.碘使菌體蛋白氧化分解E碘使代謝酶失去活性15觀察熱型的主要臨床意義在于：（）A有利于護(hù)理B 有利于治療C 觀察有無(wú)并發(fā)癥D 協(xié)助診斷和治療 E 判斷病情的歸轉(zhuǎn)16不會(huì)干擾病員睡眠的因素：（）A疾病的痛苦B焦慮不安C外界的噪音D適當(dāng)通風(fēng)E強(qiáng)光17產(chǎn)生褥瘡的主要原因是： （）A局部組織受壓過久B 皮膚受潮濕等刺激C營(yíng)養(yǎng)不良 D年老、體弱E 矯形器械的襯墊不當(dāng)18晨間護(hù)理和晚間護(hù)理應(yīng)分別安排在：（）A診療開始前，晚飯后B 診療開始后，晚飯前C診療開始前，下午4 點(diǎn)后 D診療開始后，晚飯后 E診療間隙中進(jìn)行，臨睡前19炎性浸潤(rùn)

6、期褥瘡出現(xiàn)大水泡，正確的處理是：（）A涂厚層滑石粉包扎B剪去表皮無(wú)菌紗布包扎C抽去水泡內(nèi)液體消毒包扎D揭去表皮，貼新鮮蛋膜E用 1:5000 喃呋西林清潔創(chuàng)面20大葉肺炎病人發(fā)熱常見的熱型是：（）A間歇熱B不規(guī)則熱C稽留熱D回歸熱E波浪熱四、多選題21用紅筆填寫在體溫單有關(guān)欄目?jī)?nèi)的內(nèi)容是：（）A住院日期B出院日期C 手術(shù)日期D手術(shù)后日期E轉(zhuǎn)科日期22體溫上升期的臨床表現(xiàn)： （）A皮膚蒼白、干燥、無(wú)汗B出現(xiàn)立毛反應(yīng)C畏寒伴寒戰(zhàn)D皮膚灼熱，呼吸加快加深E.大汗23醫(yī)院的治療飲食包括： （）A高熱量飲食B 低蛋白飲食C 半流質(zhì)飲食D軟質(zhì)飲食E 低鹽飲食24股骨骨折病員的病床應(yīng)選用：（）A棕棚床 B多

7、功能床C鋼絲床D木板床E席夢(mèng)思床25需要較高的病室濕度是： （）A心力衰竭 B氣管切開C支氣管哮喘D急性支氣管炎E 肺氣腫26搬運(yùn)病人正確的方法是： （）A四人搬運(yùn)平車與床平行B三人搬運(yùn)護(hù)士應(yīng)站床的一側(cè)C二人搬運(yùn)護(hù)士分別站床兩側(cè)D一人搬運(yùn)平車頭端與床尾呈鈍角E搬運(yùn)病人時(shí)動(dòng)作要輕穩(wěn)協(xié)調(diào)27休克病員仰臥時(shí)抬高頭，胸和下肢的目的是：（）A有利于靜脈回流B 增加有效循環(huán)血量C有利于呼吸D增加肺通氣量E有利于病人體位舒適28擦拭法使用的消毒劑應(yīng)具備的條件是：（）A對(duì)人體無(wú)毒性，殺菌廣譜B易溶于水，穿透性強(qiáng)C無(wú)特殊氣味和刺激性D價(jià)格低廉E對(duì)皮膚無(wú)損害29無(wú)菌持物鑷只能用于： （）A消毒皮膚 B取無(wú)菌針頭C

8、取無(wú)菌凡士林紗布D 取酒精棉球 E取無(wú)菌紗布30 50%酒精可用來：（）A消毒皮膚 B燃燒消毒 C按摩骶尾、背部皮膚D按摩足跟部 E 酒精擦浴五、簡(jiǎn)答題：1口腔護(hù)理適應(yīng)癥？穿、脫隔離衣應(yīng)注意哪些問題？六、問答題：1消毒與滅菌的概念有何區(qū)別？2發(fā)熱的過程分幾期？各期的特點(diǎn)是什么？3患者陳某，男65 歲， 3 周前因腦血管意外導(dǎo)致左側(cè)肢體癱瘓。近日發(fā)現(xiàn)其骶尾部皮膚呈紫紅色，有水皰，皮下有硬結(jié)，請(qǐng)判斷病人出現(xiàn)什么情況？應(yīng)如何護(hù)理？標(biāo)準(zhǔn)答案：一、名詞解釋：1化學(xué)消毒滅菌法：利用液體或氣體化學(xué)藥物抑制微生物的生長(zhǎng)繁殖或殺死微生物的方法。2試驗(yàn)飲食：是將符合機(jī)體生理需要的各種營(yíng)養(yǎng)素人工合成，配制成水溶性粉

9、劑混合物，它進(jìn)入消化道后，即使在沒有消化液的情況下，也可全部直接被消化吸收。3絀脈：由于心肌收縮力強(qiáng)弱不等，有些心輸出量少的搏動(dòng)可發(fā)生心音，但不能引起周圍血管的搏動(dòng)，造成在同一單位時(shí)間內(nèi)脈率低于心率。4無(wú)菌技術(shù)：是指在執(zhí)行醫(yī)療護(hù)理操作過程中，防止一切微生物侵入機(jī)體和保持無(wú)菌物品及無(wú)菌區(qū)域不被污染的操作技術(shù)和管理方法。5 低血壓：成人收縮壓低于12kPa（ 90mmHg），舒張壓低于6.6kPa （ 60mmHg）。二、填空題：1動(dòng)脈的充盈度動(dòng)脈壁的彈性脈壓大小 2時(shí)間部位體位血壓計(jì)3蛋白質(zhì)脂肪維生素?zé)o機(jī)鹽碳水化合物 4體溫上升期高熱期退熱期5危重病人即將分娩者8保暖中斷臥位安全10診斷治療護(hù)理

10、翻身臥位并發(fā)癥11頭、胸部呼吸下肢靜脈血回流12冰硼散錫類散藿香煎湯四、選擇題：“A 型題”1C2B3D4D 5A6A7D8E 9 A10D 11A 12 A 13 A 14 A 15 D 16 D 17 A 18 A 19 C 20 C “X 型題”21 ABCDE22 AB23 ABE24 BD25 BD26 ABDE27 ABCD28 ABCDE29 BE30 CD五、簡(jiǎn)答題：1對(duì)禁食、高熱、昏迷、鼻飼、手術(shù)后、口腔疾患、生活不能自理，應(yīng)進(jìn)行口腔護(hù)理每日23 次。2（ 1）穿隔離衣前，先檢查隔離衣長(zhǎng)短是否合適、完好、無(wú)破損。2）穿隔離衣前，準(zhǔn)備好工作中一切需要物品。3）注意保持衣領(lǐng)清潔，

11、系領(lǐng)子時(shí)，污染的衣袖不可觸及面部及衣領(lǐng)處。4）隔離衣應(yīng)將全部工作服遮蓋。5）隔離衣應(yīng)每日更換，如有潮濕或污染隨時(shí)更換。6）穿隔離衣后，不得進(jìn)入清潔區(qū)。六、問答題：消毒和滅菌的區(qū)別1）（ 1）消毒：是指利用物理或化學(xué)方法，清除或殺滅傳播媒介上的病原微生物，使之達(dá)到無(wú)害化的程度。消毒針對(duì)的是病原微生物，而不是所有的微生物。（2）（ 2）滅菌：是指利用物理或化學(xué)方法完全清除或殺滅傳播媒介上的所有微生物，包括細(xì)菌的芽孢，使之達(dá)到無(wú)菌的程度。發(fā)熱的過程分三期：1）（ 1）體溫上升期：其特點(diǎn)為產(chǎn)熱大于散熱。2）（ 2）高熱持續(xù)期：其特點(diǎn)為產(chǎn)熱和散熱在較高水平上趨于平衡，體溫維持在較高狀態(tài)。3）（ 3）退熱

12、期：其特點(diǎn)為散熱增加而產(chǎn)熱趨于正常，體溫恢復(fù)至正常的調(diào)節(jié)水平。3 發(fā)生褥瘡，為炎性浸潤(rùn)期。護(hù)理：（ 1）用無(wú)菌注射器抽出水皰中液體，涂消毒液并無(wú)菌包扎。（ 2）增加翻身次數(shù)，注意交班，墊起局部，防止受壓。3）保持床單位整潔、干燥、無(wú)屑。用便器時(shí)應(yīng)墊軟紙，防止擦傷皮膚。被服隨濕隨換。4）定時(shí)用乙醇按摩身體骨骼突出處及受壓部位。（5）根據(jù)病情給予高蛋白、高維生素飲食，協(xié)助喂食喂水。6）做好心理護(hù)理，隨時(shí)滿足需要，給予幫助，鼓勵(lì)病人增進(jìn)康復(fù)的信心。護(hù)理三基考試試題姓名：科室：分?jǐn)?shù)：一、名詞解釋：1三聯(lián)律：2無(wú)菌物品：3褥瘡：4呼吸道隔離：鼻飼法：二、填空題：1為適應(yīng)不同病情的需要，醫(yī)院飲食可分為、2

13、鋪床使身體應(yīng)，上身，兩腿，有助于，增加身體穩(wěn)定性。3醫(yī)院的環(huán)境應(yīng)有利于病人休息，工作人員要做到四輕，即、與、。4 產(chǎn)婦胎膜早破時(shí)，取頭低腳高位，可使腹壓，羊水沖力，避免并發(fā)癥發(fā)生。5物理消毒滅菌法是利用或等物理作用，使微生物的蛋白質(zhì)及變性或，以達(dá)到消毒滅菌的作用。6 浸泡消毒后的物品，使用前須用沖凈，以避免消毒劑。7 2% 3%硼酸溶液可改變細(xì)菌的，起抑菌作用。8 晚間護(hù)理時(shí)護(hù)士應(yīng)為病人創(chuàng)造、的環(huán)境，注意調(diào)節(jié)和使病人易于入睡。9鋪床時(shí)身體應(yīng)，上身，兩腿，有助于，增加。10需在體溫單的 40 42之間相應(yīng)的時(shí)間欄填寫的內(nèi)容有、和死亡時(shí)間。三、單選題1大手術(shù)后患者宜采用的飲食是：（）A A 高熱量

14、、低蛋白B 高蛋白、高纖維素C高維生素、低蛋白D高脂肪、高蛋白E低脂肪、高熱量2潛血試驗(yàn)飲食在試驗(yàn)前3 天應(yīng)禁食下列哪些食物： （）A奶類食品B豬肝及綠色蔬菜C黃豆制品D象牙羅卜、菜花E西紅柿、土豆3長(zhǎng) 28 的持物鑷，浸泡消毒時(shí)，容器內(nèi)消毒以液面的高度應(yīng)為：（）A10 B12C 14 D 16E18 4門診發(fā)現(xiàn)傳染病病員時(shí)應(yīng)立即：（）A開展候診教育與衛(wèi)生宣教B安排病員提前就診C轉(zhuǎn)急診室處理D 將病員隔離診治E消毒候診環(huán)境5用平車搬運(yùn)病人時(shí)，下列哪種做法不妥：（）A腰椎骨折病人搬運(yùn)時(shí)，車上墊木板B下坡時(shí)，病人頭在平車后端C輸液者不可中斷，防止針頭脫出D進(jìn)門時(shí)不可用車撞門E病人向平車挪動(dòng)時(shí)，護(hù)士

15、應(yīng)抵住病床6雙膝固定法主要是用來：（）A限制病員坐起B(yǎng)防止墜床C限制病人下肢活動(dòng)D限制病人上肢活動(dòng)E限制病人全身活動(dòng)7患者行甲狀腺腺瘤切除術(shù)后，采取半坐臥位的主要目的是：（）A減輕局部出血B避免疼痛C有利于傷口愈合D改善呼吸困難E有利于治療護(hù)理8紫外線消毒，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的：（）A A紫外線穿透性差，被消毒的物品不可有任何遮蔽B B照射前，病室應(yīng)先做好清潔工作C C紫外線燈管要保持清潔透亮D D燈管使用期限不能超過2000hE為檢查紫外線殺菌效果需定期進(jìn)行空氣細(xì)菌培養(yǎng)9過氧乙酸的保管和使用方法錯(cuò)誤的一項(xiàng)是：（）A用暗色帶蓋塑料容器盛裝B置于陰涼處C 配置好各種濃度備用D 2%用于空氣消毒E消毒

16、后開窗通風(fēng) 15 分鐘，方可入內(nèi)10體溫上升期的特點(diǎn)是： （）A 產(chǎn)熱和散熱趨于平衡B產(chǎn)熱和散熱在較高水平上趨于平衡C散熱大于產(chǎn)熱D產(chǎn)熱多于散熱E散熱增加而產(chǎn)熱趨于正常11炭疽病病員接觸過的被單衣服應(yīng)采用：（）A先消毒再清洗B先清洗后消毒C先滅菌后清洗D先清洗后放日光下曝曬E先放日光下曝曬后清洗干凈12在使用無(wú)菌持物鉗時(shí)，應(yīng)保持鉗端：（）A平持B 朝上C朝下D無(wú)論朝上朝下只要在腰以上即可E無(wú)論朝上朝下只要消毒液不流到浸泡罐內(nèi)即可13下列哪項(xiàng)戴、脫無(wú)菌手套的操作是錯(cuò)誤的：（）A戴手套前先將手洗凈擦干B核對(duì)手套袋外著名的手套號(hào)碼，滅菌日期C取出滑石粉，用后放回袋內(nèi) D 戴好手套后，兩手置腰部水平以

17、上E脫手套時(shí)，將手套口翻轉(zhuǎn)脫下14護(hù)士在為患者行導(dǎo)尿術(shù)時(shí)，發(fā)現(xiàn)手套破裂，應(yīng)如何處理：（）A用無(wú)菌紗布將破裂處包裹好B用無(wú)菌治療巾包裹手指操作C立即更換無(wú)菌手套D立即修補(bǔ)后再使用E用酒精棉球擦拭破裂處15全身按摩的方法錯(cuò)誤的一項(xiàng)是：（）A病員側(cè)臥，露出背部B按摩者站在病員一側(cè)C從臀部上方開始沿脊柱向上按摩D 至肩部時(shí)，手法稍輕，轉(zhuǎn)向下至腰部止E用拇指指腹由骶尾部沿脊柱按摩至第一頸椎處16骨骼隆突處不宜墊氣圈的病人是： （）A瘦弱者B營(yíng)養(yǎng)不良者C使用石膏繃帶者D活動(dòng)能力差者E肥胖者17某患者在候診時(shí)，突然感到腹痛難忍，出冷汗，四肢冰冷，門診護(hù)士應(yīng)：（）A讓患者平臥候診B態(tài)度和藹，勸其耐心等待C安排

18、患者提前就診D給予患者鎮(zhèn)靜劑E置熱水袋于患者腹部18用平車搬運(yùn)頸椎骨折病人時(shí)，平車的適當(dāng)位置是：（）A頭端與床尾相接B頭端與床頭平齊C頭端與床頭呈鈍角D頭端與床尾呈銳角E頭端與床尾呈鈍角19心力衰竭時(shí)心率增快是由于： （）A心輸出量降低B心肌收縮力增強(qiáng)C心肌收縮力減弱D機(jī)體代謝率降低E機(jī)體代謝率增高20為昏迷病人作口腔護(hù)理時(shí)，應(yīng)特別注意不可：（）A頭轉(zhuǎn)向一側(cè)B鉗夾緊棉球擦拭C幫助病人漱口D使用張口器開口E取下假牙，用牙刷清潔四、多選題21記錄每日排水量應(yīng)包括：（）A糞便量和尿量B膽汁引流量C胃腸減壓量D胸腹腔穿刺放液量E嘔吐物量21執(zhí)行膽囊造影飲食時(shí)，正確的護(hù)理方法是：（）A檢查當(dāng)日，禁食早餐

19、B檢查當(dāng)日，顯影良好后進(jìn)無(wú)脂肪餐C檢查前一日中午進(jìn)食高脂肪餐D 檢查前一日晚餐進(jìn)無(wú)脂肪餐E檢查當(dāng)日，顯影良好的可食脂肪餐23不重視高熱病人的口腔護(hù)理可能并發(fā)：（）A口腔炎B腮腺炎C中耳炎D扁桃體炎E 牙齒脫落24病區(qū)良好的社會(huì)環(huán)境包括：（）A良好的護(hù)患關(guān)系B同病室病友的幫助C家屬對(duì)病人的支持D合理的規(guī)章制度E老病人對(duì)新病人的關(guān)心25扶助病人上下輪椅，為確保病人安全應(yīng)做到：（）A囑病人手抓扶手、靠前坐B行進(jìn)中病人不可前傾身C翻下踏腳板、靠后坐D護(hù)士站在輪椅前、固定輪椅E下坡時(shí)減慢速度，防滑坡26一人扶助病員翻身的正確方法是： （）A先使病員兩手放于胸腹部B將肩部移向床緣，兩腿伸直C護(hù)士一手扶肩，

20、一手扶膝部，輕輕將病員側(cè)向一側(cè)D使病員面向護(hù)士E用枕頭墊好病員的背部和肢體27應(yīng)用保護(hù)具的目的是防止：（）A墜床B撞傷C抓傷D扭傷E窒息28下列有關(guān)無(wú)菌物品的使用保管正確的是：（）A A不可暴露在空氣中應(yīng)存放于無(wú)菌容器內(nèi)B取出后未污染可立即放回C取用時(shí)必須使用無(wú)菌鉗D應(yīng)放在干燥固定地方E懷疑已被污染不能使用29正確的無(wú)菌技術(shù)操作原則是： （）A洗手、衣帽整潔、戴口罩B必須用無(wú)菌持物鉗取無(wú)菌物品C從無(wú)菌容器內(nèi)取出無(wú)菌物品未用完立即放回D無(wú)菌包開包后，有效期為24 小時(shí)之內(nèi)E無(wú)菌盤有效期為4 小時(shí)之內(nèi)30床上擦浴的目的是： （）A使病員舒適B促進(jìn)血液循環(huán)C增強(qiáng)皮膚的排泄功能D觀察病情E使皮膚美觀五

21、、簡(jiǎn)答題：1褥瘡的表現(xiàn)及褥瘡的好發(fā)部位？2去枕平臥位適用于那些病人？為什么？六、問答題：1急性黃疸性肝炎病人出院時(shí)，應(yīng)如何進(jìn)行終末消毒？潮氏呼吸的特點(diǎn)是什么？3 患者丁某，女 38 歲，因發(fā)燒待查入院，為了準(zhǔn)確提供診斷的臨床依據(jù)，在觀察病情中，你認(rèn)為哪些因素會(huì)影響體溫觀察的正確性？在護(hù)理中如何防止？標(biāo)準(zhǔn)答案：一、名詞解釋：1三聯(lián)律：每隔兩個(gè)正常搏動(dòng)出現(xiàn)一次過早的搏動(dòng)2經(jīng)過物理或化學(xué)方法滅菌后，未被污染的物品稱為無(wú)菌物品。3褥瘡：是指身體局部組織長(zhǎng)期受壓，血液循環(huán)受到障礙，發(fā)生持續(xù)缺血、缺氧、營(yíng)養(yǎng)不良而致組織潰爛壞死。4呼吸道隔離：是對(duì)由病人的飛沫和鼻咽分泌物，經(jīng)呼吸道傳播的疾病，如流行性感冒、

22、肺結(jié)核等病人實(shí)行的隔離，以防疾病的傳播。5鼻飼法：將胃管經(jīng)鼻腔插入胃內(nèi)，從管內(nèi)灌注流質(zhì)食物、藥物和水的方法。二、填空題：1基本治療試驗(yàn) 2靠近床邊保持直立前后分開稍屈膝擴(kuò)大支撐面3說話輕關(guān)門輕走路輕操作輕 4減低降低5熱力光照酶凝固 6無(wú)菌等滲鹽水刺激組織7酸堿平衡8安靜舒適溫度光線9靠近床邊保持直立前后分開稍屈膝擴(kuò)大支撐面身體穩(wěn)定性10入院時(shí)間手術(shù)時(shí)間分娩時(shí)間轉(zhuǎn)科時(shí)間出院時(shí)間四、選擇題：“A 型題”1B2B3C4D5E6C7A8D9C10D11C 12 C 13 C 14 C 15 E 16 E 17 C 18 B 19 C 20 C “X 型題”21 ABCED22 ACDE23 ABCD

23、 24 ABCDE25 BCE26 ACE27 ABC28 ACDE 29 ABDE30 ABCE五、簡(jiǎn)答題：1 1褥瘡的表現(xiàn)：1）（ 1）淤血紅潤(rùn)期：受壓皮膚呈紅色，腫，熱，麻，觸痛。2）好發(fā)部位：枕骨粗隆處、耳廓、肩胛部、肘部、髖部、骶尾部、膝關(guān)節(jié)內(nèi)外側(cè)、內(nèi)外踝、足跟。2 2昏迷或麻醉未清醒的病人：將病人頭轉(zhuǎn)向一側(cè)，以免嘔吐物吸入呼吸道。脊髓麻醉或脊髓腔穿刺后的病人：預(yù)防顱壓減低而致頭痛。六、問答題：1終末消毒的方法：（1）（ 1）患者須經(jīng)沐浴、更衣等衛(wèi)生處置后，從清潔通道出院。2）（ 2）個(gè)人用物須消毒后方能帶出，病人用過物品分類消毒。3）（ 3）關(guān)閉病室門窗，打開床桌，棉被抖開，床墊豎

24、起，用福爾馬林或乳酸熏蒸消毒。4）（ 4）再將病床、桌、椅等物用漂白粉澄清液或用清洗消毒劑擦拭。5）（ 5）病人被服送消毒室消毒。2 2 潮氏呼吸的特點(diǎn)是：開始呼吸淺慢，以后逐漸加深加快達(dá)高潮后，又變淺變慢，然后呼吸暫停數(shù)秒（ 510 秒）后，又出現(xiàn)上述狀態(tài)的呼吸，如此周而復(fù)始。3 3 影響體溫準(zhǔn)確性的因素及防止措施：（1）側(cè)口溫：應(yīng)在進(jìn)食、水后，面部作冷熱敷后30 分鐘側(cè)溫。2）測(cè)肛溫：應(yīng)在坐浴、灌腸后，30 分鐘側(cè)溫。3）側(cè)腋溫：應(yīng)擦干腋下，緊貼皮膚夾緊。4）向病人解釋指導(dǎo)，側(cè)好體溫。5）應(yīng)定期檢查體溫計(jì)，防止體溫計(jì)本身造成的誤差。護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)試題（三）一、名詞解釋：1體溫過低：2呼吸困難：

25、污染區(qū)：物理消毒滅菌法：5保護(hù)性隔離：二、填空題：1長(zhǎng)期鼻飼者，應(yīng)每天進(jìn)行_, 胃管應(yīng) _更換。2干熱消毒滅菌法是指用相對(duì)濕度在以下的高熱，使菌體蛋白質(zhì)3測(cè)量脈搏的部位常用的有、。4為了適應(yīng)不同病情的需要，醫(yī)院飲食可分為、三大類飲食。5多人搬運(yùn)時(shí)動(dòng)作要一致，用力抬起病人移動(dòng)。6腹部手術(shù)后，半臥位可減輕腹部傷口，減輕，有利于。7光照消毒主要是利用，使菌體蛋白發(fā)生、，菌體內(nèi)氨基酸、遭到破壞而致細(xì)菌死亡。8用浸泡法消毒時(shí)，浸泡的時(shí)間長(zhǎng)短，常根據(jù)物品和消毒液的和來決定。9長(zhǎng)期臥床病人?？烧T發(fā)的并發(fā)有、。10隔離的形式以、為單位。11浸泡消毒物品時(shí)其浸泡的時(shí)間取決于、。三、單選題1低蛋白飲食的適用范圍是

26、： （）A甲狀腺功能亢進(jìn)、高熱病人B長(zhǎng)期消耗性疾病病人C 肝昏迷病人D肝膽疾患、高脂血癥病人E肝硬化，有腹水病人2工作是移動(dòng)的負(fù)荷應(yīng)接近自己的：A支撐面 B重力線C手臂D重心E重力3那種情況可使基礎(chǔ)體溫增高：（）A服安眠藥后B 饑餓狀態(tài)下C 月經(jīng)后D 進(jìn)食前E沐浴時(shí)4在鼻飼過程中如發(fā)現(xiàn)病人出現(xiàn)嗆咳，呼吸困難等情況，應(yīng)采取的措施為：（）A囑病人深呼吸B托起頭部繼續(xù)插管C囑病人作吞咽動(dòng)作D拔出管，消息片刻再重新插管E停操作，取消鼻飼5顱骨牽引病員在翻身時(shí)應(yīng)采用的方法是：（）A先放松牽引后翻身B翻身后放松牽引C頭側(cè)向一邊后再翻身D翻身后頭側(cè)向一邊E不可放松牽引6護(hù)理體溫不升病人最直接有效的方法是：（

27、）A 增加蓋被 B 靜脈補(bǔ)充熱量 C 給予熱水袋 D 飲熱飲料E設(shè)法提高室溫7不屬于易燃的物品是：（）A過氧乙酸B甲醛C乙醚D環(huán)氧乙烷E氧氣8下列生命體征數(shù)值不正確的是：（）A體溫 36.2 37.2 B.收縮壓 90 120mmHg C.舒張壓 6090mmHg脈搏 60100 次/ 分 E. 呼吸 2022 次/ 分9動(dòng)脈硬化的病人應(yīng)忌用： （）A菜油B 豆油 C 麻油D 棉子油E 椰子油10一人扶助病人移向床頭的操作方法，錯(cuò)誤的一項(xiàng)是：（）A視病情放平靠背架 B 取下枕頭，病員仰臥屈膝 C護(hù)士一手伸入病員肩下，另一手托臀部D請(qǐng)病員雙手握住床頭欄桿，雙腳蹬床面E護(hù)士、病員協(xié)作配合，同時(shí)開始

28、上移11長(zhǎng)期大量使用免疫抑制劑的病員應(yīng)采用的隔離種類是：（）A嚴(yán)密隔離B保護(hù)性隔離C呼吸道隔離D 消化道隔離E 接觸隔離12執(zhí)行保護(hù)性隔離不正確的方法是：（）A醫(yī)護(hù)人員必須洗凈雙手，戴好口罩，帽 B穿隔離衣時(shí)，注意衣服內(nèi)面是清潔面，外面為污染面C病室每日用紫外線消毒 2 次，每次 30 分鐘 D保護(hù)性隔離適合臟器移植病人E每日用 0 1%新潔爾滅液擦桌子，椅子和地面13為防止傳染病的發(fā)生與傳播，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)該：（）A加強(qiáng)病人的生活護(hù)理B嚴(yán)密觀察病情C嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作D認(rèn)真做好隔離工作E提高各項(xiàng)操作技術(shù)水平14進(jìn)行無(wú)菌操作時(shí)，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的：（）A環(huán)境要清潔，衣帽要整潔B取物品時(shí)，必須使用無(wú)菌持

29、物鉗C到遠(yuǎn)出取無(wú)菌物品時(shí)，不可只持無(wú)菌持物鉗去取無(wú)菌物品D無(wú)菌物品與非無(wú)菌物品須分別放置E如疑有污染，不可使用15下列哪類病人不宜使用盆浴、淋?。海ǎ〢患傳染病的病人 B 四個(gè)月孕婦 C體質(zhì)衰弱，患心臟病病人D糖尿病型病人E急性腎炎病人16除以下哪種措施外都可促進(jìn)局部組織血液循環(huán)，達(dá)到預(yù)防褥瘡的目的：（）A定時(shí)用 50%酒精按摩受壓處B 經(jīng)常用溫水擦澡C用濕熱毛巾行局部按摩D 全身按摩力量要足夠E 保持床單干燥無(wú)折17忌用高壓蒸汽滅菌法的物品是： （）A橡膠類B 塑料類C硅膠管 D布織品類E玻璃類18可以安置床旁隔離的病人是：（）A麻疹、百日咳病人B傷寒、痢疾病人C鼠疫、霍亂病人D破傷風(fēng)、炭疽

30、病人E流行性乙型腦炎病人19殺滅物品所有致病菌和非致病菌稱之為：（）A清潔B消毒C滅菌D無(wú)菌E間歇滅菌20接觸傳染病人后要刷洗雙手，正確的順序是：（）A前臂、腕部、手掌、指甲、指縫B手指、手背、手掌、腕部、前臂C前臂、手、手腕、指甲 D手掌、腕部、手指、前臂E 腕部、前臂、手四、多選題21下列哪些病人應(yīng)給予鼻飼飲食：（）A口腔手術(shù)后不能張口的病人B食道梗阻的病人C拒絕進(jìn)食的病人D早產(chǎn)嬰和病情危重的嬰兒 E昏迷病人22：用新鮮雞蛋內(nèi)膜貼于褥瘡淺表創(chuàng)面的作用是（）A防止水分散失B 避免細(xì)菌感染C利于上皮組織增生D 減少摩擦E 防止熱量散失23病人不慎咬破體溫計(jì)吞下水銀后應(yīng)立即：（）A吃大量韭菜B

31、服雞蛋清和牛奶C膠囊內(nèi)裝棉花吞下D用高錳酸鉀洗胃E. 喝大量清水25不宜采用直腸測(cè)溫的患者是：（）痔瘡手術(shù)后A昏迷患者B嬰幼兒C灌腸后 10 分鐘D痔瘡手術(shù)后E腹瀉病人26為術(shù)后病員翻身的正確方法有：（）A顱腦術(shù)后者避免頭部翻動(dòng)過劇B 傷口滲出較多者應(yīng)先翻身再換藥C敷料脫落者應(yīng)先換藥再翻身D 石膏固定者翻身后傷處放于適當(dāng)位置E頸椎牽引者應(yīng)先放松牽引再翻身27住院環(huán)境哪些因素對(duì)病人會(huì)成為不安全的因素：（）A化學(xué)藥品放置不當(dāng)B地面常有積水 C 規(guī)章制度的約束D醫(yī)務(wù)人員人際關(guān)系緊張E石膏夾板固定過松28適用于擦拭法的消毒劑，應(yīng)具備的條件為：（）A對(duì)人體無(wú)毒性殺菌譜廣B 易溶于水，穿透性強(qiáng)C無(wú)特殊的氣

32、味和刺激性D價(jià)格低廉E 無(wú)染色29下列屬于節(jié)律異常的脈搏是：（）A速脈B間歇脈C 短絀脈D二聯(lián)律脈E 三聯(lián)律脈30褥瘡炎性浸潤(rùn)期的處理正確的是：（）A用無(wú)菌注射器抽出水泡中液體B涂 0 1%洗必泰溶液C用無(wú)菌敷料包扎D防止局部受壓E每日用紅外線照射創(chuàng)面五、簡(jiǎn)答題：1鼻飼插管時(shí)常見出現(xiàn)的問題及對(duì)策？為昏迷病人做口腔護(hù)理應(yīng)注意什么？六、問答題：1病人因心肺疾病引起呼吸困難時(shí)應(yīng)采取哪種體位？為什么?高熱病人為什么要補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)和水分？護(hù)士小李在給病人董某測(cè)量脈搏時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者脈搏細(xì)速、極不規(guī)則；聽診時(shí)心律完全不規(guī)則，心率快慢不一，心音強(qiáng)弱不等，此時(shí)應(yīng)如何監(jiān)測(cè)？屬于哪種脈搏及見于何種疾??？標(biāo)準(zhǔn)答案：一、名詞

33、解釋：1體溫過低：體溫低于35，常見于早產(chǎn)兒及全身衰竭的危重病人。2呼吸困難：指呼吸頻率、節(jié)律、深淺度軍發(fā)生異常。表現(xiàn)為呼吸淺而急促，病人自感空氣不足、呼吸費(fèi)力、胸悶煩躁、口唇指（趾）甲紫紺、鼻翼扇動(dòng)、肋間隙凹陷、端坐呼吸，嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)意識(shí)喪失。凡和病人接觸，被病原微生物污染的地方稱為污染區(qū)，如病室、廁所等。4物理消毒滅菌法：是利用熱力或光照等物理作用，使微生物的蛋白質(zhì)、酶變性或凝固，以達(dá)到消毒滅菌的目的的方法稱物理消毒滅菌法。5保護(hù)性隔離：是對(duì)免疫力特別低下或易感者，如燒傷、早產(chǎn)兒、臟器移植等病人施行的保護(hù)性隔離，以保護(hù)其不受感染的方法。二、填空題：12203撓動(dòng)脈頸動(dòng)脈肱動(dòng)脈顳動(dòng)脈足背動(dòng)脈

34、4普通飲食治療飲食試驗(yàn)飲食5協(xié)調(diào)6縫合處張力疼痛傷口愈合 7紫外線8性質(zhì)濃度 9褥瘡腎結(jié)石墜積性肺炎10病人病種 11微生物數(shù)量物品的性質(zhì)脛后動(dòng)脈等合光解變性靜脈血栓消毒液的性質(zhì)核酸酶消毒液的濃度四、選擇題：“A 型題”（單選題）1C2D 3E 4D 5E 6E 7B 8D 9D10B 11B 12 B 13 D 14 B 15 C 16 E 17 B 18 B 19 C 20 A “X 型題”（多選題）21 ACDE22 ABCE23 ABC 25 CDE26 ACD27 ABDE28 ABCDE 29 BCDE 30 ABCDE五、簡(jiǎn)答題：1.(1 ）惡心：可暫停片刻，囑病人作深呼吸緩解后

35、再插。（2）插管不暢：囑病人張口，如胃管盤在口中，可將胃管抽回一小段，再小心插入。（3）嗆咳、呼吸困難、紫紺：可能誤入氣管，應(yīng)立即拔管，休息片刻后再插。（4）昏迷病人：為提高插管成功率，插管前頭應(yīng)后仰，插至15cm，將頭托起，使下頜靠近胸骨柄，徐徐插入至預(yù)定長(zhǎng)度。為昏迷病人做口腔護(hù)理應(yīng)注意：1）昏迷病人禁忌漱口，需用張口器時(shí)，應(yīng)從臼齒處放入。2）棉球應(yīng)夾緊，每次一個(gè)，防止棉球遺留在口腔內(nèi)。3）棉球不可過濕。4）發(fā)現(xiàn)痰多，要及時(shí)吸出。5）有假牙應(yīng)取下，刷洗后浸入清水中保存。六、問答題：1）應(yīng)采取半坐臥位。2）因?yàn)橛捎谥亓?, 部分血液滯留在下肢和盆腔臟器內(nèi), 可使靜脈回流量減少 , 從而減輕肺部

36、淤血和心臟負(fù)擔(dān)。半坐臥為可使膈肌位置下降, 有利于呼吸肌的活動(dòng), 能增加肺活量 ,有利于氣體交換, 能改善呼吸困難。2高熱病人補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)水分的原因：1）高熱時(shí)：迷走神經(jīng)興奮性降低，胃腸蠕動(dòng)減弱，消化液生成、分泌減少，影響消化和吸收功能。2）當(dāng)消化和吸收功能降低時(shí)，分解代謝增加，蛋白質(zhì)、脂肪、糖和維生素大量消耗，機(jī)體消瘦衰弱，營(yíng)養(yǎng)不良。3）給予營(yíng)養(yǎng)豐富易消化的流質(zhì)和半流質(zhì)飲食，多飲水，不能有進(jìn)食者可從鼻飼、靜脈補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)和電解質(zhì)。3出現(xiàn)脈搏短絀 （ 1）兩人同時(shí)測(cè)量脈率和心前區(qū)聽心率，數(shù) 1 分鐘，分別記錄。（ 2）通知醫(yī)生，遵醫(yī)囑處理。（3）見于心房纖顫。護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)試題（四）一、名詞解釋1 、被動(dòng)

37、臥位2重力線3半污染區(qū)4稽留熱5發(fā)熱：二、填空1、鼻飼插管時(shí)，動(dòng)作要防止損傷，對(duì)神志清醒者，應(yīng)作好以取得合作2、病人出院護(hù)理內(nèi)容包括_、_ 、_、 _、 _。3、床上擦浴適用于病情較重和_的患者，擦浴前調(diào)節(jié)室溫在_。4、急救藥品和搶救設(shè)備要求做到定_、定 _、定 _保管、定期 _定期檢查維修。5、搬運(yùn)病人時(shí)應(yīng)注意動(dòng)作_，協(xié)調(diào)一致，確保病人_與舒適。6、煩躁不安、_和 _的病員以及嬰幼兒容易發(fā)生墜床意外，可應(yīng)用_以確保安全。7、煮沸消毒滅菌法時(shí)在水中加入_，配成 _的濃度時(shí)，沸點(diǎn)可達(dá)_，可促進(jìn)細(xì)菌的芽孢破壞，增強(qiáng)殺菌作用，并有_的作用。8、口腔護(hù)理時(shí)，對(duì)長(zhǎng)期用抗生素者，應(yīng)觀察口腔有無(wú)_感染。9體

38、溫上升期的特點(diǎn)為產(chǎn)熱_散熱。體溫上升的方式有_、 _。10脈壓增大常見于主動(dòng)脈_、 _；脈壓減少常見于_、 _。11穿隔離衣手持_取下隔離衣， _向自己，穿衣時(shí)勿使_觸及頭面部。三、單選題1進(jìn)行鼻飼拔管操作時(shí)，下列不妥的是：（）A拔到咽喉處時(shí)，應(yīng)緩慢拔出B 胃管開口端要用夾子夾緊C 邊拔邊用紗布擦胃管D用紗布包裹近鼻孔處的胃管后再拔除E 用汽油或乙醚清潔膠布痕跡2下列哪項(xiàng)不符合要素飲食的特點(diǎn)：（）A由各種營(yíng)養(yǎng)素天然合成B 勿需消化液也能被吸收C 有利于糾正負(fù)氮平衡D符合人體正常生理需要3傾聽對(duì)方談話時(shí)除以下哪項(xiàng)外均要注意其說話的A 音調(diào)的大小B流暢程度C用詞的選擇D面部表情E沉默的方式4以下哪

39、項(xiàng)不屬于壓力源中的生理因素A 發(fā)燒B饑餓C結(jié)婚D缺氧E腹瀉5護(hù)理程序中為估計(jì)病人健康狀況提供依據(jù)的理論是A 系統(tǒng)論B角色理論C 人的基本需要論D適應(yīng)理論 E信息交流論6病室濕度過低，病人可表現(xiàn)為A 多汗、發(fā)熱B咽喉痛、口渴C面色蒼白、頭暈D食欲不振、疲倦E悶熱、難受8休克病人入病室后護(hù)士首先應(yīng)A 詢問病史，評(píng)估發(fā)病過程B填寫各種卡片C介紹病區(qū)環(huán)境D 通知醫(yī)生、配合搶救、測(cè)量生命體征E通知營(yíng)養(yǎng)室，準(zhǔn)備膳食9三人搬運(yùn)病人時(shí)平車的頭端與床尾呈A對(duì)接B平行C直角D鈍角E銳角10使用約束帶時(shí)應(yīng)重點(diǎn)觀察A 神志是否清楚B局部皮膚顏色及溫度C襯墊是否墊好D 約束帶是否牢靠E體位是否舒適11預(yù)防腦水腫，降低顱

40、內(nèi)壓應(yīng)采取的臥位是A 平臥位B 頭低腳高位C頭高腳低位D半坐臥位E膝胸臥位12殺滅物品所有致病菌和非致病菌稱之為A 清潔B消毒C滅菌D無(wú)菌E無(wú)菌技術(shù)13行骨髓移植的病人應(yīng)采用A 嚴(yán)密隔離B保護(hù)性隔離C 接觸隔離D呼吸道隔離E昆蟲隔離14口腔有綠膿桿菌感染的病人應(yīng)用的漱口液是A 生理鹽水B醋酸溶液C呋喃西林溶液D碳酸氫鈉溶液E 雙氧水15為減輕骨骼隆突處的壓力不可選用下列哪種物品置身體空隙處A氣墊B海綿墊C塑料墊D羊皮墊E水褥子16高熱病人退熱期提示可能發(fā)生虛脫的癥狀是A 頭暈、惡心、無(wú)汗B皮膚蒼白、寒戰(zhàn)、出汗C脈細(xì)速、四肢濕冷、出汗D 脈搏、呼吸減慢、無(wú)汗E脈速、面部潮紅、無(wú)汗17觀察病情時(shí)，

41、遇到哪種病人須兩人同時(shí)分別測(cè)量心率和脈率A 心動(dòng)過速B心律不齊C心房纖顫D心室纖顫E心動(dòng)過緩18護(hù)士為患者測(cè)量脈搏后，仍將手放在患者橈動(dòng)脈上是為了A 復(fù)查脈率B了解脈律C轉(zhuǎn)移患者的注意力便于測(cè)量呼吸D 安慰患者E看表計(jì)時(shí)19干熱滅菌法是指相對(duì)濕度在多少的高熱滅菌A 10% 以下B 20% 以下C 30%以下D 40%以下E 50%以下20下列哪種病人不宜使用盆浴、淋浴A 急性腎炎B患傳染病的病人C妊娠四個(gè)月的孕婦D 糖尿病病人E心臟病、心衰病人四、多選題21下列哪些病人應(yīng)給予鼻飼飲食A口腔手術(shù)后不能張口的病人B食道梗阻的病人C 拒絕進(jìn)食的病人D早產(chǎn)嬰和病情危重的嬰兒E昏迷病人22醫(yī)院的治療飲食

42、包括： （）A高熱量飲食B低蛋白飲食C半流質(zhì)飲食D軟質(zhì)飲食E低鹽飲食23適用于俯臥位的患者有（）A 腰背檢查 B脊柱結(jié)核手術(shù)后C背部蜂窩組織炎D肛門部檢查E 臀部傷口24為昏迷病人做口腔護(hù)理時(shí)，應(yīng)準(zhǔn)備的用物（）A漱口液 B吸水管C棉球D開口器E壓舌板25病室中哪些因素回影響病人安全A 病室呼叫系統(tǒng)失靈B消毒隔離制度不完善C醫(yī)務(wù)人員責(zé)任心不強(qiáng)D 醫(yī)務(wù)人員言語(yǔ)不當(dāng)E病室內(nèi)溫度過高或太低26急性闌尾炎術(shù)后，采用半坐位的目的是A 利于腹腔引流B減輕傷口縫合處張力C減輕疼痛D 減少手術(shù)后出血E減輕腹脹27無(wú)菌物品經(jīng)啟用后，在24h 內(nèi)有效的物品是A 開啟過的無(wú)菌治療巾包，未污染B開啟過的滅菌溶液，未污染

43、C 持續(xù)進(jìn)行靜脈輸液的輸液器D開啟的滅菌注射器容器鋪好的無(wú)菌盤，未污染28長(zhǎng)期身體仰臥位時(shí)，哪些部位最易發(fā)生褥瘡A足跟B踝部C髂骨處D骶尾部E膝關(guān)節(jié)內(nèi)外側(cè)29高熱時(shí)需注意給病人補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)和水分是因?yàn)锳 迷走神經(jīng)興奮性升高，胃腸蠕動(dòng)減弱B迷走神經(jīng)興奮性減低，胃腸蠕動(dòng)減弱C 迷走神經(jīng)興奮性減低，消化液分泌減少D分解代謝增加，需營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)增多病人情緒低下，食欲差，食納少30發(fā)現(xiàn)血壓聽不清或異常重測(cè)時(shí)，需使汞柱降至“0”點(diǎn)，稍停片刻再測(cè)，其原因是A 防止病人感到不適B連續(xù)測(cè)血壓，使血壓數(shù)值升高C 加壓時(shí)間過長(zhǎng)，肢體循環(huán)受阻D免受血液重力學(xué)影響防止血壓計(jì)的誤差五、問答題1、用哪些方法可以證明胃管已插入胃內(nèi)？

44、、同一溫度下，為什么濕熱消毒滅菌效果較干熱消毒滅菌效果好？3 、患者李某，男，54 歲，因頭痛、頭暈、失眠、注意力不集中月余，工作勞累或精神緊張后加重來就診。查體：患者體溫 36.5 ，脈搏 78 次 / 分，呼吸 18 次 / 分，血壓 19/12.2Kpa ，左上臂一周前因摔傷用繃帶包扎，患者有高血壓家族史。你認(rèn)為患者的臨床表現(xiàn)為何種血壓？護(hù)理評(píng)估中如何準(zhǔn)確觀察血壓變化？標(biāo)準(zhǔn)答案：一、名詞解釋1被動(dòng)臥位：病人自身無(wú)力變換臥位，只能躺在被安置的位置。2重力線是重力的作用線，是想象的重心垂直于地面的一條線。3凡有可能被病原微生物污染的地方稱為半污染區(qū)，如治療室、病區(qū)走廊、化驗(yàn)室等。4稽留熱是指

45、病人體溫升高達(dá)39以上，持續(xù)數(shù)日或數(shù)周，日差不超過1。5產(chǎn)熱增多或散熱減少均可導(dǎo)致體溫升高。二、填空1輕柔解釋2辦理出院手續(xù)有關(guān)記錄文件的處理健康教育征求患者意見床單位的處理3不能自理2224 4品種數(shù)量位置專人消毒、滅菌5輕穩(wěn)安全6神志不清年老體弱床檔7碳酸氫鈉1%2% 105去污防銹8真菌感染9大于驟升漸升10關(guān)閉不全主動(dòng)脈硬化心包積液縮窄性心包炎11衣領(lǐng)清潔面污染面四、選擇題1A2A3C4E5C6C7B8D9D10B11C12C13B14B15C16C17C18C19B20E21 ACDE22 ABE23 ABCE24 CDE25 ABCDE26 ABC27 ABC28 ABCD29 B

46、CDE30 AC五、問答題（共25 分）1答：證明胃管已插入胃內(nèi)的方法：（1）胃管末端接注射器抽吸發(fā)現(xiàn)有胃液被抽出。（2）胃管末端接注射器，用注射器向胃管內(nèi)注入10ml 空氣，同時(shí)將聽診器放于胃部，能聽到氣過水聲。（3）將胃管末端放入盛水的碗內(nèi)，無(wú)氣體逸出，如有大量氣泡，則表明誤入氣管2答：濕熱由于空氣和水蒸汽的作用，導(dǎo)熱快，穿透力強(qiáng)，能透入菌體，使菌體胞膜膨脹破裂，原漿流出，受熱凝固變性，同時(shí)蒸汽具有潛熱，能迅速提高消毒滅菌物品的溫度，加強(qiáng)消毒滅菌效果，濕熱消毒滅菌比干熱所需溫度低、時(shí)間短、效果好。3答：根據(jù)病人的臨床表現(xiàn)及血壓評(píng)估其為臨界高血壓，應(yīng)進(jìn)一步準(zhǔn)確觀察。為保證準(zhǔn)確測(cè)量血壓因注意：

47、（1）保證測(cè)量的準(zhǔn)確性和可比性，做到四定：時(shí)間、部位、體位、血壓計(jì)。（2）病人的情緒、 運(yùn)動(dòng)影響血壓的準(zhǔn)確性，因此測(cè)血壓前應(yīng)休息20 分鐘再測(cè)。 （ 3）袖帶的寬、窄、松、緊影響血壓的準(zhǔn)確性，所以袖帶寬窄要合適，袖帶松緊以能放一指為宜。4） 肱動(dòng)脈搏動(dòng)處與心臟是否在同一水平影響其準(zhǔn)確性，所以坐位時(shí)病人肱動(dòng)脈平第四肋軟骨，臥位時(shí)所測(cè)肢體與腋中線平。（5）測(cè)量時(shí)如一次未聽清需重新測(cè)量時(shí)，必須將袖帶內(nèi)氣體驅(qū)盡，并使汞柱降至“0”點(diǎn)，稍等片刻再測(cè)量。（6）肢體的血循環(huán)有無(wú)障礙，影響準(zhǔn)確性，因此該病人應(yīng)在右側(cè)測(cè)量血壓。（7）血壓計(jì)本身誤差影響血壓的準(zhǔn)確性，因此應(yīng)定期檢查血壓計(jì)。（ 8）開放充氣球活門的速

48、度影響血壓的準(zhǔn)確性，因此開放氣門不可過快。護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)試題（五）一、名詞解釋：1醫(yī)囑：2嗜睡：3氧療：4十字定位法：5排便失禁：二、填空題：1熱能使局部血管，改善2冷可以使毛細(xì)血管收縮，減輕局部，增強(qiáng)新陳代謝和白細(xì)胞的和。功能。3膀胱發(fā)炎時(shí)，出現(xiàn)膀胱刺激癥狀，可表現(xiàn)為每次尿量少且伴有、等癥狀。4導(dǎo)尿時(shí)應(yīng)選擇和適宜的導(dǎo)尿管，插管動(dòng)作，以免損傷。5消化道出血的糞便呈樣便，下消化道出血的糞便呈色，膽道完全梗阻時(shí)，糞便呈色，阿米巴痢疾或腸套疊時(shí)，可有樣便。6肝昏迷的病人禁用灌腸，以減少的產(chǎn)生和吸收。7 根據(jù)藥物的性能， 給藥途徑可有、和等。8選擇合適的注射部位，防止損失和，不能在有、及處進(jìn)針。9注射進(jìn)針

49、的角度IV，ID， IM。10瞳孔變化是許多疾病，尤其是、中毒等病情變化的一個(gè)重要指征。三、單選題1下列哪項(xiàng)屬于醫(yī)院的基本飲食：（）A高熱量飲食B高蛋白飲食C低蛋白飲食D流質(zhì)飲食E低鹽飲食2應(yīng)用低鹽飲食的病人，每日食用食鹽不應(yīng)超過：（）A 3g B 2gC4gD 0 8gE 0 7g3查寄生蟲卵時(shí)應(yīng)采集糞便的哪一部分標(biāo)本送檢：（）A膿血部分B黏液部分C邊緣部分D不同部分E中間部分4可用熱敷的病人是： （）A胃出血B腦出血C 術(shù)后尿潴留D 踝關(guān)節(jié)扭傷早期E牙痛5禁用熱坐浴的病人是： （）A妊娠后期B外陰部充血C肛門部充血、炎癥D痔瘡手術(shù)后E血栓性外痔6面部危險(xiǎn)三角區(qū)感染化膿時(shí)，忌用熱敷的主要原因

50、是：（）A加重疼痛B加重局部出血C掩蓋病情，難以確診D易致顱內(nèi)感染E易導(dǎo)致面部皮膚燙傷7留取中段尿主要檢查尿中： （）A蛋白B細(xì)菌C糖D紅細(xì)胞E酮體8長(zhǎng)期留置導(dǎo)尿，定期更換導(dǎo)尿管的目的是：（）A鍛煉膀胱的反射功能B防止導(dǎo)尿管老化、折斷C使病人得到休息D防止逆行感染E便于膀胱沖洗9糖尿病患者造成多尿的原因是：（）A腎小管吸收障礙B原尿滲透壓高C代謝產(chǎn)物由尿排除多D飲水過多E抗利尿激素分泌不足10作 12 小時(shí)尿細(xì)胞計(jì)時(shí)，尿標(biāo)本中加入的防腐劑是：（）A甲醛B乙醇C來蘇爾D新潔爾滅E石炭酸11下列哪項(xiàng)不屬于深昏迷的臨床表現(xiàn)：（）A對(duì)外界刺激無(wú)反應(yīng)B 壓迫眶上神經(jīng)可出現(xiàn)痛苦表情C全身肌肉松弛D呼吸不規(guī)

51、則，血壓下降E大小便失禁12下列插管長(zhǎng)度錯(cuò)誤的是： （）A大量不保留灌腸 7cm 10cmB 小量不保留灌腸 9cm 10cmC保留灌腸 10cm15cmD清潔灌腸 7cm 10cmE肛管排氣 15cm18cm13為高熱病人作降溫灌腸時(shí)，下列不妥的是：（）A灌腸時(shí)抬高臀部10cmB溶液量為 500ml 1000mlC液溫為 28 32D保留 30 分鐘后再排出E灌腸后 60 分鐘測(cè)量體溫并記錄14不宜作保留灌腸的病人是：（）A高熱驚厥者B患肛裂者C慢性痢疾患者D阿米巴痢疾患者E頑固失眠者15哪項(xiàng)不屬于給藥原則中的內(nèi)容：（）A根據(jù)醫(yī)囑給藥B給藥時(shí)間要準(zhǔn)確C給藥途徑要準(zhǔn)確D給藥濃度和劑量要準(zhǔn)確E注

52、意觀察病情變化16服藥方法不妥的是：（）A服用鐵劑禁忌飲茶B服用 A.P.C 后應(yīng)多飲水C服用洋地黃后應(yīng)數(shù)脈搏D服用止咳糖漿后不宜飲水E紅霉素應(yīng)飯后服17霧化吸入療法的目的不包括：（）A減輕呼吸道的炎癥B解除支氣管痙攣C鎮(zhèn)咳、祛痰D減輕呼吸道水腫E胸部手術(shù)后止痛18下列哪處不屬于肌肉注射的部位：（）A臀大肌B臀中、小肌C上臂外側(cè)D股外側(cè)肌E上臂三角肌19皮內(nèi)注射與其他注射法在操作中的共同點(diǎn)是：（）A不用碘酒消毒皮膚B注藥前不抽回血C拔針后不用干棉簽按壓D持針方法E進(jìn)針角度20使用一次性注射器時(shí)，首先要檢查：（）A注射器是否完整，有無(wú)裂痕B注射器和針頭銜接是否緊密C針頭和型號(hào)是否合適D針頭是否銳

53、利、無(wú)鉤、無(wú)彎曲E是否密封在有效期內(nèi)四、多選題21新入院病人的交班報(bào)告上應(yīng)寫：（）A發(fā)病經(jīng)過B主要癥狀C病人的主訴D下一斑的注意問題E對(duì)病人的主要處理22發(fā)生鏈霉素過敏反應(yīng)時(shí)，可靜脈注射：（）A乳酸鈣B氯化鈣C 碳酸鈣D葡萄糖酸鈣E 草酸鈣23使用前需先作皮膚過敏試驗(yàn)的藥物有：（）A鏈霉素B先鋒霉素C T.A.TD普魯卡因E青霉素24靜脈輸液時(shí)造成溶液不滴的原因有：（）A茂菲氏滴管有裂隙B病人肢體位置不當(dāng)C輸液面壓力過低D輸液速度過快E針頭處漏夜25輸血前后不能用于靜脈滴注的溶液是：（）A 5%葡萄糖B 5%葡萄糖鹽水C 0.9%氯化鈉D復(fù)方氯化鈉E碳酸氫鈉等滲鹽水26對(duì)休克病人護(hù)理應(yīng)特別注意

54、觀察：（）A脈率B 血壓C呼吸D瞳孔E尿量27洗胃時(shí)每次灌入量以300ml-500ml為宜，如果灌入量過多時(shí)回出現(xiàn)： （）A A液體從鼻腔溢出，發(fā)生窒息B容易產(chǎn)生急性胃擴(kuò)張C增加毒物的吸收D可引起反射性心跳驟停E 可引起水電解質(zhì)失衡28瀕死期病人的表現(xiàn)是： （）A循環(huán)衰竭B肌張力喪失C 呼吸衰竭D各種深淺反射逐漸消失E神智不清29下列哪項(xiàng)是臨時(shí)醫(yī)囑： （）A血常規(guī)B尿常規(guī)CX 光透視D靜脈壓測(cè)定E 一級(jí)護(hù)理30大量不保留灌腸的禁忌癥有：（）A肝昏迷B妊娠期C中暑D急腹癥 E消化道出血五、簡(jiǎn)答題：1排便失禁病人如何護(hù)理？2如何護(hù)理留置導(dǎo)尿管的病人？六、問答題：1比較保留灌腸與小量不保留灌腸在操作

55、中的異同點(diǎn)？輸血時(shí)如何防止溶血反應(yīng)的發(fā)生？4 患者，女，23 歲，因急性咽炎，在做青霉素皮膚試驗(yàn)時(shí)突然呼吸急促，面色蒼白，血壓60/0mmg。判斷病人發(fā)生了何種情況？如何搶救？標(biāo)準(zhǔn)答案：一、名詞解釋：1醫(yī)囑：是醫(yī)生根據(jù)病情的需要，擬訂的書面囑咐，由醫(yī)護(hù)人員共同執(zhí)行。2嗜睡：患者整日處于睡眠狀態(tài)，但可喚醒，隨后又入睡，可回答問題，但不一定正確，反應(yīng)較遲鈍。3氧療：是通過吸入高于空氣中的不同濃度的氧氣，使肺泡氧分壓升高，進(jìn)而提高動(dòng)脈血氧分壓，最終達(dá)到糾正組織缺氧的目的。4十字定位法：自臀裂頂點(diǎn)向左或向右劃一水平線，再?gòu)镊尼兆罡唿c(diǎn)作一垂直平分線，在外上象限并避開內(nèi)角為注射部位。5排便失禁：是肛門括約

56、肌不受意識(shí)控制而不自主地排便。二、填空題：1擴(kuò)張血管血液循環(huán)吞噬 2充血出血 3尿痛尿頻尿急 4光滑粗細(xì)輕慢尿道粘摸 5柏油暗紅陶土果醬 6肥皂水氨 7口服舌下含服吸入直腸給藥注射 8神經(jīng)血管發(fā)炎化膿感染硬結(jié)疤痕患皮膚病9 20 5 90 10 顱內(nèi)疾病藥物四、選擇題：“A 型題”1D2B3E4D5A6D7B8 D9B10A11 B 12 B 13 E 14 B 15 C 16 C 17 E18 C 19 D20 E“X 型題”21 ABCDE22 BD23 ABCDE24 BC25 ABDE26 ABCE27 ABCDE 28 ABCDE29 ABCD30 BDE五、簡(jiǎn)答題：1（ 1）護(hù)理中

57、應(yīng)做好心理護(hù)理，尊重病人，使其樹立信心。2）做好皮膚護(hù)理，隨時(shí)洗凈肛門周圍及臀部皮膚，保持清潔干燥，防止褥瘡。3）了解病人排便規(guī)律，以便幫助重建排便的控制能力。2（ 1）向病人說明預(yù)防泌尿系統(tǒng)感染的重要性。2）保持引流通暢，引流管應(yīng)放置妥當(dāng)，避免受壓、扭曲、堵塞。3）防止逆行感染：保持尿道口清潔，每日清潔、消毒尿道口，沖洗會(huì)陰。每日定時(shí)更換尿袋，及時(shí)傾倒，集尿袋引流管位置應(yīng)低于恥骨聯(lián)合。每周更換導(dǎo)尿管一次。4）囑病人多飲水，并協(xié)助更換體位。發(fā)現(xiàn)尿液渾濁、沉淀、有結(jié)晶時(shí)應(yīng)作膀胱沖洗，每周作尿常規(guī)檢查一次。5）離床活動(dòng)時(shí)，應(yīng)將尿袋妥善安置。6）拔管前要訓(xùn)練膀胱功能。六、問答題：1保留灌腸不保留灌腸

58、1）灌腸溶液藥物1、2、 3 溶液2）溶液溫度3839 413）液量200ml180ml4）灌腸前排便不排便5）臥位根據(jù)病情左側(cè)位6）肛管型號(hào)20號(hào)以下20號(hào) 22號(hào) 6 ）滑潤(rùn)肛管凡士林灌腸液7）插管長(zhǎng)度15cm7cm 10cm8）臀部位置抬高 10cm平床9）保留時(shí)間1小時(shí)10分鐘 20 分鐘10）灌腸后墊手紙按摩肛周不需按摩2輸血時(shí)防止發(fā)生溶血反應(yīng)的措施：1）認(rèn)真做好血型鑒定和交叉配血試驗(yàn)，輸血前仔細(xì)查對(duì)，杜絕差錯(cuò)。2）嚴(yán)格執(zhí)行血液保存規(guī)則，不可采用變質(zhì)血液。3青霉素過敏性休克急救措施：1）立即停止給藥、平臥、就地?fù)尵?，保暖?）即可皮下注射 0.1%鹽酸腎上腺 0.5 1ml，如癥狀不

59、緩解，每隔半小時(shí)注射一次，直至脫離危險(xiǎn)。3）氧氣吸入，呼吸抑制時(shí)行人工呼吸，注射呼吸興奮劑，喉頭水腫時(shí)配合醫(yī)生行氣管切開術(shù)。4）根據(jù)醫(yī)囑給藥，氫化考的松200mg，加入 10%葡萄糖中靜脈點(diǎn)滴。5）根據(jù)醫(yī)囑糾正酸中毒和使用抗組織胺藥。發(fā)生心跳驟停，立即行胸外心臟按摩，同時(shí)做人工呼吸。6）密切觀察生命體征，尿量及其他臨床變化，做好記錄，不能隨意搬動(dòng)病人直至脫離危險(xiǎn)。護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)試題（六）一、名詞解釋：1試驗(yàn)飲食：2胃管洗胃法：3靜脈輸液法：4皮內(nèi)注射法：5灌腸法：二、填空題：1為了適應(yīng)不同病情的需要，醫(yī)院飲食可分為、2破傷風(fēng)抗毒素皮內(nèi)試驗(yàn)液的配制法用每支1ml 內(nèi)含IU的破傷風(fēng)抗毒素藥液，取，加3

60、長(zhǎng)期留置導(dǎo)尿管易產(chǎn)生尿道感染或4給藥的和稀釋即含IU。，護(hù)士應(yīng)囑病人，以利排尿。取決于藥物的半衰期，以維持血液中藥物的有效濃度。5皮下注射常選用的部位有、和。6血液標(biāo)本有、和標(biāo)本。生化檢驗(yàn)的血標(biāo)本宜在時(shí)采集。7青霉素過敏性休克所表現(xiàn)的循環(huán)衰竭癥狀有、和煩躁不安等。8臨終狀態(tài)又稱，是顯示生命即將的一種狀態(tài)。9對(duì)和病人觀察血壓具有特殊意義。10小量不保留灌腸常選用“ 1、 2、 3”溶液，即30ml、60ml、90ml。三、單選題1試驗(yàn)飲食包括： （）A低膽固醇飲食B低鹽飲食C高蛋白飲食D高脂肪飲食E少渣飲食2服用洋地黃制劑的病人，心率每分鐘少于多少次時(shí)不可使用：（）A30 次/分B40 次/ 分