1、多模式改善醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生依從性降低醫(yī)院感染風(fēng)險(xiǎn)第一頁(yè)，共三十六頁(yè)。二、手衛(wèi)生依從性目標(biāo)管理方法提 綱一、手衛(wèi)生對(duì)降低醫(yī)院感染的重要性第二頁(yè)，共三十六頁(yè)。第一局部手衛(wèi)生的重要性第三頁(yè)，共三十六頁(yè)。新加坡嚴(yán)重醫(yī)院感染 2022年10月新加坡之父、前總理李光耀臨終前住的醫(yī)院爆發(fā)醫(yī)院感染。 新加坡中央醫(yī)院病人中多達(dá)22人患上丙型肝炎，其中4人因并發(fā)癥和敗血癥死亡! 新加坡中央醫(yī)院于10月6日的發(fā)布會(huì)上表示，醫(yī)院毫無(wú)保存地抱歉，將不遺余力檢討程序，并且調(diào)查所有可能造成感染的來(lái)源。第四頁(yè)，共三十六頁(yè)。中東呼吸綜合征MERS(MOSI)第五頁(yè)，共三十六頁(yè)。在一次次感染爆發(fā)中反思1.醫(yī)療環(huán)境中的污染無(wú)處不在2

2、.所有醫(yī)護(hù)效勞均離不開手的效勞3.手的污染隨時(shí)隨地發(fā)生4.不衛(wèi)生的手是“罪惡之手第六頁(yè)，共三十六頁(yè)。事實(shí)證明手衛(wèi)生拯救生命第七頁(yè)，共三十六頁(yè)。 上圖為一個(gè)ICU重癥監(jiān)護(hù)病房護(hù)士將手置于血液瓊脂平板后24小時(shí)的狀況，結(jié)果顯示醫(yī)護(hù)人員的手很容易受到暫駐菌的污染。這只手干凈嗎？第八頁(yè)，共三十六頁(yè)。您的手干凈嗎？ 手上可能帶有大量細(xì)菌、病毒和致病原，而它們是肉眼看不到的。你會(huì)把它們帶給病人，家人甚至是你自己。 研究顯示： 醫(yī)務(wù)人員接觸乙肝病毒的危險(xiǎn)性是普通人的5-15倍。第九頁(yè)，共三十六頁(yè)。 醫(yī)院感染 最主要的傳播途徑是接觸傳播是接觸傳播最主要的媒介手第十頁(yè)，共三十六頁(yè)。手衛(wèi)生可以有效阻止致病菌的傳播

3、第十一頁(yè)，共三十六頁(yè)。Professor Barry Cookson, Director of the Laboratory of Healthcare Associated Infection, at the HPA says: “This research paper shows that relatively simple measures such as handwashing and alcohol handrub can be exceptionally effective in combating the spread of harmful bacteria in healthc

4、are establishments. Independent of all other measures we saw that the more soap and alcohol handrub were purchased the more levels of MRSA and C. difficile went down. Going forward it is these types of measures which will be at the forefront of the battle against the spread of bacteria. 英國(guó)健康保護(hù)局HPA衛(wèi)生

5、保健相關(guān)感染實(shí)驗(yàn)室主任Barry Cookson教授說(shuō)：“研究報(bào)告顯示，在健康保健機(jī)構(gòu)，手衛(wèi)生措施可極其有效防止有害菌的傳播。手衛(wèi)生可以有效降低MRSA和C. difficile的感染水平，我們應(yīng)該推行這些抗擊細(xì)菌傳播最前線的措施。The national cleanyourhands campaign was rolled out to all 187 NHS Trusts from January 2005 with instructions to provide bed-side alcohol handrub (AHR), posters encouraging healthcare

6、workers to clean their hands and a range of patient-empowering materials. It was one of a series of national initiatives intended to reduce levels of meticillin resistant/sensitive Staphylococcus aureus (MRSA/MSSA) bacteraemia and Clostridium difficile (C. difficile) infection in hospitals in Englan

7、d & Wales. 英國(guó)國(guó)家醫(yī)療效勞體系NHS信托機(jī)構(gòu)進(jìn)行開展的從2005年1月開始的全國(guó)性洗手運(yùn)動(dòng)。這只是一系列全國(guó)性建議活動(dòng)中的一項(xiàng)，旨在減少英格蘭和威爾士醫(yī)院內(nèi)耐甲氧西林金黃色葡萄球菌(MRSA)、甲氧西林敏感的金黃色葡萄球菌(MSSA)和艱難梭菌(C. difficile)的感染水平。 -BMJ(英國(guó)醫(yī)學(xué)期刊)第十二頁(yè)，共三十六頁(yè)。155您知道這是什么節(jié)日嗎？第十三頁(yè)，共三十六頁(yè)。10月15日是“國(guó)際洗手日2005年世界衛(wèi)生組織提出2022年正式設(shè)立肥皂洗手行動(dòng)。旨在號(hào)召人們一起用行動(dòng)喚醒每個(gè)人正確洗手，用肥皂或洗手液洗手，預(yù)防疾病的健康意識(shí)；促使人們改善衛(wèi)生行為，尤其是教導(dǎo)孩子們從

8、小養(yǎng)成良好的衛(wèi)生態(tài)度和習(xí)慣；倡導(dǎo)政府和社區(qū)改善環(huán)境衛(wèi)生包括洗手設(shè)施。5月5日-世界手衛(wèi)生日2022年世界衛(wèi)生組織建議發(fā)起每年5月5日，是“世界手衛(wèi)生日，由世界衛(wèi)生組織于2022年建議發(fā)起，旨在強(qiáng)調(diào)在醫(yī)療護(hù)理過(guò)程中提高醫(yī)護(hù)人員手部衛(wèi)生、減少醫(yī)源性感染的重要性。第十四頁(yè)，共三十六頁(yè)。手衛(wèi)生國(guó)際關(guān)注的最重要的醫(yī)院感染控制措施USA(美國(guó))率先制定了“手衛(wèi)生指南 。WHO世界衛(wèi)生組織已在2005年10月10日正式公布了“手衛(wèi)生指南高級(jí)手稿。我國(guó)也于2022年制定了適合中國(guó)國(guó)情的“醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)。第十五頁(yè)，共三十六頁(yè)。4. 手衛(wèi)生的管理與根本要求4.1 醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)制定并落實(shí)手衛(wèi)生管理制度，配備有效、

9、便捷的手衛(wèi)生設(shè)施。4.2 醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)定期開展手衛(wèi)生的全員培訓(xùn)，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)掌握手衛(wèi)生知識(shí)和正確的手衛(wèi)生方法，保障洗手與手消毒的效果。4.3 醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)加強(qiáng)對(duì)醫(yī)務(wù)人員工作的指導(dǎo)與監(jiān)督，提高醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生的依從性。?醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)?第十六頁(yè)，共三十六頁(yè)。 當(dāng)手部有血液或其它體液等肉眼可見的污染時(shí)，應(yīng)用皂液和流動(dòng)水洗手。 ?醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)?手部沒有肉眼可見污染時(shí)，宜使用速干手消毒劑消毒雙手代替洗手外科洗手與手消毒應(yīng)遵循先洗手，后消毒的原那么。不同患者手術(shù)之間、手套破損或手被污染時(shí)，應(yīng)重新進(jìn)行外科洗手與手消毒。第十七頁(yè)，共三十六頁(yè)。衛(wèi)生手消毒后醫(yī)務(wù)人員手 外表的菌落總數(shù)應(yīng)10cfu/c外科手消毒

10、后醫(yī)務(wù)人員手 外表的菌落總數(shù)應(yīng)5cfu/cm -WS/T 313?醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)?醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)?第十八頁(yè)，共三十六頁(yè)。第二局部手衛(wèi)生依從性目標(biāo)管理方法第十九頁(yè)，共三十六頁(yè)。監(jiān)督意識(shí)淡薄忙第二十頁(yè)，共三十六頁(yè)。第二十一頁(yè)，共三十六頁(yè)。第二十二頁(yè)，共三十六頁(yè)。第二十三頁(yè)，共三十六頁(yè)。如何提高手衛(wèi)生依從性？第二十四頁(yè)，共三十六頁(yè)。第二十五頁(yè)，共三十六頁(yè)。目標(biāo)管理No.1 創(chuàng)造衛(wèi)生氣氛，提高手衛(wèi)生意識(shí)，反復(fù)強(qiáng)化手衛(wèi)生的必要性與重要性第二十六頁(yè)，共三十六頁(yè)。目標(biāo)管理No.2 加強(qiáng)教育培訓(xùn)，掌握手衛(wèi)生知識(shí)， 促使工作人員掌握手衛(wèi)生方法第二十七頁(yè)，共三十六頁(yè)。第二十八頁(yè)，共三十六頁(yè)。正確的干手方法

11、第二十九頁(yè)，共三十六頁(yè)。目標(biāo)管理No.3 改進(jìn)衛(wèi)生設(shè)施1、配備非手觸式水龍頭，如果沒有配備，關(guān)閉水龍頭時(shí)，應(yīng)使用干手紙巾或干手巾來(lái)關(guān)閉水龍頭，從而防止干凈的雙手被污染。2、在每個(gè)治療室、換藥室、護(hù)士站、醫(yī)生辦公室等處放置速干手消劑手清潔產(chǎn)品第三十頁(yè)，共三十六頁(yè)。病床旁病房外治療車環(huán)境處理車隨身攜帶操作臺(tái)速干手消劑第三十一頁(yè)，共三十六頁(yè)。專業(yè)解決方案第三十二頁(yè)，共三十六頁(yè)。目標(biāo)管理No.4 加強(qiáng)監(jiān)管力度 院感科工作人員對(duì)科室手衛(wèi)生數(shù)據(jù)及時(shí)進(jìn)行分析、總結(jié)。第三十三頁(yè)，共三十六頁(yè)。醫(yī)院感染控制 從手衛(wèi)生開始第三十四頁(yè)，共三十六頁(yè)。謝謝大家！第三十五頁(yè)，共三十六頁(yè)。內(nèi)容總結(jié)多模式改善醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生依從性。2.所有醫(yī)護(hù)效勞均離不開手的效勞。手