1、醫(yī)院處方管理制度一、處方是由注冊(cè)的執(zhí)業(yè)醫(yī)師和執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師（以下簡(jiǎn)稱：醫(yī)師） 在診療活動(dòng)中為患者開(kāi)具的,由取得藥學(xué)專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的藥 學(xué)專業(yè)技術(shù)人員（以下簡(jiǎn)稱：藥師）審核、調(diào)配、核對(duì),并作為患者 用藥憑證的醫(yī)療文書(shū)。處方包括醫(yī)療機(jī)構(gòu)病區(qū)用藥醫(yī)囑單。二、經(jīng)注冊(cè)的執(zhí)業(yè)醫(yī)師在醫(yī)務(wù)部備案后取得相應(yīng)的處方權(quán)醫(yī)務(wù)部 對(duì)經(jīng)批準(zhǔn)授予處方權(quán)的醫(yī)師辦理簽名留樣,同時(shí)批準(zhǔn)授予處方權(quán)的醫(yī) 師攜帶處方權(quán)通知書(shū)到藥學(xué)部和相關(guān)科室辦理簽名留樣。三、經(jīng)注冊(cè)的執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師和試用期的醫(yī)師開(kāi)具處方須經(jīng)有處方 權(quán)的執(zhí)業(yè)醫(yī)師審核、簽名或加蓋專用簽章后方有效。四、醫(yī)師被責(zé)令暫停執(zhí)業(yè)、被責(zé)令離崗培訓(xùn)期間或被注銷(xiāo)、吊銷(xiāo) 執(zhí)業(yè)證書(shū)后,其處

2、方權(quán)即被取消。五、醫(yī)師開(kāi)具處方和藥師調(diào)劑處方應(yīng)當(dāng)遵循安全、有效、經(jīng)濟(jì)的 原則。六、處方標(biāo)準(zhǔn)遵守衛(wèi)生部統(tǒng)一規(guī)定,處方格式按省衛(wèi)生廳統(tǒng)一制 定的執(zhí)行,處方由醫(yī)院按照規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)和格式印刷。七、醫(yī)院應(yīng)當(dāng)按照有關(guān)規(guī)定,對(duì)本院執(zhí)業(yè)醫(yī)師和藥師進(jìn)行麻醉藥 品和精神藥品使用知識(shí)規(guī)范化管理的培訓(xùn)。執(zhí)業(yè)醫(yī)師經(jīng)考核合格后取 得麻醉藥品和第一類(lèi)精神藥品的處方權(quán),藥師經(jīng)考核合格后取得麻醉 藥品和第一類(lèi)精神藥品調(diào)劑資格醫(yī)師取得麻醉藥品和第一類(lèi)精神藥 品處方權(quán)后,方可在本醫(yī)院開(kāi)具麻醉藥品和第一類(lèi)精神藥品處方,但 不得為自己開(kāi)具該類(lèi)藥品處方。藥師取得麻醉藥品和第一類(lèi)精神藥品 調(diào)劑資格后,方可在本院調(diào)劑麻醉藥品和第一類(lèi)精神藥品。

3、八、醫(yī)師和藥師須經(jīng)抗菌藥物臨床應(yīng)用知識(shí)和規(guī)范化管理的培訓(xùn) 并考核合格后獲得相應(yīng)處方權(quán)和調(diào)劑資格。九、處方為開(kāi)具當(dāng)日有效。特殊情況下需延長(zhǎng)有效期的,由開(kāi)具 處方的醫(yī)師注明有效期限,但有效期最長(zhǎng)不得超過(guò)3天。十、處方書(shū)寫(xiě)必須符合下面規(guī)則：（一）處方記載的患者一般項(xiàng)目應(yīng)清晰、完整,并與病歷記載相 一致。（二）每張?zhí)幏街幌抻谝幻颊哂盟?。（三）處方字跡應(yīng)當(dāng)清楚,不得涂改。如有修改,必須在修改處 簽名及注明修改日期。（四）處方一律用規(guī)范的中文或英文名稱書(shū)寫(xiě)醫(yī)師、藥師不得自 行編制藥品縮寫(xiě)名或用代號(hào)。書(shū)寫(xiě)藥品名稱、劑量、規(guī)格、用法、用 量要準(zhǔn)確規(guī)范,不得使用“遵醫(yī)囑“自用等含糊不清字句。（五）年齡必須寫(xiě)實(shí)

4、足年齡,嬰幼兒寫(xiě)日、月齡。必要時(shí),嬰幼 兒要注明體重。西藥、中成藥、中藥飲片要分別開(kāi)具處方。（六）西藥、中成藥處方,每一種藥品須另起一行。每張?zhí)幏讲?得超過(guò)五種藥品。（七）中藥飲片處方的書(shū)寫(xiě),可按君、臣、佐、使的順序排列; 藥物調(diào)劑、煎煮的特殊要求注明在藥品之后上方,并加括號(hào),如布包、 先煎、后下等；對(duì)藥物的產(chǎn)地、炮制有特殊要求,應(yīng)在藥名之前寫(xiě)出。（八）用量。一般應(yīng)按照藥品說(shuō)明書(shū)中的常用劑量使用特殊情況 需超劑量使用時(shí),應(yīng)注明原因并再次簽名。（九）為便于藥師審核處方,醫(yī)師開(kāi)具處方時(shí),除特殊情況外必 須注明臨床診斷。（十）開(kāi)具處方后的空白處應(yīng)劃一斜線,以示處方完畢（一）處方醫(yī)師的簽名式樣和專用簽

5、章必須與在藥學(xué)部門(mén)留樣 備查的式樣相一致,不得任意改動(dòng),否則應(yīng)重新登記留樣備案。十一、醫(yī)師開(kāi)具處方應(yīng)當(dāng)使用經(jīng)藥品監(jiān)督管理部門(mén)批準(zhǔn)并公布的 藥品通用名稱、新活性化合物的專利藥品名稱和復(fù)方制劑藥品名稱。十二、藥品劑量與數(shù)量一律用阿拉伯?dāng)?shù)字書(shū)寫(xiě)。劑量應(yīng)當(dāng)使用公 制單位:重量以克（g）、毫克（mg）、微克（Pg）、納克（ng）為單位； 容量以升（1）、毫升（ml）為單位；國(guó)際單位（IU）、單位（U）計(jì)算。 片劑、丸劑、膠囊劑、沖劑分別以片、丸、粒、袋為單位；溶液劑以 支、瓶為單位；軟膏及霜?jiǎng)┮灾?、盒為單位；注射劑以支、瓶為單? 應(yīng)注明含量；飲片以劑或付為單位。十三、處方一般不得超過(guò)7日用量；急診處方

6、一般不得超過(guò)3日 用量；對(duì)于某些慢性病、老年病或特殊情況,處方用量可適當(dāng)延長(zhǎng), 但醫(yī)師必須注明理由。十四、麻醉藥品、精神藥品、醫(yī)療用毒性藥品、放射性藥品的處 方用量應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格執(zhí)行國(guó)家有關(guān)規(guī)定。開(kāi)具麻醉藥品處方時(shí),應(yīng)有病歷 記錄。十五、醫(yī)師利用計(jì)算機(jī)開(kāi)具、傳遞普通處方時(shí),應(yīng)當(dāng)同時(shí)打印出 紙質(zhì)處方,其格式與手寫(xiě)處方一致；打印的紙質(zhì)處方經(jīng)簽名或加蓋簽 章后有效。藥師核發(fā)藥品時(shí),應(yīng)當(dāng)核對(duì)打印的紙質(zhì)處方,無(wú)誤后發(fā)給 藥品,并將打印的紙質(zhì)處方與計(jì)算機(jī)傳遞處方同時(shí)收存?zhèn)洳?。十六、藥師須憑醫(yī)師處方調(diào)劑處方藥品,非經(jīng)醫(yī)師處方不得調(diào)劑。 藥師應(yīng)當(dāng)按照操作規(guī)程調(diào)劑處方藥品：認(rèn)真審核處方,準(zhǔn)確調(diào)配藥品, 正確書(shū)寫(xiě)藥袋或

7、粘貼標(biāo)簽,注明患者姓名和藥品名稱、用法、用量, 包裝；向患者交付藥品時(shí),按照藥品說(shuō)明書(shū)或處方用法,進(jìn)行用藥交 待與指導(dǎo),包括每種藥品的用法、用量、注意事情等。十七、取得藥學(xué)專業(yè)技術(shù)資格的人員方可從事處方調(diào)劑、調(diào)配工 作。非藥學(xué)專業(yè)技術(shù)人員不得從事處方調(diào)劑、調(diào)配工作。十八、具有藥師以上藥學(xué)專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的人員負(fù)責(zé)處方 審核、評(píng)估、核對(duì)、發(fā)藥以及安全用藥指導(dǎo)。藥士從事處方調(diào)配工作。十九、藥師簽名式樣應(yīng)在本院藥學(xué)部門(mén)留樣備查。藥師停止執(zhí)業(yè) 時(shí),其處方調(diào)劑權(quán)即被取消。二十、藥師應(yīng)當(dāng)認(rèn)真逐項(xiàng)審核處方前記、正文和后記書(shū)寫(xiě)是否清 晰、完整,并確認(rèn)處方合法性,對(duì)處方用藥適宜性進(jìn)行審核。內(nèi)容包 括：（一）

8、對(duì)規(guī)定必須做皮試的藥物,處方醫(yī)師是否注明過(guò)敏試驗(yàn)及 結(jié)果的判定；（二）處方用藥與臨床診斷的相符性；（三）劑量、用法；（四）劑型與給藥途徑；（五）是否有重復(fù)給藥現(xiàn)象；（六）是否有潛在臨床意義的藥物相互作用和配伍禁忌。（七）其他用藥不適宜情況。二一、藥師經(jīng)處方審核后,認(rèn)為存在用藥不適宜時(shí),應(yīng)告知處 方醫(yī)師,請(qǐng)其確認(rèn)或重新開(kāi)具處方,并記錄在處方干預(yù)登記表上。藥 師發(fā)現(xiàn)嚴(yán)重不合理用藥或者用藥錯(cuò)誤時(shí),應(yīng)拒絕調(diào)劑,及時(shí)告知處方 醫(yī)師,并應(yīng)當(dāng)記錄,按有關(guān)規(guī)定報(bào)告。二十二、藥師調(diào)劑處方時(shí)必須做到“四查十對(duì)：查處方,對(duì)科 別、姓名、年齡；查藥品,對(duì)藥名、劑型、規(guī)格、數(shù)量；查配伍禁忌, 對(duì)藥品性狀、用法用量；查用藥合理性,對(duì)臨床診斷。在完成處方調(diào) 劑后,應(yīng)當(dāng)在處方上簽名或加蓋專用簽章。藥師應(yīng)當(dāng)對(duì)麻醉藥品和第 一類(lèi)精神藥品處方,按年月日逐日編制順序號(hào)。藥師對(duì)于不規(guī)范處方 或不能判定其合法性的處方,不得調(diào)劑。除麻醉藥品、精神藥品、醫(yī) 療用毒性藥品和兒科處方外,不得限制門(mén)診就診人員持處方到藥品零 售企業(yè)購(gòu)藥。二十三、建立處方點(diǎn)評(píng)制度,填寫(xiě)處方評(píng)價(jià)表,對(duì)處方實(shí)施動(dòng)態(tài) 監(jiān)測(cè)及超常預(yù)警,登記并通報(bào)不合理處方,對(duì)不合理用藥及時(shí)予以干 預(yù)對(duì)出現(xiàn)超常處方3次且無(wú)正當(dāng)理由的