1、頭面部皮膚腫物外科治療東升醫(yī)院手足外科 顧智榮第1頁?藥品激光手術第2頁頭面部腫物手術治療 完整切除 明確病理性質 (良性、惡性） 第3頁頭面部常見皮膚腫瘤色素痣皮脂腺痣脂肪瘤皮脂腺囊腫脂溢性角化化膿性肉芽腫皮膚基底細胞癌皮膚鱗狀細胞癌第4頁色素痣治療標準（一）治療色素痣過去多采取冷凍、CO2激光，當前認為激光和冷凍并不是色素痣最正確治療方法。原因在于： 首先，多數(shù)色素痣累及真皮層，治療必須突破真皮乳頭層，激光和冷凍開放性創(chuàng)傷過程很輕易形成瘢痕，外觀效果差； 其次，激光、冷凍治療中，伴隨痣細胞巢破壞，色素痣顏色會越變越淺，不過當肉眼見不到顏色時并不意味著痣細胞巢消失，故而激光冷凍經常治療不徹底

2、，色素痣易復發(fā)； 其三，假如對復發(fā)性色素痣重復激光冷凍治療，而痣細胞巢又未徹底除凈，這種刺激會大大增加色素痣惡變幾率。 第5頁色素痣治療標準（二）總而言之色素痣治療首選手術切除手術切除能夠切凈色素痣，減張縫合有利于傷口愈合降低瘢痕形成，切下標本還能夠送病理檢驗，色素痣尤其需要與色素型基底細胞癌、惡性黑素瘤、從屬器惡性腫瘤判別診療。 第6頁色素痣激光治療效果第7頁先天性色素痣第8頁皮脂腺痣治療標準首選外科手術治療，較小者能夠直接切除縫合或利用局部皮瓣方法修復。范圍較大者可采取皮膚擴張器方法修復缺損區(qū)。第9頁頭頂部皮脂腺痣第10頁脂肪瘤治療標準手術切除是治療脂肪瘤首選；也能夠用脂肪吸針對脂肪瘤進行

3、抽吸。第11頁脂肪瘤第12頁表皮囊腫治療標準 表皮囊腫以手術完整切除為最正確選擇，若合并感染，待其炎癥消退后，再手術治療。1.常規(guī)手術方法；2.小切口方法。第13頁脂溢性角化治療標準 普通無需治療，若從美容角度可采取藥品、冷凍、激光、手術或電凝治療，其性質不明確時宜手術切除病理檢驗。第14頁脂溢性角化第15頁化膿性肉芽腫治療標準手術治療是最好選擇，切除范圍包含皮損外緣1-2mm;也能夠激光、電灼、冷凍治療。第16頁化膿性肉芽腫第17頁頭面部不一樣部位腫瘤手術治療鼻內眼角眼瞼上唇眉弓、發(fā)際外眼角、面頰部、頭皮第18頁頭面部腫物切除后創(chuàng)面修復方法一次縫合植皮皮瓣第19頁鼻部旋轉皮瓣第20頁旋轉皮瓣

4、第21頁皮下蒂V-Y推進皮瓣VY第22頁皮下蒂推進皮瓣第23頁雙葉皮瓣第24頁皮下隧道帶蒂皮瓣第25頁 V-Y第26頁內眼角旋轉皮瓣第27頁眼瞼楔形切除（V形）皮下蒂V-Y第28頁第29頁 術前 術中術后第30頁第31頁上唇植皮皮瓣皮下蒂V-Y第32頁第33頁第34頁發(fā)際、眉毛處A-T皮瓣皮下蒂V-YRhomboid Flap菱形皮瓣第35頁T-plasty倒T術后3周第36頁眉毛、發(fā)際眼瞼、唇緣第37頁外眼角、面頰部第38頁第39頁第40頁總結 1、面部腫物是整形美容外科常見病，不留或少留瘢痕是醫(yī)生與患者共同心愿。2、伴隨人們生活水平不停提升，面部腫物切除后繼發(fā)創(chuàng)面整形美容外科修復越來越得到人們重視。不一樣人對最正確美容